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孩子的。这次感觉要煮药了。翻出来年初时候屯下的药,还有一剂小柴胡和一剂葛根汤。, o9 p; ]: ^3 V7 x0 c) r! i! J
" C, i6 m, a2 {; c7 y) k! B/ _这次起病就是咳嗽,干咳,偶有几声,白天开始的,睡着不咳,夜里偶尔咳一声。看他其它似乎没受影响,就没填单子。结果周日早上大便不成形比平时臭,白天除了咳嗽几声,没其它情况,晚饭吃得饺子,自己吃,胃口不错,谁知道睡下后十点多,吐了,吐出物有未消化的饺子。吐完几乎没醒又睡了。
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+ S; P* ]$ Q/ d周一醒来,精神好,还是有点咳嗽,死活要去上学,没有大便。一天紧张等电话,下午三点,果然,说是吐了。接回家来,终于答应第二天不上学了。精神到很不错,玩这玩那,然后还留了一点鼻血,色鲜红。晚饭给喝了白米汤,自己要求吃了面包夹果酱,还吃了一片馒头摸豆腐乳,天,这都什么饮食。反正他看到什么东西就要吃,大概是下午吐了之后,肚子饿了。$ P5 ~' ?; m3 k' B6 H: E
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夜里咳嗽两声,早上六点多晨咳严重,起床以后到只是偶尔咳嗽两声。听声音,咳嗽已经从干咳到有点回音,一开始是咳两声,现在会连续咳几声,有些忍不住咳的意思。早饭吃了几口,胃口一般,还没有大便。
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问诊单如下1 v' m5 z& J: W; {- ~1 M
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一、寒热
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恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次? 8 M, y$ f, }8 ]
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, Y" o+ ?( t2 p& a1 P, K二、汗
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额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?
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" e% e" a( R9 s皮肤光滑,无汗。: R- j- O' t. ]* h
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- `. j& r4 i9 s8 W3 Y% r三、口渴 # O4 C4 d8 H- h7 t* v0 u6 g* t
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/ h" e8 r& F) T6 z8 b4 h( S嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?
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唇有些干,比平时颜色略显鲜红。给水也喝,但也没主动要求喝,喝凉水。- |$ T+ B [, Z
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四、小便
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2 V; x6 ]( ?; l! E* F色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?9 y. n T0 g; z! k( H5 }
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1 s0 C/ w: ^( ~6 e晨尿微黄, 畅2 q9 }# H, k5 f8 J2 K9 d
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五、大便
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稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?
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周日大便色土黄,不成型(平时一般都成条),比平时臭。周一和今天都还没大便。
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六、口感食欲
6 x3 q3 I0 ]/ _& k1 t恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?
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今早食欲一般,昨天晚饭还不错。周日晚十点多,呕吐,吐出未消化食物。周一下午呕吐,未见呕吐物。4 n: l* f# J; l0 v# ~
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七、痰涕眵睑
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! j4 k4 }# c; e& EA、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?
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B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?
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; u# Q) y( A1 X6 T无。周一下午流鼻血,血色鲜红,量不是太多,及时处理止住了。) `) ^. _+ q7 n- _
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C、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?
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* m* g5 E. N1 l' w1 E八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)
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- K! ~4 x- _1 r m8 J白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了? # W' `8 ?% f! ~( {1 \% K! K
6 m8 A+ Z6 W' ~) T# o6 O晨咳严重。$ b9 e5 }6 A" Y& @' p9 A# U
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2 v( g" M' I# ^九、咳嗽 / ]0 }: ?5 N* j, ^4 D
: F) M6 J- x! W不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?
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一开始干咳,现在似乎有点回声。咳嗽晨起重。; A9 c6 j! ~# A6 g
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M: P$ C; m3 K! ]% Q: F" Z十、舌与苔
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; ~& Y0 e5 T* N5 ]1 _2 R/ mA、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?
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3 S# S) X: j# H! v" T; D5 f( `舌面湿润! r! s, i: F, Z7 Y% ^
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B、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓? & v, D5 s5 [7 M |5 a
2 d" L, M) D- L& T/ a+ W舌苔薄白,前段有草莓点. v6 l1 Y5 w/ s" o Y9 X( y9 A
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C、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?
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门牙干燥有光泽
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D:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?3 b# S1 t( |) f. b
4 |3 m- q, b- U1 z: \2 D牙龈色粉红# n7 l# X; W" u6 p2 V
& H9 c! E4 f/ P" }十一、其它不适应症状
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% C& f0 K( t; L h痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝)?5 J, V. ?+ g J5 d* r% R
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& u6 I! t/ M- r, H" R d! Q9 u1 ^痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?腹痛?腹胀?)?) O% [6 s2 p% \0 n2 k" ^5 \
没有
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四肢倦怠?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?* t. p$ S/ |4 q
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