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    [临床技术] 郎中谈风温为病、增液为重!

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    发表于 2013-7-27 23:03:42 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    本帖最后由 Jck6 于 2013-8-25 09:56 编辑 ( Z1 H) `0 r! y, |, a% _6 k9 c9 o( B

    4 A+ L$ l4 w! p3 N5 p. j  X风温,一般发生于冬春两季。只要是冬天不冷,春天不暖的怪天气时,这风温病就常见。西医多称流感、非典,猪流感。。。。认为是病毒,往杀毒的方向走了,所以基本上死人的现象就很多。中医一看。。。。/ s1 c; s, z# ]/ O7 x" w" m5 D4 c7 y

    # B) A4 j/ n6 r6 [: t+ _$ A. L5 i6 l& V1 c. F+ `: }8 H! W
    风温病,最伤的就是阴虚的和阳盛的。鬼佬们特别怕风温,风温(西医多说流感、什么猪流感、鸡流感、人流感、马流感一大堆的)一来,就整片整片地倒下。西医认为是病毒,往杀毒的方向走了,所以基本上死人的现象就很多。
    ) }& g% U$ R- L! Z2 o: q& e  A& x* v; A) I( g% X

    " V! A( e" @( K: c4 y, T; D中医一看,哦,内热嘛,脏腑有热嘛,保津液啊。这人有了津液,脏腑的热也就退了。西医认为什么发烧都得发汗,而这种风温的发不得汗,如果津液已经枯了的,再发下汗,就抽搐了,就角弓反张了。所以才会有治一个、死一个。
    " n0 l$ @5 y9 N4 I8 }* t/ p7 o5 O5 Y# b- Y  k

    5 M: f% x8 J4 Q/ u2 L+ E中国人,其实“湿”气重的人多。早上起个床都想多赖会儿的,就是体内有湿,这体内有湿,不管是寒湿的人,还是湿热的人,这平时日子不怎么好过,但来这风温时,日子就好过多了,因为体内有“湿”啊。就是染上了感冒,这也好得快。5 Q& p/ L! \; J! e$ K* L4 {7 J1 e

      z- a' N# V4 Q  q9 D5 V; I, B5 f( E; w) V/ {, s
    为什么猪流感、非典死的都是些“平时身体倍儿棒”,不抽烟、不喝酒,常健身的?就因为这些人身体太好了,好得体内没多余的“湿”气,再一染这风温,又让西医给发下汗,不死也残废了。3 X. p* K1 C# R: t5 f0 H
    ; T, g% M" V" i  G: [5 V

    6 M' P! I0 u: J1 X) \9 Y2 r/ H风温,就一个渴!就一个嘴皮子干,孩子说不出渴不渴,或科学地暗示自己多喝水的人不知道渴不渴时,就拿凉水拍一拍后脑,发际处的脖子上,就风池、风府穴,只要感觉爽的,就是风温。只要感觉风寒的,就会刺骨或哆嗦或冰得刺痛。  
    5 y# t0 t: d/ T2 n0 g( {; g# P  ]' T% y! W) V& b
    4 S: _( Q) S+ ?+ w
    古典: 请问郎中,有湿热的人在风温时,是要发汗还是保津?好像打感冒疫苗后,就是感冒,热度也上不来,但鼻塞,头疼也很难过,这样的情况,小柴胡汤还管用吗?" f2 Z. ~2 s; P8 G" m0 Q5 u( {

    ) j1 Y7 x1 Z4 `1 R" u( G郎中: 你说的症状,不象风温,而更象暑湿或称为中暑、暑温。 一般用藿香正气水。 : N$ N! b# S! U' X
    " a- R, K5 Z# S' k, b3 {1 b

    0 b( ]% [* i( k5 {likemywxc说:怎么看是风温还是暑湿?: O: T, _/ S3 x

    % d, n' D0 i' `1 B7 L郎中:  两种是不同的病,不要因为都是外感病,就只盯着常见外感症状, # k" ?8 Q& [" H% i4 L
    怎么看男人还是女人?都是人哈,都一个鼻子两个眼哈,真难分!呵呵,为什么难分,因为你压根就没去分别。
    8 z& F. d3 e& w- [( U* [/ ^) z. S3 x6 T; x/ D& v

    & G; [5 p& `* s% b% x2 Z) Q, x, Asoccermom 说: 我二月底回到北京就感觉干,早上醒来嗓子干鼻子冒烟,一天到晚不停喝水喝蜂蜜水吃酸奶,但依旧喜吃热的。约两周后不那么干了,胃里也觉得凉了下来,然后就有点便秘,接着嗓子疼咳嗽打喷涕流鼻水,因为正赶上雾霾,以为是过敏,吃了一粒抗过敏药,又怀疑是感冒,喝了一管柴银口服液但感觉胃里不舒服。第二天早上发低烧,按照郎中教的冷水拍后颈,既不觉得清凉舒服也不觉得难受怕冷。去门诊部看中医,却叫我验血吃抗菌素和甘草片。请教郎中,我这算是风温还是风寒?
    9 b* z! p: H! x/ S( a( L$ ^
    # `) q! P! e) y& F8 R; N: K郎中:这更象是营卫不和,而非感冒。
    - p; |  C) g4 |0 F" _' h* @' x- q7 x, _8 h* v% T6 c. q$ {
    . o& b( Y  m$ A# J; J
    Carriecatt:郎中,复习了营卫不和之后还是不太明白,足球妈妈的症状经过那么长时间即没有加重也没有痊愈,而且除了便秘所有的都是比较“外面”的症状,所以知道是营卫不和吗? 她刚刚开始的嗓子干鼻子干像是风温感冒的开始啊,嗓子干不算是渴吗?
    % x+ m, m5 [/ O( f, X, G% l2 X# ^% w' W( G; q
    还有另一个问题,平常说的水土不服,是不是也有营卫不和呢?1 Q  A7 _0 p/ a- G
    - r6 [: F) C7 n& K+ I% e
    郎中:水土不服是脾胃不适。1 V7 Z5 D& z" ^

    # f% l5 m. \. M. `& J" `! Y, R% n4 Q/ t, {% G7 J- T. R, k+ R# ^
    足球妈的原因是:开始大量地蜂蜜水和酸奶,还连续两周,就转寒了。这时,是喝碗热辣的热汤面,发下汗就没事了。但又吃抗过敏感药,又吃治温热病的柴银液,寒气更郁在表而发不出,于是有了低烧头痛。如果此时,依然吃碗热汤面,还是吃完擤把鼻涕,诸症皆去。( f$ B7 M1 E& X) @  ]! x# u7 `

    : u% E, Y/ o5 ~5 Q) }# ]6 y0 J小贝bunny 感冒除了风寒和风温,还有别的型吗? 象喝小柴胡汤的少阳半表半里,属于什么?
    & X, `2 P  k/ Y0 X+ o去冬今春,上面说的三种都得过了。对照郎中说的症状去感觉,真的各自符合。虽然感冒难受,但"学而时习之,不亦悦乎?"
    : m9 O! K% \1 q4 G4 V. A4 X) e& v3 b, t( B0 H0 U1 ^
    郎中:主要就寒与温两大类。  其它的是各自细分的症型,那就太多了。
    8 \! c# T8 u7 q4 a- A《伤寒论》+《温病条辨》都不能全部概括。( Y1 N/ p' K& X: `! b  _7 s
    8 @& \4 ^; E! y. T7 z) i

    ' y( c# u, J9 l. I0 {9 tQ: 有湿热的人在风温时,是要发汗还是保津?好像打感冒疫苗后,就是感冒,热度也上不来,但鼻塞,头疼也很难过,这样的情况,小柴胡汤还管用吗? . D' b7 V9 [& l6 H% Q

    5 v* ~6 L" _2 M, m8 Y郎中: 你说的症状,不象风温,而更象暑湿或称为中暑、暑温。一般用藿香正气水。我一向把“湿重”之人感上风温,也归类于“湿温”、“暑湿”,甚至为了让人听懂,会说“中暑”。就如在上面对古典说的,用藿香类的。
    9 D7 Q+ A) }$ `, Z' U0 x+ n4 j1 g  x
    " |; B+ l: W' D4 O) z! B湿温初起,禁下、禁汗、禁润。其中这个禁润就是禁止增液。/ ]3 d: E, Y. I4 s
      G- J" s" w/ ]: {! X6 R" a
    . J. @7 G# d, F' t) e  P/ H
    舞女说: 又不让出汗。。又不让增液。。。这怎么这么奇怪啊。。。不出汗好理解。。。不下(下就是二便吧)。。怪怪的。。。不让增液。。。。那就任由其津燥吗。。。。2 |( n! D  ~3 ~6 }5 Z, |8 X* ~
    / T; ?$ u: @  @* d
    郎中:  湿温是温病中的一个大类。   风温、春温、湿温、秋燥、冬温等。5 ]9 d6 X; O! w' {+ _
    湿温的治法有三法:祛湿、清热、扶正。
    8 c3 T0 U( [0 E! n- ^. D' F7 D; |/ [2 E  N/ i: E/ H  w: z. D
    7 T9 `/ q4 Q/ M6 K! N
    招财猫:  我女儿3年前11月得了一次感冒,现在记不起太多症状了,只记得和平时感冒不一样,晚上像打摆子一样,一会儿冷(浑身发抖,盖被子都不行的那种),一会儿有发热,高烧39度,反复如此,我们看着都吓人,以前去急诊都要等上个四五个小时,折腾了半夜也不给什么药,所以孩子对去急诊有抵触心理。先前给吃一袋风寒的感冒冲剂没起作用,中间有吐又泻,我忽然记起又吐又泻,可以试试藿香正气丸,吃了一次,症状大有缓解,再吃一次,基本好了。当时对中医还不像现在这样了解的多些,侥幸对症还是心有余悸。这种症状是否就是郎中所说的湿温?我女儿体型不瘦稍胖,且舌体有些胖大,请问郎中,平时如何除湿? ; @  ?6 y9 ?1 g1 ~; i% N4 a  @3 W% ]
    本是寒热往来的小柴胡汤证。# R7 N# c& m3 ]/ {

      R4 m: s3 b1 d郎中:小柴胡证禁汗、禁吐、禁下,因为半表半里伤的是津液,汗、吐、下都会伤液。% B, Y* v& H. i; Q1 a! j$ _
    发汗就错了,又吐了又泻了,这时本来津伤,会由半表半里转向阳病里热,一般吐泻重是用葛根芩连汤。如果不吐泻,变大热、大便硬,尚无大汗、大渴,用大柴胡加石膏。
    6 W! E: y" T! W+ @  _( U& s2 f9 I- w有大汗、大渴、大热、腹不胀,白虎加人参汤。大汗、大渴、大热、腹胀拒按,先与小承气汤,大便不下只转矢气(放屁多),再用大承气汤。
    7 _& ^9 K) f* _6 ~( [$ ~但用了藿香正气丸,本是用错了药,为什么反而缓解了呢?因为本身偏胖,虽汗、吐、下了,但体内仍有津液。又因藿香正气丸止了吐,自然地能喝水了,加上本身身体还不错,水喝多了,体内的热也跟着消了。4 A& u; V4 @% f' Y
    一切,只是人的生命相当的奇妙,人的自愈能力比药物能力要强大的多得多。 / o( n3 Z+ A+ ~
    , A6 j+ Y: k# `7 \

      q) _! J: h8 r8 T# `9 {/ {! }招财猫:倒吸一口凉气,还以为是对证才病愈的呢,谢谢郎中解惑。哪种情况下是藿香正气丸的适应证?是否是在夏季里生病没有寒热往来,仅有吐下的情况? 6 i; l2 W; A+ k- R- M9 e2 {9 M: ^
    湿温是温病中的一个大类。0 F% q- k6 g% B) l6 {) Q

    . C" q* H; P9 u* p郎中:藿香正气丸:
    ' n7 y. w7 ~$ r7 r头闷重,象戴了个厚厚的、湿重的大帽子。恶心、呕吐、下泻。全身没力气。提不起精神。
    ( V& i& B5 A$ `" {, _
    # N7 {4 I9 V! k9 c$ y1 h小柴胡证,头不是闷重感,而是眩晕感,是感觉天旋地转的那种。 7 l. ^4 L6 _5 |3 H$ Q" u! s3 Z
    3 z3 i, i5 M" D8 p2 v
    《温病条辨》卷一 上焦篇  P# q, S* S  A; w2 m

    ) y3 K  I- l% p# y( W, X* Y6 f0 J风温者,初春阳气始开,厥阴行令,风夹温也。温热者,春末夏初,阳气弛张,温盛为热也。温疫者,厉气流行,多兼秽浊,家家如是,若役使然也。温毒者,诸温夹毒,秽浊太甚也。暑温者,正夏之时,暑病之偏于热者也。湿温者,长夏初秋,湿中生热,即暑病之偏于湿者也。秋燥者,秋金燥烈之也。冬温者,冬应寒而反温,阳不潜藏,民病温也。温疟者,阴气先伤,又因于暑,阳气独发也。 , w4 z5 V' P0 A* E% g8 x: M

    % M+ n3 g6 y) b& P6 D& n《温病正宗》[下编·正宗辑要第四章·分症] 八、冬温
    ( o% E4 P( k6 d
    - b  P0 |+ T' d3 U& T6 W叶天士曰∶入冬以来,暴冷折阳,外感发热头痛、身痛呕恶,必从太阳。若渴能饮水,即是里热见证,不得纯以表散。
    * s7 R, {+ R4 h; c; ~, c
    / {( s, }9 |" N0 K' h. z2 s又曰∶若冬令应寒,气候温暖,阳气不潜,当藏反泄,即能致病,名曰冬温。
    发表于 2013-8-14 23:58:15 | 显示全部楼层
    本帖最后由 Jck6 于 2013-8-22 20:14 编辑
    $ p9 b5 f7 h9 a! U" h
    ; |; I+ h- _* M( L) O* I2 G学习了,其它内容还看不太懂。
    发表于 2013-9-5 20:06:25 | 显示全部楼层
    See,see.......
    发表于 2013-9-5 21:06:22 | 显示全部楼层
    这个有用。
    发表于 2013-9-12 11:55:22 | 显示全部楼层
    如何辨温病

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    参与人数 2威望 +20 金錢 +120 收起 理由
    junyberry + 10 + 20 support!
    招财猫 + 10 + 100 欢迎发言!

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    发表于 2013-9-19 15:00:23 | 显示全部楼层
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    发表于 2013-9-26 09:21:27 | 显示全部楼层
    发现温病比伤寒难学多了,也难治多了,我都好几天了,还没好.............
    发表于 2013-9-26 09:30:23 | 显示全部楼层
    看看
    发表于 2013-9-26 22:01:56 | 显示全部楼层
    回复 7# 冬青夏荷
    7 d" t% D% U: x" o
    $ D4 p( |; Q" d 啊 ? ?? 阿荷你也病啦 〜〜〜 # C! C0 m2 G8 r7 Q, T

    ) X4 h# L% T# D8 E# @3 {巨大滴 hug 送给你 〜〜〜 多保重啊 〜〜〜
    9 l, ]1 X1 Q' K3 b+ L# H& c" o, Z7 P& X3 m( {% a
    介果话你才刚刚同我讲过啊 !!! 〜〜〜
    发表于 2013-9-26 22:58:29 | 显示全部楼层
    回复  冬青夏荷 ' o, D  M6 O) ^

    ( B& A8 J8 s0 I, j( [ 啊 ? ?? 阿荷你也病啦 〜〜〜 . W3 Q+ P/ Y2 i: v9 x
    . p% s0 s" N5 C* [
    巨大滴 hug 送给你 〜〜〜 多保重啊 〜〜〜8 b8 d* M4 M$ e+ C( Y; A

    , I3 c2 o6 g! H- C3 V0 i! G介果话你 ...
    5 E- o( t! E6 ~7 ~hzbaobao 发表于 2013-9-26 22:01

    3 y: b0 N2 x* d! _' g- m
    7 p) ]/ M5 n) T; w' A谢谢宝宝,我应该快好了,星期一就开始了。
    发表于 2013-9-26 23:05:20 | 显示全部楼层
    学习
    发表于 2013-9-27 06:40:12 | 显示全部楼层
    谢谢宝宝,我应该快好了,星期一就开始了。
    0 n6 S! Z: t8 y8 ^! S+ G冬青夏荷 发表于 2013-9-26 22:58

    - T' C: w6 p1 E2 X% p
      l4 }+ u3 J6 U9 V+ I4 F3 t" \$ x# C啊?阿荷也病了?没听你说啊?
    发表于 2013-9-27 10:06:34 | 显示全部楼层
    回复 1# junyberry 4 x( q$ q5 A3 B5 F; V0 c

    / H0 d  H6 j& _+ \# n; y8 B( K4 V4 G  [! M, o2 o7 F
        回复
    发表于 2013-9-27 10:11:35 | 显示全部楼层
    Huifu
    发表于 2013-9-27 10:13:33 | 显示全部楼层
    发现温病比伤寒难学多了,也难治多了,我都好几天了,还没好.............5 |, \* s1 f" ~; Y' Z
    冬青夏荷 发表于 2013-9-26 09:21

    2 \  u2 C7 n* Z: _! M' L+ e" A
    8 B; v; Y& Y5 j+ {2 Q; F4 v
    : t  i/ E1 ~4 G+ g  ]# b    抱抱阿荷,是不是和你妈妈一样的病啊?前阵我老二一折腾,老大也有点症状,干脆一起吃西瓜。我也有点不舒服,但真象郎中说的,因为我平时有湿,到一下就过了。总算有了三十年河西的感觉
    发表于 2013-9-27 10:15:29 | 显示全部楼层
    回复 12# 贝贝妈
    ( m$ C) e% J! [4 q! S! S0 b' q  L  w" E( |

    7 I1 r: V$ h+ [9 o' ?    就是天气燥引起的,和风温感冒一样的症状,但是郎中说我是少阳病,我还没明白呢....
    发表于 2013-9-27 11:05:32 | 显示全部楼层
    回复  贝贝妈 9 n/ k/ k* b9 \2 I7 v  P) n* G; d6 a' \
        就是天气燥引起的,和风温感冒一样的症状,但是郎中说我是少阳病,我还没明白呢.... ...
    1 e( S& W- J' t" H1 x7 w9 E冬青夏荷 发表于 2013-9-27 10:15

    ( O3 W$ r3 }" @- q7 m. k: _9 d8 T! j/ H
    好在有郎中在,不舒服了都可以及时治疗。
    发表于 2013-10-5 16:19:05 | 显示全部楼层
    看看郎中是怎样说!

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    参与人数 1威望 +20 金錢 +120 收起 理由
    医者易也 + 20 + 120 鼓励学习!

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    发表于 2013-10-6 13:58:42 | 显示全部楼层
    回复 1# junyberry
    " `6 J8 L5 d0 @& v' |. t% g2 M- S2 i4 Q
    - f( g; g. [6 w
        学习!

    评分

    参与人数 1威望 +30 金錢 +180 收起 理由
    医者易也 + 30 + 180 鼓励学习!

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    发表于 2013-11-4 22:47:22 | 显示全部楼层
    发表于 2013-11-5 21:49:18 | 显示全部楼层
    我和源源都中招了。
    发表于 2013-11-5 22:38:28 | 显示全部楼层
    学习学习
    发表于 2013-11-6 17:43:15 | 显示全部楼层
    学习了.
    发表于 2013-11-6 18:34:23 | 显示全部楼层
    挖出了不少好帖子
    发表于 2013-11-7 00:42:06 | 显示全部楼层
    回复 -----------------------------
    发表于 2013-12-12 05:45:14 | 显示全部楼层
    回复
    发表于 2013-12-25 22:54:19 | 显示全部楼层
    亡羊补牢
    发表于 2013-12-26 03:04:55 | 显示全部楼层
    我不知道目前这种症状算不算温病,按西医的说法就是扁桃体发炎
    发表于 2013-12-26 11:20:50 | 显示全部楼层
    回复 28# 小妖momo . L, S- H5 i  z+ \9 r

    & u: q0 A, _( m( [; ^, w( U: V! t0 ?5 |. |1 u6 ^
       我觉得 应该是温病。
    发表于 2013-12-26 11:40:55 | 显示全部楼层
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    GMT-4, 2025-1-30 11:54

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