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孩子的堂姐,感冒二十多天了,在家乱吃药,一直没好
0 M' G$ J3 R6 |+ L$ ^7 C/ r; Y性别女,年龄17,体重50kg,民族:汉
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% i' T2 m2 b$ s8 s& e8 z 一、寒热2 ~: d0 {6 |) i- D
恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次?* X: r5 V% j/ P2 v* M
不恶寒,不发烧,开始(20天前)发烧现在好了
! s, r( Y+ L/ M7 t! C 二、汗
2 R" c3 L3 D$ b$ N 额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?
( _# S2 n* P0 `5 N5 j+ S( T5 t额头皮有油感,其他无
* B, \# G1 Q( @/ R/ y% }9 v& X/ p# Y
三、口渴* H+ o" S! p8 z! S/ C% A9 S
嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?
+ }2 M6 v) h' m嘴皮有竖纹,唇色暗红 渴欲饮水,饮冷,. } h6 m8 I- `8 g/ j6 g
四、小便# m3 Q: z3 } ^. L. y8 A
色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉?遗尿?
, K: a# {2 N! `; ^喝水多,小便色清,小便次数多
9 B t/ Q0 r& r. F# z 五、大便% g: Y* E8 W3 \, G0 ]- I
稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重?大便失禁?
' w! h2 [) R! B1 T9 M* l {大便稍稀,黑黄色,粘马桶
/ l' ?1 {/ N P4 ~& e 六、口感食欲
6 i$ m+ }$ R* ]1 h- D 恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?: ]% k c8 g! E" x; I
今天胃口正常8 T3 S1 G5 n/ c( m
七、痰涕眵睑
6 ~& u4 m- F O* ?A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?& Z/ @$ y+ y5 C: l1 j* Q
少痰,无痰,
1 F. ?- @: b- i( E) Z' b' GB、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕?鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?5 o0 T- t8 u, ]3 F
左侧鼻塞,白天晚上都鼻塞,浊涕(白黄粘),鼻干
/ c3 H6 U) k& t' x6 O rC、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?
# z( g" ~% m( v$ F1 u) ~ ?无眼屎,鼻塞时感觉左眼要流泪,眼白稍有发红# R9 V l1 x- r$ u
八、发作规律(指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)/ p9 s% s# y( v( T# ]1 ]4 \+ I$ A
白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了? \8 B' i* ?+ Q3 [5 q3 S! J
白天轻夜里重,夜里重,感冒20天,开始两天发烧,后来不发烧,一直咳
0 v: D! V& R2 ?# g2 A+ O 九、咳嗽2 {$ \# @# [0 S }/ l$ ^. r
不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?
; U- P! ]% f5 m咳嗽,干咳,子夜重' M! w t _$ e. d& W# C$ c
十、舌与苔
; I5 H( h$ k6 ]A、舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干?紫?舌上生疮?
' }7 Y! ^" \8 V! |! D1 E# ]. o舌面湿,白,舌尖处有草莓点/ |7 [& c% ^- C+ d. ]6 h' y `
B、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?$ L- S0 b. r6 L! o7 n6 ^
舌苔厚,白,有少许像草莓点# s) P# h' A0 R/ ~1 O: Q
C、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?3 O; i6 p: \7 a
门牙干燥有光泽
: [" @! h7 t- d! e- lD:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?
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i0 |. \' Z8 d) @, o 十一、其它不适应症状0 x) k0 h7 M: o; r
痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝)?, i' }2 ^6 F0 Q1 p2 t; d0 P6 p- r
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痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?腹痛?腹胀?)?
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四肢倦怠?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?: {* E% {' h6 Z9 l* ]; D
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