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    [感冒问诊] 小朋友咳嗽问诊(竹叶石膏汤加味)

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    发表于 2015-10-9 13:19:49 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    x
    小朋友从周三早晨开始偶有咳嗽,但其它情况都看上去都还正常,到周四晚上加重,咳嗽有胸震,还打几次喷嚏。入睡时有点鼻塞,夜里醒来有咳嗽,早上精神略差,可能和夜间醒来有关。
    5 Y4 s1 N+ X! N) i! j6 C& O! y  O9 \
    - l. @( f$ k+ B$ H6 x- }  R5 p; h
    , E6 M  F3 ?" n% ~7 ]! y
    一、寒热
    5 t" Y0 q8 e  X9 r3 X, A% ]& u8 ^. Y$ N! G5 L& h3 U
    恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次? * ^9 f1 h5 N8 c# k% d7 s" A

    # u- ?! s/ t) b" d1 P( ?8 [$ m
    + g: v& L7 ]+ h6 o7 B8 w5 I
    7 V, M7 n" R: A! B8 b二、汗
    ' a9 V! ]! M6 f2 Q) C: f0 @) e2 `# \3 G! P- x/ s/ L
    额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?
    7 t% I# y" Y* {2 d1 U/ Q/ M
    * e4 c1 u3 Q5 e8 d$ i" a  Q- k& N额头皮肤光滑! }9 |  q$ D* t3 a5 p5 q, H

    / v8 }% `7 o3 O* i- d% e3 t三、口渴
      v" y5 `7 h& P7 D7 \% l( u7 {
    6 ]1 H. n; Y8 T& F2 p7 I- B1 q嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑? 4 V3 g- T. {) n3 d9 }
    8 _2 q0 |) t& O0 d1 X1 O7 B) U
    唇色正常,隐约一点点小竖纹: U9 h) u% Z, H
    7 M  ^6 z; |  ]5 ~
    四、小便 5 f! I/ v# s5 T- `! s
    $ d/ K' I+ k+ a+ V1 P* o( ?
    色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?比平时多?比平时少?
    : t) z8 I! s6 A& c& P- @+ g( s5 t! l/ \/ `7 T; [
    大概是喝水多,淡黄无味。畅。
    * I1 p0 o# K, F0 V/ i1 H" V; c  [
    6 i% r) h( i' o7 b
    五、大便
    1 d- V' C0 g- V# ]6 u) X
    % r* g+ w0 l1 m5 Z% X3 j0 K4 x稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?今日几次?r4 L( ^" ^) S& Z% W# _
    , }* E/ k" t2 c) x" z. Y
    每天一次,土黄色。今天小细条,沉底。
    ' n6 s# @. M* e# E( o5 ^' r) s2 \0 R; n8 J
    六、口感食欲
    6 N0 L' B! s9 Y# L% a恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?
    " r, u; e0 a6 L7 ]0 _3 f  i5 w: N* V, J5 f0 a* Z
    食欲昨晚正常,今早略差。
    * H3 Q, w0 \8 L

    ! D0 r% O2 J- @% M4 D七、痰涕眵睑) T0 i2 N. p9 l/ N2 {

    + ^1 J2 Q. Z/ sA、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出? 4 N9 v/ E0 ]. e  r7 O. l

    8 i) Z6 D# x' Y! K咳嗽有胸震,但是没有咳出痰
    6 d* F" T' B+ K, `; r! r" T1 X

    3 A$ x+ h1 a$ Y! m% w7 E0 N* OB、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?
    0 ~/ l0 \2 D+ n% a; {4 e9 p2 E& b0 [$ j2 E6 ?! X
    晚上入睡前抱怨鼻塞,平时没有。半夜醒来,说有流鼻涕,实际擦也没什么,是孩子自己可能有点感觉。- n8 D5 D) F; h" H+ w

    7 R2 \1 @/ T" c0 n% f, b0 Z' G8 O% J
    C、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?
    " O+ j) [1 Z* v; c  Z0 D' @8 t3 c
    5 ~: F  R- k$ I* [. M$ l1 ]( K" X  m

    6 v, C$ J5 Q0 l( f( g八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)# M3 Z  y+ l, I, D4 j+ K: |" T

    * U# y8 L# I$ \) z9 @白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了? ! T- N7 `& L- a
    . N1 o  f, s+ _9 Q1 s: I2 s9 H
    周三早上醒来开始,偶尔咳嗽一两声,到周四晚上咳嗽频率增加,而且有胸震。昨天半夜醒来有咳嗽。今早醒来咳嗽,活动一会,又不太咳了。" d" L; I# ]/ r# W
    2 _( N$ N" A# S5 N7 R
    九、咳嗽
    5 K2 D+ X1 A3 M; M  p6 k
    4 z4 N3 |7 S8 z# K( l不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重? ' b- B- _0 n& S# d

    3 J  t+ j8 Q2 O, y! V& j/ D1 X9 f/ f咳嗽,听起来位置深,在胸口咳。# [0 r% d$ w: H5 ~# R) [
    / x, ~" K$ h4 e0 @6 M

    7 K. b" W( i( ?( r) ~% h, |十、舌与苔 3 Z8 C* k9 U: i# |  E- _* Z
    1 b- s' r$ N8 \4 |" M
    A、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?
    ( g8 W; C: V# {' X; u0 a6 G0 R5 {5 `& J# l
    舌面湿润,淡红。
    . x" C$ ?: _. x) T( O' \8 j; R& B/ ^8 V- J
    B、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?
    7 N+ f7 g5 j  |3 v+ m. Q  `  z
    2 b8 @0 P  I1 `: H" [7 I: A看不太清楚,似乎中段略有些白厚,前段很正常的样子
    4 H2 }, W' ^3 S( d5 o" qC、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?
    % F/ t# T" w1 Y# x! \; [+ g7 ?+ \* k1 t
    干燥有光泽3 {! E) c2 X* A) n7 z
    & U9 w# a5 @! r' J
    D:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?
      l% j1 f0 i( v- |/ h$ g, w8 Y# V/ L& S" s$ z
    色粉红
    9 @& C: y$ E1 [3 i3 i十一、其它不适应症状
    / g! H5 }/ b+ S4 Q% b" K
    ; w7 u7 h( n, S) D8 }+ _( [/ G- c+ d痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重)?
    % W8 h1 K3 w) ~# z
    : E3 K7 M: f- i0 v% q& B) j2 L- U" @# E( V4 r
    痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?胸痛?腹痛?腹胀?心窝口堵?心窝口痛?)2 [3 p+ F0 v/ t: z( Z+ ~' q) F
    四肢倦怠?四肢水肿?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?
    * w; z7 z3 o$ X  Q6 d! m1 X6 M( ]# u; H
    - v6 K( N  w' F8 G! `% N, k
    今早起床时候精神有点差,后来活动开又转好。坚持一定要去上学,因为今天学校第一次hot lunch,吃pizza,不肯错过。
    2 v/ ]5 i- N8 q' L) p0 @' ]/ P5 d: J- [
    发表于 2015-10-9 13:41:21 | 显示全部楼层
    短消息了。
    发表于 2015-10-9 13:46:43 | 显示全部楼层
    祝小帅哥早日康复。
    发表于 2015-10-9 13:48:56 | 显示全部楼层
    难度很高,看不出来.....
    发表于 2015-10-9 13:48:57 | 显示全部楼层
    祝帅锅早日好起来!
    发表于 2015-10-9 14:04:58 | 显示全部楼层
    本帖最后由 Peas 于 2015-10-9 14:13 编辑 1 |; B: |$ N: D) ]0 p# O9 i

    ( J. @9 ^8 h; Z, i% q( k. T$ O. @8 [7 e温病, 有咳,热多湿少   偏卫分为主,5 j( [2 J+ c4 I' }9 [  S

    3 ~6 @' C3 O! m: e/ h猜个:  酸奶加点北杏仁,
    6 k: r( ?- X! Z  B2 d
    * Y1 w% k0 t# ~! a( R5 z8 J麻杏石甘汤?
    发表于 2015-10-9 14:09:15 | 显示全部楼层
    不会猜,祝孩子早点好起来。
    发表于 2015-10-9 14:43:14 | 显示全部楼层
    抱抱小帅! 快快好转!
    发表于 2015-10-9 15:00:52 | 显示全部楼层
    我抓的关键词====
      A0 k$ B2 x  i8 z9 L0 h不恶寒。喝水多。额头皮肤光滑+大便小细条沉底+胸震咳+没痰+鼻敏感+夜咳 =舌面湿润淡红中段略有些白厚 晨起乏力 ===
    7 `. x: F7 i$ g7 M8 q/ c4 [& X. ]& m+ d/ b8 W! b. s# _2 @$ h
    ) @0 j8 q" X9 f5 B% ~0 l7 g8 F
    分析:0 a1 O7 ]& J' m* n# L: p( w; L

    - e4 X+ N$ i# w0 C0 h1 _大便小细条沉底 = 有点便溏的意思。加上舌头中段略有些白厚 晨起乏力 ==这些都指向脾虚湿滞。。。。。。$ u1 n" x, N2 O4 `7 Y( ^
    然后这个胸震咳。我觉得是脾土不生肺金。
    : ^& R& J* R- c8 \9 s* C仅仅是去热还是不够的。一定要健脾。! l& k' x' g3 R3 W, L  J$ M

    0 p  n' u/ c' s2 k, H
    ( @, s# u$ i; Q: T% l9 Z开方:3 V2 I- c1 i/ c4 s0 Z: m& F% C
    - Q6 B) P2 q8 Y$ N/ o0 t* w
    不会+不敢。等郎中。
    & H+ r' ]- b8 f, g5 M
    发表于 2015-10-9 15:19:08 | 显示全部楼层
    抱抱帅哥!郎中给方子了4 a* ~3 t5 @: m5 v$ L
    5 z* I: x5 Q$ X* M7 @
    小声问一下,紫苏怎样了?还用不用再寄种子
    发表于 2015-10-9 15:44:54 | 显示全部楼层
    宝宝孩子。看上去孩子胃口还行,还想着吃pizza,不错。5 }: n7 {8 `2 c) U2 c: r+ b! q+ l
    郎中开方了,我等着你的喜讯。, U9 D: h/ R& F* L
    相信很快。
    发表于 2015-10-9 16:12:02 | 显示全部楼层
    夜咳,湿生燥,麦门冬汤。
    发表于 2015-10-9 16:15:01 | 显示全部楼层
    郎中都开方了。小帅哥很快就会好起来。顺便问问,什么现象叫咳嗽胸震?
    发表于 2015-10-9 16:57:44 | 显示全部楼层
    完全没看懂,抱抱孩子,能要求去学校吃pizza,应该不太厉害,乖乖吃郎中的药,很快就会好了。
    发表于 2015-10-9 17:06:55 | 显示全部楼层
    不懂!只能抱抱!( n4 G) |, I0 E5 u* @: s# }+ a
    祝孩子早日康复!7 R& l. S. O+ Q7 L% {; p/ {5 B0 ]
    发表于 2015-10-9 17:49:27 | 显示全部楼层
    看来主要是夜咳,祝孩子尽快好转!# g2 v) @" V: W$ W2 E
    发表于 2015-10-9 21:48:58 | 显示全部楼层
    6 S2 o, e* I, l& o+ w7 @
    祝小帅哥尽早恢复健康!
    发表于 2015-10-9 21:53:50 | 显示全部楼层
    祝小帅哥尽快康复!正好周末好好在家休息,吃药方便,有郎中的方子肯定能恢复的很快!
     楼主| 发表于 2015-10-10 00:25:02 | 显示全部楼层
    下班买药回来煮,郎中说要小火煮一个半小时以上,折腾完,孩子也就喝了一份就要睡觉了。/ Y2 d0 N2 Z* k# t. E5 E6 v
    不过好在,除了咳嗽,孩子食欲精神都不错。嗓子有点哑。舌苔基本没什么,很薄薄的。
    ; T$ _' i) l. W3 ]明天继续让他喝药。4 O; c' a9 A/ U- \2 z8 s# d5 f
    药方明天发上来哈。
    发表于 2015-10-10 09:31:20 | 显示全部楼层
    小帅好些没?让他多睡觉啊
     楼主| 发表于 2015-10-10 10:31:56 | 显示全部楼层
    - E0 U# A' s9 W1 p4 {
    我们家这位小爷就是不肯睡觉啊。。。。。。
    : J" a7 d- b6 ?9 F3 z2 s早上七点准时起床。。。。。。7 I9 q5 ^& ^6 V. L4 T
    一夜没咳嗽,晨起咳了一阵。继续给药中。。。。。。。。。7 l9 g. a. `9 x$ X( Z* M8 Q) M
    发表于 2015-10-10 11:17:44 | 显示全部楼层
    希望小帅哥早日康复,过好加拿大感恩节,
     楼主| 发表于 2015-10-11 12:40:43 | 显示全部楼层
    小朋友今天舌头上出来红点了。夜里不咳,晨起咳一阵,活动后又好了。, ~/ v' q5 n' }+ U
    熬了第二剂药。- K2 b: G" |. f* f
    喝药总是喝不到量。。。
    " x7 }* [1 P6 }: \! n$ D  }  N9 |6 o% H5 A" E
    这里是药方。
    7 |" {3 ~( p/ S" c5 h$ H: l5 U  H
    竹叶石膏汤加味. v. i" w* C, r+ s- M. {
    0 [$ D& H: j& e. L% y" F% }$ q
    淡竹叶、生石膏、麦门冬、玄参、制半夏、茯苓、苍术、薏米、炙甘草
    ; s- n. @5 r/ S, g, X- V, g( A* h
    ' ^8 s4 j& _7 a. w1 Z我当时家里缺玄参,用在这里大概觉得当时孩子没有明显内热,换了薏米,还是有湿啊。
    ; o7 C7 P; x& ]3 S# f+ S
    发表于 2015-10-12 08:51:46 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2015-10-9 14:00 * _2 Z: i. J. t5 ?$ X+ k! I
    我抓的关键词====+ t. T' x- o7 a3 C( s7 q
    不恶寒。喝水多。额头皮肤光滑+大便小细条沉底+胸震咳+没痰+鼻敏感+夜咳 =舌面 ...

    ' G) n, r" M& X4 ~: Y. E, t这次我错的非常离谱。完全错。  S, p- B( I7 g+ a0 ~0 P4 `$ r
    等下我得分析分析我的错误
    + {7 y- K0 t3 o3 a& z+ s# B
    发表于 2015-10-12 21:58:57 | 显示全部楼层
    静心 发表于 2015-10-11 11:40 ! _# W3 A5 @$ n* M$ m' d
    小朋友今天舌头上出来红点了。夜里不咳,晨起咳一阵,活动后又好了。. T) `8 J* l0 @  |
    熬了第二剂药。
    ( _) t" D3 }* U: U3 ]2 [喝药总是喝不到量。。 ...
    ; S7 h; N% q8 ]% n
    多谢静心MM更新,现在完全好了吧?
    : s$ Z% W) d, K, |. r: P/ h
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