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    [感冒问诊] 小儿感冒

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    发表于 2014-12-26 11:53:27 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    x
    妹妹的孩子感冒了,在国内。身高体重她没写。
    7 y( [% V1 t% ?7 b! e, M8 g- m7 @; C( a* \) Q  z/ n6 {
    8岁,男,汉族。体重偏瘦。。
    ) A" j+ R' J0 Y: v' A& ?* U
    7 j0 M% Q" I1 }: I1 ?  {一,不恶寒,发低烧37。2度
    ' E) c! h: W9 f" J* _  b. p( ^) q$ r) A

    : }4 d7 O% \% b! B; W3 c# T二,额头皮肤干 ,脸上摸上去没有油滑感,(晚上睡着了有汗,后背汗珠粘身,)手心有汗。
    5 [% w& T0 S& ~9 _& b5 d
    , d8 `' ?; N, S: \) `
    7 B, B; r% L3 ~- y9 z! ?0 L* h) y三,嘴皮有点干,嘴皮有竖纹,唇色有点红,比平时红,(哑嗓子,)昨天下午历害,今天喝的蜂蜜水,轻了,嗓子发干,不渴,不爱喝水
    $ F' [# j% X6 c' c, l7 Y+ D: J6 {,平时也爱喝冷水,- S" {. v8 J5 n6 [( k

    , p  S* `) {$ l0 d9 v7 D2 n/ q6 X' W2 }" i
    四,小便微黄。: Q' [% x& u2 b/ [) a

    8 T: Y' a4 A$ i2 \! p. Z2 s8 C& f
    7 C& v7 _) j3 k0 {, W五,大便有点疼,今天没便,大多数是两天一次,平时臭味大,大便成条,褐色,
    6 y0 E' B( u3 Z% O$ w* D$ U
    ' j" D" Y" ^, i
    & T' G+ }( [. I3 i+ X7 ]/ F  M: y六,这几天不想吃饭,比平时吃饭少,不恶心。- _& T7 b' x; T: B% X# g3 R

    + o' o2 e, a  X1 x8 {8 b3 q七,少痰,多数干咳鼻塞,左右鼻塞,晚上睡觉历害,喘气声音大,平时不流鼻涕(平时晚上睡觉,看9 W) U7 Z9 ?9 U. e5 m# [8 M2 r
    上去鼻子不透气,有时用嘴喘气,打呼噜)无眼屎$ v; Z  B/ J1 R2 O* E& W. @

    ( E9 O8 c3 w) }+ Y% s6 m, Y' v. S) Y( i0 Y9 i( ^9 k: Q' [# E7 U
    八,昨天下午开始哑嗓子,今天下午37.26 s, h; _' a' S( Z& L
    1 E& I( k+ g1 |8 Y5 t. i

    7 w3 U! t  \) z* G0 N& j九,咳嗽,干咳,昨天晚上还没咳嗽,今天早上起来开始咳嗽(以后感冒咳嗽,晚上睡了以后,开始咳嗽加重,)7 {) \8 b; r8 B  K% s
    . u" M9 C7 q; n6 x3 X
    十,A,舌面湿,白,(舌尖红)舌底筋紫色,# ?9 u4 W2 s- p6 ]

    ( s' E4 _5 ]' d
    9 `3 x: U' O+ X2 OB,舌苔厚,白,湿,像草莓,
    8 d9 I! ]+ G) v) t: V. I, K( x8 t1 p2 Q

    9 m- A  Z. d8 \6 `( \: DC,门牙发黄,没光泽,. J+ u6 J7 u4 {8 a1 |

    & }; i1 }/ U5 J/ O, M0 N8 D! ^
    6 V& k0 Q" k& m& k1 s% UD,牙龈生疮,嘴唇里面有疮,
    ' u1 P: M/ O% Q1 N$ V1 W( f9 L9 A4 U3 z

    % S7 U& h( b# v& v3 l: N9 _* \十一,额头隐痛。2 w* X/ a% `: T8 y! _) n/ W

    6 m; |: k! h; W! G
    - C% `; x6 G& [2 _0 h5 `* [: G( U( |3 i  N& B$ h( |  d# x
     楼主| 发表于 2014-12-26 11:55:13 | 显示全部楼层
    是葛根汤证?
    发表于 2014-12-26 11:58:31 | 显示全部楼层
    已经短消息了。
     楼主| 发表于 2014-12-26 12:02:23 | 显示全部楼层
    谢谢郎中!
    发表于 2014-12-26 13:07:02 | 显示全部楼层
    这个孩子看起来和Joyce的孩子病证很像。好像平时体湿比较厉害,感冒病好后,建议找郎中再给孩子好好调理调理。

    点评

    等感冒好了,让她给孩子调理调理,孩子比较瘦,吃饭也不是很好。  发表于 2014-12-26 13:15
    我也看着症状有点像  发表于 2014-12-26 13:11
    发表于 2014-12-26 14:20:37 | 显示全部楼层
    这段时间生病的真多,也对葛根汤针对的症状有些感觉了。
    * ]( q% d7 M% b! x3 Z% }( Z5 v祝孩子早些康复!
    发表于 2014-12-26 17:28:24 | 显示全部楼层
    招财猫 发表于 2014-12-26 12:07
    0 p5 U. D$ r0 V$ E0 q' _% Q这个孩子看起来和Joyce的孩子病证很像。好像平时体湿比较厉害,感冒病好后,建议找郎中再给孩子好好调理调 ...
    ( A0 O* t3 \: z) H
    问个问题,怎么看得出平常体湿厉害呢? . f; F, j9 L3 w+ p; N8 d0 L* t+ N

    点评

    可能从平时不爱喝水,看出来的。  发表于 2014-12-26 17:39
    发表于 2014-12-26 18:23:59 | 显示全部楼层
    招财猫 发表于 2014-12-26 18:07 - p& k: F- [/ Q: C) |$ d
    这个孩子看起来和Joyce的孩子病证很像。好像平时体湿比较厉害,感冒病好后,建议找郎中再给孩子好好调理调 ...

    ! T( {, A* n) _: W# o猫大,是因为晚上呼噜大便的情形判断他有湿吗?好像有内热的孩子挺多。$ e! P: q' j( t% D
    7 w, q) N/ P) w+ ~6 v% E
    这里是哪一个承气汤吗?) w6 S/ E' A2 h; h" e

    点评

    明天公布答案。  发表于 2014-12-26 20:01
    发表于 2014-12-26 19:22:40 | 显示全部楼层
    祝你外甥早日康复。

    点评

    谢谢JMM!  发表于 2014-12-26 20:00
    发表于 2014-12-26 22:53:02 | 显示全部楼层
    有郎中的短消息就好了。' k9 a- D5 j4 y* G1 S% b+ l
    祝孩子早日康复!" e/ t3 v* P* p7 @8 {8 {8 _7 s' s

    点评

    谢谢和平MM!  发表于 2014-12-26 23:06
     楼主| 发表于 2014-12-26 23:09:32 | 显示全部楼层
    孩子吃上药了,刚量了体温,不发烧了。
    发表于 2014-12-27 03:12:19 | 显示全部楼层
    孩子病情够复杂的,感觉更象麻杏石膏汤证,静等正确答案。

    点评

    这孩子平时就不好好吃饭,感冒好了让她给填个问诊单。  发表于 2014-12-27 11:27
    发表于 2014-12-27 13:08:41 | 显示全部楼层
    这段感冒的,真多!喝上药,退了烧,就好了。
    ' W" i4 ^; D- f# \7 O
    % e" q" Q! d  g. r& k; d  r. x再填个单,调理,调理,孩子更加强健。

    点评

    谢谢百合MM!不让人省心的孩子,不喝药。  发表于 2014-12-28 11:19
    发表于 2014-12-27 14:08:46 | 显示全部楼层
    国内的孩子很可怜呀!学业有压力,还要对抗恶劣的污染坏境。真的需要增强体质!
    ; S2 V6 J) U- V/ H1 q$ g1 V( A' o+ O) J* f' Y
    祝孩子尽快好起来!:):)

    点评

    谢谢土豆MM! 这孩子也让我妹妹喂的瘦了吧唧的,估计也是脾虚。  发表于 2014-12-27 23:52
    发表于 2014-12-27 20:03:40 | 显示全部楼层
    ivy9 发表于 2014-12-26 10:55
    ' ?1 U; r& m+ Q& Z( X( m是葛根汤证?
    # a$ k, M, G( _0 J' d" A" G
    肯定不是葛根汤证。
    5 F4 v. P$ O5 ^. {0 X/ m
    & Q& a6 |1 T# l* u6 R. v4 z6 M

    点评

    你看着像什么证?,给我们推理一下让我们学习。  发表于 2014-12-28 11:21
    发表于 2014-12-27 23:54:42 | 显示全部楼层
    希望孩子尽快好转!: k  V- u- V* T

    ( e% U5 l: C5 Q明天再仔细看。
    5 g, \& q( v- V; t

    点评

    谢谢贝贝妈!我这干着急。  发表于 2014-12-28 00:06
     楼主| 发表于 2014-12-28 00:04:42 | 显示全部楼层
    郎中开的方是 葛根芩连汤加大黄。药苦,孩子没喝多少,喝不下去她也就不给喝了,再给喝要吐,她就随孩子的性了。结果晚上厉害了,今天打电话一问,打针去了。唉。担心温病打针的后果啊。可能她还是觉得西医好的快。
    发表于 2014-12-28 02:40:40 | 显示全部楼层
    ivy9 发表于 2014-12-27 20:04 + x4 d! [) j9 Z' g% D; i; C
    郎中开的方是 葛根芩连汤加大黄。药苦,孩子没喝多少,喝不下去她也就不给喝了,再给喝要吐,她就随孩子的 ...
    , F6 Z, b: a$ j8 m
    还真是葛根芩连汤加大黄,三黄搁在一块,想想我都害怕,明我就买苦瓜去,时刻准备着苦练“吃苦”的本领。
    4 ]- w4 R3 ^9 X1 j8 K0 S2 F; ]9 ?7 e7 n: V. h- B

    + a+ A8 F" D0 G2 W5 ?2 [你妹(怎么听上去跟骂人似的?)是不是看见孩子吐了就害怕了?好好跟她解释,汗吐下是正常的喝药反应。: U0 m& I+ f" y' }

    ' W) X1 J/ T5 ^  R5 `  x. {9 h! W
    $ s% ], F& ^( V% b最好找几篇郎中有关呕吐的帖子(不好意思我这段时间忙,你在网站上搜搜看,好象有不少呢)给你妹看看,学着分辨什么样的呕吐是排病反应,到时候就不会慌了。5 I$ T5 w" Y- T' c

    点评

    好帖!: 0.0 我很赞同!: 0.0
    好帖!: 0 我很赞同!: 0
    源源,吃苦瓜,都象在吃药......  发表于 2014-12-28 11:25
    我这真想骂她呢,她担心中药不能退烧,跟她解释了,可能她还有点不信。等她睡觉起来,再让她填单。  发表于 2014-12-28 11:24
    发表于 2014-12-28 02:45:14 | 显示全部楼层
    医者易也 发表于 2014-12-28 01:40
    # o7 E( s" L% U3 Y! H! _还真是葛根芩连汤加大黄,三黄搁在一块,想想我都害怕,明我就买苦瓜去,时刻准备着苦练“吃苦”的本领。 ...
    , ?7 u4 a# v2 M0 r7 J! p
    Joyce的贴子里就有。慢慢来吧。不是所有人都能接受纯中医的。
    8 g) c1 H, ]5 B9 Q" I, f

    点评

    我很赞同!: 5.0
    我这苦口婆心的解释,还没起多大作用。  发表于 2014-12-28 11:25
    我很赞同!: 5
    是的,我明白!  发表于 2014-12-28 02:56
    发表于 2014-12-28 08:47:28 | 显示全部楼层
    ivy9 发表于 2014-12-27 23:04 2 i' u6 b! F& _) h, Z) N
    郎中开的方是 葛根芩连汤加大黄。药苦,孩子没喝多少,喝不下去她也就不给喝了,再给喝要吐,她就随孩子的 ...
    4 S6 \6 j. K# C6 T) h
    还真跟Joyce的孩子是一个证。让孩子喝药是不容易。5 \7 ~' k5 j/ |% c8 d

    5 Y8 S9 E. S" z7 J不知现在怎么样了!
    " {" B" N' r0 h
    7 M! k$ J9 W9 Q! @
     楼主| 发表于 2014-12-28 11:28:02 | 显示全部楼层
    贝贝妈 发表于 2014-12-28 07:47   q3 q! {: D! \5 p! u
    还真跟Joyce的孩子是一个证。让孩子喝药是不容易。& _  K0 K+ h' e3 K6 k5 D1 |
    * V% c! Z6 L" W* \8 R+ T
    不知现在怎么样了!
    $ F! A7 U" {: j! X7 d; \
    等她起床,再让她填单,孩子还没退烧。
      E6 m8 [; Q8 Y0 j
     楼主| 发表于 2014-12-28 21:54:43 | 显示全部楼层
    孩子还是发烧不退,昨天下午又烧的厉害,打针后,温度下去一些。今天早晨还是发烧。我打电话帮她填了单子,希望郎中再帮忙。$ H8 n5 p8 M, w5 ?! ?, l: {  o/ S
    / Y& B3 ^" d% w% `/ }$ U
    年龄  8岁,男, 135cm,  26.5kg.  汉族
    6 e& h4 ^; v% F9 e) g0 P* z; ?4 @* E' P/ s, m+ f
    一。 寒热, c, Q! I0 t/ Y& f/ ^

    5 `' K$ S; j: R+ o" A2 s! [不恶寒,现在发烧38.5度,下午发烧厉害。(昨天下午发烧39.2度)
    6 t! {7 W2 k, ~4 z( P+ p, W6 x2 L5 ~; c( u
    二。汗) X4 K4 U3 K) P9 ]

      z* _5 ]$ V* Y额头皮肤干,脸上摸上去没油滑感,无汗。发烧。
    # c. i1 e) W: [3 H0 _; `3 @- \

    5 s  q0 ~  h/ \9 g三、口渴 % N: d% b% Y7 G) u0 Y$ i
    " l" Z  H# C% W$ K( Y8 z

    ; ~: ]' Y3 o6 c+ N$ V6 r& ^嘴皮有竖纹,唇色鲜红,渴欲饮水,饮冷,现在嗓子不哑,前天声哑。* J/ |3 |7 S. M5 B& J5 F+ V
      t0 z% o# h1 ~3 ~, {
    + s7 X% B. u  O4 a) Q2 ~
    ! f; Y" M2 q0 W; H! Q: G- M
    四、小便
    ) X2 Z) T0 B/ o; N" F) ?6 n" ]# c0 y8 a$ X4 W3 n; {

    . O8 x4 H. \% L, O9 D" e色微黄,味骚。小便畅。
    . q  Y% |& y4 o$ l# j* u: G3 E: J. s- P9 }* Y/ r. _% i& q
    , d5 d% f* P! `  C

    ) h- ]$ Y# V3 C( [" I五、大便 8 X3 q: Q: l8 U7 r, V
    , |& ]  Z/ S: P3 i

    & I1 ?. b: T5 ]+ w8 ^+ W条形,有点干,棕黄色。
    , u3 E  L7 {7 Q7 i5 @0 B
    * F" \6 ~; L8 n* W- u
    7 N) Y! P$ w) b# M) F; h2 X0 o9 h6 P% H7 |3 x) t
    六、口感食欲
    9 k# @5 ]7 [- {1 m0 v! L! f8 _8 |$ c( C
    不恶心,胃口比平时差。9 _8 J9 {9 m: A% c+ P
    ; ^" T# [  F7 Q' L4 h. E# `9 G
    * b' O, h# ~. _0 \' j' K8 u8 }
    3 s+ K" }# C6 _
    七、痰涕眵睑
    . k5 ~# A4 i/ v& s
    ( w# _; C" n( `  |/ ^! I
    ' k  F* n) l7 k9 z2 G0 ~A、无痰
    8 E" A1 [( G+ b/ [1 c
    & s' Y0 D) C% N+ z2 q: U7 l) X' @: A" `* R
    B、鼻塞, 一个塞,一直塞,没鼻涕, 鼻干。9 N; ?0 A2 n+ N& D
    8 J5 N0 w, u2 {" `

    ' b: `! a6 W/ ~5 H" z
    - P8 k( Z6 T* ?C、无眼屎,眼白不红。. H0 C0 Q! }: I' {! z. A# ^7 [
    ) a" e* g9 x* i2 t1 x; c/ q
    9 m: y& Q- G  `0 i; U& l2 I

    ! S$ u6 f$ c) w. t! I& M八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)5 E  p, @' q* ?' q' J

    / i+ ^" \. `7 V( {* P1 F : c3 Z+ `5 P* Y* ?" {; ^/ F7 y* x
      V5 _* z: e" y- a; W& @8 o! K
    发烧和咳嗽,白天轻夜里重,早晨轻下午重。病程已经三天。
    4 L( a$ O5 w1 \  q4 k, l

      b9 h1 C0 N- B- {& |$ G" E/ |2 Q8 N
    九、咳嗽
    ' }' V# h' K7 e" P! L( s4 i9 J4 O- T0 `2 X

    4 H+ J! ~/ |  t# w# |- K干咳,无痰,下午晚上重,遇冷加重。
    $ `2 p2 C: H0 B
    ) }) w' Z2 s7 g
    $ ]4 F) q  `! d8 u( i% g
    3 l; S+ X6 f0 o0 k5 e0 D- j
    十、舌与苔
    ! m" \- E7 D3 v; m  V, M% J- r! ?& S- Q) R, @* U: ~% {! g
    A、 舌质:舌面干,舌面白,舌底不干,有紫筋+ g: u* `' h5 }

    ! d) C% h& g* ]' q$ \
    . H/ |: O- S; J. L# V! RB、舌苔:厚,白,腻,舌尖处象草莓0 g' H6 i% r, s8 M* G$ s8 C6 l
    ; ~$ p; i; _, |) S6 P1 r+ {8 u
    : h% ~. T; s. }9 r5 |
    C、门牙干燥无光泽- y9 l& [. I! \1 S: u
    ) @' D8 x# m, ]8 o+ R
    3 \! r/ I; c7 {
    " p/ X* q, b7 q5 g+ G
    D:牙龈生疮,牙龈紫红。
    * ^, F* G/ ^8 a
    9 ?8 q/ e$ E' b! v9 V+ g8 n: U2 X
    十一、其它不适应症状
    1 m7 f/ m$ ~- C$ D3 Y# b) @' j) b, k
    发烧温度上升时,没精神,头痛,前额痛。& X6 [: R) D: F( V# l
      V3 S0 l$ `$ V$ v$ L/ @) {& v  l+ W
    ! K/ I# _* W; F% D- z- ]* Q' E

    & X2 g' J' g  |, p  C* @. a) m5 R" t$ l) _, Y: N3 `- o
    发表于 2014-12-28 22:17:44 | 显示全部楼层
    葛根汤加石膏?
    发表于 2014-12-28 22:24:49 | 显示全部楼层
    嗯,就知道退烧用石膏,看着有内热,其他不懂
    发表于 2014-12-28 22:50:22 | 显示全部楼层
    白虎加人参汤
    发表于 2014-12-28 23:02:54 | 显示全部楼层
    人参?不能把,舌苔厚,牙龈生疮,牙龈紫红。应该是有热吧?人参不也是热的么

    点评

    人参是补阴的  发表于 2014-12-28 23:05
    发表于 2014-12-29 00:12:12 | 显示全部楼层
    感冒变证快,盯紧着点。

    点评

    谢谢JMM!  发表于 2014-12-29 00:24
     楼主| 发表于 2014-12-30 00:31:22 | 显示全部楼层
    孩子现在吃了郎中开的药,已经不发烧了,咳嗽也减轻了很多。终于放下心来了。就是稍微有点咳嗽,可能得慢慢好。" P* S( Y/ K* V

    ; I. v9 H+ M0 l; |; B% o2 b2 _+ A, Q之前两天打针,还是到下午晚上就厉害。昨天晚上我感紧帮填单子问了郎中,郎中给开了药没多大会,孩子症状又变了。原因就是我擅自做主,让孩子多喝蜂蜜水。差一点害了孩子。好险!以后姐妹们切记,食物也会害人!特别在感冒的时候,
    1 u+ L+ d4 Z$ T* p. R% `2 h# k9 s
    8 m8 B3 m. F7 i" d幸亏有郎中及时出手,让半小时后,再填问诊单。郎中熬夜还等着我的问诊单,最后开方是  竹叶石膏汤。非常感谢郎中,谢谢!谢谢!
    4 N# y+ M, h3 X' T. d4 k7 G  g# Z3 l9 e( }1 u
    这里问一下郎中,孩子舌苔还是厚,嘴唇红,早上大便两次,稀。- ?  t6 q2 j  m" J0 S1 M: z3 e7 _; \
    还要不要继续吃药呢?- W' ^) S0 m- }% {' R
    发表于 2014-12-30 18:29:32 | 显示全部楼层
    抱抱藤M!现在孩子好了吧?

    点评

    谢谢猫MM!已经好了。  发表于 2014-12-30 22:05
     楼主| 发表于 2014-12-30 22:05:14 | 显示全部楼层
    孩子已经完全好了。谢谢郎中!谢谢大家!
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