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    [感冒问诊] 亲们快来,病案病案(葛根加石膏汤证)

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    发表于 2014-9-10 09:45:54 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    x
    昨晚这里投票日,9点前赶在投票结束前,外出穿少了,回来就连续打喷嚏,之后就是鼻子流清水,无汗发冷,12点还未睡感觉后鼻腔处痛,喝了些姜汤热水,发了点汗,今早感觉好些,可自己感觉好像还没发透汗。现在还在喝姜汤热水想多发点汗,精神还好,现在最明显的是后鼻腔和咽链接处痛。照镜子,嗓子看不出红,亲们快来啊,辨证辨证。。
    ( s7 C9 l5 X6 f$ {. j" p
    0 R" p4 t- l* I( t一、寒热 1 W4 P: [1 b: H+ |
    恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次?
    / V/ u  b! M; w4 l* a9 M不发热,有点怕冷怕风,
    9 Z. l& ~* A  Z7 R# Q  n二、汗
    ' Z! `, q" ~) F! `额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?
    # X. k7 I5 ^1 c* J3 D" W喝了姜汤热水,背部脖子现有点发汗了,汗不多
    1 p- r4 V0 L7 N1 }- t4 v三、口渴 : Y% [1 P. g0 Q; Z6 }
    嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?1 r1 V4 j$ {' U( ~) x6 q9 a
    不渴,喝热滴舒服。0 t" L  E3 ?/ V% ^+ O& G1 E! Z
    四、小便 6 c1 P9 C4 u  ?3 G- s
    色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?+ J* h* p/ U( r5 F
    小便畅,色清/ z6 g; \& e( ^/ \
    五、大便 . l( C2 x8 {- ?  G0 r! x
    稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?& U& B# u0 K8 e% I: o% c
    昨天正常,今早还没。
    + Q. G. d0 T' K7 D  y六、口感食欲
    / n$ K  {# S+ K% Z/ c/ x$ T; u: b恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?
    2 z) |1 d% i7 z. l正常,. j2 Q" f7 K% N0 k: S
    七、痰涕眵睑! y7 i; f$ y; U0 `0 X) ?
    A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?
    1 U0 T- v; E8 w6 ^0 S0 }3 G, N无痰% T% |+ D- R4 i7 x8 |- T8 |
    B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?
    : e" F, }& S1 Y2 H/ n9 _" F一个鼻有水涕不多4 e+ F2 y: |) b, H
    九、咳嗽
    ! k/ V" A1 i' X: y# L) J不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?
    2 {7 g& w2 V2 k, [' R不咳
    . ?: l0 G, c" U% H十、舌与苔 " x; W& r) g1 o) T0 r
    A、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?
    0 A) R  [2 z4 C正常
    + |5 f0 k7 \8 HB、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?
    8 m0 {( Y! S2 h) F& u& x9 s2 d! d2 l比平时厚点" A  q3 i! {6 ]4 I+ Z7 M5 c

    ! w( K: o& H4 N7 B* f: N
    5 O% [( O, i2 T( [8 C* ^  v* N9 m! `. Z6 @" A) X9 s3 ^$ N3 i+ @
    8 k# a" K9 N, u" A

    . f( c; u) H# ~* m6 T3 I
    发表于 2014-9-10 09:49:05 | 显示全部楼层
    有表症,发汗应该是对的,但是发汗后咽痛说明伤阴了,舌苔厚说明有湿,不会处方,喝点蛋清加陈醋吧。

    点评

    谢阿荷,平时俺就偏阴虚,吃辣的就容易嗓子干的那种  发表于 2014-9-10 09:56
    发表于 2014-9-10 10:29:23 | 显示全部楼层

    ' C/ j/ n- G* V! c4 [ 不懂辨证,就爱用偏方的人,真可怕,跟自己身体有仇似的,往死里整来着。5 f7 K% S; F* F4 I

    2 b  k$ q4 O: F% J, d6 @大头姐,反正一时半会儿,不会让自己给整死,先去写课,写完课再来。7 L+ D7 Z9 S/ p4 ^  b
     楼主| 发表于 2014-9-10 10:35:24 | 显示全部楼层
    蒙城郎中 发表于 2014-9-10 06:29
    % k$ i7 z" s0 E% p大头姐,反正一时半会儿,不会让自己给整死,先去写课,写完课再来

    / w. i, l+ F2 V8 Q: u# J0 l讨厌啊!见S不救啊,555.  这是让俺翻书去啊? 葛根汤?小青龙汤? 反正现在喝热水呢,等会买粥喝去哈+ E- {; Y, V0 ?. Z5 I  o
    ) I( A  \; L* i! V/ Z
    发表于 2014-9-10 10:57:15 | 显示全部楼层
    蒙城郎中 发表于 2014-9-10 10:29
    3 S9 E9 G: U# h" R( p不懂辨证,就爱用偏方的人,真可怕,跟自己身体有仇似的,往死里整来着。
    6 u" }6 R" U/ Z1 Q6 X8 B
    3 T$ p2 A/ G7 j% y1 Y( _大头姐 ...

    8 V; m$ Y) i" d1 B郎中又来骂人了!我的偏方都是跟你学的,你就不要吐血了。8 B1 c  J( A7 L( P" \- {: z  G
    发表于 2014-9-10 11:19:39 | 显示全部楼层
    没看到,原来MM也病了。抱抱。希望你快点好起来。
    发表于 2014-9-10 11:59:36 | 显示全部楼层
    亲爱的~~~~你滴鼻子流清水~~~不口渴无汗发冷~小便色清~~~后鼻腔和咽链接处痛~~~~~
    1 X* I) l3 V  [+ |/ W$ R' ~  F2 x( l+ K6 M6 P4 L
    是寒邪束表,水饮上停~~~~~~
    " b1 y+ ]9 }, H+ ~8 K0 @2 r. c1 p) f0 }
    签于你已经姜水暖过了发汗了,就桂枝2麻黄1汤。
    ; [* P" z/ T( l- t/ x) U% m. C. r! b; x: ~& B5 f4 ^% r
    此时需要振阳不可滋阴。
    发表于 2014-9-10 12:06:07 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2014-9-10 11:59
    5 }' @( B, A- }$ c) i1 c# F5 s亲爱的~~~~你滴鼻子流清水~~~不口渴无汗发冷~小便色清~~~后鼻腔和咽链接处痛~~~~~: }2 r$ |% ?/ n
    9 A  C4 b. s. j8 Y% ~3 Q8 I
    是寒邪 ...

    , L+ d8 j; e) W/ |. n/ @哇,小舞,太惊艳了,感觉老中医来了!' L% I, ~' d5 C" c
    发表于 2014-9-10 12:10:22 | 显示全部楼层
    冬青夏荷 发表于 2014-9-10 12:06
    2 w) ]2 u/ k! z+ ?哇,小舞,太惊艳了,感觉老中医来了!

    % N: O9 O, ^% {; y; y娘啊。。。天老爷呀。。。你滴!不许笑话我滴!!!!- i# W6 Z7 F4 ]4 @) @% C
    发表于 2014-9-10 12:11:07 | 显示全部楼层
    现在一感冒怎么都好像中彩了一样。

    点评

    好帖!: 5.0
    好帖!: 5
    今天板着半天的脸,一看你这句话给笑开了。  发表于 2014-9-10 16:23
    发表于 2014-9-10 12:16:04 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2014-9-10 12:10
    7 E. d) K% c% k) Q4 H, f7 F* }1 e娘啊。。。天老爷呀。。。你滴!不许笑话我滴!!!!
    * p' I  x' Z# `' S
    我是认真滴,真心滴夸奖你!$ R4 o) P7 X* ^2 w% A
    发表于 2014-9-10 12:21:42 | 显示全部楼层
    冬青夏荷 发表于 2014-9-10 12:16 % h* S9 w6 U) o( a4 t: ?0 Q
    我是认真滴,真心滴夸奖你!
    ! Y1 b+ F7 W* S6 e8 U% P  {
    摇头摆尾瞎美瞎乐呢~~~~别得意了~~~咱们要等郎中说的~~~~~这个桂2麻1也好象不是很对。。。可是我不知道该具体哪个。。。我还想加半夏~~~~还想过越裨1汤。9 h% }) ~( E# X' N4 D7 |6 Y
    反正有郎中呢~~~~3 b$ w3 o* B$ d4 d; A
    发表于 2014-9-10 13:56:27 | 显示全部楼层
    冬青夏荷 发表于 2014-9-10 09:49
    7 s& b& h3 f2 k有表症,发汗应该是对的,但是发汗后咽痛说明伤阴了,舌苔厚说明有湿,不会处方,喝点蛋清加陈醋吧。 ...

    ' T! ]; [1 ?  S* t觉得阿荷说的有道理。
    0 ?7 l; ]: T7 e: M% |0 D  x& u不过又觉得“后鼻腔和咽链接处痛”还是属温病范畴。等郎中。
    ' d3 p7 Q& H+ |
    发表于 2014-9-10 14:00:22 | 显示全部楼层
    健健康康 发表于 2014-9-10 13:56 ) K/ s: h! q' H8 h$ @2 g& J
    觉得阿荷说的有道理。- z" c% o" d- V: k+ y) c3 H
    不过又觉得“后鼻腔和咽链接处痛”还是属温病范畴。等郎中。
    5 q) R; K; M5 f: B: O! z& T. H ...

    3 D$ Y" s0 `8 ^7 P* ^% B郎中都吐血了,别看我说的了....
    $ \0 \" i; m- {" q  m
     楼主| 发表于 2014-9-10 14:03:30 | 显示全部楼层
    郎中,快点啊。等你答案那! 555~ 等会回家睡觉。

    点评

    先抱抱啊!赶紧睡觉!  发表于 2014-9-10 14:08
    发表于 2014-9-10 14:18:17 | 显示全部楼层
    抱抱天使MM!0 ~1 Z/ ?) z+ u1 m7 u

    ! Z6 K% v/ N* G7 h先好好睡上一觉吧。
    发表于 2014-9-10 14:49:57 | 显示全部楼层
    天使妹妹睡一觉就好。我老公前几天也是流清水鼻涕,打喷嚏,我也判断错了,幸亏问了郎中。
    发表于 2014-9-10 14:55:31 | 显示全部楼层
    我想我可能真的判断错了。
    " o; ]$ u# q1 P* u" F
    1 s9 x5 p7 i  t2 [- H1 z9 X她是昨天先喝了热姜水,然后今天才咽痛。
     楼主| 发表于 2014-9-10 15:23:40 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2014-9-10 10:55 $ D8 g9 K, d5 g$ t% i
    我想我可能真的判断错了。
    7 O1 |/ n* N2 ]1 {  y9 n' i. V; v* o" a# x
    她是昨天先喝了热姜水,然后今天才咽痛。
    , M' Y" J- T2 g
    好像不叫咽痛,是鼻腔后上面,可现在怕喝泠的啊,刚试了一点,不敢喝了,身上感觉更冷啊! 郎中不救我,555~' Y/ `$ Q( Y: D/ N8 b

    ! d. \4 @' P6 T' a8 i4 M
    发表于 2014-9-10 15:31:22 | 显示全部楼层
    Jane 发表于 2014-9-10 15:23
      o- h& Z$ c; I" @* }, w9 R4 w好像不叫咽痛,是鼻腔后上面,可现在怕喝泠的啊,刚试了一点,不敢喝了,身上感觉更冷啊! 郎中不救我,5 ...

    0 ]: Y6 g7 R8 `! H* K% I& i5 [那盖被子睡觉呀,睡着了,身子暖和了,要再能出点汗,(是自身的汗,不是捂出来的)就应该好了,我有一次就这样,而且醒了以后就知道想喝冷的还是热的。
    发表于 2014-9-10 15:38:36 | 显示全部楼层
    Hwq 发表于 2014-9-10 15:31 6 X, K. Z! `* O) e: x6 p; o
    那盖被子睡觉呀,睡着了,身子暖和了,要再能出点汗,(是自身的汗,不是捂出来的)就应该好了,我有一次 ...

    9 ^( R7 P# K" {- C5 O8 ]6 Q. e我估计她老公还没回家,大头不知道咋睡?真愁人!, i# ]. a$ i6 K3 |2 _

    点评

    哈哈,如此幸福的天使呀!  发表于 2014-9-10 21:40
    发表于 2014-9-10 15:48:38 | 显示全部楼层
    土豆 发表于 2014-9-10 15:38
    1 I- _# @- k4 u  J我估计她老公还没回家,大头不知道咋睡?真愁人!

    " M# z2 J( i. u& o- Z# Y3 A土豆豆豆豆姐我爱你9 u' l7 h1 h% ]2 ]2 E" I0 L, S
    发表于 2014-9-10 15:53:43 | 显示全部楼层
    Jane 发表于 2014-9-10 15:23 # f' l" Q4 X2 e7 z
    好像不叫咽痛,是鼻腔后上面,可现在怕喝泠的啊,刚试了一点,不敢喝了,身上感觉更冷啊! 郎中不救我,5 ...
    $ \/ m5 B. G% A$ w$ {9 |& T) ~, q: |
    美女。美女。
    5 _) m! i2 i; R) A% x: Y  j2 [4 @1 V6 j+ p: X! c7 g
    咱们好好说一下。
    : s7 V/ s( k0 U  V: Y1 o  `0 M6 _+ M8 Q+ O; }
    你现在的感觉是什么----------身上怕冷?今天一直都怕冷?浑身骨头疼痛?发热?汗?眼睛?鼻子干?还是湿?头疼吗?额头紧吗?脖子难受吗?- l( j7 [; n9 U- [" j
    4 r0 U( W2 K4 y
    鼻腔后面。。。那2侧淋巴的位置呢?疼痛?肿?
    ! E' d. X5 m/ k! M6 F+ x/ f
    . L7 r* n# W- j9 O* i小便黄?清?大便?
    & Z/ _0 `( D8 a: z9 I" M: z. J$ Z4 T$ n1 m! `% U- n& o
    都详细地感觉感觉。% J9 k) O/ Y, v4 [5 U! O% n2 ], @

    2 X' U0 |3 E# ]4 o* ~6 k' O0 g你把手指头搭在手腕的脉上,感觉感觉是不是轻轻一搭,就感觉到了。。。。。。。然后数数,看1分钟跳多少下。。。。
    * Z; Q+ S3 B6 ?; Q. B; y如果有内热是温病那种会跳的比较块。。。。。
    9 r' _& `9 a# A4 x" I1 \( R1 a
    ' |& @" E9 i! G3 g: r你平时体虚吗?你有啥老病吗?能讲一讲你昨天出门前后的环境吗?周围有人生病吗?# \4 Y7 [+ @5 e! ^( ]+ }. t: f2 h

    0 X# Y* a% b) q9 a  v9 g! U$ c------------------------------------------------------------------------------------------------------
    ( E7 O0 X1 ~( Q: e我被郎中讲糊涂了。。。。。这个发热恶寒。。。。竟然有可能不是伤寒OR中风。。。。。。1 p9 i2 T4 l, W2 i5 D! w2 d# q

    0 X2 q4 S, k, J7 W非常希望这个案例可以一直问个明白清楚。。。。跟进。
    5 m; [7 Z* M( j4 K6 y
    / G; U- X7 `& T5 m7 o
    发表于 2014-9-10 16:39:08 | 显示全部楼层
    天使MM好象是用错了药,本来就阴虚还用姜汤发汗,汗出伤阴了。* t8 @6 H( i  J; D6 k0 P

      [$ v5 p- L( L* {要不就先喝喝可乐,如果不太严重吃吃酸奶?要是还不解,就等郎中给你开方吧!

    点评

    要不说这一大早就来问呢,郎中一直不开金口啊,反被他绕晕了,不知如何做啊  发表于 2014-9-11 13:13
    发表于 2014-9-10 17:10:37 | 显示全部楼层
    先抱抱天使姐姐,生病还自己没治对,这心里肯定难过了。
    ' J/ L# _+ b# ~/ @2 b
    $ L. n* N/ i& U; a* H8 A弱弱地问一句:天使姐姐最初的症状,是不是就是所谓的“ 无热恶寒者发于阴“? 刚才考古郎中的课,好像这属于少阴病? 会不会我理解错了?

    点评

    哇,妹子厉害!顶一个!  发表于 2014-9-10 21:42
     楼主| 发表于 2014-9-10 17:21:26 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2014-9-10 11:53
    ' [5 j" g2 O  U+ W. P美女。美女。; x* X& q& _4 F, n  N
    1 u, G, q% C. u& A3 F; S+ h
    咱们好好说一下。
    $ S8 P. ?# [$ X) D
    谢舞班,更新哈,现在还是泠,刚试了体温37.6 C。
      M1 J) e; {. f+ r* t7 ~4 M+ s
    3 ?; W' ^- D9 L4 O% ]( n你现在的感觉是什么----------身上怕冷,一直都怕冷, 刚试了体温37.6 C,现在前额头有些蒙蒙胀了,关节有酸痛,人发懒(早上还没有)无汗,鼻子一个堵,是清粘的鼻涕,脖子不难受。鼻腔后面,鼻腔最里面,不是咽。。。那2侧淋巴的位置呢--现在按了有点酸,不咳嗽。小便清,大便有了,不多,是正常滴,脉1分钟跳90下,  ~9 G0 M/ \; {' e1 L! p

    8 \0 i4 V7 T0 s  ?( ?+ L" K9 ~昨晚就是去了投票站。平时没病,大多时间有点偏阴虚,昨晚是先流清鼻涕,鼻腔最里面痛,后来喝了姜水。. T9 l' V9 I: e8 i
    - G2 T: k' N& f% Z* d. |* ^+ S$ h8 J
    不行,想泡个澡,俺睡觉去了。现在啥泠热都不敢喝了,只好喝体温水。估计这个开始不典型吧,郎中在等变化? 上面就是新变化。
    8 m) T) `! Z# t7 j. v# G- v1 x% S6 O+ ?

    : s. N) ?9 q% d. I; _; z9 `3 b
     楼主| 发表于 2014-9-10 17:25:53 | 显示全部楼层
    医者易也 发表于 2014-9-10 12:39 - w+ x5 L1 i& C( B& [
    天使MM好象是用错了药,本来就阴虚还用姜汤发汗,汗出伤阴了。
    # F5 A- W0 h6 r  K( t% o! b' o9 z' t9 q5 _. S! ^  d% f
    要不就先喝喝可乐,如果不太严重吃吃酸奶? ...
    0 k2 u  d  u5 I
    试了点冰水,更泠了。; v% K- Y( A6 r
    发表于 2014-9-10 17:29:27 | 显示全部楼层
    我看着像葛根加石膏汤证了。  I$ |7 H* ]4 S2 `, H

    5 a% s- e9 g5 t; i天使妹妹,再等一会儿,郎中就上来帮你看看了。

    点评

    猫大!  发表于 2014-9-10 21:43
    对,湿温初起。  发表于 2014-9-10 19:45
     楼主| 发表于 2014-9-10 17:29:49 | 显示全部楼层
    众亲 团抱团抱...  
    发表于 2014-9-10 17:59:07 | 显示全部楼层
    还没来得及仔细看,天使MM就按郎中说的做吧!" i, d9 A) z( l& v7 S$ y. u1 G
    + f( B7 o5 B! m$ n2 G# @
    祝尽快好转!
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