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来源:小E 于 2013-05-23- Z' p2 U+ g- G% v; z, h) @
6 P+ H5 }5 J% V2 N, g博士:# }/ r( O& K5 T
症状: 头痛,低热,头晕,脖子梗的有点疼,无汗,轻微怕冷。舌苔白。2 y f. h4 x+ v" o4 Q, P1 y& ]
脉象: 略浮,玄
6 i0 `( M$ {+ k% b, r其他正常,没有口渴,咽痛,小便利。
! z1 r8 ~3 Q1 z2 F: B( o6 {5 l今天早上感觉不舒服的,中午的时候脉真正浮起来了。
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贝贝妈:! b# _/ p3 m. v$ P3 _$ `; |: o
"太阳病,项背强几几,无汗,恶风,葛根汤主之"?
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郎中:+ k5 f3 L# |' R! R0 E
他这种是感冒,但这种感冒属于相对较重的感冒。远不是姜糖水啊、葱白水啊、西瓜之类就能解决的。
- d1 Q% L# T$ {6 I& n; w& ^' t6 G十病九感冒引起,十死九误治导致。
' H/ n! R+ [+ j5 v |. B }' Y所以,大家在应对感冒时,不要儿戏。也同样应该慎重。
7 \% H, j& l4 [用经方,就是依据经文中的一字一句来用,所以引经据典是必须的。
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8 F: e: p# A7 x; e y9 I' y朗中,小e有症状: 头痛,低热,头晕,脖子梗的有点疼,无汗,轻微怕冷。舌苔白。
/ t. b- @" F2 ` B+ `( m/ M c脖子梗的有点疼,可以对葛根汤的症,那头晕呢?小柴胡不是有但有一症,既可用之。
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) l1 `; b7 {* L/ _' C/ ~( t郎中:: @+ {% |/ O* @- E$ U
但有一证,是在有半表半里或是少阳病上,才行。1 S! O8 a: h- {% U
头晕并非只有少阳病有头晕。六经病都有头晕。 2 P- k: a$ _8 {, N
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博士:: q3 M9 j# C5 v6 f3 Y
汇报一下,药煮成3碗。第一碗下去,只出了点汗,没有出透。三小时后服第二碗,10分钟后全身发热开始发微汗,遍身漐漐微似汗,微汗持续一个小时左右。剩下的药可能要倒掉了。
/ F5 s8 {8 ]& n) I现在全身轻松了,没有发热,后脖子不梗了,就剩下头还有点痛,一会吃点东西接着睡,明天应该能好透。# t' O3 X6 F3 o4 z6 k+ O/ T
' d& ~, a( X& [猫蛋:
% G. u4 C7 c' s0 h5 c3 p; N郎中请问下,如果一时之间拿不到中药,这样的状况有什么应急的处理方法吗?
% h7 |+ z/ k8 j是不是宗旨就是一个,发汗?, \" }7 [7 t6 B m
见到过很多人和鬼,感冒生病了,不管热的寒的,基本上就是熬着。很疑惑。0 q; v' t& x' f+ x& O- \7 N
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郎中:/ k# K- { e. j
葛根汤证,如果严格意义地来说,属于太阳阳明合病。也属于温病初起阶段。5 K) b. S1 m0 i# Z8 P, T1 p
阳明病的头痛,就是前额发际那块儿痛,严重的眼眶痛。这都是葛根治的。葛根一能解肩背拘紧,二能缓阳明头痛。就是甘寒来滋润阳明和太阳经脉。
6 m" X/ t- Y3 K1 G2 Z: [广东人、南方人还吃的沙葛,是葛根类,但不是葛根,没葛根时可代用下。大量地生吃沙葛也能解痉。
: ]* U; l7 A# u' N1 O) Y葛根汤证,有津伤,又有恶寒,是表里同病,所以普通的食疗的方法是难胜任的。一般应急是先发汗,汗尚未出时就得补津。这很难控制,有时这补津的甘寒之物下肚,这汗出不来了,汗不出来,热就不退,反而转阳明病了。1 ?& |* m" q I) B* o# [( e, e, f
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博士:
: P0 ^2 d' x- b0 \: o- g5 x谢谢郎中讲解, 我的头痛正是额头痛.
4 p9 R, i* H, W& ~我记得看到一个评论, 感冒初起的三个方子, 麻黄桂枝和葛根. 分别对应着太阳伤寒中风和温病. 这里面我就有一个疑问, 葛根汤这个方子基本上也是纯辛温的一个方子, 为什么就能治温病呢?: j. z! e; m6 P8 Y0 o$ I
实际使用中, 如果葛根汤症咽痛不严重,没有黄痰的话, 连石膏都不用加也有效. 明显的温病症状却可以用热药来解决, 从理论上来说这点我还没有整明白.
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) S3 N7 z- Z) o郎中:' ~8 m& l7 }) f' [! x7 E
葛根汤能治温病初起,就在于葛根这味药的甘寒,而且是入里的药。
' U# v# ~) e9 [! Q& F Z) I) A有些注家把葛根汤归到麻黄系列中,这是不对的。葛根汤,是桂枝汤中桂芍二味减一两,再加麻黄三两、加葛根四两。
2 }% D$ R! Q4 O不能因为有了一味麻黄,就把它列入麻黄类。象刘渡舟就把它列到葛根汤类,就有拨乱反正的味道了。
; A4 P* n- p+ L. P, z. w2 f$ }这伤寒论,因为一版再版的原故,特别是很多版本是后世人用了前世人的手抄版的,所以连一些评注也当成原文写进去了。% v2 K! a5 ~3 R% g4 R; D9 n
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比如所有的加减味,这就不是原文的。加一味、减一味,甚至是剂量有加减,如果有效的话,张仲景会取过一个名字,做为另外一种方子。而这加减用方,就明显是时方派的思想。胡希恕提出这种理论后,经临床检验,他说的就很对,这也是一种拨乱反正。
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" s* F9 C1 C1 @ T- X+ |肩背拘紧,就是经输不利了,就是伤津了。
# E# X3 ^; D5 ?, X不渴只是暂时现象,很快就会渴了。$ }% M+ j6 n, ~/ `/ z" d
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阳郁的,就是因为伤津,所以才有肩背拘紧不舒。
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" T, U [( i! m* K# U任何时候肩背拘紧都代表了经输不利 |
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