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1、凡病初起,手足俱冷的,多属阴寒;时常感到手足怕冷的,多属阳虚;凡手心比手背热,多为内伤劳役;凡手背比手心热的,多为外感风寒。
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7 L/ A- z0 l. d, W2、痰阻:胸闷、呼吸困难、气上冲咽、厌食、心下痞满、呃酸气或吞酸水。
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3、咳嗽:夜间平卧加剧,而坐起缓解为痰饮;夜间干咳加剧,为阴虚燥痰;白天咳嗽重、或动而咳喘、休息缓解,为气虚;早晨起床后咳嗽加重,为痰阻肝肺。* U v" b+ n3 D1 _7 O. C7 A
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7 D' b2 M; s8 s+ [: c: L! ~: |4 A4、发热:外感发热:阳盛者甚于昼,午后热者为湿热在脾胃或阳明腑实,夜间热甚者为阴虚火热入营血;
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宿疾发热:早晨烦热上冲或身热无力为寒水闭阻、火气虚清阳失升;午后甚者为湿热或食积;午后至前夜甚者为阴虚、血虚、淤血。- \4 `' d4 \# M' K
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7 }3 g+ f. M" i( D9 P5、口渴:昼夜均渴者为火灼津液;夜间口渴者多为阴虚;夜间口渴不喜饮者多为淤血;白天口渴而夜间反痰甚者为痰浊内阻。% C: q! b3 X9 z: i, F. g
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6、诊脐上下,上胃下肠,腹皮寒热,肠胃相当;胃喜冷饮,肠喜热汤,热无灼灼,寒无沧沧。! H7 i3 d9 E8 D
5 K: ~, a6 H) U, l" u- Y摸肚脐眼上下部位的腹部,上面是测胃,下面测肠,手感觉到腹皮上的寒热,也代表肠胃的寒热。
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胃病了,喜欢喝冷饮、冷水。
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肠病了,喜欢喝热汤。
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故而但凡有不正常的喜饮之时,冷的不要过冷。热的不要太烫。用稍凉或稍温的来对应,反而是调理的关键。; j$ y W I9 S# X) B1 s
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7、血虚属于阴虚的范畴。但血虚偏于血的不足,故而症状上以“失色”的苍白为主,如脸色苍白、唇色苍白、爪甲苍白、经血淡稀;阴虚偏于所有阴液的不足,除血不足外,津、液、精、汗等也不足,故而以热为主要症状。如五心烦热、午后潮热、眠热盗汗等。
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' s ~0 L9 `& D/ D8、阴虚阳盛者,其舌必干;阳虚阴盛者,其舌必滑;阴虚阳盛而火旺者,其舌必干而燥;阳虚阴盛而火衰者,其舌必滑而湿。
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9 ^1 }* S7 k- R. C5 o8 u( o3 J8 M9、腹满按之不痛,为虚,虚则为脾虚,当用厚朴生姜半夏甘草人参汤温脾;腹满拒按、苔黄者,为胃实,用承气汤攻下。+ c- z3 u0 l$ q
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8 z6 n3 H9 K% D. P! X8 ?10、对于吐、泄、大汗等,只要没有后续心悸、心慌、气短喘息、无力、发虚、头晕、目眩等症状,就属于人体的正常自然排异现象,是好事,不是坏事。' Z1 N7 [2 t- u- ?9 ~
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. l% \. @$ m9 Q11、手得血而能握、足得血而能步。气血大衰而皮毛焦,气血少衰而皮毛脱。身欲自汗,邪又留而不去,必皮痒如虫行。
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12、刺痛、长期、痛处固定、昼轻夜重甚或阴雨天加重、渴但不欲饮、傍晚发热,必有久瘀。
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13、腹痛,多以可按为虚,拒按为实。但不按也疼痛难忍,不挺肚反腑仰频转,拒按多不为实,以脉定虚实。
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) x: M9 z2 [# D" Y, q14.寒则吐酸,肝之液也;热则吐苦,胆之液也。
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15、所谓麻者,非痒非痛,肌肉之内,如千万小虫乱行杂沸,按之不止,搔之愈甚者是也;所谓木者,非痒非痛,自己之肌肉如他人之肌肉,按之不知,搔之不觉者是也。(麻犹知痛痒,而木则全无觉)$ a# H2 N; C, g% }
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0 L4 n a- l3 ~9 l `16、舍脉从症,必须要沉取脉象后,依然有脉症不符时,才可。脉症不符多为浮取、中取。
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17、眼有黄眵(chī,眼屎),则有内热。眵软湿为热在血分;眵干硬为热在气分。
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9 X, C! o/ [* s" i7 @! c" N- P# S18、凡疮疡皆由于五脏不和,六腑壅滞,则令经脉不通而生焉。7 y3 [! u' R. g" Q' H
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( d$ {9 n: o0 h4 ?% F' V) k19、中风前二三年,必常发指趾麻木、肢端肉瞤、头痛目眩、心悸失眠、步履不稳症状;或一时偶发失语、倾倒、失音、健忘。(西医中的脑血栓型或脑溢血型,多有家族遗传史。)
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20、观察舌下的脉络,最好是让别人观察。 患者:舌头轻抵上颚的牙槽有凹凸起伏不平之处。舌头不要用力,嘴尽量张开。面向有充足的自然光线处(如窗外) 观察者:略下蹲,视线中心位与患者下唇同水平位,从下往上观察。 时间:三到五秒之内观察。 如果没看清楚,休息一两分钟,再观察。" ?# B P3 s$ x5 y" e- Y" b
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) v5 s( _- J; o3 o; i+ T5 ?21、口流清涎者,责之脾寒;口吐粘涎者,责之脾热。
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, t/ K4 J( ^9 h6 W' J1 z" f/ k22、脾寒不升则作泄,胃热不降则上逆。
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23、人卧血归于肝。肝受血而能视,足受血而能步,掌受血而能握,指受血而能摄。2 C1 U: ~2 P D7 L9 D/ @( D
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此句来源于《黄帝内经》,结合主题11,以及曾经的帖子《左右辨证法》用于实际临床中的使用。
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7 E, o _0 z' @9 n& f0 w; z因为“气为血帅”,没有气的推动和生化,血一样运行不畅。而具体问题出在血还是出在气,就看病位在左还是在右。
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24、四时百病,胃气为本,有胃气则生,无胃气则死。 |