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    [感冒问诊] 湿温还是暑热 (白虎汤加苍术 )

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    发表于 2015-6-27 22:41:33 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    本帖最后由 hoopeo 于 2015-6-29 13:47 编辑
    $ k' ?  i% F2 Q) ^% k! G  X" |
    ( F( L9 w3 m6 Q% d这两天我们这里30度,基本是一年里最高的时候,家里两位女性先后出现咽干的症状。. [7 A! x% U7 y  Y
    5 K9 f! b) d6 n# k$ q* w
    1 a9 E: R& j( X. c. y( |  R
    基本情况:8 w, g) A# w1 N/ n: t% e/ s! n( |
    2 [! w/ s& m* g% q
    . G7 p6 S6 N+ \4 ~& F年龄:14岁         性别:女                          身高:168                         体重:55公斤                            种族:汉. Z3 R+ f" i. q* x# F3 l/ E: O) V2 u* `# w
    / {& I* ~& R: o2 v+ ^# _
    9 c, C& e3 D( t& j8 r$ @+ B5 |6 G5 F* a" N7 u# `
    9 `2 {! i" P$ [' _6 x8 Y; a( Y一、寒热
    ' G4 [& L( y% w, m7 G9 a9 ^+ J8 J. a2 p8 k
    . w- S1 h8 c2 ^9 [! d) \6 K
      G0 B. t: y4 @0 T, Q恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次? 3 L; q: L& Q0 X% s- H" C! I2 P! p: e  K4 N$ y- I
    不发热/ i1 U, M9 n; X. l, r
    - }; [* G# j% d0 @, _3 S# \, j( U$ P$ E: S$ w  h0 k4 F
    - {9 F* ], K, \4 J9 g0 b0 n0 ]
    , _; r% i8 t5 N( v' O* o  G0 y, B2 K% ^$ w7 i" @( W+ [, l6 P
    $ J+ l/ [: g: y, m二、汗 - c( |6 `# q4 r  y! w8 `* K  }$ |
      h9 f: v" |- \! B, z( j3 p2 U+ f6 u' ^
    * I& Y! S* Y! W0 _7 O# @$ e( K3 u4 T: I
    额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗? * w, u0 O7 j, C# D" ?0 m. [& I
    / F% ]' B) _) b, E" K8 V7 y脸上一直挺油的。有汗,身上粘乎乎的。8 w$ v3 @) O# R# w2 L3 Q1 b" c3 I" T& c: e6 K* [/ z
    / W3 z4 b- ]6 L$ l/ G, S
    , K1 _% F9 K5 X( R0 u
    三、口渴 ! J0 v9 N# m; k9 O
    ) I) H* ?: t. i1 E/ Q. \: s) G' Z* B: l
    * Y& P7 c9 U# n& G" |
    嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑? % I& f) v$ h( U! n2 s* H, K* n* u/ P) K; ~5 x
    嘴皮有轻微竖纹,唇色红,不干。0 c0 W: @% u2 l+ ?
    感觉咽干,喝水多,喜冷饮。 A: r1 q7 g4 `+ D1 O) r
    5 }* \; \6 W6 C; z3 U* g$ S6 n' T4 Y" _/ k6 d# N6 A' {" f, c
    7 w" t7 t: L3 x4 b
    $ E1 r- F( C) Q& J% Q四、小便 1 m: A( t* W2 S& k
    5 Z$ Y, B' u$ L' ~3 k" Q3 t. C" C) N# Z, s1 @
    # K. r# K8 n: _! g6 Y0 C
    $ ]& T% `( ^' {2 v1 |色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?比平时多?比平时少?0 p2 D; `: C* q4 @8 v
    1 _' U; E) r. z- i3 S& H' V& y. b
    色清,小便畅。
    - N" R5 ^" ~$ }& m* z5 G) M7 f  c: F6 K/ w' C5 A' S( q) |8 {' V
    , L1 d! @( V+ Y, i$ Q' l6 _- `& d% I  N, i. q8 s: a1 B
    五、大便
    - \1 M/ |2 U( O$ b6 ?# X6 b. `, ]* Z0 S6 f8 E% J$ M. @$ ^$ S7 P& V& W
    ! d( k- G+ Z' M
    * `& Y, M2 k1 d0 \4 @) |; v稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?今日几次?
    0 F  |2 b, F" z9 _) p$ h* ~4 V! i9 O. z7 H: c2 Z- z' F  K5 _
    棕色,不干。
    + [4 H3 D! N( Q) ?, f8 {, Y  P0 r) M! U1 L6 f+ P) x- u4 y  [
    ! t0 }& w, A, T  i3 v
      X) g5 ]! Q5 s$ d* a六、口感食欲
    0 t  R7 `' ^: [% o$ g5 C% y, T恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?
    * J% S# M# T0 w$ Q/ z- T, c
      a/ G/ v* }$ Q% I6 O/ h- D* v口感食欲和平时差不度,今天中午匹萨,早上面包牛奶。. j- H0 r& f" J- n) y! x

    # M- H8 x- j( a0 d7 q# t3 G: ?' L" C
    / s3 Y( i! I$ K* X: s七、痰涕眵睑9 }$ `( }( P0 W+ h+ R9 ~
    - O. m2 r4 V' f) N" d" _9 W) C' t$ T2 E! s8 G8 V
    * S- F% v9 A  l& e. }  I  ~; r1 x/ q: h6 @3 s$ h# I( q$ O. F8 Z5 k6 k4 X/ N! l8 O4 I
    A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出? & S& j! U8 O; D: u
    * C5 L& v7 U6 D1 O" J无痰,干咳或清嗓子。% q; P/ C: w; t( h4 Y, k: c8 W4 P+ \

    # `0 ]/ `& j9 ?: G

    8 d( z( p3 }6 P7 B( X. @/ j1 oB、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?
    ' V# h8 h0 l1 a+ t- a" h& O2 A4 n2 p! i0 S2 u8 K: O1 g, ^, Z3 }0 m
    + z4 R1 k. \) o1 j, [0 {! u* x, B; k1 x3 `3 ^9 v

    " b0 W" L! a5 b0 i3 g7 a  w4 n' Z; j5 z$ _6 N5 l0 l; P, O) v4 L' m# i
    C、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?
    ; }! [* N" Q. |; I0 p% Q5 d8 O3 }: o, v! @2 G/ \$ A9 N. l% c5 w+ h* W
    , u+ n3 [- s9 |8 x7 c8 F. j5 P; p$ ]# J. R  S4 T! _2 _
    7 `# i/ s( |! F2 I0 D# W% |: l" L3 W( f9 q& f, M+ _0 l

    # `/ k' J0 v3 o- G% t# L2 f# p: S# d八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)  g! F4 f7 ]2 [0 B0 u0 Z# Q, o4 u- g5 D$ _
    2 n/ C  P  {+ p- x- @2 Q' J  u/ u
    - h0 Y9 X! x- a& i白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?
    1 ^/ |9 A4 I* {3 a' j& t2 B' j今天刚开始, N3 d& c# ]/ Y) I. i% ]/ g
    3 ?( z3 J( s% Q4 H" u- i0 P$ Z
    3 F4 s: ?1 F4 L6 f8 K: Y4 t" P1 t
    - m- U% K$ i  n/ q9 X) i九、咳嗽 2 F) J: x" |. R0 \
    + d; Q! X( Y8 |5 Y& b* }& n0 f' T+ q: J* g! [# F
    , G* j# B+ [. M不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?
    / N$ [: v; e2 D- D7 T4 r2 q5 x/ b6 M, H+ }3 J
    偶尔干咳7 h. C2 h: c+ ?' M, g
    , x4 e. d! L9 d& g: l8 {3 v% j# T7 `' P6 [: Z. Y
    十、舌与苔
    $ k, I8 n( o. x( @5 M( x; y# X" y0 v% Z' ^& J/ g# S
    A、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?( X* ^/ Q8 }, L: p
    , l* E' ]/ ?2 J! q7 A& {  a
    舌面湿,淡红.
    5 M2 q: U" H: h8 |- ZW2 q" }1 c
    9 l+ K" M6 X9 I  K2 [B、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓? / l' I# S% D, v* |7 Y$ A0 v: ?" ?0 u0 w3 u2 y; m# W) ]

    ' `, |) s" s; r0 ?) }舌苔薄白,后半部稍黄。0 D1 E2 I* k# j! h) i6 T8 x% r7 G3 b2 Z

    6 A9 Q! [) ]) g0 d- u2 Y( l* H5 Z) ]! C. L8 L
    4 {; D" b' k9 H6 R4 c9 a# jC、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?! Q' D: ]  N, k$ |3 n/ O1 N  x/ u: [8 @5 r
    门牙不干燥,有光泽
    7 v& \4 a2 U! m# P7 T$ E* G- P2 j: Y1 ?$ ?% A! N  b8 k5 W: u2 p, _* s
    D:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?
    0 P/ q1 J# x+ ?- ]/ g$ J+ h牙龈色淡7 o9 t+ j9 s6 N" p0 J9 K# x; g0 \
    0 C( J& m" n$ l, v- r2 e十一、其它不适应症状
    & n( f3 u2 m7 W( `" }+ y/ `" d- U  M/ n, l8 @
    痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝)?( V" K% n( ~" ?8 m( M$ ?9 z! i2 x4 V! W
    - g! ~* v* v3 d  W2 o4 @

    , }4 o1 n% y4 v$ U+ s$ N* \$ Q( r4 \痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?腹痛?腹胀?)?
    , `  M( \- y2 I+ B  Y* R5 F- C" o$ V9 |
    四肢倦怠?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?
    ! z/ O8 }8 j, {5 M' Y) e
    " ^9 h" u4 Y3 b2 `9 H. ~8 K! t9 S1 B0 b! Q5 H5 n' {3 k5 |
    $ z! x5 E! D4 z, H
    9 V+ m* k5 K8 i/ }$ _9 _$ q; U9 k( }1 u1 ~9 |# p

    : B- N- `5 e8 M8 g9 D0 }# p! A3 e6 ?; Y
    发表于 2015-6-28 08:35:16 | 显示全部楼层
    是典型的阳明气分热吧。一个大西瓜就不咽干了我觉得- u  n* P$ u% h" Q2 l

    & Y* }: p1 k1 d+ x& R( r$ x多伦多这边。昨天大雨。只有十四度。而且大风。停电。。。
     楼主| 发表于 2015-6-28 11:49:36 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2015-6-28 07:35
    . z) J( T4 B3 T; G& T: I是典型的阳明气分热吧。一个大西瓜就不咽干了我觉得
    9 y: k( B. u# {/ a! }+ |% R
    ) p" Y: ?; y' ^" O4 F2 V多伦多这边。昨天大雨。只有十四度。而且大风。停电。 ...

    * C7 Z( n8 N5 O  d) K郎中昨天夜里已经给方子了,还是湿热。没想到今年的湿热病到三气才开始。
      s$ T8 g$ J$ K6 H$ L8 j" P4 J) t) C; j
     楼主| 发表于 2015-6-28 11:55:54 | 显示全部楼层
    今天早上新进展:& r) f& `5 U! \" d& F, o6 N5 D' t
    咽干消失,嗓子开始发哑,鼻子开始干痒。早起舌苔白,后部干。偶见干咳。
    发表于 2015-6-28 13:29:33 | 显示全部楼层
    抱抱,希望郎中已经给进一步的指示了。 今年我们这边(西雅图)非常热,这几天30+,过几天要35+,鬼妹两次感冒都是湿热,这还不到七月,看来今年要一直湿热到秋天
    发表于 2015-6-28 13:43:17 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2015-6-28 07:35
    ( d! b. f- w: p' L. T是典型的阳明气分热吧。一个大西瓜就不咽干了我觉得
    3 e+ }! J9 Y# }1 K& p
    . I) U) s6 W+ G6 @0 `' I! ?9 Q多伦多这边。昨天大雨。只有十四度。而且大风。停电。 ...
    : V! D( w% i8 u: \; n
    小舞,我觉得昨天舌面湿,喝水是因为咽干,不是真正的口渴想喝水,都指向湿。 其他的,我也看不明白,虽然鬼妹近期都湿热两次了 # `9 X& K6 O% c, O; k0 h! N9 `$ |
    发表于 2015-6-29 10:00:55 | 显示全部楼层
    hoopeo 发表于 2015-6-28 10:55
    $ m3 t- G$ Z. D* F今天早上新进展:
    1 w3 A* \* x$ y1 I5 w2 z  ?咽干消失,嗓子开始发哑,鼻子开始干痒。早起舌苔白,后部干。偶见干咳。 ...

    3 i) J( X: q. R$ w! C" `我朋友也总咳咳的,我让她读读!谢!+ v, t; R# Y. l7 w5 G+ E

    " g& L$ {4 J0 {9 j接着报道啊!
    发表于 2015-6-29 10:39:57 | 显示全部楼层
    还是湿温吧。1 `; c1 y  _5 F6 s

    2 F( W& D$ \& E$ L" b( C. Z现在好了吗?
    发表于 2015-6-29 14:09:19 | 显示全部楼层
    今年的湿温持续时间好长。要多注意保护脾胃。
    " g% g( n6 L/ C8 \! H; }  E( w4 J7 U$ q$ H  S* W
    大小美女这会儿该痊愈了吧。
    发表于 2015-6-29 14:54:07 | 显示全部楼层
    小姑娘该没事了吧。
    6 _5 g7 }, z8 N! N湿热盛行,我也买了些苍术放在家里备用。
    发表于 2015-6-29 19:13:57 | 显示全部楼层
    最近感染湿热的太多了,孩子现在好了吧?
    % D7 `% }6 o/ G( C9 [: G1 M: u+ s7 Q3 ]
     楼主| 发表于 2015-6-29 22:45:13 | 显示全部楼层
    本帖最后由 hoopeo 于 2015-6-29 22:06 编辑 9 u: _4 |3 o3 _" k6 b2 `6 G. k
    + a- c" ]& q7 F0 j9 F
    昨天说好去同学家打水战,所以我上午送她去同学家顺带买药,正好药店刚开门。看着我这小药方老板娘脸拉的老长,拿着计算器使劲摁了半天然后挤出俩字:”附爱抚刀拉”。我心里骂一句:”蒸特么黑,3付就15啊“。虽然心里老大不乐意,但这药还得买,我赶紧点头,OKOK....
    , U0 r' T( K; ^" W: f# _! Y6 v7 T$ q* @
    老板娘手捻莲花拎着小镫子抓药, 我在店里瞎转悠,主要是看看架子上的成药。我这人喜欢逛药店,城里哪家有什么药,什么厂家,哪家便宜心里都有个大概。今天来的这家店离我住的地方最近,城里城外总共三家店,算是这里最大的华人药店了,老板是台湾人,东西较贵。今年太阴湿土司天,看着原来架子上七七八八一大排藿香正气,现在只剩下两种,你就知道这湿温有多厉害。我拿下一盒同仁堂的藿香正气水,6.99,黑吧!
    - X" v/ U$ d7 m2 d( U/ U( S/ Q$ Q' s- G; V( _6 m1 A" W7 X8 A

    ( M) Z$ E) v# @老板娘见我拿着盒药过来,手里包着药,嘴角微微往上翘了一下,”这个算你4块5好啦,一共11块5毛“。
    - V$ d( R  x( e' W& d, B1 _3 h7 I. T& b
    ; `* s5 R8 M) t& \6 _# T
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