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    [感冒问诊] 儿子发烧咳嗽问诊单 (竹叶石膏汤证)

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    发表于 2014-7-11 13:42:16 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    x
    儿子6岁,周一下午发现身上有些热,温度不高,低烧,周二白天没啥问题,下午开始又觉得有些烧。周三傍晚温度到达103F,就蔫了,说身上冷,喂了退烧药,出了一身汗,温度退下去了,周四开始咳嗽,干咳,还是觉的低烧。今天带去医院,没有发现肺部,耳朵,嗓子有异常。请郎中帮忙看看怎么回事?谢谢!!补充一下,平时身体不错,不经常生病,体力很足。
    : l* V( \* J4 R" c: y! ?. p3 i5 q3 r
    一、寒热 " K6 ]0 B# l$ C7 ], y( W

    * r7 j1 z4 O7 J6 z% F2 e发热,低烧,只有一晚高烧。发热时说身上冷. I& E" C: w4 R

    0 `" E% f( k! C二、汗
    0 _$ v6 G+ A) c( U
    # Z% O% x" x" I) ?0 }1 b8 A有时后背摸上去粘身. [8 J" w2 o" \

    2 @/ i: \% g% V# z9 Q! g# \0 F, R三、口渴 $ P2 J3 |5 e6 `  ?6 Y- T. {
    不是很经常要水喝,但是让他喝水他也喝。嘴皮感觉有点干,但是没有干裂
    # L1 J7 P9 n& Q( k
    / f; j) V# G" {2 q! d" A5 O+ J四、小便
    " [! E! J3 C; W1 q, q* S! t' v+ |8 f0 ~% v& b$ U9 p& R
    喝水多了就基本是清的,早起微黄。这两天抱怨小便时有些痛' _! h! `" n8 o) s$ `, B
    7 C1 k5 a/ S. I* ]6 c
    五、大便 : q# T6 k* |0 p" Z: J

    3 C8 a  V& s  B# R# s( t. n; T成型,和往常基本无异0 P" k& Q: H8 ~! T) d3 O

    / ^+ k7 q) i* G7 X" q1 w' S- G六、口感食欲 % I# m4 U9 \- t( h3 _0 a/ \: S
    胃口还好,基本正常
    ) U% X8 x. \: K, O. i+ ]# `' K2 j) L% V  Z+ d9 i1 `
    七、痰涕眵睑$ |$ h% Z4 E/ s4 l# O7 |

    # u6 K7 S( H( D! A$ z, xA、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?
    6 B  F9 B4 Y. m0 r* o$ \7 o- w5 P1 ?) c7 K( j
    无痰
    7 j5 I/ g4 J4 s9 u
    6 x4 G9 d: O1 J! l0 f6 d  KB、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?/ w4 p6 _* D" T& Z: f! i
    # A% S9 }, r) [$ p
    没有鼻塞
    ; ^( ~! Z6 }0 o/ |+ f/ a: q$ b" ]" t: u2 W$ F0 G5 M
    C、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?- y  \) R$ w' l  W! t- F; H
    1 F* ?5 K. N* i5 G2 j
    没有眼屎
    / d0 w0 a! a8 i; m* w7 u
    ! [: x$ p7 {2 b$ g1 ?% [) P% b八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)9 r; E. F9 _  M* e# p3 @0 ~

    % r6 q9 ~7 Y" i白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了? 7 w5 I: {5 M9 W. L4 f% L

    * s# }. n# Q! p$ y3 F1 k发烧从周一开始,基本上100F左右。白天轻,夜或傍晚重。周三晚曾到达103F。周四开始咳嗽,睡前咳嗽了好久,睡着后基本上还可以,今天早上温度依旧100F,咳嗽是一阵一阵的( g9 r2 r, q( `; i/ l7 L5 v

    % R6 ?6 E; d( }九、咳嗽 8 m& Y" s' O1 H7 A0 a) a- `2 p
    . L0 c6 S* j9 d8 I5 Q4 z6 B
    不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重? ' j) E+ i( A) G
    & y( f' S; z# @; p5 ~
    干咳,目前看昨晚睡前咳的厉害些
    ! S* `1 @6 }' l+ u# ^" i( I% D% ~" d- J  U: f; U
    十、舌与苔 0 {' L$ S9 E7 a- q+ N; P& z
    ( M  a( p9 g/ e( ~% \+ c! E
    A、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?
    0 ~( X! o$ I3 H- S
    3 m2 I" z% ]. K) x$ n7 ?8 a, d* K不太会观察,好似舌面不干
    & _4 y/ [! }- a4 `& r6 ^$ I" t/ s' |" M1 y$ m2 D/ d  W" q% U
    B、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓? ) O2 x- w; `6 a" O2 H' {3 Z
    舌苔中间有些白1 O6 E# H; O5 E
    6 `, r, K% ^9 v9 D
    C、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?/ @  a  ~  d* ]: Z
    - V0 ^9 S9 c& y: {7 x
    不觉得干燥
    + A, t9 x* O7 T. j5 \  h
      A# y3 l5 {+ C) h# k0 H, xD:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?! X+ Y6 L3 @! P0 R+ f# D

    & P; a1 _: _7 s  m2 O牙龈色淡  O+ [1 h7 g+ v8 n6 v
    " [7 ?9 T- b- n1 g- v
    十一、其它不适应症状 % p. {4 ^: b" X% B
    : P0 v# |8 o6 \" p3 s& r% q9 r
    其他还好,精神也还不错,

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    参与人数 1威望 +30 金錢 +240 收起 理由
    舞者女 + 30 + 240

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    发表于 2014-7-11 13:53:02 | 显示全部楼层
    把舌苔拍个照片给郎中比较好

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    参与人数 1威望 +30 金錢 +180 收起 理由
    舞者女 + 30 + 180

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    发表于 2014-7-11 13:56:12 | 显示全部楼层
    这个我看不出,帮顶一下,不过郎中下午出去了,要等晚上估计才会答复。
    发表于 2014-7-11 13:56:59 | 显示全部楼层
    这位妈妈这么长时间,除了吃退烧药外,还有什么处理没有? 舌的尖边红不红?
    ! @4 U. H+ ^$ p+ [* k  {9 Y% e. }
      o, @# s. B+ B) K/ i8 C7 B0 h郎中现在下午不在。可能要晚一些时候才能看到。
    发表于 2014-7-11 13:59:23 | 显示全部楼层
    帮着顶一下。退烧药不要用。
    0 @0 R4 ~6 u, p. h: |5 z5 W2 s* h" [8 w3 o- o3 w. }: X
    抱抱
    发表于 2014-7-11 13:59:36 | 显示全部楼层
    发热时说身上冷--------恶寒,
    $ r) B9 G/ L' o$ h( L, G1 P这两天抱怨小便时有些痛--------有热.$ r5 K' H2 p( K: w* S

    5 Q4 Y+ j+ e! e( i# `% {7 q6 H. w干咳,目前看昨晚睡前咳的厉害些---------肺热7 _) B3 s$ e# l9 V9 q
    舌苔中间有些白--------舌边?舌尖尼?- L* h( C% h5 ^5 X7 S! m
    . F# n. \* \! n0 i9 _; U
    觉得加石膏的什么什么。等郎中。
    发表于 2014-7-11 14:06:42 | 显示全部楼层
    明显有里热,妹妹先给西瓜、冰激凌、酸奶、绿豆汤伺候着吧,再等郎中看看。
    2 {. `4 s. R# ^8 o. A6 U, j8 E1 q7 [: m" \# X/ L7 {- p
    我看象白虎加人参汤证。
    发表于 2014-7-11 14:09:53 | 显示全部楼层
    发汗(下)后,不可更行桂枝汤。汗出而喘,无大热者,可与麻黄杏仁甘草石膏汤
    发表于 2014-7-11 14:56:35 | 显示全部楼层
    接着观察,估计郎中会问得更仔细。
    发表于 2014-7-11 15:43:28 | 显示全部楼层
    孩子有内热,又被误汗伤阴,出现了干咳。舌上有草莓点吗?
    " t8 ]5 u, k2 b  ^
    8 w# {  w9 L3 B1 v郎中等会儿才能回来。
     楼主| 发表于 2014-7-11 15:46:18 | 显示全部楼层
    舌尖有点发红,有草莓点,中间有点发黄
    发表于 2014-7-11 15:56:13 | 显示全部楼层

    * S1 j" J7 m6 r1 P! [" R+ z& }; G2 {+ l/ G$ w8 N( c/ _) }
    先给些西瓜类东西吃吧。
    ' K5 r, V: T4 b5 m" y( _: L5 A, D# c& t- K
    等晚上郎中回来,若情况有变化,你再更新一下。
    发表于 2014-7-11 16:05:54 | 显示全部楼层
    回复7#猫猫  S4 e/ o8 D  J: @9 J
    同意招财猫说的:"明显有里热,妹妹先给西瓜、冰激凌、酸奶、绿豆汤伺候着吧,再等郎中看看。"
    发表于 2014-7-11 16:26:12 | 显示全部楼层
    真能扛,退烧药好使,喂起来方便,当妈当的真轻松。
    $ u8 V' Q# I8 T( L' E5 X6 ^
    3 x0 \8 s2 T9 h' A
    ) M3 J: f  x) }. @" h+ D! d0 o/ N0 s/ R. x9 L
    石膏30克、淡竹叶9克、制半夏9克、麦门冬24克、西洋参6克、炙甘草6克、粳米30克
    ' d$ L$ {3 }8 N' `- {+ T( o4 T% X3 }( {3 [1 W+ m' b
    水1200毫升,先煎石膏,水沸后再入余药,转小火煎至大米开花成粥。离火去渣置冷于室温以下。
    ' U, k# t4 E+ z0 T
    ' i. D$ F$ Y! ~每100毫升为一份,从煎好药开始,只要烧没退,多数症状还在,每半小时一份。如果症状少,明显感觉好转,隔一小时一份。症状消失,停服。
    发表于 2014-7-11 16:33:17 | 显示全部楼层
    回复看看
     楼主| 发表于 2014-7-11 16:34:24 | 显示全部楼层
    哎,郎中批评的对他真的没怎么生过病,偶尔有几次也是扛扛就好了。家里没这些中药,怎么办?
    发表于 2014-7-11 16:37:22 | 显示全部楼层
    我也以为会是白虎人参汤………
    发表于 2014-7-11 17:49:34 | 显示全部楼层
    抱抱! & Y! d/ D- I( N( C$ s

    / b" a* V9 s$ z, f; B标题看到“竹叶石膏汤证”, 还以为宝贝用过药,好了,妈妈来这分享案例呢。
    发表于 2014-7-11 19:25:46 | 显示全部楼层
    退烧药不能用。
    发表于 2014-7-11 22:00:28 | 显示全部楼层
    看看,做妈妈真不易,
    发表于 2014-7-11 23:18:42 | 显示全部楼层
    我错了。
    & R- g) c# `. n1 O3 A
    # [4 `9 B4 z2 t% C' R- y8 n; T请教郎中。如果用的是麻杏石甘。这里会有什么预后不良。
    发表于 2014-7-11 23:26:44 | 显示全部楼层
    我错了。
    1 g3 |# ?( W3 p- P6 z9 I+ A5 g) Q: W2 f3 D7 U2 n( _' {* q5 F3 f
    请教郎中。如果用的是麻杏石甘。这里会有什么预后不良。; r: N8 ]6 ?% P5 {. Z! X
    舞者女 发表于 2014-7-11 23:18

    ) U9 K+ a2 t- v4 D  F5 m8 F& }5 A' K
    脾胃虚弱,又辛凉解表,会让肌腠肺卫开启,从而外感能又一次感染,并且进一步伤害胃气。
    发表于 2014-7-11 23:51:30 | 显示全部楼层
    发表于 2014-7-12 00:09:44 | 显示全部楼层
    祝放飞MM的儿子早日康复。2 e' X% n$ M( C4 x' ]

    ' Y+ l) Y- W/ D/ ?以后再发烧别再随便使用退烧药了,这次要是不用退烧药可能早好了。
    发表于 2014-7-12 06:16:11 | 显示全部楼层
    看看kankan
    发表于 2014-7-12 09:17:21 | 显示全部楼层
    希望早日药到病除
    发表于 2014-7-12 15:47:53 | 显示全部楼层
    希望孩子已经吃上药了。。。这个药粥挺好喝的。。。
    发表于 2014-7-12 16:19:26 | 显示全部楼层
    [回复-------------
    发表于 2014-7-12 16:30:37 | 显示全部楼层
    take a look at
    发表于 2014-7-13 02:20:11 | 显示全部楼层
    回复 14# 蒙城郎中
    / ]" z' m, y* y7 v' m/ ]+ K! v. Z3 F7 Y0 Y+ R) S; E8 ~

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