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    [小儿科] 郎中谈孩子夜咳与发烧

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    发表于 2013-7-27 16:37:08 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    x
    来源:蒙城郎中 于 2012-11-26
    3 A: ^8 a% T( W7 _5 ]) v, Z, `( o0 Q
    最近一阵子,孩子得风热的很多。由于孩子都偏于稚火,所以得风寒也会很快转为风热。
    # B( o8 u5 u# q/ s, P: i( S
    - r& Y7 S: C1 h5 ^1 C我的前提和原则依然是:没有绝对把握的情况下,不要自行医治,要及时送医。象风热,或是西医说的病毒性感冒,抗生素的治疗还是可行的,不要盲目地以为抗生素有副作用,而一概拒绝使用抗生素。在疾病面前,救命救急是关键,养生保健是可以先放一边的。& g6 Z: w; J1 r- z, ]
      O! T/ {! e: m0 s$ s: M1 V
    孩子如果发展到,阴虚干咳、夜咳,也就俗话说的百日咳时,西药无能为力,而症状也持续稳定时,做父母的可以用麦门冬汤。
    " @0 T$ y) e4 G) t5 _4 ]
    * \6 n/ g$ }; m+ m6 J. ?) G麦门冬汤辨证要点:阵咳、干咳(咳时不带痰鸣)、夜梦中咳醒、撕心裂肺地咳。0 N8 _* p  h/ A* [, d4 k# C% M- l
    : P8 m9 }. ~( [, s9 c
    麦门冬汤其实就是煮了一碗药粥,剂量在帖子“麦门冬汤与天门冬酒”里有。麦冬就用40克。一般再重的孩子,也就喝两到三次这粥就好了。多数孩子时喝一次就好了。
    9 G1 X; z9 Q0 c) H7 }- Y) ]) g
    / W7 O, @$ q' X9 |' y对于孩子的虚热、实热,尽量不要用泻法,采用补母法补阴虚的方法更好,比如肝火炽,不能直接就用黄芩、黄连来泄心火,以泄肝火。用的生地滋肾补肝凉血、白芍敛肝阴、就是非得用寒凉的,也要象小柴胡汤一样,有升有降,和胃气。
    7 G! c  t% M9 G* J. ]
    ; i8 [: ^. t3 ]1 A- y2 H, X如果是壮热,就是非得用白虎汤的地方,也得采取白虎加人参汤。保胃气这点上,更要注重,不能只求速效而尽用寒凉。
    ! J7 i6 _) n" T9 c1 K7 n, k8 |0 W) D. {, r% p
    孩子最近流鼻血的,胃火大的可能性更多点,生服蜂蜜的方式还是可取的。
    % f+ |% X" X* s5 j
    * b( Y# K& t' H/ u( y) d9 n, e# w. C* ?! W* [
    问题:9 h3 ?; ^' }6 h' h5 D- d: ]
    ; @# Q" V: M4 [7 q; k8 O
    如果有痰鸣,该怎么办?6 I7 x& t& @9 L3 k; o3 X

    # ?5 x3 r3 H/ N: `4 f1 a  W郎中答:
      s3 E- z3 O& o9 {( K( _- ^7 h& E7 m  O9 ^$ h8 A0 l. I5 N( n
    看是否是射干麻黄汤的证型。
    发表于 2013-7-27 18:25:10 | 显示全部楼层
    小孩咳嗽怎么办
    , B- c% u) r- l& L$ o. h 6 a( [2 A2 g# V0 f9 u( |7 t* Y, u
    ) C5 _6 C  [/ O6 {
    来源:石榴 于 2013-02-21
    ' V' Z' m/ n9 d) M9 b0 ?9 ^( a9 x
    ( j. V9 R, Y/ H! \4 S: f( ]请教郎中:
    % v, @8 i$ b3 p2 n; B5 ]+ i$ L
    / \; h! E3 H3 B我女儿(6 岁半)周末开始咳嗽。头几天比较轻微, 主要是干咳。 前天开始加重,听起来有稍许痰, (她还不会吐痰, 没太有机会吐痰)。白天晚上,平坐活动都咳, 没什么规律。各项体征基本没变化(除了咳嗽, 没生病的迹象)。
    . g9 w) e# j7 r! n/ U5 Q
    5 [- J  ?5 B  y) C, J她有个“讲科学”的爹,喝中药她的爹肯定是不同意的。我约了西医,他说最近医院病人多害怕传染更厉害的。他自己回国和有乙肝的朋友整天胡吃海喝。
    1 A; A: c: n9 S, ~2 {; S0 o8 V% E; |/ |$ ]
    请郎中看在孩子妈尊重中医的面子上, 赐教土豆吨牛肉之类的食疗方子, 效果可能不及处方好, 但是总比啥也不做强。1 p9 |( j7 M% B) g
    ! x& b  C* Y8 d6 i& ]2 U' {  \( ~
    多谢郎中!; Q5 C# r$ i- o; J) A; _* z9 B
    7 g. y; A$ q/ D( p; P# \5 b
    & ]& Q1 Y, N: I" h/ P
    郎中答
    3 w; O# @9 U# Y/ Z# l* M/ i$ P( a( J& ?3 V+ n, Z/ g' @
    这种就是伤了正气的久咳、虚咳了。. S( |. Y- [* V" Q4 Y3 }
    " y% F& r* E# B6 d5 k/ X! V
    小儿虚咳用小柴胡汤。
    ) c: v, d/ d" m; H  p# u: X# j8 y2 c
    不让吃中药,那就用姜汁蜂蜜饮,慢慢调吧。
    , M% h8 @7 ?( a, w! e! Z+ @8 F% p! v# ~, n+ H! w
    生姜不去皮,绞成汁水,加蜂蜜。
    * \1 B- a# b$ `- k: A4 s8 r# s) T, j- d, l
    孩子渴或不渴但唇皮干裂,重蜂蜜。如果不渴,唇皮偏白,重姜汁。
    & ?- P( I+ w) P( J! c2 B$ a0 g, z- J
    不要吃不易消化之食。
    发表于 2013-7-27 18:29:44 | 显示全部楼层
    本帖最後由 招财猫 於 2013-7-27 18:41 編輯 7 \6 X; w/ G: }% G9 i. l4 k& ~8 L1 l. {* d
    + Z% ^% H8 s  c1 d5 p! B
    谢CC MM, 贝贝妈!; C/ U  ?- m0 [) X$ x8 H1 w6 a& A

    ) Q1 o% O" c+ ]% z  \" A“孩子渴或不渴但唇皮干裂,重蜂蜜。如果不渴,唇皮偏白,重姜汁”1 z5 b3 ~8 W2 C
    ! |$ B3 Q+ Z7 w  p( ~
    郎中,这个虚咳,唇皮干提示有胃火,多用蜂蜜好理解;唇皮偏白,为什么要重用姜汁呢?
    发表于 2013-7-27 18:39:56 | 显示全部楼层
    简易版麦冬汤
    0 T* O( y+ C. x; E. z; [2 l0 S& \- e. |& N& `, ]: H
    来源:Tiantian1989 于 2013-06-03
    & f- ?3 X3 n! h0 b* @
    * y& F/ t- f" m  Z8 t( `前两天孩子感冒了,低烧了两天后开始有夜咳,还磨牙。
    3 g6 A+ c% [$ `0 ]8 M( R# N; P) v6 X0 ]
    家里有麦冬,但没有半夏,我就只是用麦冬加一把米煮了汤,这次煮了一小时,
    $ A) }2 K+ D4 z5 d0 U! b" _  P
    3 P/ W0 b$ x/ {1 D孩子喝之后,就没有夜咳了。4 S  y* \% P1 b/ h; e6 z2 q* L# ^1 H

      B4 k' U( }( M1 y
    7 N" r1 f: Y8 t- O) l  o4 v1 F( G! u郎中答7 w" e, w. b+ f4 I" W

    4 R* k- ~% W, Z辨证正确,是麦门冬汤证。
    6 g) ?/ O& T6 X" A8 u% ?, P& D3 P6 \2 ~" i+ H: E

    ; a5 z) X0 L! L: v& d1 Rephd 说:
    6 |  i) {3 q8 e" ^0 o, i5 ~5 s& x! J" v' g) ]
    借帖问郎中, 麦门冬汤症可以见到表证吗?
    - C8 `% @' f' m) ^4 u" i
    ' r0 b2 o7 D" l7 k
    " D9 [/ t8 }3 k% \4 X, `郎中答1 R( t3 q0 Y! @
    6 ^' B3 W3 r& V, ?) p) S* H
    火逆上气,咽喉不利,止逆下气者,麦门冬汤主之。
    + E  p6 e; K9 I% e6 U4 W* {: q& E; p
    这火就是胃火,而不是大家以为的肺火。
    # n2 [* d0 ]1 {- ?9 _3 q' F- y: L* d- n6 K$ @8 z7 M/ ?- ?2 t
    胃火属里证。) ^$ a( [5 W. a4 G$ @
    4 T8 V! N4 b$ H, c5 j
    是已经转为里证的干咳了。
    ' N4 r) W# Z! Z1 D# i+ }1 i- p% Y* |5 r5 `7 s# q
    如有表证,又有渴、再有咳。则是麻杏石甘汤更对证点。# {: U! f6 A: w
    + C; [# C) |1 Y
    -----------------------------, }7 d& K$ a( i, X, f* G
      V( U: F- H3 i; d
    天天辨证抓住了两个主症:
    ( y( w- U7 ^9 L7 n' O8 A4 F! ~, y" ?
    夜眠磨牙和夜半干咳
    # M# |! y2 j" B, a& w8 V6 \! n# r: i0 l; L& B3 `0 i
    这两个症状就是:火逆上气。
    $ J& p8 F! ]" N: C5 e5 k- Z% x4 t, F* o7 Z, }
    ---------------------------------------
      T+ O) R; ?* z2 h5 N, D2 C$ V6 s# V& H9 w
    ephd 说5 N5 T7 U" T2 W
    ; j0 u' J9 h+ g3 F# f' f  ~, v7 \: D+ c
    谢谢郎中讲解. 本病例中看着像表邪未解, 阳气还入里化了热. 感冒初起的时候应该也是太阳阳明同病吧.
    " x1 e& N8 i9 I, X
    # ?9 m4 S1 ^1 {4 Y6 l2 z# {, Q, h( @6 I$ E. e
    郎中答
    % x+ |& S  p6 x. }" \' n$ r& n3 j( d, M
    现在的主气是少阳相火,天象正常时,为火热之时,农民们开始要准备双抢了,也开始是禾苗灌浆之时。
    8 D) A! o! E2 ]* h5 ~/ d9 x" }5 d. _; e4 G# R0 T+ C
    今年此时轮到的客气为厥阴风木。
    3 g3 l" }" T0 S( a* t
    , M9 q! y0 O6 ]" q/ X且此时主运行运的五月二十一日,小满。在小满前两天,北美遭大风袭击、
    5 N& F' R4 h/ m1 _$ F/ x6 ^% n; e& `  P6 _7 D
    故而该运有变、有亢害。
    " w3 @2 p7 w) F1 `
    * @% A, |; h2 |. }- n) p; G3 G: R0 j0 x客主加临,则风热为盛。2 K  ?/ x9 J; G; Q
    / S& ?0 E# @9 M9 H0 q- u" j
    所以,这阵子要感冒了,就一般多以风热为主。现在三之气已过大半,四气的主气是太阴湿土,故而风热偏盛中又偏入里的,胃火上炽为主。3 v" }6 p, T1 Q* N  G  z, ]; y

    ! I0 h  ]' a# \& I2 v
    9 R0 U. v" T) e) kguo 说:+ ^; R' y% I% M& e+ U+ z

    ( I: v  D4 j$ w: x# b, I6 Y( o如果经常夜里严重磨牙,有什么好方法改善吗?
    ) {  Q* X9 Y0 t- W
    . q# I& V* r2 S5 [6 Y, `" Z3 N2 o; g1 V5 g. Q( x! o
    郎中答( u. i# O# a6 V' ]. }

    - v3 p' X+ H# R' c要看胃伤了津,还是只是胃热。
    $ F0 B  u2 x+ ]  M3 D, p
    6 R2 q3 R% Y! Z* b) i普通胃热,用蜂蜜或酸奶,就能解决。- E% |( L8 M7 l- \! d9 b1 z

      E  L; K! i& A* A; \. }5 ~( v如果是胃火伤津了,就得要泻黄散啊、清胃散啊、玉女煎啊之类的了。2 _8 q& p% Z5 X
      ^+ H. |/ k" h" Q
    -----------------------------------------------------------( \( j2 \+ S: o7 e

      Z" \4 R% m$ f9 w  [6 l问题:
    $ W: S  o/ L" x: N# ]6 W' p- {8 Q
    ' M" d/ ~$ y* A" N- |: F* o蜂蜜能降胃火。我们可以服蜂蜜来预防风温感冒吗?4 d* R& ?8 d3 s' h( y
    * s) j! L7 J# y0 G* z) W% t! B

    ) |" ~+ q* `' {9 b2 N! k' i* ^郎中答
    ) ~8 f. q5 r+ g* ?% t8 {
    * e& ?, {- r1 \. K+ a( C没胃热,就不能用蜂蜜。) @  p3 x  K% s5 @
    # X. c5 I* ~* ~2 `$ F% v" `
    所谓的预防,不是没病就吃药。而是病有苗头才吃药。
    $ R7 O( [/ j: a  s; B0 e* T* C, Q! B' L1 r
    没苗头就吃药,一样属于没病乱吃药。0 `. d4 \! A  D1 F. |
    9 i4 I8 M- M) V9 f% s8 N- o, [! C
    别把治未病当成了当预防针。( k0 }1 l  D+ T' b

    ( H6 x- n- \- b
    $ {& z& N" }% q3 l3 u( f8 fjck66问:
    * i3 x# R+ y- _; ?1 C$ s: b; L: P. P8 t- x# A
    胃伤了津/胃热。. [  ~, f- w/ `, a9 C: @; j
    9 h, Q6 k  i) c2 i* ?) Z0 j
    胃热是有烧心,口臭,嘴唇干裂。胃火伤津有啥不同的表现,如何分辨呢? 谢谢!0 p5 z% a2 u6 v' Q
    4 [4 U+ |' A: c! a% B3 }4 K0 ~

    ! v" h* d0 w2 P- y1 H2 N8 U郎中答5 }) }) V, @; B' i% T! ], r# I( _

    5 K$ J  R. b& \6 m6 a! Q伤津就是舌头底下没口水了。
    , i7 U: P% D/ m) E5 V" g
    - e1 ~5 @3 g) r; p如果再严重,就会有但头汗和但手足汗等阴虚症状了。
    发表于 2013-7-27 18:41:46 | 显示全部楼层
    谢谢cc!' G# A8 l/ j  M. r: \9 `
    + X4 L% R9 P" f  _
    我把其它小孩咳嗽的帖也附在后面,便于大家查找比较。
     楼主| 发表于 2013-7-27 19:04:39 | 显示全部楼层
    贝贝妈,我就记得你最后贴的那个,可是怎么也找不到,谢谢你都找全了一起放上来。
    发表于 2013-7-27 19:19:19 | 显示全部楼层
    本帖最後由 Dragoneyes 於 2013-7-27 19:20 編輯 2 Z5 A5 Y& P8 u. B7 F' V2 ]3 d

    & m0 \  R* o, k4 e( k  m回復 3# 招财猫   k- f4 N3 f; D$ G" i5 y: u+ [3 D

    ; T% U& ?: c/ T3 a0 e! q. x: g1 e' c) {+ V5 |
        唇皮白,有寒,用姜。
    发表于 2013-7-31 23:33:03 | 显示全部楼层
    回復 2# 贝贝妈
    % F( V7 T( C8 [2 x; K( M$ @
    ' b7 B. ~) a6 f) ?
    ; B( i8 m: O- ]( f' ?3 q6 c3 n5 |: d    请问郎中, 小儿虚咳是用小柴胡汤,还是麦门冬汤? 这两个贴子我弄混了.
    发表于 2013-8-1 12:30:56 | 显示全部楼层
    再问郎中有关虚咳。见上帖。谢谢。
    发表于 2013-8-1 12:40:57 | 显示全部楼层
    回復 9# Student ( m0 F5 q( O# R+ V2 k9 _: R" B8 d' [9 j
    5 Z9 R1 R& q. L: F/ e- M* J) I7 Y# ]
    郎中帖中好像已经说明了。( w* \" r7 h! s) v1 D( V

    5 L& G6 s: H; `6 [% x你要问什么更深入的问题吗?等郎中来吧。
    发表于 2013-8-1 13:49:00 | 显示全部楼层
    其实不用郎中,贝贝妈完全可以回答我的问题。小儿虚咳到底是用% d. }* I7 u. n  P1 O, o( i+ S
    柴胡还是麦门冬汤?
    发表于 2013-8-1 14:10:48 | 显示全部楼层

    ) I( l4 ^' V( }1 i/ w, n: [+ ~# O2 z$ n/ j5 D$ Q5 \
    你的问题在于,要先明白如何辨证,而不是只去记方子或药。; J, r0 E% d) J0 P2 q* U  V
    4 m; Q7 U$ }  W3 W
    辨证是关键,上面提的方药,只是一个参考值,不是标准!中医里没有标准化一说。
    发表于 2013-9-6 02:31:04 | 显示全部楼层
    回复 1# carriecatt
    & }" c1 e- n2 r" M) b* \
    8 q( g* ]( F- G9 x1 g) Q) A
    0 a5 [  D  d! l3 N6 k; \- V  S, v    我就喜欢看关于发烧的,实在是被孩子烧怕了
    发表于 2013-9-6 13:09:53 | 显示全部楼层
    回复
    发表于 2013-9-8 18:13:08 | 显示全部楼层
    回复
    发表于 2013-9-10 21:28:56 | 显示全部楼层
    回复。  。
    发表于 2013-9-13 06:34:01 | 显示全部楼层
    有同感, 实在是被孩子烧怕了
    ' b7 u3 t4 l$ P; e5 k, }* x
    % o6 s1 u" x2 z+ B
    回复  carriecatt
    3 }1 P1 s/ Z) ^1 D7 \, m3 ~5 M
    ! q" L  G+ X, {) a& S
        我就喜欢看关于发烧的,实在是被孩子烧怕了
    - N: U8 X6 s: k2 p陌上柳絮 发表于 2013-9-6 02:31
    发表于 2013-9-13 14:00:29 | 显示全部楼层
    回复
    发表于 2013-9-13 14:18:02 | 显示全部楼层
    谢谢CC  MM.整理
    发表于 2013-9-14 14:29:01 | 显示全部楼层
    继续学习
    发表于 2013-9-14 21:49:29 | 显示全部楼层
    小孩 正在发烧
    发表于 2013-9-14 21:52:46 | 显示全部楼层
    小孩 正在发烧
    : x+ q% B! @, Y) L0 V9 r- W7 |我爱狗狗 发表于 2013-9-14 21:49
    - L3 C; ]3 E5 |' g

    9 k. M4 y" _8 L* q& n& E填个感冒问诊单,发出来让郎中看看吧。
    发表于 2013-9-17 10:44:04 | 显示全部楼层
    继续学习

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    参与人数 2威望 +44 金錢 +240 收起 理由
    Jck6 + 24 + 120 加分鼓励
    贝贝妈 + 20 + 120 鼓励学习!

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    发表于 2013-9-17 14:17:35 | 显示全部楼层
    回复 22# 贝贝妈
    / @" u3 S4 k$ U! t谢了,已经好了
    发表于 2013-9-24 16:18:39 | 显示全部楼层
    My older has cough today, good post
    发表于 2013-9-24 16:42:47 | 显示全部楼层
    回复谢了
    发表于 2013-9-25 09:45:29 | 显示全部楼层
    回复 1# carriecatt 4 _2 G% M# o4 r* l. h. h, _7 B& j
    & J  s9 }& w' x3 ]

    ( m# ]( _0 Z" Q7 m2 T* a/ H( T    想看内容

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    贝贝妈 + 20 + 120 欢迎!
    招财猫 + 20 + 120 欢迎!

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    发表于 2013-9-30 20:35:09 | 显示全部楼层
    回复 1# carriecatt   P% m; w% v9 u: [8 S( T

    ' D% W! D8 V8 i希望能看到这个贴子,

    评分

    参与人数 4威望 +74 金錢 +460 收起 理由
    wangruima + 10 + 100 welcome
    Jck6 + 24 + 120 多发言多发贴
    医者易也 + 20 + 120 欢迎学习
    贝贝妈 + 20 + 120 鼓励!

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    发表于 2013-10-1 05:15:02 | 显示全部楼层
    姚萱,我的月亮,欢迎常来,主动发贴积分哦,很快就可看到啦, 这不大家也都在帮你加分呢。
    发表于 2013-10-1 05:25:27 | 显示全部楼层
    小孩 正在发烧
    ' {0 h$ K( r) S% A# H6 I' @我爱狗狗 发表于 14/9/2013 17:49

    1 e! a, j9 b. _5 y8 O小孩发烧,妈妈比自己病了都着急,抱抱! 填个问诊单吧。
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    GMT-4, 2024-11-21 05:43

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