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本帖最后由 joyce 于 2015-11-9 00:37 编辑 7 r; ?5 W; d; W& V6 W
" x; P, \6 {3 F$ f) B( |: L! C1 t郎中,又来麻烦您了! 孩子昨天挺好的,中午吃饭吃披萨,可能是吃多了撑着了,晚饭没吃,晚上我就有点担心她会感冒,看着晚上挺好也没什么事儿,今天早晨起床后打喷嚏流了点鼻涕,其他没症状,就给送去上学了,晚上七点接回来就听着鼻音挺重,问她的时候说是感冒了,鼻塞流鼻涕。赶紧填个单子看看,能不能今晚解决了,明天继续上学,谢谢郎中!
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一、寒热 恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次? 无 二、汗 额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗? 额头皮肤干,无汗 三、口渴 嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑? 嘴皮有竖纹,唇色暗红,不渴不欲饮水
3 G, d' y& [: h2 p* V5 [4 a4 L! c四、小便 色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉?遗尿? 小便色黄,味骚 五、大便 稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重?大便失禁? 昨晚大便,不记得什么颜色 六、口感食欲 恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸?易饿?胃口好? 食欲较好,其他无 七、痰涕眵睑 A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出? 无痰 B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕?鼻干?鼻屎干结?鼻血干结? 右侧鼻塞,说是今天一直塞,黄涕,
5 t9 p% l3 }" F, f1 U3 Q5 V e* hC、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧? 无 $ a* \: x5 R0 P4 T
八、发作规律(指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律) 白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了? 昨天挺好,今天早晨打喷嚏,晚上接回来就鼻塞流鼻涕
9 K' q9 y% k4 U$ D. B: b% \+ U& F2 w九、咳嗽 不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重? 孩子自己说在学校咳嗽,回来以后就听见一声干咳,
) y" t" x f% p7 h* D* ?5 Y十、舌与苔 A、舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干?紫?舌上生疮? 舌面湿,舌尖淡红,中间发白,两侧有草莓点 & }& m2 B/ j {, l: N J7 s Y3 U( c
B、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓? 无舌苔,舌头两侧有草莓点 + M( ^4 a9 b2 W ]$ h$ l8 D
C、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨? 门牙干燥有光泽
4 Y3 I0 j' k+ l( V4 K2 J$ L- YD:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮? 牙龈色淡 $ D9 ?4 |/ {) u7 [0 ^8 n( j; h
十一、其它不适应症状 痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝)? 痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?腹痛?腹胀?)? 四肢倦怠?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张? 无 无 ! Q3 w- O: `5 A( r, B
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