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本帖最后由 summer_lily 于 2016-9-30 20:32 编辑
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一岁baby的感冒问诊, 还在喂母乳, 没能成拍舌苔照片。0 A8 j9 b. l; m. o( M, ~5 N
3 B6 b2 i; P; F) m% A' I) s一、寒热 0 L4 z. m# @0 w( i. w0 I
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恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次?# C, [# E9 }* Q6 M
昨天傍晚身上发热,哭闹后,出了汗,就没有热了。今天身上摸着仍然有热。
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! l; z& z) x- B# x* v二、汗
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额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗? - d# a- x+ N, Q1 q- }
6 j: f2 F/ j6 R$ ~; S1 L额头皮肤不干,脸上同平时一样,但是头容易出汗(睡着了尤其爱头出汗)。& m2 m6 n2 q! A9 X5 c
% K0 ~) h" g* N6 S; D& K三、口渴
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嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑? 2 B; u3 O& {% z, e9 |* V
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喝水不多,拒绝喝水,声哑(听着有痰)+ s5 |5 W! o% v. l
$ |( [5 x+ S. ^& A8 S" l% \四、小便 & S+ d. V6 k3 t, o* ~2 r; O, l
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色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?比平时多?比平时少?
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9 `/ X1 |5 Z9 n' I! B) p' n x色微黄
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: Q% Y* g8 @8 g5 Q; j4 e, m五、大便
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' T1 ~9 X0 G+ f稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?今日几次?. S8 D& E' O1 L7 E8 T7 I; e+ E# u
5 X2 W/ n: h; @/ ~3 Z/ C* b昨天大便干结,2次(昨天以前一直有些稀溏,每天3-4次),色黑。一直很臭
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+ a! H0 R, J7 x9 G4 _. n R六、口感食欲 ! {# \: ^2 u$ w; ?2 r* F
恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?0 O/ K+ A# j) s) I
胃口变差,吃得少% O0 E: O8 A- b
/ `9 U: i. x8 p" v3 g3 i: j七、痰涕眵睑- b4 O# T# S% A7 d, x
0 j! b e& `, p% n8 I6 v7 m* T4 s; uA、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出? 1 E$ P; l7 D; c( Y! _# {
听着有痰: l. s3 `. J' W f$ s4 P6 r! i# ~
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+ j5 u( C4 ^# ]6 RB、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?2 D! w8 \4 Z3 c x
醒时塞,清涕但是粘,鼻屎干结3 X+ @) ? ^. K- P
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C、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?3 W$ V7 D- B6 y0 C2 {9 M5 b, b' ~
! z+ D& |2 D, r W有一点眼屎偏白色软眼屎,发热时有些昏然睡眼朦胧
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' C0 f+ l6 ~+ E5 f. @" e& M) j八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)
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白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了? % S% c% V& u( E4 `
1 @# Z& D2 _ \6 `; ]九、咳嗽 * C6 Q4 C& Q" ^
* K0 R0 g& m5 v4 b5 O- E' ]不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重? 3 z% J% I7 y, R9 {: j3 N' L3 e0 p
" a, [" o! @: e9 q晨起后总是咳嗽明显,但是十点半后就不怎么咳嗽了,此现象持续了几周,最初总是干咳,最近听出咳嗽有痰
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( K' a0 [4 n; a! G, O; d) p十、舌与苔
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A、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?
/ b$ g7 ]+ q8 I. _# j) o# K* w6 t舌苔白
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B、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓? y. M2 l2 E/ K; s4 W# p
舌苔白
% J9 i& q1 Z4 J) C2 n- HC、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?
, h i. [; l) ?" g. @门牙有光泽* N4 Z6 M* I) L* Q
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D:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?
+ u3 B2 w% d5 q& n牙龈色红3 k2 W" P ~: Q7 _
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十一、其它不适应症状
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6 }( R8 `. X8 Q, Y痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重)? F& A! B+ q/ y$ v8 P
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痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?胸痛?腹痛?腹胀?心窝口堵?心窝口痛?)
$ ?: ]. l5 ~ \$ R四肢倦怠?四肢水肿?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?
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