新夏问汗解法 (麻黄汤病案)

贝贝妈 · 发表于 2013-7-27 07:36:50

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来源：新夏 于 2013-01-29

关于汗解法

最近仔细地读了郝万山讲伤寒论关于太阳病的讲稿。有所领悟。
感觉主要就是两个字“发汗”。

桂枝汤发汗程度稍低，因为病人本来已经有汗。而麻黄汤因为病人无汗，所以发汗程度要厉害一些。

但总的说来，都是用汗解法来治病的。不知道我理解的对不对？

因为我不是医生，所以理论联系实际的时候只好联系自己的经历。

读完这个太阳病的讲稿，我想到我几个月前的一次感冒。当时头痛，浑身的骨头痛，没有汗，有点发冷。量了体温，37.2℃，基本不烧。现在看来，应该就是麻黄汤症对吗？但当时我是不知道的，我晚上7、8点时瘫在沙发上休息，做思想斗争。
因为我当时已经开始练太极气功了，练了2个月的样子。我一边想生病了就别做了。一边想：坚持一件事情不容易，而且做做也就15分钟，应该没有大碍的。最后还是做了。结果还是和平常一样，出了薄薄一层汗，但出了这个汗，我几乎立刻就觉得骨头不那么痛了，而且我后来擦干汗，换了衣服然后没多久就去睡了。第二天起来连头也不痛了。我当时觉得我已经完全好了。
但是又过了一天，我就开始咽喉痒痒，然后咳嗽咳了3个星期才好。

现在我想就这个病例和大家讨论讨论。

麻黄汤症，本来应该喝麻黄汤来发汗，而我做了太极气功也发了汗，就误打误撞地逼出了一些病邪。但是看麻黄汤里面还有杏仁，用来宣肺平喘，而我没有吃这些，所以没解除干净的病邪入里，第二天就又开始咳嗽了是吗？

这样看来，有时候让自己稍微出点汗也能“汗解”病邪对吗？

但如果已经自己出了汗，解了邪，还应该怎么样才能保证病邪不再内传呢？

贝贝妈 · 发表于 2013-7-27 07:43:42

舞女问：

当时你感到口渴吗。好象渴还是不渴。是一个很重要的指标。

现在才发现感冒真的好复杂。

新夏答：

印象中似乎不渴。
那次不是先喉咙痛，而是一上来就浑身骨头痛。

医者易也 说：

参与讨论，瞎猜的成分居多哈～

先假设你有浮脉。个人感觉你的初始感冒不像麻黄汤证，而是大青龙汤证。

你的主要证侯都符合麻黄汤证，但没有气喘这个证侯，所以不是麻黄汤证。

由于有其他麻黄汤证侯，但你强调了“浑身骨头痛” ，纠结于要不要做气功其实是烦躁，就符合了大青龙汤证。

做气功出汗也缓解了部分溢饮的问题，但是不除根。这也从反面证实了大青龙汤证。

后面只谈了咳嗽，没说明其他证侯，就不知道啦。

新夏答：

大青龙汤？哎哟，还没学到诶！
赶紧去补下课先。

nullnull大青龙汤：以恶寒发热，头身疼痛，无汗，烦躁，口渴，脉浮紧为辨证要点。

方剂既发汗解表，又兼除里热（石膏的作用）
而且说是本方发汗作用大，一服发汗即可停止，以免发汗过多伤身。

这个是针对既有外寒，还兼里热的。所以有口渴，烦躁的症状要求。

我当时没有口渴，至于说到烦躁，似乎不至于吧！我就是想着那个气功做还是不做而已。

所以自学中医还是很难，因为不会把脉。要是个正经中医，把脉下，脉浮还是紧一下子就可以诊断了。

那次发汗以后，没什么其它症状，就是喉咙痒，咳嗽。吃川贝枇杷膏不管用。

小贝bunny说：

新夏, 我三个星期前的感冒和你的症状基本一样 ((身疼, 头疼, 无汗, 发低热, 恶寒, 不渴). 我也觉得是麻黄汤证. 我没有麻黄汤, 也不会气功, 而是用了最大剂量的儿童Motrin, 出汗之后就感觉好多了.然后也咳嗽了两星期.

用Motrin发汗, 比起麻黄汤来, 可能是一种比较粗陋的治法, 所以各种不适延续了好几天. 但对于主要症状(头疼, 身疼, 发热, 恶寒)还是有效的.

关于有没有喘, 我没有, 但是当时一深吸气就胸疼,所以只能浅浅的呼吸. 大概也可以算是气喘或气短了吧.

郎中答案：

是麻黄汤证，后咳还是寒邪束肺，桂枝加厚朴杏仁汤解决。

因为没有过汗，所以不会是少阴热化的夜咳。虽然没说是白天咳，轻微咳，从微汗一条可推出。

大青龙汤证：无汗、渴、恶寒、身痛、躁烦坐立不安、还有一个主要鉴别点，摸表皮手烫，很烫。大青龙汤是重剂，汗出不得再服，一日內不得二服。

如果渴，再有大青龙它证，加石膏。

新夏说：

郎中太神了，真的，就是只有白天咳嗽，晚上没有的。

还有我这咳嗽好的也稀奇古怪。那天新加坡下大雨，刮大风，我正好在外面，受了点凉，回家赶紧煮了碗热热的红糖姜汤喝了。没想到不但没有因为受凉而感冒，从第二天开始，连咳嗽也好了。

郎中答：

呵呵，歪打正着，那点儿束肺的寒气，就让这碗姜汤给散了。

Student · 发表于 2013-7-27 09:00:42

请问现在超市买的杏仁和北杏有区别吗?

招财猫 · 发表于 2013-7-27 09:34:38

问：无意中看到郎中提到酸奶伴杏仁治风热感冒，“就是让风热感冒初起之时的，肺气降下来，胃火降下来。杏仁止咳是让肺气上逆的那股力往下走。酸奶，是让胃火降下来。”
杏仁好像有南杏、北杏之分，这里又有美国大杏仁almond，应该是有不同的功效吧？扮酸奶的杏仁是哪种呢？

回答：药用一般取北杏。北杏有微毒，现在药房卖的，都去掉了有毒的杏仁皮和杏仁尖，故而已无毒。
南杏也有润肺止咳的作用，但效力小。广东人秋燥之季煲汤时，恐北杏的力过强，又因北杏苦，于是用南杏相佐，即润燥止咳，又不至于让汤变苦。南杏基本不用于入药，只是做为岭南的老火靓汤中的食材使用。

美国大杏仁，作用是滑大肠。对于象有阴虚内热导致的大便干燥或孕妇、体虚之人大肠燥导致的便秘，有好处。功用等同于核桃仁、腰果、花生米之类的油性干果。因鬼佬多阴虚，多肠燥，故而多食干果，其中大杏仁也是喜食干果之一。

花生 · 发表于 2014-5-8 08:33:23

xuexixuexi

shamrock100 · 发表于 2014-6-23 17:19:55

xue xi xue xi

flower315 · 发表于 2015-4-16 12:02:53

喜欢这样的分析，辩论。辨证才是根本。

youyangma · 发表于 2015-4-16 12:42:52

看看郎中怎么说.

clareguo0106 · 发表于 2015-11-12 12:28:33

学习郎中

茉莉花香 · 发表于 2016-1-2 00:06:23

学习学习

vanda · 发表于 2017-4-22 16:54:27

学习，谢谢

OceanSound · 发表于 2017-8-5 20:22:35

学习学习

贝贝妈 · 发表于 2017-8-6 21:50:53

OceanSound 发表于 2017-8-5 19:225 @ L1 M: E+ m
学习学习

欢迎学习！

Sunny · 发表于 2017-8-31 20:59:55

回复学习

xhzy101 · 发表于 2019-2-4 16:14:06

Study.

Ursula · 发表于 2019-2-24 04:40:31

学习麻黄汤。

happy · 发表于 2019-2-24 11:43:28

学习

贝贝妈 · 发表于 2019-2-25 17:45:22

Ursula 发表于 2019-2-24 03:40. t W$ h1 l5 A i" x
学习麻黄汤。

欢迎提问！

贝贝妈 · 发表于 2019-2-25 17:45:37

happy 发表于 2019-2-24 10:436 q! m) K/ n' Z8 H5 C' Z
学习

欢迎欢迎!

熊猫眼 · 发表于 2019-2-25 18:46:38

贝贝妈发表于 2019-2-25 16:45
{- s2 L8 n3 h% m7 G- w( @欢迎欢迎!

还有我!

贝贝妈 · 发表于 2019-2-26 21:14:55

熊猫眼发表于 2019-2-25 17:46, S# w. o3 j) t: M/ u* s, h
还有我!

也欢迎你啊，好学生！

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