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帝曰:病有少腹盛,上下左右皆有根,此为何病?可治不?
0 g5 S+ g- u8 s岐伯曰:病名曰伏梁。
/ K7 k. N2 @$ Q% m* ^帝曰:伏梁何因而得之?# \5 z" z% a, q
岐伯曰:裹大脓血,居肠胃之外,不可治,治之每切按之致死。3 K- R6 ~1 C9 \7 a$ g; l
帝曰:何以然?
7 W( X! y+ e- ?9 c岐伯曰:此下则因阴,必下脓血,上则迫胃脘,生膈侠胃脘内痈,此久病也,难治。居脐上为逆,居脐下为从,勿动亟夺,论在刺法中。
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% X( y2 ^" H/ }0 o' d4 d帝曰:人有身体髀股(骨行)皆肿,环脐而痛,是为何病?! A: ]/ g0 ^5 U$ ^
岐伯曰:病名伏梁,此风根也。其气溢于大肠而着于肓,肓之原在脐下,故环脐而痛也。不可动之,动之为水溺涩之病。5 @- B, R$ n h) h7 X8 J
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( w0 ?' ]5 n3 {4 \伏梁就是后世说的癥瘕积聚里面的癥积。4 X( S) @, f4 L, }) e
2 f" ]3 @9 Z4 O5 k& u! d i《内经》中,前一个伏梁是血证,攻则死。说论在刺法,但刺法里并没有写,有可能是后世抄较《内经》遗漏。: Z i. D+ ]1 N) f% ~" m
0 {& l+ W! w r3 u后一个伏梁,是气证,攻法,则会尿失或尿涩。+ ?: P: V. x4 H8 {# ~
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其实还有瘀证、痰证、湿证导致的,《内经》的年代尚没有对此证提出有效治疗方法,以及所有证型的研究。
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+ y3 q- B$ L& B% q8 p w后世从张仲景开始有明确治法后,历代都有很多医家对这证进行阐述和提出行之有效的治疗方法。% a3 S' X! F8 |7 A0 I4 C5 g
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- S a7 i& K, r, {最重要的是,有古代医家提出,《内经》长于按摩、针法、灸法,不长于汤药。( ~+ a) T. \: a9 l0 |2 K- ^$ I' c
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切按,是指按摩手法中的切和按,说用这方法会导致患者剧痛欲死。这个死,是形容词,痛的要死的意思。5 Y8 b; _2 ]0 w* U9 E( _
! Y* e; S1 j% H& H1 i" F我赞成这个观点,而按摩手法中,腹中有脓肿是严禁用切按的。) I7 [5 n' \$ p$ K/ g1 \) o# k
( a" N2 X( g, a9 ]! U2 a* m在临床中,癥积属于常见之病,不是必死之证。 ?. {+ o' S! u7 ?
4 g1 D3 v( N0 p. T7 X: K1 G2 R4 T另外,无论是分气证、还是血分证,癥积都不会用攻下法,因为本就不属于急证。
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