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    [不懂就问] 帕金森症状的病人

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    发表于 2016-7-21 05:31:35 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    x
    小城的大学医学院每年夏天有一个公开的暑期课,面向所有人,这次我报名有幸被接受。前天的实践课上去住院部参观。我看到了几个在住院部的帕金森病人。

    ' p! W5 B0 `( a( j9 c/ n) g: X
    第一个病人让我非常的惊讶,他很年轻,只有四十岁。原以为都是老年人才会有这种问题。这个认知让我头皮一紧呀!医生让他走一走。他走路的样子,初看没什么,但是几步之后明显感觉他一副如履薄冰的紧张模样。转身时背和腰不能轴动,是小心翼翼地走小碎步整个身体转过来的。
    & ~2 \2 L" |0 k+ s; I
    他的左手抬起放下时,每挪动一下就会有一个停顿,像一个机械臂。右手的动作就润滑得多。左腿的动作也不是很灵活。他肤色暗,上下唇比肤色更黯沉。我没有办法去问人家寒热汗出大小便饮食睡眠什么的。只是一直在琢磨那个左血右气的概念。

    , f& j8 ~5 A9 `$ y) H% W
    第二个病人是个老年妇女。她全身都在动。说话的时候简直有种摇头摆尾的感觉。走路比第一个病人更慢更小心,转身费很大的劲。走路时也像风吹过柳树,枝枝叶叶都在拂动。她说话时放佛嘴里含着什么东西,但是上下唇好像被冻住了一样不能自如张合。她很白,唇色非常奇怪,看上去像是五彩斑斓,每一小块都深浅不一。她不停地抱怨同室的病友,以至于医生都没有办法说什么了。
    5 R+ Q1 e. G5 H7 d
    医生介绍说她做过DBS手术,大脑皮层下安装了深部脑刺激的装置,这个装置可以用体外的终端来控制刺激的强度。我们参观完病房和医生们说话时,护士过来说她觉得自己的风拂柳叶的动作减弱,非常紧张。请求医生的帮助。我们过去看时,我觉得在动作上,看起来接近于正常,不抖抖索索的了。但是医生打开了终端调节下输入的电压,她立刻,马上就开始又四处舞动起来。这个效果令人大吃一惊。真的就可以这样控制人的行为啊?尤其一加电压,她说话也嘟嘟嘟地加快了速度,而上下唇没有什么动作,看上去非常地诡异。

    1 }, \9 U5 q  M3 Z( K
    第三个病人最为严重。是一个黑人妇女。才60不到。看起来很壮实,然后浑身像被冻僵一样,动作缓慢,几乎无法走路。勉强站立起来的话,也会无意识地歪倒。医生做了诊断测试,标准是30分她只能拿到23分,属于西医理念里典型的帕金森症状。我请医生送了我一份诊断测试,回家去检查老蛋,嘻嘻~

    # P2 k+ e( I7 u5 |0 K- h5 G
    还有一种症状没有见到,叫Freezing。就是病人会走着走着,突然像被施了定身法一样不动了。需要有外界一个刺激,比如说,数,12345病人会随着节奏重新开始走路。或者对病人说左右左等,病人还能走小碎步,然后又开始正常走路。
    : v! C  D. o; z
    啊都写了这么长了。就到这儿吧。
    我问过医生了,说可以谈这些,不透露病人姓名就好。其实我也不知道他们的姓名。大家就听听故事就好了。

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    8 _( {! H2 f6 y5 `/ g

    点评

    谢谢阿蒙  发表于 2016-7-21 12:58
    发表于 2016-7-21 06:45:03 | 显示全部楼层
    曾经见到过症状比较轻微的帕金森症病人,手一直在抖动,走路身体也在颤抖。看起来挺危险的。
    0 m- h6 y- A, v! k
    发表于 2016-7-21 07:01:24 | 显示全部楼层
    从气血的角度来看,为什么电压的输入让那些病人行为改变了呢?
    2 Q- O: U+ m, q
    & d+ J  H0 ^3 R: ?* X谢谢你的分享,尤其是对唇色的描述。
    发表于 2016-7-21 08:37:08 | 显示全部楼层
    猫猫观察真仔细。
    发表于 2016-7-21 09:17:08 | 显示全部楼层
    谢谢老乡分享!1 Z7 C: E* i- f- P
    这些病人好可怜..... 看着你对他她们的描述都很想去扶他她一把....
    ! x" J0 F( d( J# G这也提醒我们医病一定要趁早.  W+ H, q, h( f- v2 i
    发表于 2016-7-21 09:26:54 | 显示全部楼层
    阿蒙写的好详细。帕金森的后期非常痛苦,不知道中药能不能缓解那种痛苦。
    发表于 2016-7-21 09:46:32 | 显示全部楼层
    阿蒙观察仔细,谢谢分享
    发表于 2016-7-21 10:22:17 | 显示全部楼层
    大部分患者是在家里,可以上班,但药物非常影响生活和工作,也影响情绪。
    ; Q& \( ^9 B! t+ G
    6 {- W# ^4 d7 R' b- l" [6 R. I知道一位还在上班的女士,有几个外孙,她每次都要告诉小孩子们,她病了,脸上的肌肉不听使唤,她一直在笑,可面部是僵的。0 a5 ]! T' W% n4 P6 E* s- r
    & _! U% R+ Z# I( U4 N0 g
    这种疾病,长期,如果没有家人朋友的支持,真的可怕!选择自杀的人很多。: Z" l1 g9 E+ ]/ V: Y, m4 }
    7 C- g) ^. b3 z% O

    点评

    一直以为这种病是不能自理,不能上班的,原来还有病情轻可以上班的。  发表于 2016-7-21 12:57
    发表于 2016-7-21 10:27:57 | 显示全部楼层
    土豆 发表于 2016-7-21 09:22
    0 Y5 t* j9 l: [+ D& g; y大部分患者是在家里,可以上班,但药物非常影响生活和工作,也影响情绪。5 g$ O) R- k. P. Z+ M! @: f9 z
    : F- |- u# _. \' C% h
    知道一位还在上班的女士,有几个 ...

    4 O' n# L! l7 u/ v2 ?! U太可怜了。病人的脾气性格会有变化吗?) q% m! M! c8 {

    点评

    肯定的呀!  发表于 2016-7-21 11:09
    发表于 2016-7-21 10:58:46 | 显示全部楼层
    我感觉只要一吃上西药。。就完了。。。只会越吃越多。。终身服药。。。) q1 X. a5 Y, y. O# l. N' ~

    7 B) ~* a# R/ E& n! A+ b" d. D肝主筋脾主肉 ===我觉得他们得从肝脾不合这个方向考虑。。。
    发表于 2016-7-21 12:04:41 | 显示全部楼层
    让文豪来描述症状就这点不好, 太生动了, 不忍卒读
    发表于 2016-7-21 16:16:30 | 显示全部楼层
    还是中国人好, 毕竟还有中医可看, 多了一种选择。  
    发表于 2016-7-21 19:31:42 | 显示全部楼层
    我一个同学的妈妈60岁退休时手有点抖,坚持找老师学了20多年钢琴,现在80多了,手不抖了。请问郎中:每天弹琴治好了手抖说的通吗?
    发表于 2016-7-22 00:04:04 | 显示全部楼层
    guo 发表于 2016-7-21 18:31 + g% `8 {5 c4 i/ g8 x
    我一个同学的妈妈60岁退休时手有点抖,坚持找老师学了20多年钢琴,现在80多了,手不抖了。请问郎中:每天弹 ...

    0 G0 _- H/ F5 [: w说的通。
    0 ?# `+ `& w  f
    4 g! z! d( `$ ^* H有些是情志病,移情别恋了,不郁了,病就也没了。
    " M1 N2 y5 h; l! J: o0 ^
    发表于 2016-7-22 09:19:59 | 显示全部楼层
    阿蒙观察真的很仔细。而且胆子也大。换我,看两眼就不敢再看了。看你描述都觉得得病的人的痛苦非同一般。好可怜。
    发表于 2016-7-22 15:27:53 | 显示全部楼层
    蒙城郎中 发表于 2016-7-21 23:04
    ! s! G% Z$ y# y% ~  c7 O说的通。
    7 z" L8 q) {" D$ m& Y. @
    : Y) j8 h/ e( k: M. \+ T3 l/ S有些是情志病,移情别恋了,不郁了,病就也没了。
    ! u6 F; m: c$ r4 D! S! E
    郎中,我学钢琴的话对我的右手有帮助不?5 l- e& \& ]( A4 y! [: A
    发表于 2016-7-22 15:41:13 | 显示全部楼层
    描述的栩栩如生。9 @5 h. ^8 Q0 R) i
    发表于 2016-7-22 17:23:30 | 显示全部楼层
    谢谢阿蒙分享,观察真仔细。0 l+ Q* x7 d* b. L' N
    也不知我现在是不是走火入魔了,觉得这样的病中医就有办法。如果一开始就不要吃西药,中医应该可以治疗这个病。
    # }5 A: t. [, x$ m
    发表于 2016-7-23 10:30:46 | 显示全部楼层
    谢谢阿蒙介绍,我妈妈就是有点像你说的第一个病人的情况,走路就是有点控制不住了,还有手抖,那时2013年中的时候,去年10月问诊,大概一个多月,手就不抖了,走路是3个多月后好了许多,后来没有继续治疗了,现在只知道手不抖了。。。。
    发表于 2016-7-23 12:19:22 | 显示全部楼层
    不知为什么, 看到帕金森病人,就和阴虚联系到一起, 然后就想到精神病登高而歌弃衣而走之类的,
    7 h  M# a- n% u0 e! {
    发表于 2016-7-23 15:43:10 | 显示全部楼层
    和宁 发表于 2016-7-22 14:27 - N) X- [9 v9 ^3 |
    郎中,我学钢琴的话对我的右手有帮助不?
    ! n) w% ~' k3 u1 C
    情志病,是因为患者,对生活和工作的要求过高,在现实中一直达不到自己的要求,甚至日子越过越远离心中的目标。
    1 P' E8 ^$ N+ m, `6 K% P% ~0 ~' t1 ^; H
    这个时候,患者暂时放下对生活和工作的追求;然后开始从新学一样,自己没学过,但一定很有天赋的,只是从来没被挖掘过的技艺,一学就上手,稍认真就能入门达到职业水平。0 }/ K. G4 M4 c0 v  D
    & i- Z, \, e7 m% V! D; c. d7 q
    这样,在旁人的欢呼中,患者重新找回了人生的乐趣,和生活下去的信心,于是情志之病没了。
    1 y; Q0 g  R5 X  j& `7 ~9 B3 c  j! @% J
    ( g" m$ W, W6 x" X: s" W
    如果你要是压根就不是个学钢琴的料,那么,学钢琴,不但治不好你的病,反而会让你更受打击,病情更为恶化。
    3 Q2 j, H' i0 b' z/ k# C6 s8 B6 p( D) p

    ; }: T; x7 s& ]原理是:放下现在追求的,无论是物欲、还是荣耀,都放下。
    ' l5 s7 C1 u; k+ J8 v& R  u# S* b# \9 W/ V- i

    3 Y" J3 c1 }) K8 |, t而常人能放下,多数是,找到了“新的骄傲”。靠这个来“移情别恋”。
    " C, S4 X. i1 h: W3 ?" R

    点评

    谢谢郎中教诲!!  发表于 2016-7-26 18:32
    发表于 2016-7-23 16:19:00 | 显示全部楼层
    蒙城郎中 发表于 2016-7-23 14:43
    ( k' P9 {( |( c( z3 B9 _情志病,是因为患者,对生活和工作的要求过高,在现实中一直达不到自己的要求,甚至日子越过越远离心中的 ...
    ! ^( t% H, c/ U/ \7 p  K
    讲得很有道理,完全同意,深有同感。
    0 V4 S; v$ V0 o' z% D  {) J
    发表于 2016-7-23 17:27:56 | 显示全部楼层
    蒙城郎中 发表于 2016-7-23 14:43 6 U! M+ t: B' @% O: ~; ^
    情志病,是因为患者,对生活和工作的要求过高,在现实中一直达不到自己的要求,甚至日子越过越远离心中的 ...

    2 A5 r/ j- O; e! d哈哈哈!  俺总算找到根源了!9 P+ i9 R0 Z; [; V4 ?
    俺本就不是呆厨房的料子,做饭怎么做也达不到自己和别人要求的水平,不断受打击,看来要考虑辞职了。。。  
    9 _" p  ]0 o9 y4 D% Y4 l
    发表于 2016-7-23 19:14:46 | 显示全部楼层
    我觉得骄傲有两种,一种是要比别人好的骄傲,这样的人一般比较有才华,但是活着很累,因为人无完人,人的生命时间也有限,哪里可能什么都好,什么都明白。总有别人在其它领域里有不同的感受,不同的领悟。于是心里就不能有平安。
    & k  Y$ m  A& O! U$ ?9 |9 {4 n# I* U* t- j3 L9 S9 a
    另外一种骄傲,是自卑的骄傲。我能从我自己过去的经历体会到,也能从现在看到的抑郁的人身上看到。那是一种不愿意和别人交往的骄傲,因为怕自己不如别人。自己宁愿孤独地待在自己的笼子里,不迈出来。那种骄傲显示出来的是孤独,冷漠,缺乏安全感。3 x" P9 Q/ ]* r/ \9 C; g" v

    7 K* w* U; M. ?: p, x3 ^5 r' B其实两种骄傲的根子都在自我。
    # R' ?. w# L' _' B% S
    , d" C' y9 M8 x- n  J# A
    发表于 2016-7-25 05:49:18 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2016-7-21 09:58
    2 H* t1 `" o. ?3 _1 n$ E我感觉只要一吃上西药。。就完了。。。只会越吃越多。。终身服药。。。
    ! r' ]! A$ e+ x, W8 e! h# {4 B9 L. C; S2 I8 b/ ^! k: U! k1 M2 N
    肝主筋脾主肉 ===我觉得他们得 ...

    5 {' R+ y8 |$ W6 F/ D7 f% T8 Z不是这么简单的。8 y2 C* o3 Z. A6 J9 ~$ d

    # ~; q9 `( k9 F! T- e6 T3 O这种病,西医只是把几种特殊的症状,归纳为一种病名的。产生的病机和病因,千差万别的。9 o5 N, E' q) A* k" O0 O  p- k

    8 ~) C: u5 P- M% O$ r6 P" N
    : x% c# U% ]0 T$ R+ n1 @象第一个,明显是肾中毒,就肾排泄功能败坏才会导致。他的肢体动作不能协调,是因为肝长期得不到命门真水的滋养。7 c) X! u. H% E% D$ f. l
    % A' A$ w6 Z- J9 a- V* l' A' ]

    5 C* j; p9 V( ^& ^: a2 f第二个,是明显的内热盛而导致的肝风内动。这种在鬼佬里面很常见的,轻微的患者,手足不抖,但一张嘴说话,舌头先抖。/ }- n% o6 V2 S  C2 `; \7 y

    . M5 ~% w1 [7 w, N% ~6 h. ?' {! K! |
    第三个黑人妇女,更象是风痰阻络,在中国是往偏瘫一类的去治的。
    " A- \% k4 b; @# }( m& L3 e. d  n8 r$ _. W) v1 @; F# b
    % P  n  K, [! F5 T' x8 D
    另外豆姐说的那个,也是这类,就是偏枯(这种病的病机,我曾经写过好多课的)。- P4 i9 o2 N) M3 Z3 i( o% O$ ~4 V
    ; M) _; k* P* y- x

    7 s  w- I$ g% M只是西医方面,更多的把脑中风后产生的偏废,当成偏瘫来治,对于一些因久病而慢慢致偏枯、偏废的病,列进了帕金森了。
    1 b- A: g1 p; I1 C% q* e1 _2 D6 l$ k! d# F. N- @6 s

    ) k1 t+ k* g1 O/ J# f还是那么一句老话,得啥病,要是让医生说了是神经类的,这病就没治了,因为医者自己先神经了。8 R' M$ C2 q$ ?0 w4 [: B' K- z7 T
    发表于 2016-7-25 09:44:47 | 显示全部楼层
    蒙城郎中 发表于 2016-7-25 04:49
    4 b, n1 u% {$ [不是这么简单的。* R% E7 a% W7 V* X; m+ U* X' U

    $ ^/ W* |5 v) {这种病,西医只是把几种特殊的症状,归纳为一种病名的。产生的病机和病因,千差万别的 ...

    . ]+ b9 e" ]+ l* ^0 Q( |0 @$ R郎中~~~~你怎么这么好~~~这么好~~~这么好~~~DDD!!!!!!!!0 G  L; {5 t0 G& N

    1 m0 G- N, P$ Z1 K( X                               
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    5 P# _  p5 V& g& f4 b/ r" t2 f
                                   
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    7 f6 {" h! N$ P4 K; H# R2 p
                                   
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    * C% K/ [# Z7 a                               
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    $ V- S6 z3 Y0 S9 o
     楼主| 发表于 2016-7-25 15:55:27 | 显示全部楼层
    谢谢大家的讨论。收益良多。希望每个人都会关注自己的身体状况,关注自己的内心真实感受。) E6 m! s* y! M
    ) o$ N' E" S- q9 v. e
    人生苦短,时光飞逝,有限的生命应该轻松快乐些。
    发表于 2016-7-26 00:39:56 | 显示全部楼层
    读猫猫写的真是不忍心读,看了郎中的回帖又心里轻松了些…………8 Q6 g+ \/ }9 Z8 M
    偶下次有机会还要去东部
    发表于 2016-7-26 10:23:51 | 显示全部楼层
    蒙城郎中 发表于 2016-7-25 04:49
    ) }( B4 e; ], h6 M: ]5 C不是这么简单的。
    * d: Y% u3 V% k" n( v1 g! F1 G" f6 @5 V( L3 \% s& ^/ y1 @
    这种病,西医只是把几种特殊的症状,归纳为一种病名的。产生的病机和病因,千差万别的 ...
    5 @$ X( [- [8 \4 R
    强烈同意郎中对西医的看法。对我而言,西医的家庭医生等同于居委会聊天的大妈。。。西医的专科医生等同于推销各种药的医药代表,夺命连环杀呀。。。很怕中医失传。。。
    发表于 2016-7-26 10:27:53 | 显示全部楼层
    蒙城郎中 发表于 2016-7-25 04:49
    ! }8 S# I9 J8 B9 [1 o5 ~不是这么简单的。
    " ?* J$ F& j1 p* s- T
    , C' |6 c- G6 s3 y这种病,西医只是把几种特殊的症状,归纳为一种病名的。产生的病机和病因,千差万别的 ...

    # t4 y& R- k' T大原则!9 o- l( o$ q7 T. ~6 ]8 c" f
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