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父母在老家,前些日子给妈妈打电话,说是感冒了,但是好了,我听着声音也还可以,又说好了就没往心里去,今天才知道原来一直没好利索,在家里打针吃药的,打完针后就好了,不打就又厉害了,反反复复的直到现在十九天了,因之前有近二十年的哮喘,经过郎中的医治已经好了的,结果又感冒现在又犯了,说是有一天晚上一晚上没睡觉一直跪着!今天知道了赶紧填了个感冒的单子先看看,郎中给看一下,先治好感冒咳嗽吧6 k4 g) R: ]$ q) M3 i
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性别女,年龄71,体重40kg,民族:汉族: K6 e* L! ?* M4 O* J6 O# W
, K( x( ]1 u+ x4 h) G* d: c: K( e
一、寒热5 h# O4 b' y; W( z, `2 Z6 x0 `
恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次?
" @) g6 c& _+ P& m不恶寒,不发烧,前些日子发烧已经好了
1 i- I- t; E1 v# N7 @ 二、汗
5 f' H$ J+ S* ?' l9 G 额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?
: K9 _0 j# l4 b+ C额头皮肤干,其他无
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三、口渴
3 I9 i" Z. t" R9 v$ A- V" r 嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?6 _1 u5 I7 ]& v9 U
嘴皮有竖纹,唇色暗红 不渴不欲饮水,喝热汤舒服
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; _9 [1 }% a/ P7 T& E 四、小便) [1 Z7 c. T4 Q/ s
色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉?遗尿?
( x# S7 ~$ [1 p- x喝水多,小便色清,小便次数多" ]8 |* U8 ?) A/ q" `9 F/ D
五、大便8 b! @4 D9 q1 r9 b
稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重?大便失禁?' i8 U- G7 I' s8 s) O0 W
大便干,成球形,色黑,便秘
( g4 P0 M) w- d, } 六、口感食欲
& c# F/ [( M) Q4 }$ R' e- q8 Y 恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?/ e# A4 F1 m1 x D
前几天胃口不好,今天胃口正常
2 h, @( V, g/ z! j3 y& m" K8 S 七、痰涕眵睑) Y3 D q, N+ w' v
A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?8 x1 }8 H# r% G, q2 T
多痰,白痰,不易咳出,痰粘,痰鸣, c6 x" }% g: ?# ?, Q+ G# b# \
B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕?鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?% m' O% c% d' |
没有鼻塞,睡觉鼻屎干
9 b3 G4 z/ ?: V& B' l) s" BC、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?) k1 v% x) G# E3 y& c
无眼屎,' G8 M n U! x* I
八、发作规律(指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)
# Y1 ?5 Q9 t2 k) X4 f0 q O 白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?' X4 `8 p* n: D- |) }+ Z
白天晚上都一样,咳嗽厉害哮喘,晚上有时要坐立起来,感冒近二十天# |. a6 R2 v. }+ v
九、咳嗽! A# B" x5 m4 T& h/ y
不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?# ~5 b( \: U; y* P& w! g/ @
咳嗽,带痰,临睡夜卧重% k3 `7 B, {. n8 D5 Q( G
十、舌与苔7 M2 E, n9 C4 ^9 J Z$ U
A、舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干?紫?舌上生疮?
' f- i1 K& O7 h7 ~) s舌面湿,红
# P/ C P4 k' c# dB、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?
; D; C1 e9 l) [% V舌苔厚,白
& X5 B- k" C" ], S6 E8 {' BC、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?! n) H. w) \/ ^$ S- L) b+ {0 d9 |. [+ w! P
门牙干燥有光泽/ T& X) F3 y" J
D:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?* m$ Y9 g; C6 z/ Y
牙龈色淡; ?: S$ G8 l9 ^
十一、其它不适应症状% S, k8 G M) Q! M0 m
痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝)?+ u+ M: {$ M m
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7 u/ W1 j4 K; h9 v( t, h% J5 m 痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?腹痛?腹胀?)?
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3 ^1 m1 h* [- O9 d. A! g 四肢倦怠?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?% f: r* l! C) _9 [2 T# H f
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除了咳嗽憋气其他无 |