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基本情况:
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年龄: 9 性别: 男 身高: 体重: 种族:汉
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每天起床就鼻塞,白天稍好,晚上回家就没什么了。因为鼻塞早上醒的特别早。
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一、寒热
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+ _. G9 | w' [! Z恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次? / j* ~. s8 ^ O1 o5 M# Z2 C
$ c- X& c5 |' {6 M) [: y) _4 }. |8 X没有寒热* `, g4 V: v3 |0 t
B: d$ ?0 z% a5 M, _3 j, y4 B
* K7 ^% {% `2 Z' m: V& G二、汗
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H# c4 A9 s9 P9 A额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗? 7 W; }9 }$ g- F! N
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/ D I( L4 L2 \# a6 F额头皮肤干 ?; k* o) n2 v' \8 }
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三、口渴
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) @: |! o0 B' [5 X. H嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑? * y+ [% n* M- o' O; r6 o
. B( {. ]1 V) |3 m7 M% N嘴皮干裂起皮屑,嘴皮有竖纹,口渴,喜欢喝水。喉咙不痛
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6 V7 @* s9 z. e ^6 N四、小便
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色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?比平时多?比平时少?7 F: `! U0 J" z+ M3 r7 S
, H# G5 _0 B \; `8 O小便微黄
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五、大便 ! ^3 v) o# P$ E* n# d- X
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稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?今日几次?r
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大便黄褐色,成形,通畅。
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! A3 \4 j' w5 l% q/ T5 ^六、口感食欲
2 t: J b4 Z$ Q% w" `+ U1 \恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?8 R6 I. b' X7 p1 X; M0 W+ X$ @
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没有呕吐恶心。胃口一般。口里没有甜苦酸咸。' M0 c! B' ?- T0 w
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七、痰涕眵睑
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( t3 L3 V5 X( S0 F! _2 q+ A5 n( EA、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出? , x1 @6 Z9 P2 Q8 G1 ?4 ^
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无痰0 \0 x1 f# g3 f0 y' }5 F/ B/ W
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B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?% m& P5 h9 k% L5 N- t9 V
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每天早晨5点多就醒,因为鼻子塞。两个都塞,吃过早饭稍好。晚上回来就没什么。连着一个星期都这样。
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C、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?
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5 ]1 \1 l6 a' d& ^" @有软眼屎,颜色淡。
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. c. f9 c6 ~; D4 [8 [八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)8 i2 |8 m* p7 \: Y
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白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?
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鼻子塞早晨起来最重,
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九、咳嗽 " ?* \1 G7 M) D4 U' s# [
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不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重? 9 l. A1 ~! z" W8 U+ R6 Q, F
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5 p7 @5 H1 L$ g+ { c不咳嗽5 u: |8 V- a7 |: i' M# [ C! s
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# I7 J3 W4 [/ Q0 q0 [ X1 W u7 ~十、舌与苔 1 B6 V$ v/ m+ C) ` g' p
1 A% D h1 l7 qA、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?3 i: ~( a7 {5 [- p+ b
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舌头粉红色,表面湿
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5 a6 \/ }* w+ d2 F/ ?B、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓? . s9 a7 J8 w. j \
5 P0 M, U- ^( @靠近舌根处有白舌苔,厚的。舌尖附近没有
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C、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?. i1 `1 y4 s; B* [* d3 G C
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门牙干燥有光泽
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( P8 w) o5 M: r) ~D:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?
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牙龈色粉红# ^. p3 c6 T0 A2 ]( @. e7 e" W/ T3 I
/ r8 p; a. k. ~' e- x# Y十一、其它不适应症状 ( `- Y0 E, K, d' _; g
7 q+ e" X6 ~& c6 x# ^痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重)?
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无
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! I9 ?8 A+ x# h# g; R4 R! u, h痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?胸痛?腹痛?腹胀?心窝口堵?心窝口痛?)) X% w& u/ N; s0 W
四肢倦怠?四肢水肿?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?1 U1 b+ d3 `4 h; }4 K' e0 B
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