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本帖最后由 静心 于 2017-3-6 17:44 编辑 $ A2 I! u% Y% `( W) P7 u G/ ?
: q$ m5 _$ u S2 P& Y/ G这次轮到小朋友了,有点低烧,应该还在早期,不过还是填一张。郎中费心了!
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8 E. {. a) {. A w9 `一、寒热 . o' y$ E0 l: b) }4 G+ ^5 R
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恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次? 0 b$ m8 u) N! f/ i/ X3 J, q
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自己说不怕冷,问他热吗,他说一点点,这个不一定做得准。我手摸他小手,偏凉。
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; N, j; R8 ?" Q二、汗
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额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?
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+ D, A- `0 R( e% B额头皮肤光滑。脸色偏白,因为有点低烧,真是白里透红。( {3 s5 _) i- v8 Y3 x8 [( P
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- t! U# y( R: X9 k9 `+ b! a三、口渴
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4 @3 f% ?5 p0 y. J嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?
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- D. ]* r: x* I7 a' p/ U嘴皮干裂有皮屑,唇色偏鲜红。问他渴吗,答不渴。给喝水就喝一口。5 d: u# O+ V0 d) _3 K0 ~) D7 X
* A3 R0 C) e) f y4 A' X. u$ J四、小便 " d. Y( |/ E4 i) a- C* p4 c) V
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/ t! D6 ^- y+ Z9 h* q4 U6 a色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?比平时多?比平时少?1 v$ R7 e' Q4 J' @8 `) N+ [
6 W4 Z, ]) T. I. z$ Q没观察到,自己说一直有上小便。2 E4 h2 Y( E/ b$ u, {
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2 h# z. z: m2 x五、大便
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稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?今日几次?r
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每天早上定点大便,自己说今天也大便了,其它就没观察到。# T" I: ?) _+ N- C) N
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2 V# M6 \$ A2 T9 s4 h9 F. v6 c六、口感食欲
* A- F; d* f5 X3 \8 u恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?" c7 g1 q- x& g: ^" J" s
& p, m7 L+ R$ I+ |- B中午的三明治基本都带回来了,下午觉得饿了,晚饭是经典牛肉浓汤,很喜欢,喝了一碗+六七片饼干。我告诉他,吃饱了就不吃了,小朋友捉摸下,吃了一口,就放下了,说饱了。: C+ j l! j# X+ S8 [3 Q" X N! Z5 V
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七、痰涕眵睑
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( o2 k# ^" a, w. eA、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?
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没有痰。0 S$ W1 i% G' ~) A0 E
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B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?
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: o7 v( [! b4 H1 y8 g( ?$ t一点点抽抽鼻子,不严重,也不鼻塞。- o6 x3 r4 T, U4 P8 R# _; ?
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C、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?
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上眼皮一点点肿似的,不明显。眼睛有点泪汪汪,不知道是不是电视看多了。。。
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八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)4 O' f0 N) F W9 n) f
" ^, [3 R9 q9 ^) L* h! F白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了? & H/ V {* v" E* Y* n# ^$ B
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& y$ L, \6 K# ?" e8 @9 W昨天早上起床以后听见干咳几声,白天到不咳。今早也是咳嗽几声。我回家以后到现在就听到一次干咳。
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九、咳嗽
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不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?
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. m+ j5 d2 Q7 z* u晨起咳嗽,其它时间不怎么咳嗽。& h5 n0 s! r! G0 s
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! o; y! O. \+ M2 ^9 Q# F十、舌与苔 3 b1 C0 M. K$ C. f# b
, v) T& f2 w+ }1 ^1 |# QA、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?
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舌尖偏红,前部基本没苔,中部薄白,舌前部有点小草莓点。
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0 |. S) [7 O% L% D, i. ?4 s/ d$ ~( eB、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?
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C、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?
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有光泽
& X& S1 |* [3 q/ n* b t1 {D:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?
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十一、其它不适应症状
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痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重)?
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+ D+ i0 K. s7 Y+ V# w8 h) R8 i( p没有抱怨什么痛。但是整个人不精神,吃饭时候我觉得不对,摸上去发热,温度计测37度3。/ G% P: \# F$ v. M4 D$ @
|$ L5 h/ N) t( W! M) `痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?胸痛?腹痛?腹胀?心窝口堵?心窝口痛?)+ Z; n( O9 e0 { ]/ R& n
四肢倦怠?四肢水肿?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?5 N' D& C- \9 f6 ~
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