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昨天下午有点鼻塞，有点咳，没往心里去，觉得没什么大事儿，给喝了点儿蜂蜜和醋水，今天早上起床感觉没什么，结果下午回来就严重了- _ y* y7 l. z8 E9 q; q3 I; n9 y% R3 a
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感冒和急证问诊单
- u% g- C* E5 ]3 g, w- z1 S8 r9 ~! _: N0 ^
年龄：6岁 性别：女 体重23kg
4 E: ~4 C/ @) E" f2 p, x; M一、寒热; k: u1 q* W5 e6 e9 D
1 Z9 A: j+ |/ H* W$ Z% |恶寒 发热 同时恶寒同时发热 恶寒重 发热重几时发热 一日几次
! P, _8 D$ S8 b' _! G不发热，不恶寒" l j, ~+ Y3 I- ?! B! N, z) I- S9 s
二、汗4 M/ r, x! p' a6 O; d; ^
额头皮肤干 脸上摸上去没油滑感 脸上有油感 有汗
, Q( Y' @+ e3 }% S) @汗如雨下 汗珠粘身 汗出时间有规律 7 O7 H: L! G6 u. `6 j: Y% u" D& o
无汗 一直高热无汗
2 z( z* F& S6 j0 ?7 P
4 J3 ?5 W' S+ X5 Y2 |额头皮肤干 脸上摸上去没油滑感，无汗
, ]- f% c m0 a3 p
8 {, v% [ Y) r* K9 V5 X' O三、口渴3 Z) W$ O9 k; ?! R# }6 y9 n
" ]% o0 I6 ?8 d- q嘴皮干裂起皮屑 嘴皮有竖纹 唇色暗红 0 g$ x0 h2 L) u3 `0 V0 f
唇色鲜红 渴欲饮水 大渴大饮 - w9 M" E2 R7 a+ ]
渴但不欲饮水 饮冷 饮热 - K( M3 q0 x, |. b" U
喝热汤舒服还是拒绝 咽痛 咽肿 声哑
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6 C- e( w. y/ h. F. j3 U$ ?$ K嘴皮干裂起皮屑 嘴皮有竖纹 唇色暗红 声哑 自己不会要喝水，都是别人催促着喝、喜欢喝温水
1 r" `5 R0 k' n' w" s2 h［白天上学从早上8:00到下午3:30只喝了半杯（杯子容量480ml）说是没时间喝］6 E& J6 D; d8 ~' O
4 S1 A' V5 r( H: n' Z四、小便
9 `5 m8 ^; r5 G# v! o. Q+ t& ^色黄赤 色微黄 色清如水 # \) d- B) b& X( ~. c+ a$ F
味骚 小便不通 小便痛 小便畅
2 H, D, x4 O/ g# y小便过频 尿道口热灼 尿道口寒凉 8 y; Y' g/ q4 ^$ {* U$ k
) ~1 K6 x) X2 y小便色黄 味骚 小便畅
X# w1 G. R+ R7 l" O; N
$ b* g6 p4 ^6 J3 q1 U五、大便
. H2 y* f- |' p. y# A7 |4 y稀溏 干结 水泻 色青 ; t6 s; r* V; M
色黑 色土黄 便后还想便 肛门热灼
' v |9 Y/ Y" ^+ H4 e! k$ N1 z' F 肛门寒凉 便秘 味臭 $ n4 @& b% e- r' U
7 }7 ^/ G9 |' U7 J+ z: N+ A前天开始吃中药，所以大便色黑，不干也不稀
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% u" x6 x2 m- c _3 { i7 E) F- u六、口感食欲
5 Z- c, F& Q+ Z$ v) d& L恶心 欲吐
7 A; L) o7 \$ `" Z- H. u1 Y 呕吐（吐出物是什么 什么样子，什么色 ） + Q* u& y& }- `- w
口甜 口苦 口酸 口辣 口咸 $ k& n0 h- W4 a! s
0 ]* W4 A9 B6 q$ `2 e* M( Y
不恶心，胃口还好，口味没有大的变化
. u$ r4 U+ k8 f" H
% K7 F' b! A6 K" M/ A; i七、痰涕眵$ z. g" y- P$ h$ Q) T3 T
有痰 无痰 痰鸣 痰粘 痰黄 7 L$ _1 D. N( ]) c* L
水样痰 易咳出（或易吞下不再马上有） 不易咳出
- H2 f- ~0 o* A6 y鼻塞 左边塞 右边塞 交替塞 睡时塞
: n9 L- k/ q6 E, e4 L 醒时塞 一直塞 黄涕 浊涕 水涕 ( t! k: Y* Z1 d' D
黄色眼屎 白色眼屎 眼屎硬 眼屎软 眼屎多 2 \2 k% a$ l2 C& d U, A( x
: F! _7 R. Y3 e W: _* y) ]4 u有痰，痰黄，鼻塞，右边塞，黄涕，没有眼屎
2 ~/ h" F( ?3 M4 b U, M& `' n) U% s# t! t* L
八、发作规律: L1 {" ?3 B+ c& t
白天重夜里轻 白天轻夜里重 晨起重
. t1 M3 |5 b& n Z# N8 A傍晚重 午后重 病程多久了
8 h* v6 Z1 p5 i5 A( _& W9 {: x) [5 e3 J1 H
白天重夜里轻，傍晚重，昨天下午8 f" G5 q f# S& v1 z. j R
8 p: ], }% }$ X+ @! w5 r九、咳嗽
" v( }5 T% F$ X
i: M- e f" ]* S不咳 带痰 干咳 0 c1 d! q: ~& c' ~- O: f
一天里什么时候重（ 晨起 午后 黄昏 临睡夜卧 子夜 凌晨四五点）
( s0 B% Y! i+ G) F9 h; X" @ 运动加重 遇冷加重 遇热加重
1 y" z+ x! p1 D# Q( t( Z7 k' v6 X* G9 r( Q# E4 |: V
咳嗽，带痰，少痰，感觉黄昏重一些，好像是遇热加重
' R" X& `1 ?. J1 a: C- s- T' F! p3 X5 W* d/ h5 o% P! t
十、舌与苔% i8 w9 }7 x$ c+ S ]& }8 F
' p; j) Y- R7 q1 H! K) ^舌质：干 湿 红 深红 + X5 T8 b* K2 Q/ A
黑 白 淡红 舌底发干 ) ` _. |5 Z: H/ a& s7 x
舌苔：厚 薄 白 粉 黄 2 t- w% M% i/ B4 n) Y9 a# D
腻 无 有芒刺 象草莓
T( c, {6 Q# L+ b/ ]* r6 n9 z/ S
7 Y K6 B% ]. t9 ?0 y# s1 |舌质： 湿 淡红 舌底不干 舌苔：薄 白 象草莓
" I7 L" O2 [7 t1 J; V) G. b
2 f' e x5 M3 B q十一、疼痛8 W( Z+ B" q. u! A- I, C& t
( C5 { U* P4 {; Z7 f, J
痛性（胀痛 刺痛 湿重如裹 发紧 发酸）
3 q9 f# M. m5 [* L痛的部位 0 s4 w& x5 U L& H
1 q9 a: T/ e3 I
无疼痛感
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0 q8 ?! g$ ?0 B* I) p/ v十二、其它不适 $ z& V5 A" ^8 m( Z7 K
8 ~" n1 X. M3 M8 d& t9 O
无
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发表于 2014-12-4 07:50:09
楼主
发表于 2014-12-4 10:05:48
发表于 2014-12-4 10:37:09
* m; H8 J# P2 o* I, b) F
发表于 2014-12-4 21:08:21