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有人提问关于小便的问诊,就重新开个帖来说说。
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+ I& k9 ?# T2 M: j首先小便的信息只是众多信息中的一点,不能只以小便一项就断是何病、何证. 中医的诊断,主要是分辨出寒、热、表、里、虚、实。从这六纲中归纳成阴阳二纲。2 i, Z( M0 c5 {
# z( m* }7 I+ o! L* ^小便是诊断中的一个部分。7 y# Q* S: m5 C# u* @% C; ]
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$ B5 K. A4 I" ^, H5 a一、主要是用来分体内的寒热。
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/ _2 S3 a0 b' x& C. Z; ^一般小便色淡的,属里寒或可以排除有内热。一般小便色深的,属内热,或可以排除有里寒。% d% {% O! o+ l5 k V* z
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( X3 N* q$ Z+ A二、查看水道通调的正常或异常, l9 d1 ]. }: v( l, ?
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主要从尿次、尿量、尿道口感觉上来看。尿次与尿量,每个人都有各自的常态标准,不能以定次、定量的具体标准数值来参照每个人。外感病、突发的病,就和自己平时的尿次与尿量来比较、来对比。内伤杂病、久病,就和大多数同龄、同性别的人来比较。要排除喝水、饮料、大汗等影响尿次、尿量的因素为先。
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; U4 W( h0 w9 F* O& W; X8 ]) Y三、一定要结合其它的症状相互参照4 I: e" G6 B( W+ S% Z0 X
$ M: p T" w6 Y& i" o! ?( U比如尿道口灼热,夜尿多,或是尿难出,同时伴有五心烦热、双颧潮红、腰膝酸软、脉细数。那就猪苓汤证了。不能光以尿的不正常,来定病证与病名。0 L) l8 ]4 P; m+ x; v. l
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四、几个尿不正常的术语解释' r7 f0 z# s i* C# M7 k' E
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1、尿失禁:指的是,大脑神智清醒时,小便控制不了而出,或受惊吓,意识没控制的尿出。
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1 w; G) a1 M8 g- z. `( \+ f2、漏尿:指的是,大脑神智清醒时,小便控制得不好,会出个几滴或少量。
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2 Y( O0 O$ l: D: r' U% w& m3、遗尿:指睡梦中,不自觉地尿出。6 R% @: }7 I, U5 l
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4、尿撒:指大脑神智昏迷时,小便流出。(现代医学一般把这也归为尿失禁,古代中医有明确分别)
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关于二便,中医望诊或问诊中一个必不可少的环节。从二便中得知健康。* _2 b& z) U D v+ f. H
* C9 u0 Q: u; A c! K人尝,估计是古人夸张手法,多是从吸不吸蚂蚁来断屎尿是否甜,从而证明脾胃是否已败。 |