注册成为会员,享用更多功能,查看更多专业帖文。
您需要 登录 才可以下载或查看,没有帐号?注~册
x
基本情况: ( i! f _! d/ K! _, V5 t
' K& Z, i+ G5 m
年龄:9岁 性别: 女 身高: 135cm
6 r1 Z' t! r ?
" \. C, W9 D* D# }体重: 29kg 种族:汉
$ N$ }8 }+ b4 }+ Q ' x2 r' j# s% H/ h* T3 p5 u/ c2 x
: T$ y0 Q# I) f r5 J h
一、寒热 9 G. t. f, s/ P$ o( l, f) ~2 h7 B
% [; ?5 f5 l. n9 G! D4 I# E$ { 1 p) W3 G& w* i
恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次? % O; C$ m+ s4 P9 l4 a9 n+ M. M. i
1 j, J0 v( ~7 S" z; H
不恶寒,不发烧
! z* `) k8 [, \5 @" E: d" h ! G' K- y- w0 Q
& d. h& I ^8 L
二、汗 % u+ `. L6 h I
; x: i3 @, s9 U& U! x 8 U/ }# U+ m. z" L0 g0 V5 Z
) r! Y4 B7 K3 k2 h5 Y额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗? " ^5 a' p. m0 b6 _ b
7 y2 i, H1 k* _/ v+ q额头皮肤干,无汗 6 d% ^5 _/ u( f, M+ w6 Q9 j
1 ^' o) N; Z q: g/ ~$ {3 W/ V8 j
7 j$ T2 E4 u B( `- p! |7 c
三、口渴 0 d# S$ U F M" q
/ v2 Y; H& k! H, v# | X
( F/ A; g3 L5 Y. T) |! F
嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮,热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?
. `$ \ n* @9 g! w, G E9 y. W' y
$ K; e, _1 @/ m$ V# [! A/ d嘴皮有竖纹,唇色暗红,有点渴,饮冷温都可以,感觉嗓子有点干
- A' W, ^1 ~2 o- }) k- V. s - B. A: E. J( x5 ~. {
四、小便
+ O; V' `% Q; P. B" W1 ~) \4 A
6 U3 w0 V4 Z5 D4 v色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉?遗尿?
2 ^, P9 N3 l# k r% |. y7 k色微黄,味骚
+ C" [# T; `0 V3 {# y/ l+ `# R6 t五、大便 - T; M! `! y2 D/ U6 {
稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重?大便失禁?
: f& t6 z0 i+ o* Q; k# w6 S" [ , k7 F) q8 p9 B( o# W
昨天上午大便色棕色,今天没大便
9 K4 Z, y; p; {; [' y( b
# u# O! D& s5 d六、口感食欲 : F1 G0 a; n% N- X' b9 U
恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸?易饿?胃口好?
5 T; _# c2 P% k刚刚起床,问她饿不饿,她说不饿,这会儿又说想要吃点东西
+ Z' c' L. a% Q5 z1 R( h) c% w% J / d+ A( I: ~% P5 N0 G/ X* f
七、痰涕眵睑 $ q9 u6 p$ [3 D- m* t
A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?
0 Z: l0 t% N' V6 {/ r" U5 r4 ]( E- t没看她咳痰,问她的时候说感觉嗓子有痰,咳出来是白痰 7 |9 G( R1 f6 s1 n& y+ A
q+ {: j( X: j" c
B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?
& z. J. D$ ^! u7 i5 Q: _4 W% }+ p起床后说鼻塞,右侧鼻塞,刚打了几个喷嚏,一开始是黄涕,后来是白涕 ) A! z v9 u1 Y% n0 m3 W* c5 P W
u2 Q. p/ p# w1 MC、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧? * w, H6 E! Q" R/ w: T. K+ s
刚起床时有干眼屎 ,这会儿是偏白色软眼屎 ) J, F# z7 D- F* a" [
% i! K$ D/ L# `9 h, z/ Z8 U八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律) $ U) {7 f6 P) `$ u) C$ T* O& p
白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?
2 H; ]7 |5 l1 n) v2 {0 F7 M昨天还没什么事儿,今天起床鼻塞
/ j/ Z- v( V$ W6 |
+ [) g2 [5 l! R' ^九、咳嗽
$ e4 s% P! V! A- v不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?
1 G: E& Y5 G: q3 q不咳嗽
' Z$ x5 L3 U& J$ n8 g! `0 ~
; X. e; q7 {6 W' c, R十、舌与苔
# ^3 {; e5 f7 |8 U) s9 mA、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?
# F1 G! b4 c& \2 _" k$ A4 Y舍面湿,深红,(前天说嘴里有口疮,昨天就好了, ) / a5 k# z% e' L$ k- e* c
) D; |" N' p0 @8 J( [- ^
B、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓? 8 M! l" `4 x, d
舌苔薄,有点白,舌尖红,舌尖有红点
; @1 W- E& _4 M% l7 C$ R # z9 F2 r8 q, J
C、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?
8 D" F u* M5 C# q4 c0 g门牙有光泽 3 J6 P' d( W, t+ u7 L ^- e# B3 F
4 l8 l6 ^4 K! y/ t2 M0 r A
D:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?
& W( E2 F: q! `& J' f; X牙龈色淡
. b8 e1 G! v% y0 z1 b3 M! I! C3 y ) L- l" H8 h5 {6 [" }
十一、其它不适应症状
1 H& c% y+ S/ i9 ~2 q痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝)?
2 j' i. @8 H# y- ^4 R! F9 `痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?腹痛?腹胀?)?
q- F/ Q! n. X4 p; r4 X四肢倦怠?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?
" E# {3 q4 S3 N5 |2 w无
5 ^3 M& `3 w# Q4 G; O0 W/ u2 [/ {1 I$ c8 E# A" L( @! x
用苦瓜煮水给孩子喝,室温以下,小口慢咽,尿多为佳。- t4 g% @8 \' e/ G, S p
7 ?7 z2 Q8 A! G! w9 N
每餐后,吃些酸奶。每餐不要吃多了,没胃口就不吃。8 o1 r, Y j8 N
r, j( {( `3 Z) x* F$ C
0 O+ Y( _7 L% g* j/ j* k6 } |