应该是感冒了，也问一下郎中是否需要吃药（竹叶石膏汤）

joyce · 发表于 2015-10-16 20:58:04

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本帖最后由 joyce 于 2015-10-18 20:42 编辑

孩子昨天就有点干咳，趁着今天周六，赶紧填个问诊单，以免加重，麻烦郎中了
在学校喝水少，一天有时候都喝不到一杯水

基本情况：

年龄：7 性别：女身高：125cm 体重：26kg 种族：汉

一、寒热

恶寒？发热？同时恶寒同时发热？恶寒重？发热重？几时发热？几时恶寒？恶风？一日几次？

无

二、汗，

额头皮肤干？脸上摸上去没油滑感？脸上有油感？有汗？汗出部位？汗如雨下？汗珠粘身？汗出时间规律？无汗？一直高热无汗？

额头皮肤干，无汗

三、口渴

嘴皮干裂起皮屑？嘴皮有竖纹？唇色暗红？唇色鲜红？渴欲饮水？大渴大饮？渴但不欲饮水？饮冷？饮热？喝热汤舒服还是拒绝？咽痛？咽肿？声哑？

嘴皮干裂起皮屑，唇色暗红，不渴不欲饮水，稍有点声哑

四、小便

色黄赤？色微黄？色如酱？色清如水？味骚？小便不通？小便痛？小便畅？小便过频？尿道口热灼？尿道口寒凉？遗尿？

小便色黄，味骚

五、大便

稀溏？干结？水泻？色青（青绿或墨绿）？色黑？色土黄？便后还想便？肛门热灼？肛门寒凉？便秘？臭味比平时重？大便失禁？

这两天没大便

六、口感食欲

恶心？欲吐？呕吐（吐出物是什么？什么样子，什么色？）？口甜？口苦？口酸？口辣？口咸？易饿？胃口好？

食欲一般，其他无

七、痰涕眵睑

A、有痰？无痰？痰鸣？痰粘？痰黄？水样痰？易咳出（或易吞下不再马上有）？不易咳出？

无痰

B、鼻塞？一个塞？交替塞？睡时塞？醒时塞？一直塞？黄涕？浊涕？水涕？鼻干？鼻屎干结？鼻血干结？

左侧鼻塞，晨起有黄涕，自己说鼻涕热

C、有黄色干硬眼屎？黄色软眼屎？偏白色软眼屎？眼发干？眼白发红？下眼皮肿？上眼皮肿？眼睁怕光不开？昏然睡眼朦胧？

晨起有黄色干硬眼屎

八、发作规律（指大多数不适症状的轻重程度，可详细注明是哪种症状有何规律

白天重夜里轻？白天轻夜里重？晨起重？傍晚重？午后重？病程多久了？

晨起干咳厉害

九、咳嗽

不咳？带痰？干咳？一天里什么时候重（晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点）？运动加重？遇冷加重？遇热加重？

干咳，晨起重，临睡夜卧重

十、舌与苔

A、舌质：舌面干？湿？红？深红？黑？白？淡红？舌底发干？紫？舌上生疮？

舌面湿，淡红

B、舌苔：厚？薄？白？起粉霜？黄？腻？湿？焦？黑？无？有芒刺？象草莓？

舌苔前段薄，后段稍厚，白色，有点芒刺好像

C、门牙干燥有光泽？门牙干燥无光泽？门牙干燥似枯骨？

门牙干燥有光泽

D：牙龈色红？牙龈色淡？牙龈红肿？牙龈生疮？

牙龈色淡

十一、其它不适应症状

痛性（胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝）？

痛的部位（头的哪个位置痛？周身关节哪个关节痛？腹痛？腹胀？）？

四肢倦怠？嗜睡？鼾眠？无精神？内心烦燥、起卧不宁？说胡话？神智不清？抽搐？角弓反张？

无

竹叶石膏汤加味

淡竹叶12克、生石膏30克、制半夏9克、厚朴9克、枳实9克、玄参18克、麦门冬24克、薏米24克、茯苓12克、生姜9克、炙甘草6克

水1800毫升，先煎石膏、麦冬、薏米、玄参，水沸入余药。煎至900毫升

有咳或鼻塞，每半小时服一份150毫升。

招财猫 · 发表于 2015-10-16 22:03:34

帮顶一下，希望孩子早点吃到药，周末就好。

Day801 · 发表于 2015-10-16 22:08:04

赞一个细心的亲妈，趁周末调理一下。

舞者女 · 发表于 2015-10-16 22:19:40

增液承气汤？

joyce · 发表于 2015-10-16 22:25:43

呵呵，谢谢各位亲，现在看着又没事儿了，就是晚上睡前和早上起床时干咳，别的没什么事儿呢好像！不知道是否需要吃药，这不是周末么，就想着问一下，以免周一发展起来了费劲

蒙城郎中 · 发表于 2015-10-16 22:26:26

查消息。

joyce · 发表于 2015-10-16 22:35:41

蒙城郎中发表于 2015-10-16 21:26
) ^. J) `6 ?+ V5 W: B

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! w; k% R4 H4 V7 J8 i5 |/ ~查消息。

谢谢郎中了！

carriecatt · 发表于 2015-10-16 22:59:22

需要吃药吗？吃点酸奶冰激凌，多喝水是不是就行了？

bz1 · 发表于 2015-10-17 08:25:50

只看出来有热，郎中说说，有湿吗？

贝贝妈 · 发表于 2015-10-17 09:49:48

看起来内热挺明显的，不知有没有服药？

PEACE · 发表于 2015-10-17 13:34:24

抱抱！
按郎嘱就没错。
祝早日康复！

joyce · 发表于 2015-10-18 21:41:00

招财猫发表于 2015-10-16 21:03

$ m% S) S- F, q. F' d: i+ ]1 z( }! d
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: I7 [# y9 [8 U$ M# z" ^帮顶一下，希望孩子早点吃到药，周末就好。

谢谢亲，已经好了哦，呵呵

joyce · 发表于 2015-10-18 21:44:01

Day801 发表于 2015-10-16 21:08
0 q* u3 f$ e* n

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7 C$ j' Q I+ W) Q* N' d4 U) l
赞一个细心的亲妈，趁周末调理一下。

呵呵，谢谢！
这不是怕周末不弄好了，平时还得请假么:)

joyce · 发表于 2015-10-18 21:46:20

carriecatt 发表于 2015-10-16 21:59
! ^# W3 x) @1 `1 W8 p

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$ \: p- A, M2 S& V7 \. w7 M需要吃药吗？吃点酸奶冰激凌，多喝水是不是就行了？

还是需要吃药哦，看着好像是没事儿，问她说是鼻子还有一个塞，所以就给吃药了，喝了不到一副药就好了

joyce · 发表于 2015-10-18 21:49:38

贝贝妈发表于 2015-10-17 08:49

, f! C& C/ E* a
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V% P6 a& s0 H j4 B% {1 m
看起来内热挺明显的，不知有没有服药？

周六就服药了，晚上就好了:)
给报平安有点晚了哈，抱歉让各位亲担心了

joyce · 发表于 2015-10-18 21:52:43

PEACE 发表于 2015-10-17 12:34

l( M& R# H+ W4 B9 |0 i N
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* V6 E3 a9 g; T- P" ~ i5 q抱抱！/ o) M/ I9 l0 P( W
按郎嘱就没错。
# Z( w( W2 z) a7 h3 ]+ S祝早日康复！

，按照郎中说的做的，已经好了啊！谢谢！:)

summer_lily · 发表于 2015-10-20 10:58:11

如果要邮够中药的,感冒之类的急症怎么办, 是不是要在家中常备一些中药啊?

ivy9 · 发表于 2015-10-20 11:03:33

summer_lily 发表于 2015-10-20 09:58

# M- F8 V% }' X- \8 H: ?9 }
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: z9 ~/ n3 a" [ U4 v如果要邮够中药的,感冒之类的急症怎么办, 是不是要在家中常备一些中药啊? ...

看看这里

http://www.chunzy.com/forum.php?mod=viewthread&tid=3900&extra=page%3D1

每样备一百克左右就够了。我都是去中国城药店买的。

summer_lily · 发表于 2015-10-21 09:42:07

多谢! 存记了.

舞者女 · 发表于 2015-10-21 10:47:27

joyce 发表于 2015-10-18 20:52
0 c6 g# K. y7 @# G

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& q) H" F, j; {3 w
，按照郎中说的做的，已经好了啊！谢谢！

昨天晚上我还想了一下错在哪里。

郎中这个方子好。他也看到了２天不大便。但是。这并不是主要。郎中用了厚朴和ZHISHI。柔和地去攻下。

可我那个增液承气虽然增液而且没有增对地方然后毕竟是承气。里面的大黄和芒硝都太峻了太严厉了。简直就是机关枪打小孩。。。。

而且我忽视了黄干眼SHI。晨起干咳。肺胃阴虚肝火旺。应该养胃阴。用石膏去热。

这是一个典型的见症开方的庸医错误。

carriecatt · 发表于 2015-10-21 11:43:59

舞者女发表于 2015-10-21 09:47
7 Q% N0 U7 p' k8 n# A) r

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* A0 m6 K+ r, e( B6 J
昨天晚上我还想了一下错在哪里。
# G j2 y( c7 W4 `( N% f7 V! A( v3 s* e* T6 C* C& N
郎中这个方子好。他也看到了２天不大便。但是。这并不是主要。郎中用了 ...

小舞，跟你一起复习  :)

我觉得增液承气汤是比较阴虚而大便干燥的，大概会经常性的干燥，孩子感冒一般都没有那么阴虚。几年前我因为大便干燥跟郎中问诊，我的方子是增液承气跟别的一个方子的合方，我那时候天天豆豆有几个月了吧。。。

去年鬼妹感冒咳嗽，也是几天不大便，郎中的医嘱是冰西瓜不行再上调胃承气汤，但是鬼妹当时没有湿。  所以如果是比较单纯的胃热引起的感冒咳嗽，加上不大便，承气汤还是可以的。

舞者女 · 发表于 2015-10-21 12:14:46

carriecatt 发表于 2015-10-21 10:43
3 k/ C# Y% P/ g0 b2 g8 B" h

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- u# D Y2 s2 }6 p小舞，跟你一起复习 2 R7 |. q% L9 Z% [* x

( ^8 H- F9 r5 X8 n) U我觉得增液承气汤是比较阴虚而大便干燥的，大概会经常性的干燥，孩子感冒一般都 ...

我觉得我是辩证大方向的错误。
增液承气汤的增液，重点是大肠有热。而且很干。导致大便出不来。增液是在大肠。让水多起来，水涨舟行。应该是适合阴亏的那种。小儿。90％再怎么也不会到了阴亏的地步。
小儿。好多都是胃热火大。连着就肝火大。这个孩子是肝火大就眼SHI硬。
所以。小儿。这个。还是应该重点考虑脾胃。

舞者女 · 发表于 2015-10-21 13:07:14

carriecatt 发表于 2015-10-21 10:43
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5 r" s4 G* F6 I( r- q. ?小舞，跟你一起复习 , o) T- }6 M+ _* c+ X4 ~' V% \

" C0 L; |/ p7 B6 H1 `: g% N: o我觉得增液承气汤是比较阴虚而大便干燥的，大概会经常性的干燥，孩子感冒一般都 ...

重点还是应该看这个热都还在什么地方。
如果还没有进入腑的程度，就还是不应该用到承气汤。
毕竟攻下是很大力量的。会伤的。郎中用的厚朴ZHISHI很温柔。

Peas · 发表于 2015-10-21 13:13:55

竹叶石膏汤啊，想听郎中对这个病案的病机与病位的分析。

舞者女 · 发表于 2015-10-21 14:59:05

Peas 发表于 2015-10-21 12:13
3 ^5 j5 R; ], W

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. e0 V# p/ \/ K& s/ f8 F3 t" g
竹叶石膏汤啊，想听郎中对这个病案的病机与病位的分析。

先听我的先听我的那啥～～～反正错太厉害了郎中会来那啥的～～～～
这个竹叶石膏汤我根本没有重视过。也从来都不会用。
很闹心。见一个错一个。
---------------------------------------------

397：伤寒解后，虚羸少气，气逆欲吐者，竹叶石膏汤主之。
竹叶／石膏／半夏／麦门冬／人参／粳米／甘草／

伤寒解后＝一字一字理解：

啥是伤寒？＝＝＂太阳病，或已发热、或未发热、必恶寒、体痛、呕逆、脉阴阳俱紧者，名为伤寒。＂
咋解？＝＝＝＝＂脉浮紧者法当身痛疼，宜以汗解之＂脉浮者病在表，可发汗，宜麻黄汤。脉浮而数者，可发汗，宜麻黄汤。

发汗！！！！！发汗！！！！！发汗！！！！！发汗！！！！！发汗！！！！！
然后呢？！！！！
＂太阳病发汗后大汗出胃中干、烦躁不得眠、欲得饮水者，少少与饮之，令胃气和则愈＂
＝＝＝
也就是说。。。。这汗都是从胃里来的。＂大汗出胃中干＂啊。。。。。

＂伤寒解后，虚羸少气，气逆欲吐者＂＝＝＝
＝＝
伤寒已经好了，大热已经汗解了。但是，胃虚。人消瘦，少气，就是气不足，气短。。。
（这个我都有感觉。感冒一次人瘦５斤。。。但是。喝口水又肥回来了）

气逆欲吐者＝＝＝说明还有小热。只有小热。才会让人＂欲吐＂而不是哇哇吐。。。。。

人想要恢复主要是在胃。

胡老师说这个是那个麦门冬汤＋加石膏。

我一开始觉得是小白虎加人参汤加竹叶和麦门冬～～～～～～
后来明白自己错。因为此为胃虚热。不是胃家实。不应该是一个胃实的方子为底。

所以。我还是赞同胡老师的看法。

石膏清热。人参甘草粳米都是顾护胃气的。麦门冬甘寒健胃生津。半夏下气止逆。竹叶。哎。哎。哎。竹叶。竹叶配石膏清透气分余热。竹叶配半夏可以下气止逆。竹叶配麦门冬也挺好。

养阴力大。清热为辅。

-----------------------------------------
7岁女孩。125cm 体重：26kg ＝是不是很苗条？才50斤。。

招财猫 · 发表于 2015-10-21 16:03:31

舞者女发表于 2015-10-21 13:59
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先听我的先听我的那啥～～～反正错太厉害了郎中会来那啥的～～～～
* M, ~: Z4 x5 A6 ^- g6 x. r7 r这个竹叶石膏汤我根本没有重视过。也从 ...

与小舞讨论一下，竹叶石膏汤是气阴两伤吧？

具体在这个病案里，阴伤的表现主要是咳嗽的时间吧？

舞者女 · 发表于 2015-10-21 21:18:08

招财猫发表于 2015-10-21 15:03
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0 W1 `9 X9 {% U, b0 u与小舞讨论一下，竹叶石膏汤是气阴两伤吧？9 D, F7 b( ?( Q& q0 e6 H9 }
4 l/ K; l& Z- u) G$ ]
具体在这个病案里，阴伤的表现主要是咳嗽的时间吧？ ...

竹叶石膏汤是气阴两伤~~~~~~~是气血营卫辨证。
竹叶石膏汤是胃肝肺气虚有热~~~~~~~是脏腑辨证。
咳嗽。是晨起干咳only吗？

蒙城郎中 · 发表于 2015-10-21 21:24:27

舞者女发表于 2015-10-21 20:18

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) F) k. u" D. D( T6 [6 I' M竹叶石膏汤是气阴两伤~~~~~~~是气血营卫辨证。+ Q4 U% ^: e( ^. }2 q' ^
竹叶石膏汤是胃肝肺气虚有热~~~~~~~是脏腑辨证。% E- n3 s3 `/ [" l0 z
咳嗽。是 ...

大粪蒸狗屎，争个屁。

第三十四课　外感病与五运六气学说
http://www.chunzy.com/forum.php?mod=viewthread&tid=4353&fromuid=2

　　外感病，之所以有病，就是天时产生的温差变化、气压差变化使得有些人适应不了从而得病；或是因为天时产生的温差变化、气压差变化，利于大自然中病毒或细菌的繁殖与传播，而身体差的人，成了病毒或细菌繁殖与传播的载体的同时，自己适应不了病毒或细菌在体内产生的不适从而得病。

　　对于外感病来说，就是对五运六气的推导。就是地球大气中的风、火、热、湿、燥、寒这六个主气，在本阶段受何影响，从而产生大的变化，以至于一些身体差的人承受不了这种变化。把这种让人承受不了的变化称之为六淫。

joyce · 发表于 2015-10-21 21:25:53

舞者女发表于 2015-10-21 09:47

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昨天晚上我还想了一下错在哪里。
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2 t" }2 e) _/ C郎中这个方子好。他也看到了２天不大便。但是。这并不是主要。郎中用了 ...

超级佩服你啊！！！！！！

joyce · 发表于 2015-10-21 21:41:48

舞者女发表于 2015-10-21 13:59

7 D/ X( ~1 C5 M0 C" `# D
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先听我的先听我的那啥～～～反正错太厉害了郎中会来那啥的～～～～
& @8 ~" U* M+ r2 p这个竹叶石膏汤我根本没有重视过。也从 ...

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[感冒问诊] 应该是感冒了，也问一下郎中是否需要吃药（竹叶石膏汤）

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