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    [感冒问诊] 孩子感冒了(葛根汤加石膏方)

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    发表于 2015-3-24 20:57:58 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    x
    女,12岁,165cm,58kg
    ) w5 ~6 V. e. F' d
    - k* g" t+ u6 Q1 v5 D  A: q! I今天下午放学回来,不停的打喷嚏。现在开始流鼻涕了。" E. j0 H" \9 T4 \
    一、寒热 * t5 R0 O8 {" w9 O
    : M+ @8 m; J1 c+ A( y
    ; c& Y: z6 P4 O" `8 A9 O. r
    恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次?
    6 L4 M& y4 C' B# |: |
    0 s9 s1 ^3 S( D不恶寒,不发热,但是觉得脚凉,摸起来手也是凉的。2 K# n2 C* H6 ]9 M

    7 A; W8 K0 G1 A! k二、汗
    ) W, Z$ e& @: q% t( N* R6 ]: ]: h; K- Q
    ' n, {( `# ?! m9 }. C) {2 F
    额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?
    5 L5 c4 X; Y" R4 o5 e
      [8 G) j0 R: Z额头皮肤干,脸上摸上去没油滑感。没汗。
    2 h3 E6 x1 ?$ ?: L4 e7 F: N( k0 m, R$ I
    ; l6 z$ [7 m3 K
    三、口渴
    8 {) x% Z2 g! w3 C
    / b2 k; V7 O( P( B. X3 e% a) g% R* Y2 Z# o2 K0 _# o: Z' h
    嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑? % J# G; k9 ^$ ~
    # X2 O3 I- f% o$ C
    嘴皮有竖纹,唇色鲜红,有时渴,渴了想喝凉水,喝凉水舒服。
    % G+ g3 f( b: O" Q% ^2 N( V
      ^  M( t! `) Q2 c/ o- e* X5 y- x6 Z7 p; |- Q
    # K( q* D5 Z8 f) f) {. A
    四、小便 ' c( p, I* W% k6 y' s
    2 B. O* U# k4 ^1 i* G" t
    ' @- x/ e+ W' ^4 z9 _3 \7 e
    色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?比平时多?比平时少?
    , ^8 z) z" w. S# E# @/ ^) o) B! z& x
    小便色微黄。( j& E, x% g3 i# O
    ' n, ?6 m3 T- J6 T# @4 G7 K5 T

    # F1 `2 E; j2 t! t* p/ G) z8 \: w/ @五、大便 ( ^6 s1 G# U1 b# t* d

    7 A# Z, r4 v! H5 s  I4 O1 U* L- p5 O7 A7 T4 g7 E
    稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?今日几次?r5 z$ G3 `0 a2 j$ R7 d7 |

    5 `2 J' f% m, B$ J# O% h4 Q! z- y今天和昨天都没有大便。平时大便干。
    , V; {4 C4 F. T$ r) c
    4 `9 r: e, w& i: B
    $ S8 I* L' D; E% g0 ?% P& Y  s# Y0 b六、口感食欲
    3 o" y6 [! }& Y& L恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?& d( b4 Z+ |7 I2 A" V9 j
    ; T$ R+ d1 O1 W. G  f
    胃口比平时差一点。
    0 x9 o+ q+ o- e. [8 G3 U! k- F. Z
    7 d1 ?' _# y6 Q% |8 }
    ( }1 K" O: Z+ d1 j  T+ Z2 c七、痰涕眵睑3 \) ]6 e8 k5 v( q& v. G

    5 M- I. z0 r% C7 h3 Q7 V( p6 W0 g
    A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?
    ' N/ b- k! P3 {- S9 L
    ; _% T' H0 }2 p9 {, s无痰,不咳嗽。  a3 _- s3 {8 O, H8 ]' S6 S2 M- m" ^

    8 M% J! [3 e5 e* z! b9 b1 Z2 p2 a$ M" Y" e, _" y
    B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?
    ; _( N- a! G% x; c$ h0 z2 O3 C% U: i0 d& X
    6 T- M' }; m& D( T: F
    鼻塞,左鼻孔塞,左鼻孔 水涕。
    # A$ m/ F  f  g. K4 L* B2 ^; t: u1 ]2 i% D% y2 d
    ) S" l6 A3 g7 [( e& H0 L

    ! O! Q6 R; k7 }% _2 s- z! V. h& W0 E
    C、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?5 c4 J+ [1 c3 ^0 g* C' J) `7 _

    ! U- ]% a3 V& @2 K- d* \/ E无眼屎
    1 L$ a) f# B5 E7 T+ t
    1 ]3 H, I6 O9 K% V1 F+ ?
    " i4 @! u% R1 ]# n6 G* e- q' s八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)6 g; Z8 |: f8 _% t

    1 M+ ~+ E6 @0 c) f白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了? . \, o$ k3 c) q) C0 T4 ]8 C6 ^

    3 R4 H% h- L7 @
    6 w/ ]+ p+ \# r% c) A6 a4 F今天上午开始,打喷嚏,下午开始流鼻涕。
      W& m) @, N5 `7 p
    ; O5 z1 P2 _! C6 j九、咳嗽
    ) R& }8 \" B4 O5 u* w) M
    , h& r9 U% @) o0 e( k* U不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重? " ]/ R6 R1 {9 Y* C" }) ^; X

      P' R1 ~& W0 ?9 b+ S
    7 `% a2 p/ Q: {7 A不咳嗽8 S% B$ S/ {# R2 t% c# x

    9 n4 C# F0 L9 h3 q% P/ D3 V
    " l8 w8 F) v: G! w8 Z% Z; J
    & D* n4 E7 Z7 f, r) h5 O/ C( A/ S- {# C; |$ o

    5 o* s1 [0 Y& W: k' S十、舌与苔
    & a" q. C* r9 K5 c4 e- G. R+ v
    * R: `# g/ p6 h( HA、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?
    # x% U! |. c$ E4 W: ]
    # B5 L) y" a" i* O2 s5 F3 W舌面湿,舌红。
    & z6 i2 [* }, F, t9 `2 a# }9 X7 I5 i( n: y' g& G& X$ Q0 @
    B、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?
    * E2 i8 h. H+ k( S! o& D6 k( e, a$ X) e$ m( P+ `
    舌苔很薄,后部有点轻微的黄。有芒刺,象草莓。
      L. ?$ W7 e0 Q+ N0 b; D5 g! }. |' n6 z' I/ `: Q) j3 e, W
    - Y. _3 z  B. b# |
    C、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?, U9 J+ X0 X3 V
    ( n( L! w' c; u( }
    门牙干燥有光泽。
    . a/ r3 }+ C# ~8 _- j
    4 S& R4 ~4 B4 f7 b8 uD:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?
    & Y% T; Y% d; Y1 I! g% R( T  j( R$ u+ M+ ~
    牙龈色淡,有点发紫。
    5 d; l) W6 P2 e9 y
    ( q3 \2 t+ e( q7 b+ j8 U+ M十一、其它不适应症状 ' M6 Z) `5 L7 n( x4 }# V( Q
    8 p6 G. E! w. x; n5 a3 T2 f
    痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重)?* J. v+ L2 a+ G

    + i1 L' b" l9 U" Z( L, W2 [) O: B2 N( |( b; C9 i1 @

    . @3 A( v0 ~, l7 t痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?胸痛?腹痛?腹胀?心窝口堵?心窝口痛?)/ s2 {5 }, F/ ?5 t+ I/ p7 `
    四肢倦怠?四肢水肿?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?
    ; E1 z# Z2 J' P: u( r# t
    9 r* @1 X. o( g+ I' v5 b7 a4 t7 r$ h7 L

    6 c- `. b" E( U9 x9 m) G" c9 a) j% l! G' {; A2 Q, L
    发表于 2015-3-24 21:42:46 | 显示全部楼层
    不懂帮顶。: e3 C& O' L$ D6 L1 E- Y
    + _9 a' ^2 ~, I* |# L
    还记得藤M的女儿。希望小姑娘快快康复!
    发表于 2015-3-24 21:45:50 | 显示全部楼层
    抱抱!; ^$ {+ H4 J7 {" p7 m6 R; D
    不懂,希望郎中能快点看到你的问诊单。
    0 e# Q, S6 o* M祝孩子早日康复!* p; p% B9 `( ~1 G* G. K7 C* i7 `
    发表于 2015-3-24 21:46:04 | 显示全部楼层
    葛根汤+石膏
     楼主| 发表于 2015-3-24 22:01:36 | 显示全部楼层
    本帖最后由 ivy9 于 2015-7-31 09:50 编辑
    6 W+ p* V% I6 I, L" i% Y. w" L* T3 w' i, f
    谢谢大家!郎中已经开方了。) O, M6 r( m3 @+ Z2 i: F! W& J# [
    # }1 }7 `; T% l* z7 P/ y
    : }) u( N/ Y; u  c) b. D2 N7 g0 c3 }
    发表于 2015-3-24 22:37:50 | 显示全部楼层
    承气汤类。
    " s0 I; _6 o7 v$ H- Q% f但是具体哪个我没有把握~~~~~  i( L" w3 S' G# J; `4 h9 r
    先来个调胃承气汤?或者厚朴七物汤。。。。。。。6 w: X8 [7 b/ U3 ?- l! V- I2 n
    总之我觉得大便一走,内热就清了。。。然后手脚逆冷也会好转~~~~

    点评

    小舞厉害,都学到厚朴七物汤了,才发现是金匮里的方子。  发表于 2015-3-25 00:49
    发表于 2015-3-24 22:59:44 | 显示全部楼层
    查了growth chart , 165cm top 95 ,好高.
    发表于 2015-3-25 00:44:18 | 显示全部楼层
    6 Q5 g, I6 l# n, x1 x
    藤M是山东妹子,估计本人就是一个高个子美女,小姑娘高就好理解了,她这个年龄在美国人里比恐怕也算高的。
    + w" V4 ]" C3 O, U# G  g
    发表于 2015-3-25 01:04:29 | 显示全部楼层
    今年的感冒真是难缠,去了又来去了又来的6 T: f( G1 S; u7 a
    赶快好起来吧,
    发表于 2015-3-25 09:16:04 | 显示全部楼层
    希望孩子早点好起来。
    ! Q0 _1 H+ y: X/ P6 t是,这身高体重感觉是个又高又壮的健康孩子。我女儿也快12,差一大截。" n: @- `: D4 j( F, p8 O  X; x# s6 e0 {
    发表于 2015-3-25 09:35:45 | 显示全部楼层
    希望早点好起来,孩子肯喝药就好。
    发表于 2015-3-25 11:34:39 | 显示全部楼层
    希望吃上药了。+ n! G2 X4 h5 P) F/ M$ P
    12岁165,瓦,好棒,像咱山东妹子~
    发表于 2015-3-25 11:49:51 | 显示全部楼层
    抱抱孩子和她妈妈。快快好起来别着急!
    发表于 2015-3-25 12:28:44 | 显示全部楼层
    通腑是必要的,) m( [1 F6 W# Q1 x$ v' c8 x

    1 t' k' E/ E$ j感觉和上次JOYCE妹妹家的小孩得的病有点儿像。
    发表于 2015-3-25 13:21:33 | 显示全部楼层
    调胃承气汤下下大便是不是会有帮助。。。
    发表于 2015-3-25 13:33:06 | 显示全部楼层
    小舞说的有道理
    发表于 2015-3-25 15:18:45 | 显示全部楼层
    现在吃上药了吧,等着藤妹妹来报信。
     楼主| 发表于 2015-3-25 16:02:57 | 显示全部楼层
    谢谢郎中!谢谢大家关心!今天好的差不多了。
    / c) k6 K5 z6 x0 w. M7 d, ~' F& ]
    郎中开方,葛根汤加石膏,湿温方。
    发表于 2015-3-25 17:08:02 | 显示全部楼层
    ivy9 发表于 2015-3-25 21:02 5 \: }. K2 M0 _4 P% W
    谢谢郎中!谢谢大家关心!今天好的差不多了。
    1 N% Z) {6 s$ U) w' m6 ~+ `* _. Y* u$ R& G9 f7 |' \
    郎中开方,葛根汤加石膏,湿温方。 ...

    # q6 E1 A) Q7 I3 Q$ V' P好了就好。3 T( F; G7 D; z4 i7 n
    发表于 2015-3-26 09:35:09 | 显示全部楼层
    孩子好了,真好。经方神奇,郎中好嘢!
    发表于 2015-3-26 10:05:16 | 显示全部楼层
    我也看到女儿好高啊,这次的湿热确实不好摆脱,我家也是如此。
    发表于 2015-3-26 21:02:02 | 显示全部楼层
    自我感觉 如果只是流点儿清鼻涕 可以不吃药 轻点儿拍啊
     楼主| 发表于 2015-3-26 21:42:34 | 显示全部楼层
    seesky 发表于 2015-3-26 20:02 " r0 J2 X- Q- |
    自我感觉 如果只是流点儿清鼻涕 可以不吃药 轻点儿拍啊
    ; c# r+ V# ]- q* b6 k; j
    最近湿温感冒盛行,我们家已经过了两拨了,来势凶猛,怕的不行。所以及时问诊,好的快。
    , Y1 t0 O% C3 Y6 }5 o
    发表于 2015-3-27 01:24:02 | 显示全部楼层
    seesky 发表于 2015-3-26 17:02
    4 m6 W, R+ @/ {/ x: w4 E自我感觉 如果只是流点儿清鼻涕 可以不吃药 轻点儿拍啊

    ; X6 c/ r$ D$ q( e, a  F$ N不拍,你刚来可能不了解,感冒属于急症其实比杂病要危险的多,尤其是孩子,不可掉以轻心的。/ o' w# a' ^- e) e
    发表于 2015-3-27 01:28:03 | 显示全部楼层
    ivy9 发表于 2015-3-25 12:02
    . t, l5 S& L5 g( y0 S; n5 O谢谢郎中!谢谢大家关心!今天好的差不多了。
    6 ^3 j+ L& \$ H
    ; l6 g9 v- K2 T8 f/ A* p  Q/ _郎中开方,葛根汤加石膏,湿温方。 ...
    2 G# J& K$ _8 m" g
    藤M,我怎么记得你家大丫头一感冒就是葛根石膏汤?她是不是跟我一样,有点阴虚火旺?& d: V- S) U4 h$ A; w
     楼主| 发表于 2015-3-27 07:45:15 | 显示全部楼层
    医者易也 发表于 2015-3-27 00:28
      F$ D0 G4 w4 E/ b9 S藤M,我怎么记得你家大丫头一感冒就是葛根石膏汤?她是不是跟我一样,有点阴虚火旺?- i9 }! o+ r8 T$ G' e
    ...

    . c! ~9 |$ @7 i8 B7 P' l9 s0 D是这样的,她是阴虚火旺。' t- ?- q5 H# b" L( Q4 L9 M6 ~
    给她填过一次问诊单,郎中让吃喝黄冰糖水,吃冰激淋。最近因为湿温盛行,不敢让她吃冰激凌了。: v! L- F) k; ~6 M1 Q

    2 m$ ^* P, K) u" i还好,感冒已经好了。3 y3 ?, n' v4 C0 q  c
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