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感冒问诊9 D- i# J t5 E- n& u1 u: u7 Z; k
# ? I% v) j$ t; t3 J0 f5 }- w基本情况:% ^9 ]- t( w. f# Y" @5 Y; p; t
& [, X8 V5 ~* o4 w( Z! x
年龄: 6周岁 性别: 女 身高: 106cm 体重: 45磅 种族:汉: J$ M3 p' k0 e; O8 B
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一、寒热
. i( v5 M- i' W& @无寒热
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3 q1 Q! _7 k" O. e二、汗
3 C& E8 u% O/ {1 g0 r" F6 x额头皮肤干,脸上摸上去没油滑感,脖子有一点点汗。
4 ]1 f K+ G/ Z+ z8 J) [( L三、口渴 e$ b5 r: l/ o/ m7 H
嘴皮有少许竖纹,唇色鲜红,渴欲饮水,饮冷。(放学回家吃了好几片冰西瓜)
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1 b3 G: C+ I1 r+ w四、小便 6 L% D! q$ b( _
色微黄,味骚。! g1 {- b/ @+ I! }! ~5 ^
: j) F' ~4 W9 F" N3 A, p# Q五、大便 h: f6 {/ C% W
3 E2 j8 |: U5 @1 t7 R自诉:三团,色青黑* Q' S$ J6 v2 o
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六、口感食欲
# i# X6 T2 Z8 |/ X @, v# X% n4 K无恶心呕吐,胃口尚可。# P- ?6 _3 @0 M' p$ T1 C
$ u6 z' z% L; H7 c4 V0 y1 s% M. w七、痰涕眵睑' f' u8 h6 ^* P7 b$ K4 U
A、 无痰4 X5 V3 `5 t$ ]" t! J" T) H5 M$ ^- J. e
B、 昨夜12点左右,一侧鼻塞,醒来闹了一小会儿。3 Z9 r E: G" Z& d- C% z$ ? ]
晨起不塞。9 t7 z- ~. W& x. j
现在,不塞, 流清涕。
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9 R7 d+ `/ N4 Y' ~: O% F' WC. 无眼屎" ~2 g4 K X4 v1 f* ^
# s4 r5 @% |9 `% B八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)
1 [! ?. o) R5 I5 G$ O昨儿半夜起。1 U1 M7 Q5 Y+ |) L4 M1 T' k
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九、咳嗽 * _2 U( Y) v$ X. {: \+ [- k! M
无
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十、舌与苔
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A、 舌质:舌面湿红
- Y7 f: i" g( A! oB、无舌苔,舌尖稍红,有些草莓粒。# {% O% Q* m/ s6 I
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C、门牙干燥有光泽。1 w) g% P. T! y/ V, e$ o, K2 k
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D:上牙龈粉红,下牙龈门牙处鲜红有溃疡。1 G# A( x4 n- `9 N8 k4 ~" \$ E
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十一、其它不适应症状
+ M4 r6 q" l1 w8 n放学回来说:胳膊有点疼,接着说:可能是撞哪儿了。 |