本帖最后由 静心 于 2015-2-2 09:38 编辑
, B* B6 ~& S5 m8 m- v! q- {( o1 m
/ w6 v+ _4 ]# m( x( B一、寒热 ; k9 K/ w5 R' C
" R6 K% L( T+ H* A" w+ D7 C1 m! ]4 K* d4 F9 I2 t7 d) U+ {- T
恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次? 7 N" S' @9 e! w6 v. [
* Q! K7 s/ { w0 ?7 Z% N
: F) o8 S; c7 G+ s5 G, C
没有看出恶寒,能摸出额头温度高。温度计测37度2。
; C$ l% R. w4 ]) B# w! K4 r4 n7 o' i" M# a
二、汗 / {6 d. @3 O( b( Q5 ~8 w- v. G/ s
/ F+ r7 [* h K+ ~
% g3 ~& G0 T- N& p" W; r
额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗? ( ?: G* b7 |; e1 X9 K
! z% v% [1 U0 |) [2 {, f+ b- X0 o额头皮肤光滑,没有汗。" B: _3 K) c0 a0 K5 y8 r2 w- q5 ]
. V& r8 R/ c( A- E \( v4 z
# r8 C( i; s1 {6 O$ [
三、口渴 6 A% h) o2 T& o
! Z4 t" e, A' a$ g6 ~5 l) K2 p
2 C n: r+ q z/ O6 q/ W) t
嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑? & S' Y& \( u% v5 t' {
4 H8 k4 [; q: E+ p
唇色一发烧就鲜红,不发烧就淡红,有浅浅的竖纹,喜欢冷饮。) U- K# H. C$ M2 d8 b' R' T" Q5 ?6 a
" v7 m) x& Z- r0 @# u
四、小便
# }2 [, C) I5 F T, O9 ]* d' {, ^0 V7 F* ?" C* O
8 @0 |7 g5 ~. }2 T/ ]& Y% F5 {
色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?8 z) V. b% k1 P7 x7 m& @
" ?# g9 m) Y; I
颜色微黄,今早小便少。8 n: R; C f K# |8 [" k
3 c& F3 z# Z- w
8 G# k: E/ ^- j* {- g1 y五、大便
3 j8 T3 H( L# K$ L* |; {
2 o* s9 }) J6 q/ x: `: P9 v6 N6 G
1 o4 a% L8 @# A4 Z5 C稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?
! m# f- P& \9 @; F4 {
" X: A/ C6 I# m8 o5 P5 E
* J$ F1 r5 f! `大便周日停了一天,今天有上,棕色短条,量不多,沉底。8 k) R& f( _, i. S2 ^$ z3 M
: r+ N" T+ {! B9 C
六、口感食欲
- O7 M) S' m, w; p- N+ g& F4 F1 |恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?. @- i" A! v+ e7 S/ Q
/ E1 \. ] i9 p) R/ i: a% z4 Y食欲差,不想吃东西。这两天吃东西少。3 j2 ~" ]/ B- ]8 n
/ q' H4 {# b" e8 u
4 {( J( f1 n/ l8 I6 ?4 C p5 r7 D
七、痰涕眵睑& c; r* b$ A$ L5 T
x; i: a' P( C
6 z9 G0 R. J9 P! _6 v# ~ \A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出? $ T1 m2 D- Z3 |+ X& G B' V3 m7 N
3 Y9 v Z. I/ b
4 k* c# @+ J2 R+ J没有,不咳。(发出问诊单不到一小时的时间就开始咳嗽)3 f2 F* m- B0 x5 q7 j) z" U8 m
" |# s( t' k" _" T) }. jB、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?& @, U) E; [. Z( l: G5 F4 S2 p
. y; Y2 \# b6 M% u6 s刚才抱怨呼吸不到空气,有点吸鼻子,但听起来也不鼻塞。0 C. g: Z- n/ T3 h9 Q8 j1 V$ N
4 |& } w# D- f9 S, Q3 C) X; f
3 w1 l3 t& v4 W+ kC、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?4 q0 g! t8 n% i4 F; n/ P7 N
5 e3 h# n; T$ ~+ n. l+ U# l& s- M
9 Z9 e, Z$ D% e* v+ T昨天下午发烧以后,右下眼皮又红肿了,今天基本消下去了。 h5 D2 s' l+ V1 \* U' w
( h3 T: G9 \8 a: H八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)
/ E& N& H4 I8 W. T) d
7 p- \; t' k& l白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了? / ^& ~: W2 G" `; c+ s1 W5 i
0 A8 m8 e) ]0 g/ p& |0 X, u周六早上开始。周日下午,半夜加重。早上一般不发烧。 Y# f; u+ U; @3 m$ y" D
) h6 q) ]1 t8 O) S1 x$ b
6 i7 c. o, [: S! _1 r1 Q. @
九、咳嗽 0 F1 {5 @" l+ U* ]! R$ V) K9 t
' ~8 w+ M7 [5 U4 R9 Z/ n F1 x
不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?
/ _& r4 u, U# Z$ ~: x! }; \3 J
/ J2 Z, t& a* X. X8 E& @1 y
" J6 m- l' ]- N% W* N( A* i, \3 Q1 |2 V* `/ {0 q/ R
不咳嗽。退烧以后就想玩,一发烧就蔫了。+ a" k1 s9 |9 a2 Y: U3 }
# R( t* p1 I. |# ? W/ i) M9 z# H1 g& Y
# j7 [- C9 W c B! T- p十、舌与苔 * T& n" }7 K1 T
8 |3 M" L$ }+ L0 r( S% |
A、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?
; m* A2 @! U8 x9 M) u
/ g' n% |3 }) S [- d0 x( k舌面不干,淡红。
1 n: N( o) o- `& X. d$ s7 K" z5 @( V4 K% B
B、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓? 0 t* S8 \1 h ~) V$ i( Y8 O
: {: q8 q: [9 x' E- `舌苔中部有些白厚,前段没什么苔,有小红点。, |; q# L0 ]/ q2 y) Z9 ]
1 x5 O( R" u# P9 Z& C2 S" qC、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?
N- C- J l8 U* ^8 K4 @& [0 w' d8 i0 z' s$ S
?1 H* y( _; {. {$ }门牙干燥有光泽 h( s& \$ y5 f( g0 n( ~
D:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?4 ]7 C/ B0 ^5 d
牙龈粉红
& x: v& O! e% Q
$ }, _' ?" r) B( D5 }* g十一、其它不适应症状
8 s, j7 p9 s9 Y) B4 ~+ l( e! p u+ S# O2 s" j
痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉)?
: ^* A. c3 @- h6 o& ~2 A" r, k( ^* e
周日早上有抱怨说头顶痛,他说不太清楚,我问他外边痛还是里边痛,他说里边痛。今天没有。 |