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    [感冒问诊] 八岁男孩口腔溃疡

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    发表于 2016-9-28 01:57:59 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    x
    昨天振振突然抱怨吃饭的时候嘴巴痛,看了一下,下唇中部靠近牙齿的地方有一个突起的黄白色溃疡, 周围发红。振振有湿疹,一直在吃郎中开的竹叶石膏汤调理。 可能是前天突然气温从华氏七十几一下子升到九十几,小孩子喝水不够, 尽管这几天天天吃冰淇淋,也压不住这突如其来的热浪。 不说多了,先上问诊单2 E- y$ F; h8 e

    3 R: g  L( }' l' Q$ q  d" A/ l) p- l' A) [! M1 i
    一、寒热 (无发热或发寒)
    恶寒          发热          同时恶寒 同时发热          恶寒重       发热重              几时发热          一日几次         
    . z; K, s" _+ F; A3 E
    二、汗 有汗,手脚汗出不断,额头和后背湿润
    额头皮肤干         脸上摸上去没油滑感          脸上有油感          有汗  汗如雨下          汗珠粘身          汗出时间有规律   无汗             一直高热无汗         

    4 P2 R2 w9 k% [
    三、口渴 (大渴, 喜冷饮,但小孩子贪玩老记不住喝水,嘴唇有干皮有竖纹
    + A" N9 p. }2 `/ Q( Y& M, z
    嘴皮干裂起皮屑          嘴皮有竖纹         唇色暗红      唇色鲜红         渴欲饮水          大渴大饮  渴但不欲饮水          饮冷          饮热      喝热汤舒服还是拒绝          咽痛          咽肿          声哑         
    + O+ \( _* w& r/ i4 Q

    3 B2 V. C& a! K  t# `
    四、小便(色深黄, 味重)
    色黄赤          色微黄         色清如水  味骚          小便不通          小便痛          小便畅   小便过频          尿道口热灼          尿道口寒凉   
    ! `7 [% ~4 [1 K  T5 _- V9 v# k
    五、大便色黄褐,成形,沉底, 开头干
    稀溏          干结          水泻          色青     色黑          色土黄          便后还想便          肛门热灼     肛门寒凉          便秘          味臭         

    + M, p+ I* h) m( P. u7 t
    六、口感食欲 胃口好,饭量大, 吃过饭后很快就饿了
    恶心          欲吐         呕吐(吐出物是什么          什么样子,什么色    口          口苦          口酸          口辣          口咸         

    * F) m7 M" n) g8 @8 h
    七、痰涕眵晨起后有很少量干眼屎
    有痰          无痰          痰鸣          痰粘          痰黄     水样痰          易咳出(或易吞下不再马上有)          不易咳出    鼻塞          左边塞       右边塞         交替塞          睡时塞        
    醒时塞          一直塞          黄涕          浊涕          水涕         黄色眼屎          白色眼屎          眼屎硬          眼屎软          眼屎多         
    ! G& p* [2 w3 n: j8 i% L/ |
    八、发作规律 (从昨天听到抱怨才发现,估计从前天起就可能已经开始了)
    白天重夜里轻          白天轻夜里重          晨起重  傍晚重          午后重          病程多久了   3小时)      

    9 C7 B, w1 ]+ p( R
    九、咳嗽偶尔一声两声干咳
    不咳          带痰          干咳        一天里什么时候重(    晨起   午后 黄昏    临睡夜卧     子夜     凌晨四五点)   运动加重          遇冷加重          遇热加重         
    8 z4 e$ {: c0 s$ j2 s8 R  h
    $ m# F0 }6 F5 W# }" \+ J: j  r
    十、舌与苔舌质湿,色红,苔厚, 腻,苔黄,舌中有草莓样红点, 舌尖红, 有裂纹)
    舌质:干          湿          舌尖红          深红                             淡红          舌底发干  舌苔:厚                                                 
                        有芒刺          象草莓         
    # \; P! ~5 C' E3 m: O: _/ x
    十一、疼痛溃疡处刺痛
    痛性(胀痛    刺痛    湿重如裹      发紧     发酸)痛的部位   头顶痛   

    0 |1 x5 p6 a- i8 M8 x& O# H: p, [" L
    * n1 w5 A: X) b8 [1 H8 v6 f
    十二、其它不适   
    四肢和肚脐下有血热疮/ 湿疹, 很痒, 皮肤干,出血。
    照了几张照片。

    # s% Y0 \2 X: t3 j2 C3 p/ G5 |6 q$ G+ V2 q3 ]! z1 s/ B

    & p3 g6 }+ d! `' V8 _/ S
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    组图打开中,请稍候......
    发表于 2016-9-28 07:45:22 | 显示全部楼层
    湿热?这个舌头的照片看不太清楚,就注意到了泡泡。
    ' \, w/ u" k) I, h2 S8 V! r& R' O( C, O
    希望小朋友快快好起来。

    点评

    谢谢阿姨关心。 是呵,小家伙动来动去,舌头照了十多张,张张是花的, 太考手艺了。  发表于 2016-9-28 10:15
    发表于 2016-9-28 08:34:25 | 显示全部楼层
    大渴大汗舌大红黄苔尿黄味重
    " Y* U5 i# {. r/ B3 o  B" \2 f- U, C白虎汤
    0 G8 ^4 C4 ~, a5 Y) ~口腔溃疡。不能只盯着口腔
     楼主| 发表于 2016-9-28 09:49:58 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2016-9-28 07:34
    ; T2 g4 q2 T! K: q$ k5 N大渴大汗舌大红黄苔尿黄味重) W2 L- i! i1 B# Z4 \0 i
    白虎汤
    2 \, m$ a) m- P* D$ |口腔溃疡。不能只盯着口腔

    3 b" @& h" p& n! a& Z0 b2 s) c2 S5 q我也是朝这个方向想的。  今年振振的湿疹特别严重,和这个湿热脱不了关系。这次可能是热更重。  , ?9 h  {3 _/ P/ [/ t+ o
    发表于 2016-9-28 10:05:47 | 显示全部楼层
    抱抱!
    6 h: u6 A- L; g, ?溃疡可难受了。希望郎中能尽早看到给你方子。
    ) m8 w! |, I; D) E% C# F; {( d也祝孩子早日康复!2 L5 r) m4 M$ e& I

    点评

    谢谢关心! 郎中已经开方了,晚上公布答案。  发表于 2016-9-28 10:11
    发表于 2016-9-28 10:13:30 | 显示全部楼层
    cherrylix 发表于 2016-9-28 08:49
    , n* |0 e8 `7 {, S8 m- _我也是朝这个方向想的。  今年振振的湿疹特别严重,和这个湿热脱不了关系。这次可能是热更重。  1 n/ _0 m6 l( y; M  B5 P
    ...
    " _8 X: ^1 Y$ _, n& a" u
    那个正中的位置。也正好是阳明胃经的路线。. |1 k3 x& W$ b7 v; I2 B  W
    他消谷善饥也是胃火过热。白虎白虎白虎白虎。
    8 D" f" r4 X- r! m2 `他肚子四肢那个痒出血。你是不是应该考虑黄连阿胶鸡子黄啊rather than竹叶石膏(太慢)。。。。
    # h0 x& Z% i2 x" y$ V* s4 n

    点评

    其它还有的如玄参, 麦冬,黄芩,黄连都是走的降火滋阴的方向。 郎中开方都很考虑小盆友脾胃弱, 要慢慢调养。  发表于 2016-9-28 11:40
    我这个外行对郎中开的竹叶石膏汤的理解是长期调理,石膏知母滋阴降胃火,苍术燥i湿,薏米利尿去湿,茯苓健脾,玄参补津液,丹皮地骨皮去血热  发表于 2016-9-28 11:34
    发表于 2016-9-28 10:17:08 | 显示全部楼层
    cherrylix 发表于 2016-9-28 08:49% K' G; S) Q! j1 p1 f+ u6 v
    我也是朝这个方向想的。  今年振振的湿疹特别严重,和这个湿热脱不了关系。这次可能是热更重。  " w( C- c5 s6 \
    ...
    ) o( @! u# r7 F. E
    你点西瓜霜。临时止个痛。而且帮助收口。2 Q+ G7 d+ c( r) G- c" {

    1 w. z! v4 m, }8 w" t7 W& j* Z- G% W4 L5 f4 k& F- I7 [
    --
    + {& D0 \, G) ]/ }你家孩子这个日常饮食比较适合广东的老火靓汤。。。玉米胡罗波猪展汤。。。鸡脚陈皮花生白豆汤。。。
    * F/ P# y3 \3 v% q$ }" p; ?) [

    点评

    谢舞姨,这就去找西瓜霜!!  发表于 2016-9-28 10:51
    漂亮的舞MM,这个主展汤是什么东东?  发表于 2016-9-28 10:25
    发表于 2016-9-28 10:26:17 | 显示全部楼层
    也觉得湿热重,胃火重。和我女儿差不多。
    发表于 2016-9-28 10:30:37 | 显示全部楼层
    健健康康 发表于 2016-9-28 09:269 P6 c: f3 e) F, {
    也觉得湿热重,胃火重。和我女儿差不多。
    # g9 ]( ?2 [% r* Y
    猪。展。就是猪的小腿肌肉。比较耐煮。! K5 o' i0 f9 d$ s
    发表于 2016-9-28 10:55:20 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2016-9-28 09:17
    ' R1 u; f- a" @你点西瓜霜。临时止个痛。而且帮助收口。
    ! s' P5 I" {7 a: ]4 u! x
    哈哈,你个广东新抱。还有,霸王花白扁豆,野葛菜赤小豆,马蒂红萝卜甘蔗汤也很好喝。( r& U& T: X/ K3 O7 M. b5 a
    发表于 2016-9-28 11:12:16 | 显示全部楼层
    黄莲厚朴 发表于 2016-9-28 09:55
    $ |9 Z- ]" i% @哈哈,你个广东新抱。还有,霸王花白扁豆,野葛菜赤小豆,马蒂红萝卜甘蔗汤也很好喝。" o8 V2 e* G6 ^5 `* j: }" V3 D
    ...
    5 t( m, e* g6 z- d* K
    对的。对的。霸王花白扁豆!!!!!!好好饮!!!!
    ' Z, a. j1 N0 Q0 z
     楼主| 发表于 2016-9-28 11:42:07 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2016-9-28 10:12
    7 u) ^( n2 Q! P7 W: E3 E( f. R对的。对的。霸王花白扁豆!!!!!!好好饮!!!!
    % E4 V- o+ A1 j4 H# n. j5 |9 n
    3 z$ h, L) v3 _0 w
     楼主| 发表于 2016-9-28 11:43:12 | 显示全部楼层
    健健康康 发表于 2016-9-28 09:26
    1 {& u) h& n; A7 y9 r也觉得湿热重,胃火重。和我女儿差不多。

    . b* w6 Q5 a: Y6 ?. k: s8 Z没错1 ~) q) I" F: k+ c5 E
    发表于 2016-9-28 11:54:20 | 显示全部楼层
    抱抱,希望小朋友赶快好起来,这个口腔溃疡很影响吃食的。
    - D. Q1 c! J( K
    & n3 o5 [' x$ E8 u' A9 _3 `与MM有同感。日积月累的内热不是一朝两夕可以治愈的,我们家的也喝了很长时间的竹叶石膏汤啥的,慢慢调养,不能急。

    点评

    是的,是的。  发表于 2016-9-28 17:00
    发表于 2016-9-28 18:16:42 | 显示全部楼层
    这个真是大汗大渴,内热明显。祝孩子尽快好转!- b, {5 y# C9 _( G, M0 [/ t
    发表于 2016-9-29 10:06:35 | 显示全部楼层
    孩子好些了吗?什么时候公布答案?
     楼主| 发表于 2016-9-29 11:32:48 | 显示全部楼层
    舞姨一下子就抓到了要点,膜拜中; f( e' q8 ^$ I+ n
    郎中的方子这里。昨天已经服完一付, 还有白点,但是不怎么痛了。 今天继续!!3 p/ {2 `3 z" b* r$ ~
    方子见下面:  X* b  z; _& A9 Q. G+ y

    $ S# u0 p  A% c- M# c生石膏30克、知母9克、薏米18克、西洋参9克、茯苓12克、苍术12克、炙甘草6克& J* _6 q/ H" a0 R8 X7 R& W/ {3 X, a2 z
    # m7 b  w) v$ i% J6 A1 O' p
    水1600毫升,先煎石膏、参、薏米,水沸入余药,煎至1200毫升。
    # q& F& S; v3 z, b1 S7 {, r; H( Y7 A# m( V* t& ~, Y5 U# g* _
    离火去渣置为室温以下。- @# t0 L" F; S+ {- x
    - z+ o% z. y. T5 @3 O, n# U) R
    每150毫升为一份,为一小时一份。均凉服。
    5 J  {$ b2 B- P& m' o: z3 n

    点评

    有郎中就是好!  发表于 2016-9-29 15:21
    发表于 2016-9-29 12:06:55 | 显示全部楼层
    cherrylix 发表于 2016-9-29 10:32% J8 D* @- [) r7 k
    舞姨一下子就抓到了要点,膜拜中
    ' _" b% V! b8 u& r  F% y郎中的方子这里。昨天已经服完一付, 还有白点,但是不怎么痛了 ...

    : z& F: R* N* j. ]9 u你是亲妈!我很小就溃疡,我妈当年没时间管我啊 喂饱我们就不错了~~~0 \* K. [" w! g" l

    点评

    可怜的土豆姐,抱一个!!  发表于 2016-9-29 14:29
    发表于 2016-9-29 12:24:45 | 显示全部楼层
    学习到很多, 希望小朋友快快好起来。
    发表于 2016-9-29 13:09:14 | 显示全部楼层
    口腔溃疡好痛的
     楼主| 发表于 2016-9-29 14:27:48 | 显示全部楼层
    metamorphosis 发表于 2016-9-29 11:24
    , K6 @: e( J3 u3 @学习到很多, 希望小朋友快快好起来。

    $ j* E' b/ a9 c谢谢关心!
    / ]2 J* s# u- B# `7 m( h
    发表于 2016-9-29 14:39:16 | 显示全部楼层
    cherrylix 发表于 2016-9-29 10:322 x. T( Y8 [4 U5 G1 i9 E( u8 K
    舞姨一下子就抓到了要点,膜拜中+ A9 C( |& p% |, {* S
    郎中的方子这里。昨天已经服完一付, 还有白点,但是不怎么痛了 ...
    ; F% V; q) g2 j- G
    这个很直接了当。
    ' q- T# W* F8 `5 e6 l3 V, g

    & ?: m9 P1 a& M" X5 R                               
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    ; O9 E- R8 ?/ m
                                   
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    # i& d; J/ O1 K! T- |! Q
                                   
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    / m. x' l( v: R* l- s0 l                               
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    6 K3 [  r9 e9 N% y, h7 m9 ^
    发表于 2016-9-29 15:08:32 | 显示全部楼层
    怎么直接了当的
    发表于 2016-9-29 17:04:41 | 显示全部楼层
    magic 发表于 2016-9-29 14:08
    6 z1 e) J$ x' ^怎么直接了当的

    , P  Q/ R1 S" u: z我是觉得这个CASE很直接了当。比如说。这个口腔溃疡的位置。就在正中。就是阳明经的路线。然后。是色彩。然后是汗出情况。然后是舌。9 F+ R% F2 M% {. P) m
    都比较直接。
    5 f6 c" D4 W4 ]! x不是那种虚实夹杂的比较复杂的CASE。
    - O" z8 z$ M; C. d# x6 s! {+ |2 R
    发表于 2016-9-30 16:45:06 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2016-9-29 16:04+ ]% o, a, L' l+ o  w
    我是觉得这个CASE很直接了当。比如说。这个口腔溃疡的位置。就在正中。就是阳明经的路线。然后。是色彩。 ...

    6 Q1 _& z; q" s: O/ c# ~' y小舞不愧是郎中的高徒,说话已经有郎中的范儿了 / c( t5 T1 ]( A* a

    4 Y* W1 h/ j# V0 v+ R只不过.......你...然后了两次........我就...我就...不知道你拐哪去了  
    7 G9 I9 K; G) F  M
    发表于 2016-9-30 16:48:03 | 显示全部楼层
    magic 发表于 2016-9-30 15:456 E% A5 b% O/ Q- X
    小舞不愧是郎中的高徒,说话已经有郎中的范儿了 , T3 U5 Y! k  N: T
    ) v$ j$ c& R4 h6 h
    只不过.......你...然后了两次........我就...我就.. ...

    . w: Z" w+ {4 ^, A她不是我徒弟,这里没人是我徒弟。
    3 P4 o- Z4 l4 o, M1 l6 D+ _% }
    发表于 2016-9-30 16:52:05 | 显示全部楼层
    magic 发表于 2016-9-30 15:45) ~- o5 L( k! H5 T+ {/ D
    小舞不愧是郎中的高徒,说话已经有郎中的范儿了
    # d2 L/ k* v  D8 ]9 @( h: t% Y: o$ z* P0 z
    只不过.......你...然后了两次........我就...我就.. ...
    : B: O+ V- n& Y$ {3 K
    只有郎中的儿子可能以后也许是郎中的徒弟。/ B0 |8 H! ^; H8 Y8 `- U: k

    % y+ d8 q8 T7 v; D$ k4 y3 g郎中是我们自学中医道路上最好最好最好最好最好的朋友。' G# U+ f* A8 M
    发表于 2016-9-30 16:52:39 | 显示全部楼层
    蒙城郎中 发表于 2016-9-30 15:48
    0 N/ V0 I* v" e, \9 C8 E  \; D她不是我徒弟,这里没人是我徒弟。

    + W5 i3 I4 ^  h5 M7 Z  I 998cb2ffae622b74a7b4b6f3411de083.jpg!w660.jpg
    3 m! P- a- |) K+ v1 j5 m' `8 Z
    发表于 2016-9-30 16:54:36 | 显示全部楼层
    magic 发表于 2016-9-30 15:45
    ' \6 }. q" T) h+ k3 B0 B小舞不愧是郎中的高徒,说话已经有郎中的范儿了
    9 O7 R% j$ Q- g( d5 {7 }/ p0 o; D: n- W& [, V
    只不过.......你...然后了两次........我就...我就.. ...
    5 Y: ]+ I# U% A6 S' u
    这是一个小孩的CASE。就是不是那种情致病的。然后是急症。很快地起口腔溃疡。位置又很完美地在正中。色彩也是完美的。' }/ [$ \; d. {+ F
    发表于 2016-10-1 17:17:02 来自手机 | 显示全部楼层
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