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第一方是大柴胡汤加石膏; }: v, Z' q# @; b
$ Q4 ]+ |5 |4 m+ i因为买的石膏是煅石膏，虽然大便出，但热依然未退。
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1 E0 ?( h0 p) G. N* r0 _9 N" F) d重新填单：
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性别女，年龄45.体重55kg，民族：汉族0 k$ |7 t; L+ Q, o! D0 o
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一、寒热) l) D1 p+ H# \# p, t
恶寒？发热？同时恶寒同时发热？恶寒重？发热重？几时发热？几时恶寒？恶风？一日几次？
, i9 }: L, S8 T4 g0 d% G' f恶寒，发烧，37.7度到38度，2 }& I: G6 H, ]) j5 i) r0 D- W
9 G& }6 L6 C" f5 C, ~' P! u3 v! a6 J 二、汗
5 I$ }. Q7 f: c1 R7 `3 U+ s 额头皮肤干？脸上摸上去没油滑感？脸上有油感？有汗？汗出部位？汗如雨下？汗珠粘身？汗出时间规律？无汗？一直高热无汗？* j* e, u0 Z, ]
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无汗，一直发烧37.7到38度9 N$ v$ Q5 Y9 T$ }7 I+ C- L
, K/ ^. v% G/ z2 M/ S+ @% K; y
- r5 O/ }. Y4 M( S* X. o 三、口渴, |9 ~9 Y" B8 o, \9 u d
嘴皮干裂起皮屑？嘴皮有竖纹？唇色暗红？唇色鲜红？渴欲饮水？大渴大饮？渴但不欲饮水？饮冷？饮热？喝热汤舒服还是拒绝？咽痛？咽肿？声哑？
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# c0 M# y+ s& k! ?" r嘴皮有竖纹，唇色暗红，不渴不欲饮水，喝热汤舒服，咽有点肿疼，声音有点哑。" A8 S6 z' l* Z% D5 ]- L4 Z5 t
' z3 }% @ F3 O' B$ W- v/ f' N! [- e7 A7 [ 四、小便! V# s# d7 m6 s9 m0 | ~; W
色黄赤？色微黄？色如酱？色清如水？味骚？小便不通？小便痛？小便畅？小便过频？尿道口热灼？尿道口寒凉？遗尿？
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喝水多，小便色清，小便次数多3 V# U1 g/ k$ N/ ]( z6 Z+ Y; T
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五、大便
1 p: s3 ^' |( e) R% m# }7 @8 l$ h 稀溏？干结？水泻？色青（青绿或墨绿）？色黑？色土黄？便后还想便？肛门热灼？肛门寒凉？便秘？臭味比平时重？大便失禁？
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6 {8 l" t& F$ f& K7 R6 D今天已经大便了2 }$ P) V! P7 I, l; f
2 M$ v3 D$ z& D 六、口感食欲7 d! G& Q3 K3 q! q. n+ ?
恶心？欲吐？呕吐（吐出物是什么？什么样子，什么色？）？
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昨天胃口不好，今天胃口好点了4 Q8 o1 \3 K$ i/ ]/ s% ]5 Z8 E5 j9 x! B
, L! V8 u) h! _6 N$ X2 G0 o4 I- I 七、痰涕眵睑
8 V; T5 t7 `1 ]- I; D7 a: nA、有痰？无痰？痰鸣？痰粘？痰黄？水样痰？易咳出（或易吞下不再马上有）？不易咳出？
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) q2 _4 p& ?) t4 Z咳嗽咳不出痰，好像很深的感觉，躺着咳嗽的厉害，有点痰鸣。. G- E, N3 p7 q( f
) \3 K+ F( Y3 \. P8 `5 J
B、鼻塞？一个塞？交替塞？睡时塞？醒时塞？一直塞？黄涕？浊涕？水涕？鼻干？鼻屎干结？鼻血干结？
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今天流鼻涕，流浊涕，也流眼泪9 S5 V2 t# R2 A* ?* y
% ?* d3 n9 K- `2 N5 r% nC、有黄色干硬眼屎？黄色软眼屎？偏白色软眼屎？眼发干？眼白发红？下眼皮肿？上眼皮肿？眼睁怕光不开？昏然睡眼朦胧？+ m" I; G; G* M* T _
0 x( S/ P) A: R无眼屎，
# h8 G5 ?. m8 u3 B+ Y& l' Y' X- A* S& L. x) |5 J
八、发作规律（指大多数不适症状的轻重程度，可详细注明是哪种症状有何规律）
( r% K8 \. t, m& w7 b. o# L+ ^ 白天重夜里轻？白天轻夜里重？晨起重？傍晚重？午后重？病程多久了？
9 c) t3 p( }8 c
8 `% [/ c/ K1 t! L Z8 f1 }已经感冒五天了- k7 J: `. I) f' {; y3 j G5 u$ P
: S) V. e% b/ e; J3 n九、咳嗽
3 C+ ~9 L" i! ?- V4 x' J* y 不咳？带痰？干咳？一天里什么时候重（晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点）？运动加重？遇冷加重？遇热加重？3 z9 ?' P2 {% U* F, O6 M7 j
) G( z" J* m0 W2 N; L) {$ p咳嗽，干咳，临睡夜卧重。上楼梯时感觉加重* f! w, Z3 O7 z: k
十、舌与苔
9 j1 X' @+ |/ A6 b, YA、舌质：舌面干？湿？红？深红？黑？白？淡红？舌底发干？紫？舌上生疮？( B9 `: u% \8 M* V7 ?& n
% i( `! I1 Q# ~4 \: D% d% z舌面湿，红，舌底发干5 p' E6 a! F) W0 q4 g$ o
1 X4 Z' J! n2 g( ^5 Y& J6 _( L/ ?B、舌苔：厚？薄？白？起粉霜？黄？腻？湿？焦？黑？无？有芒刺？象草莓？& H8 D% F0 |. ]
- c$ E$ n8 G3 Q; R& W4 `舌苔厚，白9 a6 T% u, D2 N5 V9 U
: F% t8 x2 j/ a" u1 }9 MC、门牙干燥有光泽？门牙干燥无光泽？门牙干燥似枯骨？/ v2 O" k) P! |, Q6 J! r8 T. u
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门牙干燥有光泽* |; Q% P) |3 Z
6 m1 {" h! Z" V$ A5 wD：牙龈色红？牙龈色淡？牙龈红肿？牙龈生疮？
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- A: n* q- o+ @4 I7 G牙龈色淡. e* e5 y: @6 ~$ W7 P7 r K5 G
十一、其它不适应症状3 z9 t& u% `! C) t
痛性（胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝）？
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# a, O( I4 t8 @9 e2 m1 k咳嗽的肚子疼，是腰部以下肚子的右侧靠近骨头的地方。
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痛的部位（头的哪个位置痛？周身关节哪个关节痛？腹痛？腹胀？）？
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# O( L9 ?6 o5 Q5 _. U3 I 四肢倦怠？嗜睡？鼾眠？无精神？内心烦燥、起卧不宁？说胡话？神智不清？抽搐？角弓反张
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第二方处方：小柴胡汤加石膏方。（第一剂，生石膏30克；第二剂，生石膏18克）% d1 W. ^0 O7 a. l9 h& j3 _6 O( ^
* H! A& y( f" d, T医案简解：外感病只是表象，实为本有少阳证杂病所缠，因外感久不愈，使胃气更伤，导致外感合内伤，故而清热为辅，补虚和解阴阳为主。
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发表于 2014-12-23 08:13:28
楼主
发表于 2014-12-23 10:24:09
发表于 2014-12-23 10:26:15
发表于 2014-12-23 11:30:31
不是一般人！懂得反馈，知道调整
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也多谢郎中的细心讲解！