生半夏、清半夏、姜半夏、京半夏、法半夏 的区别(转帖）

flower315

半夏、法半夏是《中华人民共和国药典》收载的临床常用中药饮片。因它们来源相同，功效相似，市售价格相
近，常被统称为“半夏”。但它们加工炮制方法不同，临床疗效有别，《中华人民共和国药典》已将法半夏单
列为一个品种。
0 @7 Y, c$ ^% U0 m# l- P
  I- M& N, H. f   由于半夏和法半夏用量大、药源少、价格贵，目前，中药的使用部门及中药厂普遍将功效相近、价格低廉、
来源不同的水半夏代替半夏或法半夏使用。于是，在中药的生产、经营、使用环节，人们习惯将半夏、法半夏、
水半夏统称为“半夏”，并将其混装、代用，造成中药饮片标签上所标的品名与所装者不符，医生处方开的品
名与所配的不同，患者所购的药品与所付的价格名不符实，屡屡发生药疗差错及商业纠纷。
8 R9 {* L) F2 ^& q
1 e3 b8 C9 R& E  `0 g$ D

; F# [! }  _' Y6 E) E  植物来源不同
. o- K8 k7 N1 y/ l   半夏、法半夏均为天南星科半夏属植物半夏Pinellia ternata (Thunb.) Breit.的干燥块茎。（也是常说的 旱半夏）
& j7 ], P5 T9 m% I
   水半夏为天南星科梨头尖属植物鞭檐梨头尖Typhonium flaglliforme (lodd) BL的干燥块茎。

: B$ F* H$ w+ w& _6 I
   加工炮制所用辅料有别

   1．半夏包括（ 生半夏、清半夏、姜半夏、京半夏） 四种炮制规格。

   生半夏，不用炮制辅料，将原药材拣净杂质，筛去灰屑即可。
   清半夏，是生半夏用20%的白矾为辅料经过炮制而得[1]。
5 u+ O, S0 O. i5 |+ n9 F! F   姜半夏，是生半夏用生姜25%，白矾12.5%为辅料经过炮制而得[2]。
   京半夏，是生半夏用芒硝6%，姜粉2%，麻黄5%，桂支1.5%，小茴香3%，南坪细辛1%，石灰15%，甘草25%，皂角6%，白矾6%为辅料经过炮制而得[3]。

2 X" O3 K% P1 a* A  X   2.法半夏，是生半夏用甘草15%，生石灰10%为辅料,经过炮制而得[4]。

   3.水半夏，仅有制水半夏一种规格。是生水半夏用生姜18%，白矾20%为辅料经过炮制而得[5]。
- B% B! I# m  D: R! M
   形状特征不同

. W  L$ g# K6 G   生半夏，呈类球形，有的稍偏斜，直径1～1.5厘米。表面类白色或浅黄色，顶端有凹陷的茎痕，周围密布麻点状根痕，
% N7 \. b( a% q+ s% X: `           下面钝圆，较光滑，质坚实，断面洁白，富粉性。气微，味辛辣麻舌而刺喉。
) }8 |, L5 m4 P+ Z/ b5 X   清半夏，其形同生半夏。但质脆，断面略呈角质样。味微涩，微有麻舌感。
   姜半夏，其形同生半夏。但表面棕色或棕褐色，质硬脆，断面淡黄色，常具角质样光泽。气微香，味淡，微有麻舌感，嚼之略粘牙。
   京半夏，其形同生半夏。但外表黄色或金黄色，颗粒大小均匀，质脆，内心黄色。无麻味。
* x' c( B" B7 J! g9 O" T  K   法半夏，呈类球形或破碎成不规则的颗粒状。表面淡黄色、黄色或棕黄色，质较松脆或硬脆，断面黄色或淡黄色，颗粒者
" a' j. ]6 ]7 X" m) \& [' V9 m0 s- k           质稍硬脆。气微，味淡略甘，微有麻舌感。
   水半夏，多呈斜矩圆形，上端有凸起的叶痕及芽痕，下端略尖似梨头，呈黄白色，角质状。微有麻辣感。
  
! Z- Y4 a+ C3 t1 ?  ~% E
( ]8 e: e" u2 L2 @9 P/ |9 y

/ p0 K. w4 Y7 b 效用有别
9 `3 j! p$ Y* G8 P* E
5 W0 e, u* Z, J0 {' {. ?   半夏的四种炮制规格，法半夏，水半夏的功效有异，不能偏废和盲目滥用，需“辨证施治，审证用药”。

0 T5 x% |# r$ b, L3 `9 y! Q1 {   生半夏，辛温有毒，生用对口腔、喉头和消化道粘膜有强烈刺激性，可致上述部位肿胀，疼痛，失音，流
涎，呼吸困难，甚至窒息而死。偏重于祛风，散瘀，消疖肿，多外用。内服用于治疗恶性肿瘤。如：攻癌夺命
汤治验录[李可志经验]，就用生半夏来治多种恶性肿瘤，竟获奇效。其方的组成是：海藻、甘草、木鳖子、鳖
4 N( {3 J7 Z, V' n5 O  W# _. z甲、白花蛇舌草、夏枯草、重楼、海蛤壳、黄药子、生半夏、生姜、玄参、牡蛎各30克，浙贝母15克，山茨菇
、山豆根各10克，全蝎12只，蜈蚣4条，雄黄1克，研粉吞服；用生半夏粉3份，面粉1份混匀外敷治疗颈部淋巴
5 D- b6 g7 p! B. z) c3 {) e/ j2 l, i8 P结炎；用生半夏粉外敷治疗鸡眼；用生半夏粉15克，斑蝥5克浸泡200毫升白洒中，一周后可敷治疗头癣。
- @2 y* j  ~' x
---------------------------------------------------------------------
- S) Z6 K# v2 E% B) l7 Q% Z
   姜半夏，善于和胃止呕，祛寒痰，镇咳，蠲饮。如：生姜半夏汤，来源于《金匮要略》卷中，用姜半夏9克
. b: r# }3 V' ~# I# @，生姜汁15克，用于治疗胸中似喘不喘，似呕不呕，似哕不哕，彻心中愦愦然无奈者。风痰上攻，头旋眼花，
) E, n* Q3 n' Y; W4 r  X) c痰壅作嗽，面目浮肿，取其姜半夏和胃化饮，降逆止呕之功。
/ u3 @4 A) r: v& E
# M9 o( A& W  l5 x   姜半夏，是生半夏用生姜25%，白矾12.5%为辅料经过炮制而得[2]。
---------------------------------------------------------------------
, A8 t" b# X$ u: I# g2 R
+ D- V8 t+ L$ I: q, c5 z   清半夏，长于清风痰，化饮，散胸痞，降逆止咳。如：半夏白术天麻汤中的半夏就用清半夏为佳，配用天麻
% |0 ?  G  v$ [、茯苓、橘红、白术、甘草以燥湿化痰，平肝息风。治疗风痰上扰，眩晕头痛，胸闷呕恶，舌苔白腻，脉弦滑
等。
   
   清半夏，是生半夏用20%的白矾为辅料经过炮制而得[1]。

. h$ m) Y- A& k" {& v3 R2 @
2 O# R, R+ S0 d2 |/ ^1 Q( p, r--------------------------------------------------------------------

   京半夏，偏重于健胃化痰。如：半夏泻心汤中的半夏就要用京半夏为好，配用黄芩、干姜、人参、炙甘草、
黄连、大枣以和胃降逆，开结除痞。治疗胃气不和，心下痞满不痛，干呕或呕吐，肠鸣下痢，舌苔薄黄而腻，脉
  p7 \+ ^9 o/ l5 T5 l6 K弦数。
2 V( z- ?* K0 p) L  Z$ ^  a   京半夏，是生半夏用芒硝6%，姜粉2%，麻黄5%，桂支1.5%，小茴香3%，南坪细辛1%，石灰15%，甘草25%，
& Z# B" t8 C6 M9 u) L/ a" y           皂角6%，白矾6%为辅料经过炮制而得[3]。
--------------------------------------------------------------------   法半夏，温性低，长于祛痰止咳，除湿浊等。如：荷叶知母茶方中就用法半夏，其方的组成是荷叶15克，法
半夏20克，茯苓20克，陈皮15克，甘草5克，生姜3片，知母15克，具有健脾利湿，理气化痰之功。用于治疗产
# U6 F# `: d' i5 P1 O( O' [后虚胖有效。
( V+ G" T' I9 K( X# O

# Y) `5 H9 R& |! w' j, P( F" Z# b   2.法半夏，是生半夏用甘草15%，生石灰10%为辅料,经过炮制而得[4]。
3 w4 N0 w: {' @2 T$ g* n---------------------------------------------------------------------

   水半夏，具有燥湿化痰止咳之功，但无降逆止呕之效。多用于治疗咳嗽痰多、支气管炎。化痰止咳水半夏可
4 P  [: a6 k( O3 V' H代替半夏，用于降逆止呕，消痞散结时水半夏不能代半夏用[6]。


7 S- g# ]5 G4 A" |9 h0 s---------------------------------------------------------------------

   综上所述：半夏、法半夏与水半夏，虽来源相同或相近，但其加工炮制方法不同，临床运用有别，价格差别
大，水半夏是半夏和法半夏的伪品，若把半夏称为法半夏或法半夏称为半夏仍按假药论处。在中药饮片的生产
、经营、使用环节中绝不能统称为“半夏”，绝不能混淆、代用，唯利是图，须以《中华人民共和国药典》为
/ t- t3 Z' Q* q/ Y  l7 `; B标准，以《中华人民共和国药品管理法》为准绳，准确定名，辨证运用，合理定价，才能确保临床运用安全有
效。

--------------------------------------------------------------
1 r- \$ w  n& x) A( s/ p2 e) O0 ~: g　　仙半夏，又名仙露半夏。为生半夏用甘草、五味子、青陈皮、枳壳、枳实、川芎、沉香等14味中药煎汁浸泡，
' n( e. y* i, m# F, }  k7 ~            待药汁吸干，再烘干入药者。仙半夏毒性降低，理气化痰作用增强。

　　青盐半夏，又称盐半夏。为清半夏用青盐水浸拌，晒干入药者。青盐半夏毒性降低，清热化痰作用增强。
                多用于治疗瘰疬痰核、梅核气等病症，可收消痰散结之功。
0 j; R6 _: s9 u& t9 D8 U. A
　　竹沥半夏，为清半夏用鲜竹沥淋洒拌匀，待竹沥被吸尽，晒干入药者。竹沥半夏清热化痰止咳作用增强。
                宜用于胃热呕吐，或肺热咳痰、黄稠而黏，或痰热内闭、中风不语等证。
; \6 H5 Z7 e- X5 i0 Z
: D  ~9 m7 Q5 f! E, H  C* I. P　　苏半夏，又称苏夏。为清半夏再经加生姜、朴硝、甘草、皂角在水中浸泡取出，再用甘草、青盐、党参、
             川贝等进一步加工，晾干入药。苏半夏降气化痰平喘作用增强，适用于脾胃不和，夜卧不安，
: _+ y( X4 F1 f, K3 J* @: Z              或小儿食滞痰阻、咳喘呕逆。

4 {) A) J- K- u3 o! G5 q6 L　　另外，制半夏还有醋制半夏、胆制半夏等多个品种。而水半夏和旱半夏是不同的两种中药，不能混为一谈。

" g! X$ t# g( Y      水半夏性温、味辛，有毒，具有止痛、行瘀、消肿、解毒之功，用于治疗头痛、胃痛、腰痛、跌打损伤、
            乳痈、肿毒等，常用量0.3～0.6g。产量大，价格低。
* s, m% o# T: Z2 \6 ]' z


/ j. @6 T5 S6 w2 k  o, Z

flower315

在网上找到这个帖子，觉得对大家鉴别半夏有用，特意转来。
6 H# j# u0 t! v/ I- p9 n
: h+ [0 R+ U4 T现在应该可以确定我这次买到的是水半夏加工的。我昨天还查到2013年未名空间网上就有人发帖揭发过Dr Kang的半夏是假的。
9 N6 v2 U' i8 e. c4 C) m% h! {8 yhttp://www.mitbbs.com/article_t/ChineseMed/12642055.html
; D$ B4 X" [. f. C! i  I! i翻看过去的旧帖，发现我以前看过花星MM的那个投诉Dr Kang 的旧帖，只是没有放在心里，以为和自己没有关系。现在切身体会到了，提请大家今后都多注意。
- U: n: s+ l& q
' ~( Q6 N- w7 @5 K" }8 M

和宁

好全呀。谢谢花花

不哭的女孩

清半夏有毒吧

PEACE

很有用的帖。谢谢FLOWER315！

3 n% G5 M$ I2 |
5 E% {& M% i5 @7 Y

jespere

好全面。小花费心了。谢谢分享。

Yili

美国这边只有制半夏卖