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基本情况：
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年龄： 性别： 身高： 体重： 种族：
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48，女，汉，165，1208 O! X, D5 F, _# O$ }" J) ^
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一、寒热
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恶寒？发热？同时恶寒同时发热？恶寒重？发热重？几时发热？几时恶寒？恶风？一日几次？ ' s( R. n$ o4 F H. ~0 c- l( N
恶寒发热，恶寒重。
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8 j4 N! v- n# Z" W二、汗 / P8 t5 v/ \7 \! a6 G0 P* l! T+ b( |
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额头皮肤干？脸上摸上去没油滑感？脸上有油感？有汗？汗出部位？汗如雨下？汗珠粘身？汗出时间规律？无汗？一直高热无汗？ * M$ ^+ `: q1 k3 r+ | c' k
无汗，脸上没油滑感。
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8 {' z2 J7 r. C: m, g三、口渴
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! Q3 _0 W4 {6 @- z8 K4 C0 o嘴皮干裂起皮屑？嘴皮有竖纹？唇色暗红？唇色鲜红？渴欲饮水？大渴大饮？渴但不欲饮水？饮冷？饮热？喝热汤舒服还是拒绝？咽痛？咽肿？声哑？ # I# L9 U4 c) ^, }5 x
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8 I5 C' Z; a8 o: a/ T& Q嘴皮干裂起皮屑，不口渴，喝热水舒服。9 ^1 i& ~* p. u1 k$ ~, t2 w) S
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四、小便
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色黄赤？色微黄？色如酱？色清如水？味骚？小便不通？小便痛？小便畅？小便过频？尿道口热灼？尿道口寒凉？ 遗尿？比平时多?比平时少?* K7 o7 g# N% N* w
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色微黄: ]7 r; U ^7 e( I
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五、大便 7 V; t% h( f0 [4 |; M
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$ p% T( r! s4 |. k稀溏？干结？水泻？色青（青绿或墨绿）？色黑？色土黄？便后还想便？肛门热灼？肛门寒凉？便秘？臭味比平时重？ 大便失禁？今日几次?r0 S' M! G [$ y! ?9 `% P
3 x7 D0 h! I0 _/ ^9 d大便两次，发干，色青: K6 O) Q9 |7 S4 L& W
( Y- n8 F/ x1 m i7 o8 ^六、口感食欲 5 u3 i0 c: z5 w% g/ z
恶心？欲吐？呕吐（吐出物是什么？什么样子，什么色？）？口甜？口苦？口酸？口辣？口咸？ 易饿？胃口好？3 M- E$ j/ e' p( J6 U$ U
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恶心，老打嗝
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七、痰涕眵睑9 y3 Y/ X+ z& i% T7 s+ V& l$ Y
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! C: \0 o, U; B0 V( n3 @3 oA、有痰？无痰？痰鸣？痰粘？痰黄？水样痰？易咳出（或易吞下不再马上有）？不易咳出？ - n v* ~! ], a( }% c- ~
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无痰/ x6 y6 {6 e6 z. M2 l8 O
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B、鼻塞？一个塞？交替塞？睡时塞？醒时塞？一直塞？黄涕？浊涕？水涕？ 鼻干？鼻屎干结？鼻血干结？
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9 s' ]; g# M! }1 a- X- N% @$ i鼻干
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) H& b% A4 z" N% \8 B, m: Y* f3 K& L, i2 `* r
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C、有黄色干硬眼屎？黄色软眼屎？偏白色软眼屎？眼发干？眼白发红？下眼皮肿？上眼皮肿？眼睁怕光不开？昏然睡眼朦胧？' I9 ^3 c g. l9 _' C
无
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八、发作规律 （指大多数不适症状的轻重程度，可详细注明是哪种症状有何规律）5 r, }, g# h1 q: i+ M
2 c8 h) p" ^( v/ I% V j白天重夜里轻？白天轻夜里重？晨起重？傍晚重？午后重？病程多久了？
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从早上开始，下午见重。8 |+ `8 d! c8 A$ X! }# L
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九、咳嗽 . z! X/ {; v! K9 B
0 \! ]5 U% ^) L& J! `不咳？带痰？干咳？一天里什么时候重（晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点）？运动加重？遇冷加重？遇热加重？
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, P" o- Y, ?, }% l不咳( f0 h5 i' ~' B4 p
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( a6 |# d* \- F/ P十、舌与苔 0 D. r* Y2 f* X
# q: V# j4 t2 Q& MA、 舌质：舌面干？湿？红？深红？黑？白？淡红？舌底发干？ 紫？舌上生疮？) C. X- Y8 t% H7 v0 f F
舌面干* d; {8 [+ d) a! p. Z, Y+ j2 Q
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# G+ Z: L' J4 e9 \1 rB、舌苔：厚？薄？白？起粉霜？黄？腻？湿？焦？黑？无？有芒刺？象草莓？ 2 _- |; Z* I2 u+ k( w% A1 X
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薄白苔- p% s" T. d# K2 L
C、门牙干燥有光泽？门牙干燥无光泽？门牙干燥似枯骨？
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D：牙龈色红？牙龈色淡？牙龈红肿？牙龈生疮？1 W- s% K& m1 L' a& R) t2 M/ O' w
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& X/ i* i' _2 m* Z; {十一、其它不适应症状 , U& A! [$ I$ Z, l6 O
" X5 z j- c% U$ S痛性（胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重）？# d8 O6 u9 z6 }! i* z( I
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痛的部位（头的哪个位置痛？周身关节哪个关节痛？胸痛？腹痛？腹胀？心窝口堵？心窝口痛?）
2 s0 g) }6 o5 S0 w# W四肢倦怠？四肢水肿?嗜睡？鼾眠？无精神？内心烦燥、起卧不宁？说胡话？神智不清？抽搐？角弓反张？+ b! O) W6 A/ e5 Y$ d5 N8 O0 v
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昨晚手脚发热，现在手脚凉，胸口感觉热痛，有窜痛感。腰部也有点痛。头后部痛。$ k5 }. U+ f% y8 g, K8 P4 R) O9 x
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发表于 2016-3-30 20:15:02
发表于 2016-3-30 20:48:09
发表于 2016-3-30 21:54:15
发表于 2016-3-31 08:21:45
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楼主
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