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    [感冒问诊] 感冒头痛无汗病例 (葛根汤病案)

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    发表于 2013-7-31 01:18:03 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    x
    来源:小E  于 2013-05-23- Z' p2 U+ g- G% v; z, h) @

    6 P+ H5 }5 J% V2 N, g博士:# }/ r( O& K5 T
    症状: 头痛,低热,头晕,脖子梗的有点疼,无汗,轻微怕冷。舌苔白。2 y  f. h4 x+ v" o4 Q, P1 y& ]
    脉象: 略浮,玄
    6 i0 `( M$ {+ k% b, r其他正常,没有口渴,咽痛,小便利。
    ! z1 r8 ~3 Q1 z2 F: B( o6 {5 l今天早上感觉不舒服的,中午的时候脉真正浮起来了。
    5 k# y# w. F' r0 i  p7 J8 }! L* A/ v, K! {
    贝贝妈:! b# _/ p3 m. v$ P3 _$ `; |: o
    "太阳病,项背强几几,无汗,恶风,葛根汤主之"?
    * m$ m7 F/ _+ ]3 b; m& M) V" U' Y& J5 s
    郎中:
    + k5 f3 L# |' R! R0 E
    他这种是感冒,但这种感冒属于相对较重的感冒。远不是姜糖水啊、葱白水啊、西瓜之类就能解决的。
    - d1 Q% L# T$ {6 I& n; w& ^' t6 G十病九感冒引起,十死九误治导致。
    ' H/ n! R+ [+ j5 v  |. B  }' Y所以,大家在应对感冒时,不要儿戏。也同样应该慎重。
    7 \% H, j& l4 [用经方,就是依据经文中的一字一句来用,所以引经据典是必须的。
    ) a$ M; t( w( G; z5 }. a" v: C+ B! P9 Y
    ServerTooBusy:
    8 F: e: p# A7 x; e  y9 I' y朗中,小e有症状: 头痛,低热,头晕,脖子梗的有点疼,无汗,轻微怕冷。舌苔白。
    / t. b- @" F2 `  B+ `( m/ M  c脖子梗的有点疼,可以对葛根汤的症,那头晕呢?小柴胡不是有但有一症,既可用之。
    6 |' W9 [0 B" ~. x1 k
    ) l1 `; b7 {* L/ _' C/ ~( t郎中:: @+ {% |/ O* @- E$ U
    但有一证,是在有半表半里或是少阳病上,才行。1 S! O8 a: h- {% U
    头晕并非只有少阳病有头晕。六经病都有头晕。 2 P- k: a$ _8 {, N
    ; l, @8 ?4 V! E- b$ G! S
    博士:: q3 M9 j# C5 v6 f3 Y
    汇报一下,药煮成3碗。第一碗下去,只出了点汗,没有出透。三小时后服第二碗,10分钟后全身发热开始发微汗,遍身漐漐微似汗,微汗持续一个小时左右。剩下的药可能要倒掉了。
    / F5 s8 {8 ]& n) I现在全身轻松了,没有发热,后脖子不梗了,就剩下头还有点痛,一会吃点东西接着睡,明天应该能好透。# t' O3 X6 F3 o4 z6 k+ O/ T

    ' d& ~, a( X& [猫蛋:
    % G. u4 C7 c' s0 h5 c3 p; N郎中请问下,如果一时之间拿不到中药,这样的状况有什么应急的处理方法吗?
    % h7 |+ z/ k8 j是不是宗旨就是一个,发汗?, \" }7 [7 t6 B  m
    见到过很多人和鬼,感冒生病了,不管热的寒的,基本上就是熬着。很疑惑。0 q; v' t& x' f+ x& O- \7 N
    7 C& n: w2 `/ h
    郎中:/ k# K- {  e. j
    葛根汤证,如果严格意义地来说,属于太阳阳明合病。也属于温病初起阶段。5 K) b. S1 m0 i# Z8 P, T1 p
    阳明病的头痛,就是前额发际那块儿痛,严重的眼眶痛。这都是葛根治的。葛根一能解肩背拘紧,二能缓阳明头痛。就是甘寒来滋润阳明和太阳经脉。
    6 m" X/ t- Y3 K1 G2 Z: [广东人、南方人还吃的沙葛,是葛根类,但不是葛根,没葛根时可代用下。大量地生吃沙葛也能解痉。
    : ]* U; l7 A# u' N1 O) Y葛根汤证,有津伤,又有恶寒,是表里同病,所以普通的食疗的方法是难胜任的。一般应急是先发汗,汗尚未出时就得补津。这很难控制,有时这补津的甘寒之物下肚,这汗出不来了,汗不出来,热就不退,反而转阳明病了。1 ?& |* m" q  I) B* o# [( e, e, f
    # {5 _+ u8 K, i, H5 W& A" U0 U7 m, @+ {
    博士:
    : P0 ^2 d' x- b0 \: o- g5 x谢谢郎中讲解, 我的头痛正是额头痛.
    4 p9 R, i* H, W& ~我记得看到一个评论, 感冒初起的三个方子, 麻黄桂枝和葛根. 分别对应着太阳伤寒中风和温病. 这里面我就有一个疑问, 葛根汤这个方子基本上也是纯辛温的一个方子, 为什么就能治温病呢?: j. z! e; m6 P8 Y0 o$ I
    实际使用中, 如果葛根汤症咽痛不严重,没有黄痰的话, 连石膏都不用加也有效. 明显的温病症状却可以用热药来解决, 从理论上来说这点我还没有整明白.
    ; }# _/ w( B% @$ r
    ) S3 N7 z- Z) o郎中:' ~8 m& l7 }) f' [! x7 E
    葛根汤能治温病初起,就在于葛根这味药的甘寒,而且是入里的药。
    ' U# v# ~) e9 [! Q& F  Z) I) A有些注家把葛根汤归到麻黄系列中,这是不对的。葛根汤,是桂枝汤中桂芍二味减一两,再加麻黄三两、加葛根四两。
    2 }% D$ R! Q4 O不能因为有了一味麻黄,就把它列入麻黄类。象刘渡舟就把它列到葛根汤类,就有拨乱反正的味道了。
    ; A4 P* n- p+ L. P, z. w2 f$ }这伤寒论,因为一版再版的原故,特别是很多版本是后世人用了前世人的手抄版的,所以连一些评注也当成原文写进去了。% v2 K! a5 ~3 R% g4 R; D9 n
    ' @# @0 r  h& y0 Z/ E" _
    比如所有的加减味,这就不是原文的。加一味、减一味,甚至是剂量有加减,如果有效的话,张仲景会取过一个名字,做为另外一种方子。而这加减用方,就明显是时方派的思想。胡希恕提出这种理论后,经临床检验,他说的就很对,这也是一种拨乱反正。
    2 _* H5 N& D+ ?% E
    " s* F9 C1 C1 @  T- X+ |肩背拘紧,就是经输不利了,就是伤津了。
    # E# X3 ^; D5 ?, X不渴只是暂时现象,很快就会渴了。$ }% M+ j6 n, ~/ `/ z" d
    / n- R& @% p* W' f) D
    阳郁的,就是因为伤津,所以才有肩背拘紧不舒。
    ) v- Z7 y1 x0 y* X
    " T, U  [( i! m* K# U任何时候肩背拘紧都代表了经输不利
    发表于 2013-10-9 18:28:31 | 显示全部楼层
    hf
    发表于 2013-10-9 20:43:09 | 显示全部楼层
    hf
    发表于 2013-10-9 20:59:15 | 显示全部楼层
    回复
    发表于 2013-10-9 21:14:08 | 显示全部楼层
    看看。。。。
    发表于 2013-10-10 18:32:10 | 显示全部楼层
    KANKAN
    发表于 2014-6-28 19:29:27 | 显示全部楼层
    发表于 2014-6-28 20:45:46 | 显示全部楼层
    回复-----------------
    发表于 2014-6-29 07:30:52 | 显示全部楼层
    学习
    发表于 2014-7-29 13:35:04 | 显示全部楼层
    现学现用。
    发表于 2014-10-23 13:19:50 | 显示全部楼层
    UP
    发表于 2014-12-24 09:04:49 | 显示全部楼层
    hf
    发表于 2015-4-21 16:04:20 | 显示全部楼层
    学习 谢谢
    1 `& L; j/ c8 T% j3 Q8 ?7 s
    发表于 2015-4-21 22:53:38 | 显示全部楼层
    虽然以前看过,但从新学习一遍,还是有收获。
    " e0 _5 s9 ^$ G1 C7 n7 {温故知新。# F! v9 c! j$ U
    谢谢分享。
    发表于 2015-4-22 23:18:02 | 显示全部楼层
    我以前对感冒的认知也是熬着
    发表于 2015-4-23 10:15:50 | 显示全部楼层
    学习
    发表于 2015-4-24 15:25:43 | 显示全部楼层
    谢谢
    % u2 |! E; x2 ]: ]7 ]  C- f
    发表于 2015-4-28 15:19:30 | 显示全部楼层
    DDD
    ! M! h2 N! B4 P
    发表于 2015-7-25 20:29:21 | 显示全部楼层
    我想知道没有药怎么办
    ) k, w: k' ^0 y. t9 g

    点评

    填问诊单给郎中,郎中会有办法不让感冒往厉害方向发展。  发表于 2015-7-25 22:11
    发表于 2015-10-5 11:35:52 | 显示全部楼层
    回复,
    $ P( P, j+ Q8 ^1 L% l/ A
    5 y: O7 p8 I+ J- u' K1 S
     楼主| 发表于 2015-10-5 12:18:08 | 显示全部楼层
    以前错过了,要不就是忘掉了 重新学习 。。。
    发表于 2015-10-21 21:11:41 | 显示全部楼层
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    3 M) g9 `0 A8 `
    发表于 2015-10-24 00:45:17 | 显示全部楼层
    好好学习。
    ' x: [7 q3 A% ~6 @' K) l: B8 ^
    发表于 2015-10-24 04:20:23 | 显示全部楼层
    Kankan* B$ e; ~/ J3 y; [4 i0 h' p
    发表于 2016-4-9 15:22:27 | 显示全部楼层
    学习学习
    发表于 2016-4-9 18:18:15 | 显示全部楼层
    study.
    9 M9 V! K6 _; K& q( v% \
    发表于 2016-6-8 21:13:03 | 显示全部楼层
    请指教4 w2 t  N) C2 r
    发表于 2018-12-30 21:52:41 | 显示全部楼层
    学习
    . y3 T* R3 g( ~( D) p$ W# Q8 o
    发表于 2018-12-31 18:23:04 | 显示全部楼层
    学习2 o3 i# S2 s" a1 d; X
    发表于 2019-1-14 09:38:53 | 显示全部楼层
    学习
    # g3 V- F: c4 j" y
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