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    [感冒问诊] 感冒

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    发表于 2015-4-7 23:11:43 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    x
    孩子的表姐感冒了。发烧,三天了。白天轻,傍晚发烧厉害。
      {! x3 \. v2 w+ _) p- P6 n 女   20岁  157cm   45kg * i9 q5 F" [4 q2 j0 J

    8 y7 f+ X' `5 ]( J; V' f6 {一、寒热 * h  `, ]  Q5 j; r0 z% Q$ x0 A

    8 H' ?( w5 O# H: q
    & h5 H8 D  j; `) ^恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次?
    & M4 ]; n( ]3 O1 J. o# i1 K- o* @0 C. ?7 c; ^, j
    发烧,身上也觉得冷,3天了。到傍晚发烧厉害。发热重。

    * u; V. w$ l6 x& O3 y4 ~4 o
    ! q: N5 u5 b3 T. B) C  @1 V
    , h. X' j# s' V. e+ s二、汗
    0 J! d( L4 j3 s: c' C# `
    - m2 f, K& ?9 l: {: `" M
    , o. S: i' M, W额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?
    5 a8 q5 N/ z5 h8 R( V7 G) u! g! I/ r6 Y1 w4 [+ T9 b3 ]
    额头皮肤干,脸上摸上去没油滑感。( u3 i% ^' D3 G0 r2 ~

    $ g2 Y6 i, q" Y/ I, D4 w: M: ?8 n0 }, S
    三、口渴
    8 F( l2 d4 ^+ K1 b' U4 P8 F! z1 ]1 x( H$ S) b7 i
    5 c6 V" J' {' p* `) Q
    嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?
    5 V2 T" y  K- y' q
    : _) A3 {7 A* b+ ]嘴皮干裂起皮屑,嘴皮有竖纹,唇色暗红,渴欲饮水,大渴大饮。饮热(习惯于喝温水),喝热汤舒服,咽痛,咽肿。* ]* |) Z+ ]6 h' ]/ D+ r

    ( U  }+ H3 }) Z2 |! s
      B; o1 U  @! _( K; O四、小便
      l. ~" a! C1 @1 w: w4 p- ~1 W$ f! P2 \* ~. F/ ^

    9 Q4 E/ y& _" l色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?比平时多?比平时少?
    9 Z& T  f0 H* t- O4 g
    & M. E$ \9 Z, W2 }; a/ l- n小便黄,小便畅。喝水多了,尿比平时也多。
    3 r% r' b5 K; V" ?. u5 f% h
    + P" i& B4 g  a7 g" a* q/ A) D8 e' N' a* L1 _& m' q' K) B
    五、大便
    8 M% Y2 C9 h( _+ r/ ^1 D' q+ d/ G
    0 c* D9 o3 k& U2 X: n  W$ i$ e# ]* Y7 d4 [3 P
    稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?今日几次?r- |$ P' A: L. ]* c. b3 _) [+ J: M

    ( x( `, J: N  Q& D大便干结,色黑,肛门热灼,便秘,一天一次。
    % F1 Z4 T  w$ E3 z* U+ Y2 I* N7 c8 ?1 X" T, }! B8 i5 @

    & v( S" M( e3 N) V- p六、口感食欲
    3 `% D3 e& i4 h恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?# k- V* f' [# C+ n7 k; |6 k; i
    0 a; s3 J8 ]3 c4 A+ m
    食欲跟平时差不多,口甜。
    , X# f0 P3 x& }( r2 b& Z, Z2 ?* Y3 h

    0 w/ x) G6 e0 _& H! x1 X( E% f七、痰涕眵睑/ D  t3 S: u# m; S1 n6 Y$ a
    8 p8 Z& N% P* t6 c

    3 g: K+ t# \7 o& b7 v* xA、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?   L: Z7 X6 T4 R$ E$ ~& Q. I
    ; l; ~7 I. e+ V* U4 g0 ~
    有痰,不易咳出。
    ! V9 Y( H7 F% S$ g7 I: e* L

    4 l. N- Y: o  ~8 e9 q* i. Y
    # H$ n- {. E7 g# ~( ]B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?% o' T, M, l. ~3 {

    6 q  P; T, D% H+ `; ]8 t  }) x6 Z% i) [& r. T4 R
    不鼻塞
    8 q% b. ]- ?: f! c, n0 p3 d4 E8 K" y7 e) n# \+ T) N# `. @

    7 ?$ m1 R( O- {- }& [6 Y: h' Q  N9 J: j0 f

    ; o: z* |1 h& w% V1 H* GC、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?" [! \3 z0 o' R2 C" r
    0 d/ a1 i( i1 b
    无眼屎,上眼皮有点肿。* T' f( v! y( E( \5 B# F

    ) o5 r* Z# ?9 w- W
    9 Y# B% s$ W% w3 K. n! z八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)/ @' h! G9 {$ I) \9 R

    3 _1 |% V+ {" q0 j7 }( F) w白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了? $ B7 e  j$ m1 F. A

    - u, f& O, U/ f傍晚发烧重,已经三天了。& X* b) T# c6 i8 @6 Q6 J2 _, I

    $ G7 i: g, }- v7 b9 L1 N( Q4 [# i3 p8 A2 ?! J: e) _
    九、咳嗽 , J) v* s9 A# u# n; Y) _9 P# A0 c
    & d' n/ z" ~8 v  j. d) m6 E6 J
    不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重? + B$ Y, i( ]2 v6 @! W" ^7 D
    ) Z: A" O. i, S) Y

    9 \1 w! X0 N5 j9 n0 K+ B2 D轻微咳嗽。有痰,咳不出。遇冷加重,夜里躺下咳嗽厉害。2 I' W/ W  G- O& q# ~9 A4 G" q

    1 R' l' `4 ?) ?' S" N9 D' ]7 v! ]) ~* H9 T$ M; p/ B0 H9 v3 h( w

    0 O% \/ u! P* J2 d$ U. v8 j6 V; j4 k2 k, u6 k. [; f$ o4 k5 S
    : f; k8 `' @3 g! M" O
    十、舌与苔 ' j* V" x, C0 B7 W& r
    - r2 u: J5 A$ k( q; R
    A、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?  }, x3 G  W5 r$ e9 T2 [
    7 u$ ~  ?, X+ a% M2 J8 e5 @& ~) x
    5 f& ?9 n7 {6 E% v  g
                                   
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    - h- }* G" Y4 D  Y$ g/ i% A+ m
    + y7 E1 I# g* U# d2 J! E
    B、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?
    . |+ K' Z! D0 C" x( C1 U5 L
    " H- ~4 s7 j3 k
    , k" C3 g2 q& {9 V- i9 o  DC    门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?
    : Z1 C, X3 h) S5 y# S6 Z+ i
    * }/ B7 ~6 ]9 c7 S- x: U门牙干燥有光泽
    0 `! ]9 n/ Z7 ^) i3 V) w! T, I
    D:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?( ?' \4 s0 l  k0 v" G4 D7 a; h

    7 |) D; b) X% s  v. t; X牙龈色淡& L! u2 j* Z( X4 h( l

      L- J: H! D# B4 U- B6 |9 _十一、其它不适应症状
    0 @/ x: U2 D1 q
    % M$ W1 ~' x5 M2 s痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重)?1 n; F1 J# ^% I! k

    - w2 N/ Y  ]9 I4 Z7 f5 [' b
    % l' O  q) e: K* a0 o, U) |/ Y" M* i7 \! r' [
    痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?胸痛?腹痛?腹胀?心窝口堵?心窝口痛?)- c! e  w$ t5 P8 o) `
    四肢倦怠?四肢水肿?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?0 L; O' B( a- X3 S9 O$ c

    8 |& K+ J$ q! e6 O- D9 ]7 e6 w7 c7 l$ I# Z1 m$ }: @. m
    % ~# q" v# P3 j; _) r$ X
    四肢倦怠,嗜睡$ [* b/ c# Z6 K4 a# v
    睡。! \5 W6 N" e- N
    发表于 2015-4-8 00:46:24 | 显示全部楼层
    瓦,这舌尖的草莓触目惊心。孩子真的喜欢喝热的么,还是习惯性的。。。。
    / [9 U9 c" X+ h3 _6 B% m) {希望已经收到郎中的药方,快快好起来。
    发表于 2015-4-8 01:13:41 | 显示全部楼层
    同意静心姐。这女孩儿好热气。估计有湿热吧?
    发表于 2015-4-8 09:10:49 | 显示全部楼层
    这个姑娘,嘴唇干得起皮了。1 c8 c' P) K5 t
    4 O0 |3 Z  d1 A4 @8 `9 b
    感冒治好了, 还要郎叔叔处方,给好好调理一下。
    发表于 2015-4-8 10:05:33 | 显示全部楼层
    这个舌照上得好!
    " E! a2 U) n0 e5 A. y
    # X( N& B8 n$ ~# {: ~$ Y" ~6 O9 Y20岁,在上大学?需要好好调整.
    发表于 2015-4-8 10:30:37 | 显示全部楼层
    第一次看见草莓这么厉害的舌象
    发表于 2015-4-8 13:15:16 | 显示全部楼层
    麻杏石甘加重石膏的量。加味葛根和大黄。
    发表于 2015-4-8 19:54:34 | 显示全部楼层
    祝孩子尽快好转!
    " M( R8 i% J5 f/ m* A/ v
    发表于 2015-4-9 03:45:01 | 显示全部楼层
    第一次看到这样的舌像。
    * s: g2 B- L4 b4 R1 v) i* q  G
    孩子好些了吗?6 r$ [: Q+ ?, ~+ @3 I
     楼主| 发表于 2015-4-9 11:26:08 | 显示全部楼层
    谢谢大家!孩子好的差不多了。等感冒好了,得问郎中了,我也看着草莓点太厉害了。她平时就肠胃不太好。
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