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    [感冒问诊] 咳嗽问诊(葛根汤加石膏)

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    发表于 2014-12-2 12:52:02 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    x
    孩子的。这次感觉要煮药了。翻出来年初时候屯下的药,还有一剂小柴胡和一剂葛根汤。, o9 p; ]: ^3 V7 x0 c) r! i! J

    " C, i6 m, a2 {; c7 y) k! B/ _这次起病就是咳嗽,干咳,偶有几声,白天开始的,睡着不咳,夜里偶尔咳一声。看他其它似乎没受影响,就没填单子。结果周日早上大便不成形比平时臭,白天除了咳嗽几声,没其它情况,晚饭吃得饺子,自己吃,胃口不错,谁知道睡下后十点多,吐了,吐出物有未消化的饺子。吐完几乎没醒又睡了。
    & n( Z; ?4 O( [
    + S; P* ]$ Q/ d周一醒来,精神好,还是有点咳嗽,死活要去上学,没有大便。一天紧张等电话,下午三点,果然,说是吐了。接回家来,终于答应第二天不上学了。精神到很不错,玩这玩那,然后还留了一点鼻血,色鲜红。晚饭给喝了白米汤,自己要求吃了面包夹果酱,还吃了一片馒头摸豆腐乳,天,这都什么饮食。反正他看到什么东西就要吃,大概是下午吐了之后,肚子饿了。$ P5 ~' ?; m3 k' B6 H: E
    % Z: O% f2 z  c9 d6 ^! `: K
    夜里咳嗽两声,早上六点多晨咳严重,起床以后到只是偶尔咳嗽两声。听声音,咳嗽已经从干咳到有点回音,一开始是咳两声,现在会连续咳几声,有些忍不住咳的意思。早饭吃了几口,胃口一般,还没有大便。
    . ]4 @+ y. _2 ]' b4 v# z$ G+ K8 a. s, ^
    问诊单如下1 v' m5 z& J: W; {- ~1 M
    1 v0 T, W7 l: J/ n
    一、寒热
    , k  V: |4 T( C+ U& u3 ?" D2 p6 x7 W* _
    ; }% D- G+ c7 N
    恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次? 8 M, y$ f, }8 ]

    3 h) |. Q# Y$ g+ Q5 c% S4 t/ R; N- A- a" A/ c% P. Y4 \; v# _7 |
    没有4 P5 y% p/ F/ F

    , Y" o+ ?( t2 p& a1 P, K二、汗
    6 C; b$ O! B6 k8 L6 F" H6 g" j$ U/ _/ H& [  r) ~
    - W/ ^9 [6 A- P; S) v
    额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?
    ' e4 ~! a" ?' Z) k  q5 ?
    " e% e" a( R9 s皮肤光滑,无汗。: R- j- O' t. ]* h

    1 L# g2 t- X2 `* @& m( R
    - `. j& r4 i9 s8 W3 Y% r三、口渴 # O4 C4 d8 H- h7 t* v0 u6 g* t

    " E6 h4 Y% [$ r7 e2 \5 f
    / h" e8 r& F) T6 z8 b4 h( S嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?
    7 E% b) C: h  H& {) O! b8 R6 w
    , o$ M! U) g( R  g4 V. T8 z$ z4 e% w, D5 [9 h# w  R9 E% v/ g
    唇有些干,比平时颜色略显鲜红。给水也喝,但也没主动要求喝,喝凉水。- |$ T+ B  [, Z
    1 a1 P/ G) P) @* G
    四、小便
    2 D  ~7 y* F) D" u' {2 }) m3 R2 s6 E* C1 n+ y; e! c2 o8 S/ F

    2 V; x6 ]( ?; l! E* F色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?9 y. n  T0 g; z! k( H5 }

    ! G/ s3 v" K6 T7 [, o# c
    1 s0 C/ w: ^( ~6 e晨尿微黄, 畅2 q9 }# H, k5 f8 J2 K9 d
    1 p' i0 I5 W" L- @! L
    五、大便
    ( j* c0 B& ]( B. m
    0 s, [4 {2 Z. m- N" x5 e! U. D; ~$ E; S* n8 Z' \
    稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?
    + u8 x# q, X/ K# h8 i. X9 L) x3 K3 N7 O: w8 o1 m5 E
    7 e4 k4 t* o& m9 S+ v, g
    周日大便色土黄,不成型(平时一般都成条),比平时臭。周一和今天都还没大便。
    3 e  i4 x/ f/ P8 t$ y- e- S2 [' A3 S$ G
    六、口感食欲
    6 x3 q3 I0 ]/ _& k1 t恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?
    * J, m" t& Q( k- {8 p
      w% x2 z  Y5 a. {) c& I' q- U: w5 u; X4 Z9 U/ a/ U
    今早食欲一般,昨天晚饭还不错。周日晚十点多,呕吐,吐出未消化食物。周一下午呕吐,未见呕吐物。4 n: l* f# J; l0 v# ~
    # v! A$ i* Z1 N0 v/ T
    七、痰涕眵睑
    : O; ?, P9 ]. d' `4 S6 h8 \  D
    % C  |' f; q1 S4 x( t& b
    ! j4 k4 }# c; e& EA、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?
    - x7 o8 \! N9 ^( V6 q& r7 _* v+ w1 E1 R( T2 b  D
    ! Q. {+ s3 p0 m( q9 T: X- K
    % n, D4 Q. \% U

      G6 N  T3 L" {* v
    : f$ c- a  E: U' ~4 ?$ J. i0 d+ A; L* u; a: U- N
    B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?
    6 K# a5 u5 @0 k9 v8 ]/ \7 R
    : R8 N! j: @$ Y# L" K
    ; u# Q) y( A1 X6 T无。周一下午流鼻血,血色鲜红,量不是太多,及时处理止住了。) `) ^. _+ q7 n- _
    ! P* r) T' ^9 e4 U
    ' |  _% L  ?& O) u2 S: s! L

    0 U  H. k- r8 Z2 p; T, F, i; @) a- c
    C、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?
    : ]2 t; O  K9 d6 \+ B
      o4 W9 S' g* _( r
    & e, [9 s+ p" H' A) b% O% t6 {4 x; @. L

    * m* g5 E. N1 l' w1 E八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)
    6 y# s) Y$ ]' n2 ]& ~
    - K! ~4 x- _1 r  m8 J白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了? # W' `8 ?% f! ~( {1 \% K! K

    6 m8 A+ Z6 W' ~) T# o6 O晨咳严重。$ b9 e5 }6 A" Y& @' p9 A# U
    : \# F" \, n. }+ X9 M4 v0 m' h* F* C

    2 v( g" M' I# ^九、咳嗽 / ]0 }: ?5 N* j, ^4 D

    : F) M6 J- x! W不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?
    4 U# N# H5 H6 b, ~. \7 ^# \" i- K) _% i4 N
    一开始干咳,现在似乎有点回声。咳嗽晨起重。; A9 c6 j! ~# A6 g

    7 W( q# N( u' k2 {$ ^; D6 P) H  ]1 F3 `" S, Y- L
    / h) W, e) Z$ W; Z) H- y2 w

    ; D0 `# X; N7 ]- g! o$ Z2 T$ ~! P$ v3 [5 G

      M: P$ C; m3 K! ]% Q: F" Z十、舌与苔
    ( ~1 ?. i! I7 s
    ; ~& Y0 e5 T* N5 ]1 _2 R/ mA、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?
    * |! Z- I! ?1 N2 R1 e1 k
    3 S# S) X: j# H! v" T; D5 f( `舌面湿润! r! s, i: F, Z7 Y% ^
    / R$ P3 |1 ?8 c# G( W, E
    B、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓? & v, D5 s5 [7 M  |5 a

    2 d" L, M) D- L& T/ a+ W舌苔薄白,前段有草莓点. v6 l1 Y5 w/ s" o  Y9 X( y9 A
    ) G- C* B& ^0 P* X1 C8 s
    C、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?
    $ Q. S9 y8 f& `! K1 O( O: z3 P8 C7 V! }6 V9 N0 w: n- ^1 f3 a
    门牙干燥有光泽
    . V. n  h& m3 i: J$ k8 d: p9 c: A9 [- w* ~( P3 b" p. n
    D:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?3 b# S1 t( |) f. b

    4 |3 m- q, b- U1 z: \2 D牙龈色粉红# n7 l# X; W" u6 p2 V

    & H9 c! E4 f/ P" }十一、其它不适应症状
    $ O; j" E8 L" _7 l1 r
    % C& f0 K( t; L  h痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝)?5 J, V. ?+ g  J5 d* r% R
    7 j1 r7 L/ K+ [* `
    没有
    & u6 I! t/ M- r, H" R  d! Q9 u1 ^痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?腹痛?腹胀?)?) O% [6 s2 p% \0 n2 k" ^5 \
    没有
    * \* Q2 q  E( O! R2 i* [5 v+ i+ t% r
    四肢倦怠?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?* t. p$ S/ |4 q
    没有' L! s5 \. r) h/ W  w0 v
    发表于 2014-12-2 13:06:17 | 显示全部楼层
    抱抱!) x) H/ [; |% k" L4 M; [
    对不起! 帮不了忙。等郎中来。
    8 s  |4 Q# T, X* D) Z1 g# p
    发表于 2014-12-2 13:33:53 | 显示全部楼层
    我瞎猜一下~小孩在幼儿园里感染温病了~~~~葛根汤加杏仁~~~同时这孩子自己有点肺胃有热~~~所以~~也可以考虑合方麦门冬汤~~~~. N$ T: U* Y2 N7 o" B
    - M/ P' v% T7 W( F- k3 Q

    ; P! }' ]7 I- ~. B- q--------------------------------
    + A% [( D" Q, h" ~豆腐乳快别吃了~~~~喉咸~~~~- P$ b1 o! m; y& N! I  Y0 T
    发表于 2014-12-2 13:34:10 | 显示全部楼层
    小帅哥病了?又看一遍前面的咳嗽课,感觉是脾寒胃热那种。
    发表于 2014-12-2 13:36:13 | 显示全部楼层

    ( E+ z9 d' a* c2 _1 O2 D猫大~~~猫大~~~~胃热我觉得挺明显的~~~这个脾寒是怎么回事~~~我不明白为什么这个孩子脾寒~~
    - H. u" D; u4 M9 n+ L
    发表于 2014-12-2 13:44:19 | 显示全部楼层
    麦门冬汤
    发表于 2014-12-2 13:44:33 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2014-12-2 13:36
    & y9 |7 V9 R; p" |猫大~~~猫大~~~~胃热我觉得挺明显的~~~这个脾寒是怎么回事~~~我不明白为什么这个孩子脾寒~ ...
    ( g- {' ]/ a& F: S5 ^" I% x' e

    $ A3 e) n. ^$ N% h9 Y- Z$ K0 H/ B; t孩子脾寒呕吐,脾寒生湿而大便臭。我看咳嗽第二课,感觉是脾寒胃热。听郎中的。
     楼主| 发表于 2014-12-2 13:49:10 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2014-12-2 09:33 % c" O( A  c! d2 ?9 j# z6 z
    我瞎猜一下~小孩在幼儿园里感染温病了~~~~葛根汤加杏仁~~~同时这孩子自己有点肺胃有热~~~所以~ ...

    ) k! h) L+ M9 W# }幼儿园倒了一片,从老师到孩子。。。。。。。。。
    ! v% ]: Z7 J; e; H7 K  d% x" u: s
    豆腐乳是昨天姥爷拿出来吃,结果忘记放柜子,人家看见,非要尝尝。。。。。。。。
    ( m/ a) V8 ]4 }" i& G& X2 P* ]& R
    =========
    6 L( n" x# e) @他一吐和晨咳,我就怀疑小柴胡,你咋看出来葛根汤。。。。。他到现在没大便呢。。。这两天吐阿吐,全乱了。。。
    0 l& y  ]- s; v% H/ ~' V
     楼主| 发表于 2014-12-2 13:50:01 | 显示全部楼层
    招财猫 发表于 2014-12-2 09:34 ( \* K; [  ?* f. H
    小帅哥病了?又看一遍前面的咳嗽课,感觉是脾寒胃热那种。
    : @' Q% y3 T$ e. W" i: W5 l
    唉,又开始了悲惨的冬天。。。。好久没熬药了。。。。手生了都。。。。。。
     楼主| 发表于 2014-12-2 13:50:29 | 显示全部楼层
    4 }9 n6 Q* G5 s) s3 `: Z
    接着开药方~~2 R+ k- l! X7 K7 ^, u: r

    点评

    佩服你的镇静,拿到朗中药方了吗?  发表于 2014-12-2 14:33
    发表于 2014-12-2 14:00:25 | 显示全部楼层
    我怎么觉得是快自愈了尼?好像是竹叶石膏汤
    发表于 2014-12-2 14:07:36 | 显示全部楼层
    抱抱小帅,又病啦,555
    ! q' L; p; x, I+ t! Y# A) k
    1 R! r0 \% d, P1 {8 Q( K主要是干咳,估计还是温病?葛根石膏汤吧?  感觉可能因是病了,吃多点就自然消化不了才吐,吐完就完了,少吃多餐,喝点稀粥啥滴。
    发表于 2014-12-2 14:07:36 | 显示全部楼层
    静心 发表于 2014-12-2 13:50 8 l- _1 B2 x* S
    接着开药方~~

      d! O; P1 Y# d& `2 ~. ^4 R家里不是还有一付小柴胡么,就用它就行了,如果觉得不值当的就自己对付个橘皮生姜煮煮,中交搞顺了痰就没了,也就不咳嗽了。( x& k8 S5 R2 r. B3 S4 ~
    发表于 2014-12-2 14:31:05 | 显示全部楼层
    静心 发表于 2014-12-2 13:49
    1 l9 A- W' E5 J" C  O幼儿园倒了一片,从老师到孩子。。。。。。。。。
    9 p: o0 Z9 q. i5 l( D% b2 H
    7 C. a1 S' b& ^豆腐乳是昨天姥爷拿出来吃,结果忘记放柜子,人家看见 ...
    / o" ]& J& ?' N# j3 I
    小柴壶的心烦喜呕默默不欲饮食。不是这种"胃口不错吃饺子"他是吃窝食了吧?吃饱就睡。胃火又大。非吐不可。。。。。换我我也吐。。。。。。而且咳嗽很容易引起呕吐。。。。
    $ E3 z2 r7 m: r" z
    ( v$ ]' H; \. Q5 w咳嗽和呕吐都是第2级别要看的东西。。。
    3 w" m, }/ N* k& J6 V: _6 N( D第1级别应该看舌头。脉。大小便。和有没有汗。。。。$ w- ]. Q  V; T! `& o/ a7 s4 b' n2 P* X

    . u' m" j  B6 y1 s( |
    2 Y5 C7 O  b$ b/ I% W7 l* n- N! _/ `/ o. A& N+ X9 [

    点评

    好帖!: 5.0 我很赞同!: 5.0
    好帖!: 5 我很赞同!: 5
    严重同意一下这个分析!  发表于 2014-12-3 02:19
    发表于 2014-12-2 14:54:01 | 显示全部楼层
    吐跟拉的稀臭,嘴唇干红,胃口还好,我觉得都是里热。 咳嗽,叹气,我还没弄明白呢 我女儿今年入秋了咳嗽好几次了,她总是热的咳嗽,每次都嘴唇干红,我觉得你的宝贝也是这样
    发表于 2014-12-2 14:55:32 | 显示全部楼层
    有胃热,喝点蜂蜜水。祝愿小帅哥尽快好起来 !
    发表于 2014-12-2 17:35:53 | 显示全部楼层
    心疼小帅哥,希望他快快痊愈。
    发表于 2014-12-2 18:09:28 | 显示全部楼层
    现在儿子学校也是病倒一大片。家里小的大的现在还好。继续祈祷!
    5 d3 K3 \/ a. x' I. @& L  S小帅哥吃过药了吗?好像不是太严重。妈妈一定吓坏了。这几天也要好好休息。大人可别再病了。
    发表于 2014-12-2 18:55:54 | 显示全部楼层
    小帅病了,阿姨真心疼!
    , ^9 F& ^( [! X* Y6 f7 y' I
    5 i3 U- l) a6 q# M; ]1 ~, l' }$ k6 B喝上药,应该很快就好的。小帅身体让亲妈调养得蛮好的。
    发表于 2014-12-2 19:56:29 | 显示全部楼层
    帮不上忙,看着怪着急的,希望能早点好!
    发表于 2014-12-2 20:54:32 | 显示全部楼层
    我觉得和我上次生病有些症状相似。上次我是是葛根石膏汤症。
    发表于 2014-12-2 20:56:32 | 显示全部楼层
    祝孩子尽快好转!
      ~' |7 V1 V  z6 \( z) b, M0 a# L# F! C, p! U5 B+ d
    我家小贝也病了,不过今晚已经好多了。4 J+ B& L& q1 L( Q% L

    点评

    贝贝妈辛苦了,祝小贝早日康复!  发表于 2014-12-3 02:21
    发表于 2014-12-2 22:39:56 | 显示全部楼层
    抱抱静心妹妹,做个妈妈真不易呢。希望已经吃上药了吧,看看郎中怎么说。我个人觉得孩子脾寒胃热。
    8 X( Y9 W8 J, V0 r% d0 l4 [听郎中的。
    发表于 2014-12-3 02:27:51 | 显示全部楼层
    猜的啊,葛根石膏汤加杏仁,脾寒胃热是不是要另填问诊单了。希望小帅这次能够自愈!
    发表于 2014-12-3 09:29:08 | 显示全部楼层
    亲们。为啥我觉得没有脾寒呀。没有呀。: a- \$ E/ y3 x! g! `; b+ }
    胃热有的。流鼻血呀。可是脾寒。。。我不懂呀
    发表于 2014-12-3 10:13:21 | 显示全部楼层
    静心 发表于 2014-12-2 12:49 + [0 O! ]# P' q' C. o* g
    幼儿园倒了一片,从老师到孩子。。。。。。。。。- p$ c$ Z9 y, @7 ]. t7 |! ]1 |5 v
      g7 J! O% @8 E! @5 n' P* c4 A
    豆腐乳是昨天姥爷拿出来吃,结果忘记放柜子,人家看见 ...

      |, J9 q; s/ m% y6 Z3 `. ]* `4 T2 `别着急,一入冬,都这样。。。混到上学,就好多了。。。抱抱我的帅哥!
    发表于 2014-12-3 10:19:32 | 显示全部楼层
    看着象湿热,我就知道两个方,藿香正气和葛根石膏,看他跟我老二前阵有点象,要我就先使藿香正气
     楼主| 发表于 2014-12-3 12:35:18 | 显示全部楼层
    谢谢大家的关心和回复。心里暖暖的。
    " l( I4 z# `3 V8 K' u6 I2 }6 V! I9 k" O
    郎中处方葛根汤加石膏。+ G! ?! P# d6 l
    7 b" ?# R) f/ o6 Q8 d# R) z
    昨天中午回家熬药,被告知孩子已经便便,起头一点点硬,之后很正常,土黄成条。午饭胃口还不错,但是咳嗽依旧。+ w, f  `8 l4 R

    . E3 l$ r: x7 Q+ q. X+ W6 b% h- [熬好药以后,一点点哄着喝。郎中医嘱,都是水沸即止,所以熬药时间很短,药汤很多。孩子大概喝进去200多毫升。晚饭不太想吃东西,多少吃了一点。  ^# G2 i& ?$ H0 @. q! @

    4 I  a: |" N9 L0 r) B) ~: M睡觉躺下之后,咳嗽得厉害,孩子其实基本已经是睡眠状态,我听着不对,把他抱起来,果然又吐了。不过这次呕吐物是消化了的食物。感觉是因为咳嗽太厉害,带了出来。
    # ~, W' B% U: y* U, v/ I2 Z7 Y8 P( j+ k
    夜里三点多咳嗽,早上醒来咳嗽,听咳嗽声音,好像在胸膛发出,略有回声。
    2 q  b7 I8 P2 @
    * i- K+ n2 n, a5 u. Z早上醒来嘴唇有点干皮,晨尿淡黄,通畅。观察下舌苔,前段草莓点依然在。
    $ s4 {& ^0 H$ |" A
    3 K6 R( Q5 X9 f, u不能再逃班,嘱咐昨天剩下的药继续给孩子喝。不过我知道很难喝到量。
    8 R7 J6 t0 A1 h, {5 }6 q7 J' \) q4 [9 J; _5 C
    感觉咳嗽真的比较困难,不像发烧,烧一退就没事儿了。
      L8 g$ }8 i9 r7 {) N7 _' ~$ @6 H; d' O6 I2 |2 g# H
    不过,公车上,大家咳嗽的此起彼伏,这个季节,大人孩子都不好过。
    0 q7 b) {9 X  a! z; `8 o8 e- X& c9 \( X" {3 n* V0 E! |, z. V. r& c
    发表于 2014-12-3 15:49:11 | 显示全部楼层
    静心 发表于 2014-12-3 12:35
    ! h$ ?* R5 L; m6 u4 J# u谢谢大家的关心和回复。心里暖暖的。
    " L# O6 C. B5 e# H% u4 z' n
    $ P7 h% i$ u; P郎中处方葛根汤加石膏。
    ! S. A2 v) g. Y  F1 ^
    再次抱抱静心MM,当妈的辛苦了。
    + L" c( l; F) d+ Z咳嗽很难受的。何况是孩子。6 F* k! b  W# X' u& c+ k* R
    真心祝孩子早日康复!: v8 h0 p, Z% e5 V! g  d2 \

    点评

    多谢平安MM!  发表于 2014-12-3 17:47
    发表于 2014-12-3 17:44:18 | 显示全部楼层
    静心辛苦了!不能请个假先把小帅的事搞定吗?你这样其实两头牵挂也很累呀!自己多多保重!

    点评

    我也不好意思总请假。其实,我也应该知足了,我的时间已经算是很灵活了。  发表于 2014-12-3 17:51
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