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    [小儿科] 郎中谈小儿多动症

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    发表于 2014-7-5 20:58:52 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    应一后妈的要求,加班写一下多动症。4 Y; D0 W. V2 _" U2 S2 e* ?/ m

    & L# D. Z5 p9 P' J6 w小儿多动症是西医的一个名词,在蒙古人种的华人孩子里,患此病的概率要高于其它种族的孩子。
    . P8 x$ ]& F0 q1 [$ `  y' Z7 _3 b* K

    . b5 U8 F. v4 |2 f! J! a( i# k& b6 ?& G9 v) Y; i; p

    + O  E& E  s. X$ G3 `      要注意分别的是,小儿大多都天性好动。是个性活泼,还是小儿多动,对于没有明显的疾病证侯的情况下,能分辨得出的,只有孩子的父母。但经常由于父母的“科学”,导致医生的误诊,从而发生孩子的误治,是个不可忽视的现象。# n1 _+ f2 G6 m$ R/ D9 N; L  l

    8 L, I" f. O: K5 B0 J0 v      多动不多动,不是“在必须要守规矩、要安静的场合下,孩子静不下来”  。比如,有的孩子就不爱读书,你让他上课听讲,他就坐那乱动,但如果这孩子有个喜欢玩的东西,比如电子游戏,拿个IPAD玩个三小时可坐在沙发上不起身,这孩子就不是多动,只是不爱学习那些他不喜欢的东西而已。
    * ~  m7 }2 M9 E. r
    2 c* K) \' ?3 z, X" D$ [0 y  f# j      多动从气血阴阳方面来考虑,或是阴虚阳亢,或阴不摄阳而虚阳浮越。因为小儿阳多有余,阴常不足,特别是男孩子,女孩子很少有多动症的,就是疯丫头、假小子都很少会有多动症。这因为男子为阳,女子为阴,所以好歹是女性,这阴虽也不足,但还不至于少到会多动。0 e9 k) `/ t/ c1 e" r% d
    8 m7 i. l4 y. V+ Q: L! j
          从藏象的角度来看,小儿多动属于五志不和。因为患儿多喜怒无常、意志不坚、个性急燥,这些都明显的是五志不调的表象。所以西医里,对患病严重的孩子是用治精神分裂的药物。常常是孩子是不好动了,但孩子也傻了。特别是北美,这边的西医多数临床量还不如中国大陆的县人民医院的主治大夫,而且临床中,华裔孩子接触就更少。所以对华人孩子常见之病,总是误诊误治。
    : R, ?  L2 L( b6 M- Q4 P: R- K* u! r/ P# l) e- V2 x

    " O2 O- S( k- [2 F. I1 r     做父母的,首要的是多观察,观察自己的孩子,是不是真的没有任何一样事物,能让他安静十分钟的。而不是你非得逼着他做他不喜欢的事,然后强认为他有多动症。" T9 N7 z; U- b/ w0 f, b" z0 r4 `

    ' Z# I  U1 X2 I3 X      因为你极端的自私,没有耐心教导自己的孩子,而是直接就带到西医那,并带着强烈主观思维地报怨孩子好动,医生多数也跟着说这孩子是多动症。你做父母的都不能耐心观察自己的孩子,能让一个与孩子非亲非故的医生耐心观察十天半个月,再来做出诊断?
    ' u# e/ @: r! D# j8 o) u7 w2 S# h* R# H2 }" j

    / H  c0 ]) a" w! b     多动是一个渐进的过程,多数是后天喂养不当导致,少数是先天遗传,在近年来,胎传的也多发了。这种病是个渐进的病,同样治疗也是一个相对疗程较长的。一般出现明显的症状时,多在6岁到14岁间,多数是因为孩子不爱读书而被家长重视,才发现。, j, `0 x2 w; i

    3 a* V' ]  s. l
    $ q3 H/ \- [5 [" i$ v     一、疳证
    ! _" c" {+ R  d! t9 e4 H2 l- v& Q3 E6 K9 D1 H; {
         小儿疳积,疳是积的更严重情况,积就是食积,就是不消化、不吸收。有疳病的孩子,肚子比同龄的孩子大;体重比同龄的孩子轻;面色没有孩子正常的红润而显得脸上总是脏脏的样子;头发稀且枯黄;易怒易燥;喜揉眉擦眼。
    ! y5 {' M! d  j* o7 L$ y( ^+ m- [
    ; p$ m  i( H( r& }6 o
         疳证分很多种,但主要分虚和实来治。一般处于积或偏积重时,多为实证,以消积为治;积不重,偏虚时,多以养阴为治。" ~" @; @% E. ^: s
    2 z8 k( N& ~( K5 e6 Z$ G" ?
    . i2 I. R1 q8 X# |( U" p' c5 G# z: D
          二、脏燥$ ?0 T. N; M3 Z" D- z

    + J1 u& t2 Y& y     在张仲景的《金匮》里有治妇人脏燥的,甘麦大枣汤。这种是治心脾两燥的。多为孩子梦游得厉害的,用此方。
    5 m6 E; h3 O, Z2 b& K( i
    * R; z; a2 i9 U3 |      还有肺燥、脾燥用麦门冬汤或沙参麦冬汤、益胃汤等。象一感冒就易夜半咳嗽的,多为此类。) l8 a9 E4 F3 j3 y$ a7 v) r7 O

      M8 v" C' {5 J% P      肾燥用六味地黄汤,象常五心烦热,夜不能寐,运动能力差等。
    ! x. \2 w& j! G+ v$ Z3 i! B8 g* B0 y
          肝燥用龙胆泻肝汤,象常有口苦、易怒、自虐或常无故殴打别人、指甲起竖纹等。' s- g6 V! q! x* [  S8 x
    * Q2 `! F3 O8 s4 C& A. ]! U; O1 ^
    5 i4 U; a- Q) E' s
         三、津液营血亏虚
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    7 Z7 V, ^$ `# b- p" n     津亏的:口燥咽干,唇燥而裂,皮肤干枯无泽,小便短少,大便干结,舌红少津;多用白虎加人参汤化裁而来的玉女煎。
    5 @0 P& Q' D4 V( Q& e. M* X# g- y0 a- |
         血热的:多在津亏的基础之上,出现肌肤甲错(皮肤象蛇皮一样),严重的会有尿血、身上出现红斑等。多用犀角地黄汤、芩连四物汤、地骨皮饮等。
    * `; d$ n7 z% b
    8 z, E5 R# S1 Z+ Z- v  J
    8 g7 d! N, u- W! M- U- Q- x4 u
    发表于 2014-7-5 21:03:40 | 显示全部楼层
    郎中不要太辛苦哦!
    1 M+ s. P& h* w( h& I$ F2 H6 E6 D  i* J, {
    听说你还要写周志,不要忘了明天上缴啊!
     楼主| 发表于 2014-7-5 21:04:04 | 显示全部楼层
    2 n0 h' H2 {7 J% M: |1 ], f# F
    : e6 H' y- ]5 ~# w9 ^9 d2 Y: H$ |. D+ A
    . h& P/ q" ^, N" v9 N- M
       
    发表于 2014-7-5 21:06:48 | 显示全部楼层

    % w% Q; A3 K" n; i8 L
    . E7 g: p  k- q/ |哪到了吐血那么严重?看你这周这么多产,忍不住就要给你添添堵嘛!
    发表于 2014-7-5 21:07:49 | 显示全部楼层
    xuexi
     楼主| 发表于 2014-7-5 21:10:37 | 显示全部楼层
    哪到了吐血那么严重?看你这周这么多产,忍不住就要给你添添堵嘛! ...
    . Q1 C  W' j3 E医者易也 发表于 2014-7-5 21:06

    % o2 p7 z; W, w( m, W$ [4 x6 y* E! k, L# ^" F

    2 k5 d/ G( X8 L   
    发表于 2014-7-5 21:19:23 | 显示全部楼层
    看看
    发表于 2014-7-5 21:33:52 | 显示全部楼层
    应该怎么样理解“脏燥”的“燥”字?五脏为阴脏,以藏为主。
    & n4 R( U8 o7 O& U! D' `" W8 ?$ e6 ^; g" L! s7 V  w
    从上下文理解,“脏燥”貌似五脏主要功能缺失,对吗?从治疗的方剂上看,好象也是同一个意思。
     楼主| 发表于 2014-7-5 21:40:16 | 显示全部楼层
    应该怎么样理解“脏燥”的“燥”字?五脏为阴脏,以藏为主。7 X4 @5 l4 w( I$ e( y( p, i( [+ g/ P

    " J6 C4 ?: R5 ^9 y从上下文理解,“脏燥”貌似五脏主要功能缺失 ...5 X- V7 Z! P; v3 |9 g8 ?
    医者易也 发表于 2014-7-5 21:33

    6 B2 B' x6 A+ D7 S( Y" a! n: e$ e. a, \" U9 [, m
    2 M# m% f4 a) W& `- Q% p5 V
       对,脏燥来源于五脏学说。
    发表于 2014-7-5 21:55:31 | 显示全部楼层
    本帖最后由 健健康康 于 2014-7-7 12:54 编辑 1 W9 d# D, C/ W1 Z
    2 b6 w+ d3 P" N' g7 r
    谢谢郎中。7 x5 N! W. v2 T# S! [
    献上鸡汤犒劳加班的值班站长。- @6 S0 C6 r7 x/ v
    借用网络图片,非本人杰作。# ~& S. z- L' t* p- p6 k; G) ~

    + K" S" [0 k, X( i" h0 G                               
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    发表于 2014-7-5 22:06:56 | 显示全部楼层
    发表于 2014-7-5 22:35:16 | 显示全部楼层
    谢谢郎中!, r1 `% P6 \% {3 S% d& F1 C
      F7 l( i6 p2 q1 t- m) s4 }
    先存后读。
    发表于 2014-7-5 22:40:51 | 显示全部楼层
    kan kan kan kan
    发表于 2014-7-5 22:42:36 | 显示全部楼层
    我见过这种孩子,妈妈很抓狂。。。
    发表于 2014-7-5 22:48:51 | 显示全部楼层
    阴常不足,是不是阴虚?
    发表于 2014-7-5 23:04:34 | 显示全部楼层
    我见过这种孩子,妈妈很抓狂。。。8 T2 \  n! N" W2 a, W1 a6 m: R0 H
    黄莲厚朴 发表于 2014-7-5 21:42
    3 a- @' B8 j' S  T
    1 \2 o% i  E5 k2 j  o, a
    5 V+ M# r* K6 a$ D1 C. i9 u* V
        我也见过,妈妈不容易
     楼主| 发表于 2014-7-5 23:06:57 | 显示全部楼层
    阴常不足,是不是阴虚?5 d3 X7 ?! O$ i6 h  J
    ivy9 发表于 2014-7-5 22:48

      u/ u1 z4 f2 V8 ^* I1 G2 H1 i4 X' z
    ! T7 d1 W+ }& K% C5 k6 R
       可理解成阴虚不很严重时,称为阴不足。
    发表于 2014-7-5 23:29:43 | 显示全部楼层
    回复 1# 蒙城郎中 8 L7 F- B( H8 v5 f

    ' t' h! D) d: J; AThanks for sharing
    发表于 2014-7-5 23:52:34 | 显示全部楼层
    我见过这种孩子,妈妈很抓狂。。。0 B1 N4 g/ `: @1 L
    黄莲厚朴 发表于 2014-7-5 21:42
    1 N! o  \8 J. b* @  ^- d- X

    ! i/ g7 z* k# H7 J  S* O看着心里难过,为什么华人孩子多动症的概率要高于其它种族的孩子呢?. L. Q0 P* `, U6 F( x- t2 J1 R! `+ I: P
    $ _+ G+ H% m' c, ?3 @" T
    妈妈们,千万不要一失足成千古恨啊!
    发表于 2014-7-6 00:17:37 | 显示全部楼层
    谁这么大面纸?
    发表于 2014-7-6 00:38:08 | 显示全部楼层
    这个要学习!
    发表于 2014-7-6 00:42:34 | 显示全部楼层
    回复 1# 蒙城郎中 4 I9 }$ X" z' m% M3 n3 N  ~

    % |8 ]. O2 V  }# @% n+ n# b' c6 Q' L8 s. F/ ~
        学习学习
    发表于 2014-7-6 01:05:39 | 显示全部楼层
    可以治吗?
    发表于 2014-7-6 01:20:51 | 显示全部楼层
    郎中,你是不是提到过指甲如果出现白斑是什么情况,我找不到了。。。
    发表于 2014-7-6 07:05:19 | 显示全部楼层
    郎中辛苦!!! 这周值班就是给力,不一样。
    发表于 2014-7-6 09:05:10 | 显示全部楼层
    本帖最后由 海儿 于 2014-7-6 08:15 编辑
    7 C7 l' Q' M' q3 k$ l5 `
    + |9 G+ r4 d8 p  _; T) M0 a很想知道如果治疗要治多久
     楼主| 发表于 2014-7-6 09:09:40 | 显示全部楼层
    郎中,你是不是提到过指甲如果出现白斑是什么情况,我找不到了。。。6 v) M% U- B) k2 Q$ ~3 T  R
    静心 发表于 2014-7-6 01:20
    & {  G5 T4 B- K+ m- U2 P( {) o

      |% ~! _5 i/ ^" ?
    % a% e3 [+ Y4 Y9 T) F8 U% e   疳积、蛔虫都会可能出现,但不是必有。应该不是我说的,我一向对甲诊持保留态度,因为准确性较低。提前预兆时间也不多,一般多数已经病得很明显了,指甲才有变化,而且这变化还不能准确定位,所以只作一般参考,不做辨证依据。
     楼主| 发表于 2014-7-6 09:48:14 | 显示全部楼层
    很想知道如果治疗要治多久
      H8 y# N3 n& X) q9 S. Z7 y# e海儿 发表于 2014-7-6 09:05

    0 J& ~+ O; ?# N/ Q3 M$ |' C
    # T! h- G# O7 i0 e* o, d
    4 i& Q) T, [; z2 G   常见的是半年左右的药物治疗,一年到两年的饮食调理。
     楼主| 发表于 2014-7-6 09:56:07 | 显示全部楼层
    看着心里难过,为什么华人孩子多动症的概率要高于其它种族的孩子呢?
    5 G  E" o  B: j* U
    - t3 Z( e1 S3 `1 g% l+ J% E妈妈们,千万不要一失足成千古恨啊 ..., ~! f" g5 B. N6 f5 W6 H
    医者易也 发表于 2014-7-5 23:52

    5 v, e- l0 C) J  y2 X+ H# P8 q- N& d; J& o. E
    & q2 e1 ]2 }, x0 ?; y9 b. O' e9 t
    一是因为蒙古种的人脾胃功能很差,从基因层面来说都是很差的。象蒙古种的人和任何种族的结婚,生下来的孩子,长得都偏向另一方的多。(比如华人和黑人结合,生下来的就黑人;华人和白人相结合,生下来的孩子更象白种人多点;华人跟中东人结合,孩子也会高鼻梁深眼窝;这点我们还能可以向肥猫求证,她的祖上有中东人的血,同汉人多代融合,依然还会有中东人的一些特征。)8 p: A9 Z4 A, B& B% q- B( E+ [

    2 {6 h. k5 D" ^; H  ~; t9 o3 }( x, F2 }. ^; y7 k
    二是华人,特别是大陆华人父母中,信奉“科学是唯一真理”的人较多,特别相信“有效成份论”的营养学说,所以逼得孩子挑食和厌食。
    发表于 2014-7-6 10:20:46 | 显示全部楼层
    回复 19# 医者易也 ; n- l6 E2 M/ W* m

    ' p# u6 H- f( h, c4 {+ K6 ^5 m) V& I: c3 v9 B4 \/ r
        易易怎么知道华人的孩子多动症多于别的种族?
    " O% ^0 D/ y) }2 }记得我上研究生的时候,有一次课上也讨论过这个问题。 记得一个美国同学对心理学家们给的这个帽子,那个帽子的有些看不惯,说以前也没有这概念,孩子长的也不错,现在一个孩子扣上了这个帽子,老师和家长都用不一样的眼光看了。# k# X- w0 l1 T# o
    我当时想,也是呀,我们文化里对多动的孩子还说是聪明的表现,也没干预治疗的,很少听谁长大了也那个样子。
    . B& i: T3 a% z# y" b$ r. y
      D7 C, t4 `4 J但是郎中说这是喂养的问题,学习了。所以避免有这样多动的症状,要饮食均衡,啥都吃,是吧?
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