蒙城郎中 发表于 2016-6-28 18:23 + g! k8 k! d7 g+ I" y3 K2 f9 p
有种东西叫时差,你得一起来就填问诊单,等你那边都中午了,我这边得睡觉了。/ Z6 N5 G* u* z! p: |
... ( g" G9 g; v5 _; f. A+ _" ]& x/ b& @
不好意思郎中,我早上一般很急很急去上班,因为起不来太早,而且动作慢。我现填一个问诊单
& X% I9 ]* x- j2 U/ t一、寒热 4 _, y2 A4 y/ J/ Q' S" W- E* m
3 ^' T9 w7 E, k2 {, D: T1 G恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次? 今 天白天觉得有点怕冷。
, f) g6 B" A7 m3 ]% q( t5 P; _7 j/ ], m
二、汗
b3 p' i. ?2 N* M) P4 x' [% |# M5 j9 b$ N
额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗? 皮肤干,没汗,脸上没油。
$ p, o- b: Z7 z+ u2 M: V' P
8 B+ Q/ a) d2 y9 E0 l* s6 F g5 A! V$ M; m2 V
三、口渴
4 d. \' E! t4 u
5 `' i% i# Z, N8 V d嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑? 嘴皮不干,没有明显竖纹,唇色较暗。口不太渴。喜欢温的。下午喉咙有点干,有点痒,咳嗽两三下。 : `2 d" V# ^/ N* e
& e2 m; h5 Z; e6 ]/ d% b4 Y
% X4 E6 C# X+ q! m' E$ U$ g) r$ H四、小便
! P _9 e7 d2 q* o; U
1 g% g ^2 N) z0 a4 d色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿? 晨起小便较黄,
& J. k% U# o$ |1 Z; p4 @+ ?- u1 F2 d9 B- M
3 Y* `3 a, [2 I1 U h" _ ~五、大便 + L' h1 L4 {, v5 E
# s4 w4 o( |1 o d1 B
稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁? 大便通畅,咖啡色,
1 [2 c% ?* n% y/ U! S" U
* s# h" ?+ h, B! m* J7 T1 d9 X* s7 ~. K/ e( u2 i% q3 q5 |
六、口感食欲 恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好? 食欲一般,不觉得饿。 : @- H& \6 C/ W: U
& T/ _/ b) m9 i
- D6 L6 o% H0 c4 j七、痰涕眵睑
8 p9 m) l3 Z6 |' N
# `4 K5 t8 p% v! H/ B1 ~A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出()?不易咳出? 今天有时有痰,无色的。吞下不再马上有
1 \+ c$ R* T1 T" c- L' o9 D3 r$ T6 v. x" b! w; i7 A8 g
2 |0 B9 m S% P9 X
B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结? 没有鼻塞,没有鼻涕 ! S2 T \: f* O, H
( a/ ] A" ]4 Y, G- p% j. o6 n$ I( A6 e9 e
- u5 `8 g0 B7 r# b; y5 b
* v- B# v$ k( ^* b
/ W" n: }8 X7 I3 L9 R4 r' MC、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧? 早上起来有黄色眼屎, / x; L$ q6 d6 `) [" G8 m2 R5 d3 H
5 d: S4 o9 L4 u$ o* ]& t! j8 @9 ^0 v
/ F# ?5 R- E! w' n" g9 _八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律) & b8 i* T- F! c( V
白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了? 今天白天还是觉得牙齿(或者牙龈痛),昨天晚上睡着到是不觉得了。 7 X8 L4 S2 s, d& b
2 V6 _, b" T% I4 J' W8 R- q九、咳嗽 8 H% A" ~/ m! Q2 [0 @$ D2 G% a
不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重? 没有咳嗽 % c; N+ h) N1 B! `$ E
2 v& Q. d/ T; a& Q
5 o/ P' F- u8 P$ E. E5 K6 c
% y, g& z5 @/ Y- f; g1 Z) b0 h7 ~( S; R' p7 O9 S# K7 R
0 x; s; g3 F D5 v; U% v4 P i% r6 Y1 K# ~; b( P8 s
十、舌与苔 / i/ K d' R4 Z5 ^: V5 I
A、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮? 舌面湿,粉红色。
7 |$ f' ], W. D+ {6 [6 t8 S
& Q3 _5 {" P- ?& N5 qB、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓? 舌苔白 . a$ J% c3 g; W8 _2 b
C、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨? 门牙有光泽
* w2 D5 @- t4 ^/ _/ s: t: j1 A; U0 X& H* [! h: ^+ R! y
D:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮? 左边有一块地方较红,自己感觉有点肿。 $ o- D! {6 n3 L. {
十一、其它不适应症状 - H9 B' G& ?. v4 P
痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝)? 牙痛一阵一阵的, 在左边这一块。
# ]; j9 r; X4 p& _* o8 O! L 6 Y4 i- Q, P) \. W: b( C5 b$ N
痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?腹痛?腹胀?)? 左脸有点肿。 四肢倦怠?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张? 比较没精神,不想走动。
6 a( C/ T! L3 k V3 o2 D- @4 x* V; C/ b) c3 o, x- U
|