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基本情况： 2 n; b& ^1 U/ h# E5 x7 o
年龄：40岁 性别： 女 身高： 160cm
' @ W6 s" a' o8 m$ Y+ g" _4 u体重： 44kg 种族：汉
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一、寒热 恶寒？发热？同时恶寒同时发热？恶寒重？发热重？几时发热？几时恶寒？恶风？一日几次？
( @ M( H% c1 z8 N4 e x怕冷，怕风。体温37度，比正常情况下高几分。5 j% Z4 A% F r, V3 Q" E% G
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二、汗 额头皮肤干？脸上摸上去没油滑感？脸上有油感？有汗？汗出部位？汗如雨下？汗珠粘身？汗出时间规律？无汗？一直高热无汗？ 额头皮肤干，无汗
* J. V( V7 A, I5 I三、口渴 嘴皮干裂起皮屑？嘴皮有竖纹？唇色暗红？唇色鲜红？渴欲饮水？大渴大饮？渴但不欲饮水？饮冷？饮，热？喝热汤舒服还是拒绝？咽痛？咽肿？声哑？ 嘴唇没有干裂不起皮屑，晨起不渴，唇色暗红，饮温水，喝热汤舒服。不太渴，喉咙不痛，但是早晨起来从鼻腔后部到喉咙地方难受。因为喉咙难受，所以老要喝水才觉得舒服。 $ |8 P+ `: F2 e6 j# D4 C# e, B
四、小便 色黄赤？色微黄？色如酱？色清如水？味骚？小便不通？小便痛？小便畅？小便过频？尿道口热灼？尿道口寒凉？遗尿？ 早起小便很黄，白天喝水多，所以色淡。小便顺畅，一小时一次。
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五、大便 稀溏？干结？水泻？色青（青绿或墨绿）？色黑？色土黄？便后还想便？肛门热灼？肛门寒凉？便秘？臭味比平时重？大便失禁？
; V/ ?$ i7 |0 h7 A今天大便咖啡色，较干，但还成形。原来是早晨大便，今天是下午。
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六、口感食欲 恶心？欲吐？呕吐（吐出物是什么？什么样子，什么色？）？口甜？口苦？口酸？口辣？口咸？易饿？胃口好？
) r2 A# U4 D" I' C+ r" Z口里没特别的味道，觉得味觉差。没什么胃口，口味比平时重.
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七、痰涕眵睑 A、有痰？无痰？痰鸣？痰粘？痰黄？水样痰？易咳出（或易吞下不再马上有）？不易咳出？ ) y' t9 @- l* p# E5 H1 ]
早晨起来有黄痰，是从鼻子里下来的。之后一直没有痰。白天一直流清鼻涕。$ v+ m6 A* a0 B5 } j; S. d
3 z2 l, e9 t# G ~0 z! |( U- v" }B、鼻塞？一个塞？交替塞？睡时塞？醒时塞？一直塞？黄涕？浊涕？水涕？ 鼻干？鼻屎干结？鼻血干结？
$ w' ~& t; o# s6 J* a没鼻塞。: H4 U3 K% V7 O& [ Y/ i
! y: d6 ]# Q! W. J3 ?1 ?* hC、有黄色干硬眼屎？黄色软眼屎？偏白色软眼屎？眼发干？眼白发红？下眼皮肿？上眼皮肿？眼睁怕光不开？昏然睡眼朦胧？
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没眼屎。
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# E7 B! n5 `$ E4 V% s7 b" d八、发作规律 （指大多数不适症状的轻重程度，可详细注明是哪种症状有何规律）5 m% P' `1 s- P- I! Z7 m
白天重夜里轻？白天轻夜里重？晨起重？傍晚重？午后重？病程多久了？ 昨天晚上8点多就想睡觉，昨晚睡觉觉得冷，今早晨觉得喉咙难受。一整天都昏昏沉沉想睡觉，尤其下午。
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, T0 R$ r8 r, Q' _5 m4 ^九、咳嗽 不咳？带痰？干咳？一天里什么时候重（晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点）？运动加重？遇冷加重？遇热加重？ 3 f: h' e+ o1 @, N
不咳嗽。
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十、舌与苔 A、 舌质：舌面干？湿？红？深红？黑？白？淡红？舌底发干？ 紫？舌上生疮？ . A4 a+ @' p- H( D
B、舌苔：厚？薄？白？起粉霜？黄？腻？湿？焦？黑？无？有芒刺？象草莓？
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舌苔薄0 m0 ? n2 r1 \. H+ }
: L/ j( c) t- a5 @C、门牙干燥有光泽？门牙干燥无光泽？门牙干燥似枯骨？ 门牙有光泽
% J( E9 X* w+ P; BD：牙龈色红？牙龈色淡？牙龈红肿？牙龈生疮？ 牙龈色淡 $ i9 V( d6 T$ i- G: \$ D
十一、其它不适应症状 痛性（胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝）？ 无& _9 @% E1 ?1 Y5 t K# C
: N( O, ?8 z, B: p+ T痛的部位（头的哪个位置痛？周身关节哪个关节痛？腹痛？腹胀？）？
3 U5 ]2 J- B; ^/ e+ G! O# D四肢倦怠？嗜睡？鼾眠？无精神？内心烦燥、起卧不宁？说胡话？神智不清？抽搐？角弓反张？ / |3 e0 B4 y R* A1 b* s4 o+ m8 |
没精神，老想睡觉。今天下午去修车在店里暖洋洋的沙发上都快睡着了。
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发表于 2016-12-29 21:16:35
发表于 2016-12-29 21:54:53
楼主
发表于 2016-12-30 04:10:16
发表于 2016-12-31 14:46:45
