纯中医

 找回密码
 注~册
  • 秉持纯正
  • 辨证论治
  • 敬畏生命
  • 呵护健康
  • 查看: 7357|回复: 39

    [感冒问诊] 夏天感冒新病例(葛根汤加石膏方)

      [复制链接]
    发表于 2014-8-1 18:30:26 | 显示全部楼层 |阅读模式

    注册成为会员,享用更多功能,查看更多专业帖文。

    您需要 登录 才可以下载或查看,没有帐号?注~册

    x
    先生自29日自觉身体发热,喉咙肿痛, 白天从单位回家休养了。我认为是晚上空调和风扇整晚开着吹的,建议睡觉关掉,被否决。想让他填问诊单,不合作。/ G$ p  ^2 g1 H" `2 _; t& M% c  h
    : i  W' ]0 Q: O) N; K
    29日晚观察发现嗓子痛,咳嗽,出头汗。自己服了服抗菌素。晚上我给煮了麻杏石甘汤,喝了,说嗓子眼感觉不那么干,痛了。不肯吃饭。没有胃口。30日又喝了我煮的药,中午坚持要吃热鸡汤面,说喝了很舒服。但同时马上又喝冰可乐,晚上喝了中药,也喝了两杯西瓜汁,照常开风扇,空调。之后早上起来后咳嗽加剧了。让我怀疑是否给喝错了。于是31日晚上没给服中药。今天早起说咳的更厉害了。我朝他吼了一顿,之后自己在家主动把剩下的麻杏石甘汤喝了,也同意填问诊单了。/ W4 Y- f# T+ l4 e+ H) k
    1 F2 w5 Z7 v, y" E! n- S+ O2 v
    我同时发现他每到晚上7-9点左右两脚都是冰凉的。但白天不。这个现象不是感冒后才有的,但在感冒期间持续这一现象。
    # `/ T" E2 P8 l
    , T- A1 b' {2 }0 {3 z  L大家看,是温病吗?我用的麻杏石甘汤是否正确?已经填了问诊单给郎中了,并把病例写这供大家辩症。
    . b: I3 F- |; q" {/ H  r0 y3 R- V3 B; @
    1、寒热: 自觉发热, 发热重,夜间和晨起重,白天轻。' k+ g6 X8 p& t) D% }* p9 ~

    : U4 R1 K7 @' @) H# {1 S2、汗 :有汗,脸上有油,头,脖子出汗。行动加剧。夜间睡后汗多。3 e' X$ V% _/ u( Q% p: i

    + a$ Y0 p- W, F& ]3、口渴 1 k% S: M, m8 G/ Z
    嘴皮有竖纹 ; 唇色淡暗红; 渴欲饮水 ; 喜冷饮 ; 喝热汤舒服
    : A' Q! f5 G  F( E0 U1 ?0 J# w+ Z' y$ X- \, d/ N
    4、小便: 微黄,小便顺畅
    " r  h# r, v, J- k1 W# m+ i$ f
    ' }% _; i, s( f5 q% n8 g* a5、大便: 褐色, 大便稀溏& z) [! z( i: n# ?& m# O
    0 ?$ Z$ `) F6 r! a/ k  f
    6、口感; 无恶心,呕吐症状。4 }4 |9 a) B$ I$ `4 Y
         口味: 想吃咸味的食物
    4 \# @; y3 P2 f  L$ H
    + q  R4 v3 m! y) V7、咳嗽 :咳带痰,运动后加剧,遇热加剧。早晨和夜卧加剧。: i" w) k. e7 [& N' w5 K4 q  E
    咽痛,咽肿,声哑(吃一盒冰激凌后)。
    3 B8 }& V! b0 h" `7 ]) u6 L! a  ~8 _6 R& P) ?9 J
    8、痰 :有痰 ; 痰粘; 痰黄;水样痰 ;痰易咳出 % l  s) r9 E0 O3 A
    . a/ K* p9 ^+ Z3 W/ O$ Z) O
    B、鼻涕: 鼻塞;持续塞;水涕
    / h1 V9 Z" b6 h4 XC、有眼屎 :无1 P/ x9 n  H* U; n; I9 Y  J& B( U

    / D: p9 p) J1 W7 U; s) d$ {9、疼痛: g5 [+ F9 x" ^. l7 S

    ; f9 _) \* r2 D) n& o( z4 nA、 痛的部位
    : [  ]& c$ F+ ?1 ]头痛 :前额 整个眉毛以上一个椭圆都痛。    钝痛 ; 持续痛
    * N. r9 }2 P3 [. d6 r2 _
    ) I" o& e, |" h# h+ ~- f10、舌:  口 舌湿 ,淡粉; 苔薄, 象草莓 (有可能)- x- `% Z- m' |* b( C9 `2 e9 {
    D、门牙 : 有光泽
    " ?6 l. s$ {* M8 {E, 牙龈 :牙龈色淡
    ! Q! }0 u5 F! c( ?" t$ l" G( `) k11、不适症状轻重程度发作规律 : 白天轻夜里重, 晨起重 ;
    / _; J8 v& c' I  l
    ' U! Y; D! d: \1 j9 T* H- R! J% z2 |9 I' s
    8 l/ f8 x8 i' a3 v  S9 c病程多久了:7月29日起,到现在,4天了。
    : Q2 J9 D9 A- z7 V9 Z' X( D7 B& l& V& b) o0 v& n  M: }
    12、其它不适应症状: 鼾眠, 倦怠无精打采
    发表于 2014-8-1 19:32:41 | 显示全部楼层
    哈哈,原来是你啊!临阵磨枪,一夜苦研所有感冒病案,还是出方错误……
    发表于 2014-8-1 19:47:08 | 显示全部楼层
    阳明明显有热,看起来应该是白虎加人参汤证。
    * d0 N" ~" [7 g  J1 h4 A0 F
    : B2 O+ g# G, v6 o" C' o& S9 d! i-------------------------
    / p1 W/ p! }7 ~( @. f9 ]
    . t- L9 k8 C$ @! o$ y4 n2 o眼眶上面疼,又大便稀溏,可能还要加味葛根。
    发表于 2014-8-1 19:49:17 | 显示全部楼层
    建议再有感冒现象,及时填个问诊单,别自己出方了。6 [% k: }3 R3 h$ C/ b: ]
    + {! d" T5 o  E$ d7 M! p
    另外,我把病案移到伤寒金匮版了。
    发表于 2014-8-1 19:58:15 | 显示全部楼层
    同意贝贝妈的诊断,白虎加人参汤证。
    发表于 2014-8-1 20:08:08 | 显示全部楼层
    嘿嘿,胆子大,下次可别乱吃药了,还是填问诊单找郎中吧1 ~8 z% v! s& s6 U

    1 f& h# ~3 c# `. K俺跟郎中学了这么久, 都不敢自己诊断乱吃的。
     楼主| 发表于 2014-8-1 20:45:22 | 显示全部楼层
    看把郎中乐的,满地打滚的。( P% P6 T0 F7 [
    其实,不填问诊单,我也不清楚他还有头痛,还有大便稀溏这些症状。人家不与你合作,你是没办法的。
    0 C6 w7 |, X2 ^, S就像现在,又说自己热是因为中午客厅没开空调,现在又不热了,感觉很好。多说了他两句填单不认真,就又说自己热了。
    " C% E0 o& \( P. c1 ~1 q- ~) B6 t搞得我拿着那石膏,不知道是下药里好还是不下好。
    9 Q6 L& @5 x& C3 V; f( a& g& `4 n9 [" Q3 x
    宁可自己生病,也比给别人问诊容易。. P: k) Y/ s$ C0 j# Q: \  B7 L0 ~
    难为我一夜通读了所有感冒方子,我容易吗我。那个谁,不许笑了。
     楼主| 发表于 2014-8-1 20:53:41 | 显示全部楼层
    不过话说回来,看了郎中的方后,觉得就算自己生病,也开不出正确的方子。
    0 N4 D. f4 K8 Y' F' e, A答案等郎中觉得合适时给吧。我忙着煎药去了
    + S. }) U. @, g6 S3 Z6 Q晚点再来汇报结果
    发表于 2014-8-1 20:55:37 | 显示全部楼层
    抱抱花MM!
    5 m" r* o0 B1 v% L4 [$ O7 g7 Z" o8 N+ b9 X1 A
    祝你家的药到病除!2 g( Z8 H- }+ Y. U

    5 }: ?* q4 j. R, p8 i他怪你不开冷气,表明有烦热在。石膏要放的。
     楼主| 发表于 2014-8-1 21:03:00 | 显示全部楼层
    回复 4# 贝贝妈
    ' `& z6 y: A: q6 n
    3 t0 U+ b; K/ q! [2 F
    4 s: A' \) K8 W    谢谢贝贝妈。也不知道应该发在那个板块。让你费心了。
     楼主| 发表于 2014-8-1 21:04:57 | 显示全部楼层
    抱抱花MM!  I  L2 n9 v7 G2 K

    7 t" ]- c* U+ M. V" _5 z祝你家的药到病除!5 L% g) b: W6 {: T! j0 g

    ) V) D4 t* V, k5 T9 {/ X他怪你不开冷气,表明有烦热在。石膏要放的。 ...0 T9 O4 v: T2 F
    野百合 发表于 2014-8-1 19:55
    ' `: z3 z  {  r- |3 T/ T
    0 s# |& l' I) B8 b$ ^. @
    ' H1 `7 p! [+ @* V2 |& S. f8 S
        谢谢百合。对,还是要放,反正有郎中在后面掩护我们呢。
     楼主| 发表于 2014-8-1 21:08:42 | 显示全部楼层
    阳明明显有热,看起来应该是白虎加人参汤证。7 y5 o5 G! k& o" y0 G/ \9 R  \
    ' V0 \& m% Z% }( x) p% ?
    -------------------------, u- c; m. Z5 e* C, M% q
      k6 A  R: L; u7 Y* G8 B( ^# P
    眼眶上面疼,又大便稀溏,可能 ...
    6 _6 V5 |$ k; c. L4 r0 ^: O贝贝妈 发表于 2014-8-1 18:47
    / c/ W1 x7 T1 i3 B" P2 P

    ( ]  S4 M: i+ I6 t- M是的,方子有葛根的。
    发表于 2014-8-1 21:15:28 | 显示全部楼层
    原来妹妹是在抱怨老公问诊问不出个啥,吃吃苦头,也许就能改进了。, r% f( D( k# U6 G- E, S1 |8 J
    ! N' i0 _% W6 D# Z
    同意贝贝妈的诊断。
     楼主| 发表于 2014-8-1 21:26:14 | 显示全部楼层
    原来妹妹是在抱怨老公问诊问不出个啥,吃吃苦头,也许就能改进了。' ^5 A/ u' c- b2 p, k" Q
    " `% y, x; c/ E7 Y+ x
    同意贝贝妈的诊断。 ...3 p# {7 D& I" K2 l' m
    招财猫 发表于 2014-8-1 20:15

    / P" C. V  U. p) l8 E) g" E4 q/ j1 ?1 F' P1 h

    9 L$ g/ {& R$ A; a/ J* r2 Y    哈哈,还是招财猫的话深得我心。我心底就是这么想的,自己还没意识到呢。
    发表于 2014-8-1 22:30:07 | 显示全部楼层
    5、大便: 褐色, 大便稀溏
    % V7 C. C" ]" F" G太阳与阳明合病者,必自下利,葛根汤主之。
    % r' {6 c. P5 d  U3 j: `# V. f
    $ y4 L: E9 \. P* m* @6 V' H葛根浮长表阳明,缘缘面赤额头疼,发热恶寒而无汗,目痛鼻干卧不宁
    2 ^" @  O* t$ J$ P2 C; k有汗,就用桂枝加葛根汤。 . H' N2 z' K2 J7 X% N

    1 k) T, `* |) C) V) f2 B1 U( s有黄痰,咳嗽厉害,肺有邪热, 可以合上麻杏石甘汤6 h$ P% ]7 \( V2 p9 p. A* E

    ( r% i/ a2 D( s: T1 J$ P# o6 O可以用桂枝加葛根汤合麻杏石甘汤
    发表于 2014-8-1 23:01:34 | 显示全部楼层
    感冒不是小病。祝花MM的LG尽快恢复。
    发表于 2014-8-2 11:26:24 | 显示全部楼层
    看把郎中乐的,满地打滚的。
    " D) ~) O; P6 O* _其实,不填问诊单,我也不清楚他还有头痛,还有大便稀溏这些症状。人家不与你 ...$ Z; z! C7 @+ I; q
    flower315 发表于 2014-8-1 19:45
    ! F( G% X6 j* L2 d/ j

    ) b, ^) e. p8 G2 b9 K  k4 a; L
    7 q  y# T) j& `: _    哇!敢作敢为,拿老公做大白鼠,太佩服了! 我也很向往有这么一天。。。可是我住的地方不好啊。。。 总能找到郎中。
    发表于 2014-8-2 12:02:45 | 显示全部楼层
    祝花MM夫君早日康复!
    发表于 2014-8-2 12:11:41 | 显示全部楼层
    瞎说一个,从"往来寒热"这点来看,少阳应该也有病。
    发表于 2014-8-2 13:54:14 | 显示全部楼层
    回复 7# flower315
    2 ~# B5 w- q  C1 R+ d: j天啊!你一夜通读了所有感冒方子就敢开方,你太厉害了。
    8 `* @1 G$ D6 u2 m1 Y- U6 h2 u4 n, P祝你先生早日康复!
    发表于 2014-8-2 13:57:46 | 显示全部楼层
    回复 17# 土豆
    7 ]! Z# \; o7 v+ T" P- b土豆是身在福中不知福。"总能找到郎中"多好啊!
     楼主| 发表于 2014-8-2 22:07:22 | 显示全部楼层
    郎中给的方剂:
    ; H, Q' C$ Z2 Z& q& ^2 o
    7 n/ h& }" K2 w2 B5 B8 t% E  x* p* G葛根汤加石膏方
     楼主| 发表于 2014-8-2 22:18:37 | 显示全部楼层
    本帖最后由 flower315 于 2014-8-2 21:25 编辑
    " l8 r$ R; I/ y" q! W& [
    " ]7 R7 a; x9 Q- z- e. Sephd 的给的方最接近郎中给的方了,但没有加麻杏石甘汤,这也是我不太明白的地方。% o, ]3 W  V% n* T
    3 `2 ]2 Y7 b( Z5 \. u) @
    汇报一下服药结果:+ E/ J8 Q6 Y- s0 Q0 l! C
    2 k$ B4 K/ I  x" y8 U1 E
    昨天服药后就一直睡,中间每隔一小时叫醒,又服了两剂药。听睡觉没有鼾声了,没有怎么咳嗽。2 G6 x" P0 u7 p5 i  G0 Y  {

    8 U; ?* o" T7 F4 A6 C# Q今天早上,起来后一直很精神,屋里屋外的到处晃。现在是咽喉处发了两个白点。偶尔咳嗽,有痰外,其他的已经正常了。) f5 j! R$ S7 G: Z! D
    感谢郎中的处方。下面还是应该继续再服几附药呢?还是不用再服了?
    发表于 2014-8-2 22:24:58 | 显示全部楼层
    ephd 的给的方最接近郎中给的方了,但没有加麻杏石甘汤,这也是我不太明白的地方。
    4 l/ y! `  N+ U4 k. O: w
    2 o( [, c7 [. l' @汇报一下服药结果:) j5 E9 e2 F$ ]: ]- j4 S+ j3 ~2 Z: A
    & x3 ^# z' h0 U& B9 W6 k0 _7 R% C
    ...
    : d6 g7 ^8 n" H" D5 P3 wflower315 发表于 2014-8-2 22:18

    : `& {, G% y6 S& I  w" d3 z7 U+ R: I% N/ q# M- ~6 r* G. ^
    1 }) v6 V9 c5 l/ g% G; |
       吃点儿酸奶啊、冰淇淋就行。悠着点吃,慢着点吃,不要吃得太猛、太快了就行。" e4 O+ X! g4 l9 P' l. v1 ^" D. ?
    " K4 u8 G; Q7 K9 t+ ^9 o4 F2 m) w
    忘了说了,睡着了就不要吵醒。睡下是最好的自愈过程,如果醒着时不吵他,不喝那两次,醒后的效果应该会更好。
    发表于 2014-8-2 22:29:01 | 显示全部楼层
    ephd 的给的方最接近郎中给的方了,但没有加麻杏石甘汤,这也是我不太明白的地方。
      f4 @4 G. S. X. }8 Y) ^- V, }汇报一下服药结果: ...
    7 m8 F, I7 d0 O# Yflower315 发表于 2014-8-2 18:18

    5 `- k, h4 [! X0 M- Y* j6 [8 {3 U" K太好了~~祝快快康复。 2天后再来汇报好消息哈!!
     楼主| 发表于 2014-8-2 22:34:28 | 显示全部楼层
    哦噢,我又死心眼,好心办坏事了。谢谢郎中的提醒。
    7 F' [6 M3 h+ D0 B, g( W* d: ?) i9 e4 a
    0 Y, U! }5 v7 {' D6 r% s) |同·ephd的想法一样,我也觉得他是肺有邪热,应该用麻杏石甘汤,现在看来那只是表征,对吗?
      V9 H7 I% [* |8 [
    5 E. }, L# t! [% E0 b: [请郎中帮助解惑:为什么是葛根加石膏,而没用麻杏石甘吗?
    发表于 2014-8-2 22:47:16 | 显示全部楼层
    麻杏石甘汤喝了还咳,就应该知道咳不在肺,所以杏要不要无所谓了。% k' r0 y3 O# B$ o0 s1 d
    ! Z( n; {3 H0 x9 a+ C1 h1 F, c+ F
    有了咽痛,就更不用杏了,知道是热而津伤了。
    0 l2 u9 Y0 ^9 C0 i0 p4 J. B! L; C& L  u
    ****************
    2 @! T+ n& s- K4 h$ i7 b3 K6 T- X$ H
    以你们水平能定是温病就算是合格了。
    发表于 2014-8-3 10:24:26 | 显示全部楼层
    看看
    发表于 2014-8-3 14:05:04 | 显示全部楼层
    学习学习
    发表于 2014-8-3 17:07:26 | 显示全部楼层
    学习学习
    您需要登录后才可以回帖 登录 | 注~册

    本版积分规则

    手机版|小黑屋|联系邮箱

    GMT-4, 2025-2-1 08:46

    纯中医 chunzy.com

    Authentic Chinese Medicine (ACM)

    快速回复 返回顶部 返回列表