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本帖最后由 king00227 于 2015-6-27 19:57 编辑
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3 v/ g& s( Y+ d) P/ l事情是这样子的，我一个朋友，独自在外地工作，已经病了4天了，连走路都累。所以我发出来麻烦大家看看。问诊单是我打电话一项一项填的。$ M+ S0 G, h7 ^; {3 O3 w& l
4 g! U8 {: P! ^) G% p/ i: B最初的时候，他连续吃了一天多的辣菜，突然喉咙有点不舒服，有咳嗽有症状。以为只是上火，就没有管。结果第二天起来。咳嗽加重，但喉咙肿痛情况并不明显。眼睛特别干，一点眼药水要滴好多次。就这几天，体重轻了2斤左右。
" s b( S8 D7 X% X2 q第一天症状：只是稍微有点咳嗽
' [: |" ]. }. t1 r+ s! m第二天症状：咳嗽加剧，皮肤摸起来痛。（自己吃了牛黄解毒片和清开灵颗粒）# C( ?( D* a. p, v
第三天症状：咳嗽减轻，鼻塞，大量鼻涕。* \6 ?% h" E; n5 d2 [) o: ?7 o" j
第四天症状：咳嗽减轻，鼻塞轻微，鼻涕比前一天少一点。轻微头痛。但是一咳嗽，就感觉脑袋充血一下，非常痛。（这是早上刚起来。发帖的时候，咳嗽，就感觉脑袋充血的症状减弱）7 z! p6 B6 {! q+ {: ~$ P
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基本情况：- `1 f5 U1 b. u& U8 _
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年龄：32岁 性别：男 身高：178 体重：70公斤 种族：汉/ H, j% |2 Y' N. @" |
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" }/ R. }( W: X$ C9 p+ ^ 一、寒热 6 b7 i: I4 [4 G B5 S4 g, R! P
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恶寒？发热？同时恶寒同时发热？恶寒重？发热重？几时发热？几时恶寒？恶风？一日几次？
8 ~. K1 k+ K8 Z轻微低热
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二、汗 8 K, e! y, T; N$ }$ j
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8 X$ K6 f @1 C8 X% T# X% s 额头皮肤干？脸上摸上去没油滑感？脸上有油感？有汗？汗出部位？汗如雨下？汗珠粘身？汗出时间规律？无汗？一直高热无汗？ 6 p2 ?) C, C- A! t$ T4 j& q
他是混合性皮肤，夏天脸上一直挺油的。热的时候有汗
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( @: T$ g7 f4 L& S( p$ z/ e0 a 三、口渴 $ s7 d" ?7 J0 v" l$ z
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嘴皮干裂起皮屑？嘴皮有竖纹？唇色暗红？唇色鲜红？渴欲饮水？大渴大饮？渴但不欲饮水？饮冷？饮热？喝热汤舒服还是拒绝？咽痛？咽肿？声哑？
/ d) n, J( ~* ]3 M# S M, X, C4 i嘴皮干裂，嘴皮有竖纹，唇色暗红，大渴大饮，喝热汤舒服，（咽痛，咽肿，但状况比较轻微）声哑。
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/ Z9 B5 ?1 L9 I3 D( Z 四、小便 # R' n7 N. _4 i4 _, d
+ e" G% S8 N1 [
0 g8 B5 O: V3 _6 X5 q% o 色黄赤？色微黄？色如酱？色清如水？味骚？小便不通？小便痛？小便畅？小便过频？尿道口热灼？尿道口寒凉？ 遗尿？比平时多?比平时少?8 W# J# K) ^1 Y4 O& l' g# C' J
色微黄，小便畅，( S, z( ^/ w- N W1 m
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3 _. Z# T& x# ]0 N五、大便
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" S9 H4 e. a* V; R. [ 稀溏？干结？水泻？色青（青绿或墨绿）？色黑？色土黄？便后还想便？肛门热灼？肛门寒凉？便秘？臭味比平时重？ 大便失禁？今日几次?r i+ \3 s; _( X }
由于病了吃的少，所以不怎么大便，色土黄，稀。) W, l- E0 I I; @% [- b
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/ Y: Z# i2 ~( F六、口感食欲
' W( ~9 f9 K) `0 x8 A ]6 l1 W' M 恶心？欲吐？呕吐（吐出物是什么？什么样子，什么色？）？口甜？口苦？口酸？口辣？口咸？ 易饿？胃口好？9 Q; g5 ^4 `2 T$ [ o5 t" ?
口感食欲，胃口不好，口咸，这几天他也没吃什么，就蒸个鸡蛋，吃个馒头。 T: h. Y$ P: R r7 F9 K
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5 @! }& ~" X- T/ c* d 七、痰涕眵睑
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1 f' m2 s1 k1 h( i/ H4 _A、有痰？无痰？痰鸣？痰粘？痰黄？水样痰？易咳出（或易吞下不再马上有）？不易咳出？
2 M3 ~* E. D, Y- g无痰，但咳嗽或清嗓子的时候，有种有痰的感觉。' f5 v) e3 f3 Z# D8 e
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B、鼻塞？一个塞？交替塞？睡时塞？醒时塞？一直塞？黄涕？浊涕？水涕？ 鼻干？鼻屎干结？鼻血干结？
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鼻塞，醒时塞，昨晚睡觉的时候没塞。大量鼻涕，水涕。这些症状是发病后第三天，也就是昨天才出现的。 C! e4 u* B( C B# y9 [
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. I$ ?7 w3 d# W; k& xC、有黄色干硬眼屎？黄色软眼屎？偏白色软眼屎？眼发干？眼白发红？下眼皮肿？上眼皮肿？眼睁怕光不开？昏然睡眼朦胧？
7 ^0 P l! P: _+ h眼发干（非常厉害），眼皮不肿，( E' T) i+ E0 ^" x( T
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$ E) a% p: A8 J1 ^, @% S 八、发作规律 （指大多数不适症状的轻重程度，可详细注明是哪种症状有何规律）4 N$ P; B3 t6 c, i8 C& P
6 @9 @% G( j2 P$ n 白天重夜里轻？白天轻夜里重？晨起重？傍晚重？午后重？病程多久了？ , R6 N# e9 R1 e7 {- V
第一天症状：只是稍微有点咳嗽
& H- o8 V# g8 f6 s) e/ @ w第二天症状：咳嗽加剧，皮肤摸起来痛。; q$ y" _" Q& v
第三天症状：咳嗽减轻，鼻塞，大量鼻涕。
, ~. G0 W' }$ A. T+ O! z: f第四天症状：咳嗽减轻，鼻塞轻微，鼻涕少。但是一咳嗽，就感觉脑袋充血一下，非常痛。（这是早上刚起来。发帖的时候，咳嗽，就感觉脑袋充血的症状减弱）/ G! v) Q% \% m1 H7 m. ]5 p1 {: e
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九、咳嗽
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不咳？带痰？干咳？一天里什么时候重（晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点）？运动加重？遇冷加重？遇热加重？
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干咳，并没有加重
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) e, t1 r4 {& D! x: C7 C6 y 十、舌与苔 % v8 I/ `, h7 ?, [1 B( i' x, c) l' {
1 J+ H, C4 @/ V) o Q
A、 舌质：舌面干？湿？红？深红？黑？白？淡红？舌底发干？ 紫？舌上生疮？
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3 |; w' C% o% ^+ z4 V B舌尖发红9 s0 `# }5 ?0 m9 Y5 `0 i. N
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8 I- g$ V: H9 P+ GB、舌苔：厚？薄？白？起粉霜？黄？腻？湿？焦？黑？无？有芒刺？象草莓？
! J: M7 g) [8 a舌苔白* P, Z" q3 i: i4 M7 ^- {
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C、门牙干燥有光泽？门牙干燥无光泽？门牙干燥似枯骨？
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舌苔白
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D：牙龈色红？牙龈色淡？牙龈红肿？牙龈生疮？$ ~% U2 u/ |* t+ [9 S
牙龈色红
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' i4 [1 K: c3 U2 ?3 B# U. Z 十一、其它不适应症状
% c9 ]# X/ X9 n; m9 f6 G. {9 z! J
$ k+ P# w* z9 v 痛性（胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重）？
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$ ?! z, X4 K5 ^% ?1 F# M 痛的部位（头的哪个位置痛？周身关节哪个关节痛？胸痛？腹痛？腹胀？心窝口堵？心窝口痛?）9 Z' b+ i0 K; |; s/ t* n" c
四肢倦怠？四肢水肿?嗜睡？鼾眠？无精神？内心烦燥、起卧不宁？说胡话？神智不清？抽搐？角弓反张？
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头痛，感觉是左边脑子里有种隠隠的痛。咳嗽头痛加剧，像血全涌到脑子里去一样。
N, w0 q+ Y' a0 p1 _+ P6 O走路都累，没什么精神，发病第三天，也就是昨天，感觉全身都有点酸痛（主要是肩关节，后背和后腰）。但今天好多了。一直皮肤触痛。; P+ O5 [; |5 t& H0 l
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1 T* Y/ E- b. ], A白虎加苍术汤合麻杏薏甘汤
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/ T- R) R. g2 R9 J: m# W( }2 w 生石膏30克、知母9克、玄参9克、麻黄9克、杏仁9克、薏米24克、苍术12克、炙甘草6克
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5 C6 x4 o. H8 a8 e3 ^ b+ x: `3 [ 水1800毫升，先煎石膏，水沸入余药，煎至900毫升。8 t0 o. o# O: s- A5 t6 J* x
9 ]) m) i% R. f8 Z, r4 v 每150毫升为一份，药煎好后，有症状每半小时服一份。
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第一日可两剂连服。持续两小时没症状了，停服。8 X/ y+ T& E+ Z5 L4 C1 L7 [
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睡一觉醒后，仍有症状，再进一剂。6 t9 `2 }7 A, C" e1 R
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买三剂，一剂一剂的煎。9 m( e" f9 b) B7 ]
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