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女,12岁,165cm,58kg
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- k* g" t+ u6 Q1 v5 D A: q! I今天下午放学回来,不停的打喷嚏。现在开始流鼻涕了。" E. j0 H" \9 T4 \
一、寒热 * t5 R0 O8 {" w9 O
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恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次?
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0 s9 s1 ^3 S( D不恶寒,不发热,但是觉得脚凉,摸起来手也是凉的。2 K# n2 C* H6 ]9 M
7 A; W8 K0 G1 A! k二、汗
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额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?
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[8 G) j0 R: Z额头皮肤干,脸上摸上去没油滑感。没汗。
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三、口渴
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嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑? % J# G; k9 ^$ ~
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嘴皮有竖纹,唇色鲜红,有时渴,渴了想喝凉水,喝凉水舒服。
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四、小便 ' c( p, I* W% k6 y' s
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色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?比平时多?比平时少?
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小便色微黄。( j& E, x% g3 i# O
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# F1 `2 E; j2 t! t* p/ G) z8 \: w/ @五、大便 ( ^6 s1 G# U1 b# t* d
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稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?今日几次?r5 z$ G3 `0 a2 j$ R7 d7 |
5 `2 J' f% m, B$ J# O% h4 Q! z- y今天和昨天都没有大便。平时大便干。
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$ S8 I* L' D; E% g0 ?% P& Y s# Y0 b六、口感食欲
3 o" y6 [! }& Y& L恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?& d( b4 Z+ |7 I2 A" V9 j
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胃口比平时差一点。
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( }1 K" O: Z+ d1 j T+ Z2 c七、痰涕眵睑3 \) ]6 e8 k5 v( q& v. G
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A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?
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; _% T' H0 }2 p9 {, s无痰,不咳嗽。 a3 _- s3 {8 O, H8 ]' S6 S2 M- m" ^
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B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?
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鼻塞,左鼻孔塞,左鼻孔 水涕。
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C、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?5 c4 J+ [1 c3 ^0 g* C' J) `7 _
! U- ]% a3 V& @2 K- d* \/ E无眼屎
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" i4 @! u% R1 ]# n6 G* e- q' s八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)6 g; Z8 |: f8 _% t
1 M+ ~+ E6 @0 c) f白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了? . \, o$ k3 c) q) C0 T4 ]8 C6 ^
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6 w/ ]+ p+ \# r% c) A6 a4 F今天上午开始,打喷嚏,下午开始流鼻涕。
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; O5 z1 P2 _! C6 j九、咳嗽
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, h& r9 U% @) o0 e( k* U不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重? " ]/ R6 R1 {9 Y* C" }) ^; X
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7 `% a2 p/ Q: {7 A不咳嗽8 S% B$ S/ {# R2 t% c# x
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5 o* s1 [0 Y& W: k' S十、舌与苔
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* R: `# g/ p6 h( HA、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?
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# B5 L) y" a" i* O2 s5 F3 W舌面湿,舌红。
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B、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?
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舌苔很薄,后部有点轻微的黄。有芒刺,象草莓。
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C、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?, U9 J+ X0 X3 V
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门牙干燥有光泽。
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4 S& R4 ~4 B4 f7 b8 uD:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?
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牙龈色淡,有点发紫。
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( q3 \2 t+ e( q7 b+ j8 U+ M十一、其它不适应症状 ' M6 Z) `5 L7 n( x4 }# V( Q
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痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重)?* J. v+ L2 a+ G
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. @3 A( v0 ~, l7 t痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?胸痛?腹痛?腹胀?心窝口堵?心窝口痛?)/ s2 {5 }, F/ ?5 t+ I/ p7 `
四肢倦怠?四肢水肿?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?
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