注册成为会员，享用更多功能，查看更多专业帖文。
您需要 登录 才可以下载或查看，没有帐号？注~册
x
基本情况：
" T. i h# `; K0 }6 o* b- P
% t _( h2 }& D" O( O/ ^2 x) z年龄：13 性别： 女 身高：166 体重：46公斤 种族：汉
2 u$ ?% h6 g) H1 }# T: u8 T# ^, z% O7 n+ f
一、寒热 ! V# F1 Z& }( l% I9 E2 X
! g( ~3 ?9 u" L' i9 a; v0 g
恶寒？发热？同时恶寒同时发热？恶寒重？发热重？几时发热？几时恶寒？恶风？一日几次？ 0 u. E0 t0 P8 F7 c) M
怕冷，皮肤摸上去比平时热
% O) r) j8 {* `& J& O: t7 ]' j n/ X* g' C8 _) g& O) ~$ `
二、汗 - t. G) Z" p+ H
5 s2 \) \; e8 B- E" i* s
额头皮肤干？脸上摸上去没油滑感？脸上有油感？有汗？汗出部位？汗如雨下？汗珠粘身？汗出时间规律？无汗？一直高热无汗？
) s' N, L9 ]* _0 f
4 Q/ U6 n' x8 J' l无汗，脸上没油滑感
W* V" g6 ?4 F; [- f5 h6 a
z4 V5 d' Y: h: a: ]1 p4 Q! A# _9 P4 t三、口渴
' q/ w- j0 P x2 ~0 l3 n: n8 U& O* @) J ]9 A( ]* ~
嘴皮干裂起皮屑？嘴皮有竖纹？唇色暗红？唇色鲜红？渴欲饮水？大渴大饮？渴但不欲饮水？饮冷？饮热？喝热汤舒服还是拒绝？咽痛？咽肿？声哑？ 0 z9 }& v6 J. `/ j4 D
# [1 W# [- L! g. {4 @; U唇有竖纹，无干裂，不想喝水。有点想吃冰淇淋。# G& D2 R, P1 b( M% R7 D6 ^5 z
/ s! y: Y, D7 k# n' O1 z四、小便
9 i0 g+ @& ~/ y# g& }' G0 w1 p4 z; _, P+ Z6 l! t
色黄赤？色微黄？色如酱？色清如水？味骚？小便不通？小便痛？小便畅？小便过频？尿道口热灼？尿道口寒凉？ 遗尿？- }7 R% V+ `6 o: T% U
没看见
+ X! f) c6 d5 c) M6 l+ o' H4 z6 @ r* `& Z) j3 J
五、大便
) D, ]2 E5 v0 k0 @! h- g稀溏？干结？水泻？色青（青绿或墨绿）？色黑？色土黄？便后还想便？肛门热灼？肛门寒凉？便秘？臭味比平时重？ 大便失禁？0 ^5 B4 v+ L& s5 `- n# ]
不知道$ H' s q5 G4 `# J9 s$ s/ d
/ T4 q) A! L/ `; P# S! G六、口感食欲
+ |! ~8 C2 m( j. N* q) A恶心？欲吐？呕吐（吐出物是什么？什么样子，什么色？）？口甜？口苦？口酸？口辣？口咸？ 易饿？胃口好？9 u3 M( w0 [/ |* Q
无恶心，不想吐- T1 a6 x8 ^9 R( A" H) z- `
) Y B: i; L" C$ R1 P7 {0 s
七、痰涕眵睑
: s c) K/ J9 t6 n$ GA、有痰？无痰？痰鸣？痰粘？痰黄？水样痰？易咳出（或易吞下不再马上有）？不易咳出？
, ]) Q) S- A! O. Q4 |( x. w) D8 U! f% D) l3 V: C
有一点点水样痰，易咳出
q( V- S1 T& f# Y2 {' v
: l" U; ~! E0 C; ?- A; w" g$ b# LB、鼻塞？一个塞？交替塞？睡时塞？醒时塞？一直塞？黄涕？浊涕？水涕？ 鼻干？鼻屎干结？鼻血干结？1 l9 b2 _3 I$ P" [( b+ P' G
( H! y2 O- c0 z4 G% R右边鼻塞，: c7 {$ d& e; p2 V
+ g. Q8 |$ b( B; UC、有黄色干硬眼屎？黄色软眼屎？偏白色软眼屎？眼发干？眼白发红？下眼皮肿？上眼皮肿？眼睁怕光不开？昏然睡眼朦胧？
+ {* Z/ _; t7 ^& }- l& H$ M7 x" g有干眼屎，不知道颜色5 O4 w% E- y; S. t4 B; p
- h( D% H+ a' |5 `- f" {7 w
八、发作规律 （指大多数不适症状的轻重程度，可详细注明是哪种症状有何规律）/ @9 _, h' ~- f8 b+ a0 c( m1 M
5 s. t: `7 A% b
白天重夜里轻？白天轻夜里重？晨起重？傍晚重？午后重？病程多久了？ " `: i" s0 f" P, z; l
: B2 q: e; R4 a5 z九、咳嗽 , a* y6 t# n4 L3 B7 D
8 `/ D0 D# w' Q9 t* ]不咳？带痰？干咳？一天里什么时候重（晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点）？运动加重？遇冷加重？遇热加重？ 0 b" `. ~) s9 I4 g: C0 j9 x
0 H1 R( s- C5 l" d
想吐痰时有一点咳嗽
/ K G. J8 m' S, V
0 M/ g) J# c" t& _. Q# q3 _5 |5 }; ~: b3 `十、舌与苔
6 ~& x/ Y6 E" r T! U5 y
- }0 u& {' _) G1 H# ~A、 舌质：舌面干？湿？红？深红？黑？白？淡红？舌底发干？ 紫？舌上生疮？6 R* ]$ A8 H3 ?$ w
舌面湿，
( S- n7 B3 a0 Z/ [" s
" O, m9 C2 j/ S5 {B、舌苔：厚？薄？白？起粉霜？黄？腻？湿？焦？黑？无？有芒刺？象草莓？ / G. F, }7 @; D" [3 |
厚白苔，草莓点
/ |7 Q/ X7 B7 S' S% u: J# V! }3 C4 d/ l, t8 C( u2 O. h
C、门牙干燥有光泽？门牙干燥无光泽？门牙干燥似枯骨？
9 [0 ^& x4 e) e5 J6 {9 f1 r- Y* G+ ~: E
干燥有光泽7 R& f( M+ U8 ^' t8 W
% ?* u7 M& r% |+ v# U, p! z$ `D：牙龈色红？牙龈色淡？牙龈红肿？牙龈生疮？
; T3 q3 ~: \4 k m牙龈色淡
7 H4 u& I1 y- ~* }3 u$ O; a+ M/ Z! u9 |5 C( p; y$ y0 J5 K
十一、其它不适应症状
( Y& D' \% T) q
; O& ~- ~* L- q) K痛性（胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝）？- J9 t( w: a: Y$ k$ N$ D9 m
头昏，口臭很厉害，喉咙痛
' w( ?0 g! j! [
' t9 {/ P- i6 k j& a痛的部位（头的哪个位置痛？周身关节哪个关节痛？腹痛？腹胀？）？
1 y5 J0 d( o5 ]7 m( Z3 {7 c: n% m
/ l% d% H) {$ v, K2 E/ U四肢倦怠？嗜睡？鼾眠？无精神？内心烦燥、起卧不宁？说胡话？神智不清？抽搐？角弓反张？
, t4 r" W: V* K! m0 I& g. a7 }* y i. p
; _8 x/ H$ m/ |" o1 H" I9 p: p; Y3 G: N2 N) Q$ z8 N
6 J# s9 ?; V2 X% Y
3 d- g* T5 w3 B1 Z j0 U& \
/ L, T5 i5 |, C$ A& m
* P: x+ c- I j6 D& L9 [: T* Y' D; e; Z6 B: d7 H) b! y! E
$ d9 r8 O* e4 s* {5 r
; i# C0 F6 h! R }2 \; s1 V; S
0 @9 R$ _: j& }7 E" E& m" ~/ z
3 F# M4 [6 A% x( b) c/ o2 J( J# p( J. K( G2 c) O4 ^
|
[复制链接]
发表于 2014-10-5 13:53:59
发表于 2014-10-5 15:05:31
发表于 2014-10-5 15:18:44
楼主
. O4 e/ S K1 q2 l, B$ O
