大贝咽喉不利问诊（小承气汤）

贝贝妈

一、寒热
8 k( W0 c/ L* c$ J恶寒？发热？同时恶寒同时发热？恶寒重？发热重？几时发热？几时恶寒？恶风？一日几次？
3 |9 R/ @: b$ F; x; U5 I无寒热。

二、汗
额头皮肤干？脸上摸上去没油滑感？脸上有油感？有汗？汗出部位？汗如雨下？汗珠粘身？汗出时间规律？无汗？一直高热无汗？

无汗。

三、口渴
嘴皮干裂起皮屑？嘴皮有竖纹？唇色暗红？唇色鲜红？渴欲饮水？大渴大饮？渴但不欲饮水？饮冷？饮热？喝热汤舒服还是拒绝？咽痛？咽肿？声哑？
微觉口渴。

四、小便
色黄赤？色微黄？色如酱？色清如水？味骚？小便不通？小便痛？小便畅？小便过频？尿道口热灼？尿道口寒凉？遗尿？比平时多？比平时少？
淡黄色。

五、大便
稀溏？干结？水泻？色青（青绿或墨绿）？色黑？色土黄？便后还想便？肛门热灼？肛门寒凉？便秘？臭味比平时重？ 大便失禁？今日几次?
今天一次，她说正常。

* I% d/ q8 t8 W0 X! J7 P5 \六、口感食欲
恶心？欲吐？呕吐（吐出物是什么？什么样子，什么色？）？口甜？口苦？口酸？口辣？口咸？ 易饿？胃口好？
胃口不太好。

七、痰涕眵睑
7 Z7 t% L7 U' C* cA、有痰？无痰？痰鸣？痰粘？痰黄？水样痰？易咳出（或易吞下不再马上有）？不易咳出？
$ ?* ?$ {5 F$ |  q7 J* e! |1 f无。
$ T0 U, p! b% s( {2 F* M" p$ @
B、鼻塞？一个塞？交替塞？睡时塞？醒时塞？一直塞？黄涕？浊涕？水涕？ 鼻干？鼻屎干结？鼻血干结？

C、有黄色干硬眼屎？黄色软眼屎？偏白色软眼屎？眼发干？眼白发红？下眼皮肿？上眼皮肿？眼睁怕光不开？昏然睡眼朦胧？
) [1 |! \! C" x; I
八、发作规律 （指大多数不适症状的轻重程度，可详细注明是哪种症状有何规律）
7 c0 O+ H9 y$ q) }3 T" h/ k1 Q) A白天重夜里轻？白天轻夜里重？晨起重？傍晚重？午后重？病程多久了？
9 R# S; S) B3 ~; m0 L8 E
0 W( l7 U$ o, X2 y1 V九、咳嗽
不咳？带痰？干咳？一天里什么时候重（晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点）？运动加重？遇冷加重？遇热加重？

+ K& g' c2 n1 [8 h: ~

十、舌与苔
A、 舌质：舌面干？湿？红？深红？黑？白？淡红？舌底发干？ 紫？舌上生疮？

舌湿润。

: P6 ^8 ?, R4 [B、舌苔：厚？薄？白？起粉霜？黄？腻？湿？焦？黑？无？有芒刺？象草莓？

舌苔舌尖处薄，靠后部有些白腻，。

( ]* d: v2 s: _' k1 J' wC、门牙干燥有光泽？门牙干燥无光泽？门牙干燥似枯骨？
+ m& @/ m# G! w0 @有光泽。

- S' e# x1 f9 N# A, T7 x" yD：牙龈色红？牙龈色淡？牙龈红肿？牙龈生疮？

十一、其它不适应症状
2 E& Q/ D: u8 k. p+ `痛性（胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重）？
, a% [4 z0 m6 G) T- l! b9 H7 \
# a7 c) m2 \7 K5 j& P1 h+ T痛的部位（头的哪个位置痛？周身关节哪个关节痛？胸痛？腹痛？腹胀？心窝口堵？心窝口痛?）
四肢倦怠？四肢水肿?嗜睡？鼾眠？无精神？内心烦燥、起卧不宁？说胡话？神智不清？抽搐？角弓反张？

咽喉不适，张口喘气，感觉喉咙有异物。咽口水感觉咽不下去，感觉咽喉有东西堵着。

贝贝妈

郎中回复：

小承气汤。拉下肚子就行了。

问题：

刚才忘说了，她今天刚来月经，不影响处方吧？

郎中回复：

来月经都还是这些症状，有什么关系？不影响处方。

问题：

她感觉今天大便一次正常，郎中是如何看出小承气汤证的？

郎中回复：

跟大便无关，舌苔后半部分白腻。咽喉不适，张口喘气，喘上不来气，是因为气下不去。

气吸上不来，因为胃气下不去。

嗓子痛，气上不去，津不上承。

OceanSound

谢谢贝贝妈又来分享病案。
* f, O1 D* w$ t  q1 `
: {7 a" A! x4 O& q前阵子大贝下焦湿热， 郎中的神药六一散药到病除。

. d: D9 u" R7 N: A! H7 N这次嗓子痒， 我猜是湿热化燥。 猜得对不对用什么方，我得去复习郎中的课文。 复习之前先猜一个： 白虎人参汤？？？
* }' {7 g, ^3 ^+ y1 v
0 a% M% r3 X& v5 @; r2 n7 ~

野百合

谢谢贝贝妈分享病案！
4 Y. h9 Z! _+ Y8 l0 X
, s9 |5 q9 X) j: X觉着不象感冒。

土豆

抱抱孩子！
3 L( L5 }2 J" [$ K0 Z4 C' d
等小舞，激动激动的嘎嘎嘎

* g6 H! G9 N8 ]+ z; t$ \然后等答案！

剩下的，我就会一个方子 ---  睡睡睡！

青春无限

谢谢贝妈给我们学习的机会， 舌苔的描述很像我现在的舌苔。郎中说我是肝胆湿热
: |) d8 X; B* p6 v
! t+ Y0 b! v! U$ M# i静等郎中的诊断

OceanSound

学习后来交答卷。

少阴心火 + 气机不畅。

百合莲子绿豆汤 + 陈皮半夏苏叶汤。

舞者女

无寒热无汗微觉口渴。胃口不太好。
舌苔舌尖处薄，靠后部有些白腻
: v% H- S0 V% M. c5 [) G; D咽喉不适，张口喘气，感觉喉咙有堵感
===========================================
5 A  j2 l: _" N1 p
疲劳＋肝脾不合～～～肝气横逆犯胃～～～再加上素体有湿～～～梅核气
, q4 X  l4 H5 K: ^
试一下逍遥散那种舒肝柔肝的～～～
1 p  K9 k" B& n; r如果不严重～～用饮食的呢～～～嗯～～～我不是很确定～～～～陈皮醋一点点姜那种～～～
" J; T- a- N7 p2 c+ s
半夏厚朴汤好象太过了。。

冬雪

用苦瓜煮水喝？？

贝贝妈

OceanSound 发表于 2017-8-24 19:14
谢谢贝贝妈又来分享病案。
, @+ g. _1 D, @1 j  e: R# d
前阵子大贝下焦湿热， 郎中的神药六一散药到病除。

$ t' s5 ~6 t7 r不对，明天公布答案。

贝贝妈

野百合 发表于 2017-8-24 22:03
+ T4 b5 I2 L0 y; T谢谢贝贝妈分享病案！

觉着不象感冒。

, j9 K6 @5 K  v* ]4 L的确不是。
  v' p3 n4 n0 X  ?, R5 D! U

贝贝妈

土豆 发表于 2017-8-25 08:04
& T2 N) H" W" s/ f- g! D抱抱孩子！
+ m; ^" y; s2 O" C! i3 W
等小舞，激动激动的嘎嘎嘎

$ T6 L8 T- @$ P& ~这个方子很保险哈。

贝贝妈

青春无限 发表于 2017-8-25 09:35
. ~8 [! d0 H2 M4 \谢谢贝妈给我们学习的机会， 舌苔的描述很像我现在的舌苔。郎中说我是肝胆湿热

静等郎中的诊断 ...

) h1 V* {8 O2 j: j  f) j等明天哈。

贝贝妈

舞者女 发表于 2017-8-25 13:14
无寒热无汗微觉口渴。胃口不太好。
舌苔舌尖处薄，靠后部有些白腻
咽喉不适，张口喘气，感觉喉咙有堵感

. T" q7 s  l# }5 z& P8 \小舞很认真，但不是这些方子。
! w# z  G1 s7 F8 X

贝贝妈

冬雪 发表于 2017-8-25 14:55
用苦瓜煮水喝？？

/ Z0 c6 F- D1 o3 P' ?. O" m! z也不是。

舞者女

贝贝妈 发表于 2017-8-25 17:00
4 B: q. f  Y7 X$ }' h: P小舞很认真，但不是这些方子。

! h; _! X$ i' n1 L, Y3 X/ ]太好了。上次学了六一散。这次又能学习到新方子了
9 U2 J  n: S* Z; A, S
+ u2 X2 `. ~' N! K: e

贝贝妈

舞者女 发表于 2017-8-25 17:32
) ]; B7 q. C6 f) v; ]& ?5 v太好了。上次学了六一散。这次又能学习到新方子了

等明天，我感觉你分析的挺认真的。
  G* c8 [7 s  Q" v

舞者女

贝贝妈 发表于 2017-8-25 17:41
8 c8 Z% i6 A4 s0 c" j# J& f6 _等明天，我感觉你分析的挺认真的。

8 Q7 r1 s  \$ u/ ]9 H4 ?( Q/ z哈哈哈哈 认真没用的。
; {1 {- x, v  y6 ?. Z) z要抓住主病机才可以

PEACE

这个对我来说真是太.......难了！
; c! E) b: D) H- _) Y4 r$ X唯一的感觉就是大贝这次不是＂感冒＂。

) O( ~$ R# X3 y) Y等贝贝妈的答案。
* g. n7 k  H5 g; O: M8 h3 z
. n( R4 }+ D1 _
. e2 p5 X9 I1 Y8 g2 m8 M

舞者女

请问是经期吗

wangruima

嗯，葛根芩连。不要问我从哪里知道

wangruima

好象还得加石膏来着

wangruima

好象还得加石膏来着

贝贝妈

舞者女 发表于 2017-8-26 00:13
. X4 Q3 C7 i% W8 m4 ]5 s请问是经期吗

是，刚来月经。
+ b& a: {6 v. W- K

舞者女

wangruima 发表于 2017-8-26 07:56
嗯，葛根芩连。不要问我从哪里知道

无表证，不可。

舞者女

贝贝妈 发表于 2017-8-26 11:19
1 t$ h) Q5 W! \4 c- ]+ s( M- g0 x7 O是，刚来月经。

这是重要信息。应该加在内容里。TEEN的很多不适其实很多都发生在经期。
经期过后就自然消失。
+ G! k, G9 Q" J像她这次的咽喉不适。很可能是经期的气血津液不调和。
不确定玉女煎还是竹叶石膏。。。。
+ s, A% v' S0 K0 l# n' }" C" q, ^-----------------------------
' Z4 A8 G& ~+ `! |( r管它呢~~~我只管说~~~~~~反正别听我的~~~~~~~有郎中的答案明天出来。

) k) g) a, P# a6 z& R2 @

ivy9

肝胆湿热？葛根芩连汤。
4 T# u/ a3 s' q- r6 t5 \很多年前我有胆囊炎，有段时间就有咽东西有异物，为此还去做了各种检查，包括钡餐，胃镜。
做胃镜简直是不堪回首。

贝贝妈

PEACE 发表于 2017-8-25 18:34
这个对我来说真是太.......难了！
' }% L& }- V3 m( F& V+ Z* E! |2 e唯一的感觉就是大贝这次不是＂感冒＂。

的确不是感冒，去看看答案吧。

贝贝妈

wangruima 发表于 2017-8-26 07:56
嗯，葛根芩连。不要问我从哪里知道

( @& l' d- n2 U* E这个错了。

贝贝妈

ivy9 发表于 2017-8-26 20:14
% x9 B! y. o, c0 J  E# @肝胆湿热？葛根芩连汤。
6 W# U. [# ?6 Z5 v* Y5 r; M1 l很多年前我有胆囊炎，有段时间就有咽东西有异物，为此还去做了各种检查，包括钡餐 ...

不是这个证，我多年前也做过胃镜，真是折磨人的事。