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本帖最后由 兴致昂扬 于 2014-8-5 19:37 编辑
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* e6 X+ R+ U M7 D儿子昨天晚上开始发烧,37.5度左右,一个晚上都不成眠,哭了七八次。今天早上起来一量,变37度了,以为正在好转。结果下午温度又上来了,刚才一量都37.9度了。儿子一整天都无精打采,很爱哭,很粘人。手心脚心发热。我是按郎中说的用自己的手心和脚心来贴着他的手心脚心对比的。他的手心脚心比手背脚背热蛮多的。因为有嘴唇有竖纹,所以应该不是郎中说的那种“变蒸”。这是他长这么大第一次自主发烧,以前有过一次发烧是因为打疫苗引起的。麻烦郎中和各位帮忙看看,多谢!!
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4 W! [) q: J) F: r0 i, r感冒问诊单
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& ^$ G5 s, x, W! s/ Y) m, X基本情况:
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3 w* U( T: k( c, ?年龄: 15个月 性别: 男 身高: 77cm 体重: 22斤 种族:汉族0 K" h2 I+ y: J5 L
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一、寒热
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恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?一日几次? & r' j3 V; a) }3 y. }& \8 W7 P
发烧了。37.9度。全身发烫。但是不知道他恶寒否。: y8 v, }; V- X* a* S
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二、汗 1 Z4 V9 _) G. o* p' s; C% l {6 m G! [
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6 i) N1 Q; V, R9 \. x3 T额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?
; g8 k1 M/ w+ K2 @/ o额头皮肤干,脸上摸上去没油滑感。额头和脸上都没有汗。睡觉的时候耳后和脖子稍微有点湿润。4 Y; \% h" x# H& r8 {/ s9 |
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三、口渴 0 G4 j5 j5 Z# l& D4 I+ q5 |
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嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑? ) V; u5 |# _# j0 F
' n1 m; H# ^* C$ x- y嘴皮没有干裂,但是有竖纹。唇色比较鲜红。不爱喝水,给水他他不喝。
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四、小便
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" y) d) Z. C, Q& j/ T* s色黄赤?色微黄?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉?
0 s% @5 x% _: \, ~从尿布上看起来小便不黄。% P' C& g* @! | h+ T
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五、大便
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稀溏?干结?水泻?色青?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?味臭?
: j& K9 d4 c; m o ^6 q今天还没有大便,昨天的大便不干结也不稀溏,感觉还算正常。拉在尿布上能被坐扁,还沾了一屁股。颜色黄黑。8 U, y3 L8 w3 K
0 _0 j9 V. r/ N六、口感食欲
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恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸?
- j4 h* Y I' V% ]没有吐。食欲一般。3 C! l% e( `7 j u
1 o, ^- Y) `7 ~& P8 g, M七、痰涕
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& V0 |2 D& ~7 O6 j; c% v+ DA、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出? " x+ }4 K3 ?1 B* M5 D# a
没有痰。
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B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕?
' Q9 c: o1 Q5 F# g2 i没有鼻塞。但是睡觉时鼾声比较大。一直流清鼻涕。前天和昨天就开始大量流清鼻涕,今天反而没有流很多。
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: `; {3 M# W5 Q八、发作规律
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白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?
1 ?( [: Z2 z/ J1 b' j7 E2 J A5 H" x晨起轻,午后重,夜里夹在中间,不轻不重。从昨天晚上开始的。
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九、咳嗽
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3 n3 T6 x, b* Y5 ~# z不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?
/ F% L3 ^, r1 j没有咳嗽。
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十、舌与苔 0 F n4 F# F- y7 H; F
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& H8 z/ o8 T+ e2 Q" f5 ~A、 舌质:干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 7 o' S8 D% g& w+ g: b
看不出干湿。淡红。7 d' ]+ K3 A6 h# t& s; A
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B、舌苔:厚?薄?白?粉?黄?腻?无?有芒刺?象草莓? * y3 L. A, k/ H$ R
孩子不配合,不伸舌头,所以看不出舌苔。他平时的舌苔都是白的。
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. z: t6 j8 ? ~/ A十一、其它不适应症状
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痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹)?痛的部位?
; z: [8 t, }* m' q' A不知,孩子小无法表述,观察没有什么特别的地方痛。 |