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[小儿科] 郎中谈小儿多动症

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发表于 2014-7-5 20:58:52 | 显示全部楼层 |阅读模式

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应一后妈的要求,加班写一下多动症。
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# r3 W/ q( ~! r$ Q小儿多动症是西医的一个名词,在蒙古人种的华人孩子里,患此病的概率要高于其它种族的孩子。/ ]' X* z5 y5 j: N  B

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( _0 G8 j/ U, S" H& m+ E      要注意分别的是,小儿大多都天性好动。是个性活泼,还是小儿多动,对于没有明显的疾病证侯的情况下,能分辨得出的,只有孩子的父母。但经常由于父母的“科学”,导致医生的误诊,从而发生孩子的误治,是个不可忽视的现象。
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      多动不多动,不是“在必须要守规矩、要安静的场合下,孩子静不下来”  。比如,有的孩子就不爱读书,你让他上课听讲,他就坐那乱动,但如果这孩子有个喜欢玩的东西,比如电子游戏,拿个IPAD玩个三小时可坐在沙发上不起身,这孩子就不是多动,只是不爱学习那些他不喜欢的东西而已。* h5 n' H5 x9 Y: e
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      多动从气血阴阳方面来考虑,或是阴虚阳亢,或阴不摄阳而虚阳浮越。因为小儿阳多有余,阴常不足,特别是男孩子,女孩子很少有多动症的,就是疯丫头、假小子都很少会有多动症。这因为男子为阳,女子为阴,所以好歹是女性,这阴虽也不足,但还不至于少到会多动。% q! e$ l) X# F8 M4 y2 |

+ s9 L/ j3 c/ q( Q8 m      从藏象的角度来看,小儿多动属于五志不和。因为患儿多喜怒无常、意志不坚、个性急燥,这些都明显的是五志不调的表象。所以西医里,对患病严重的孩子是用治精神分裂的药物。常常是孩子是不好动了,但孩子也傻了。特别是北美,这边的西医多数临床量还不如中国大陆的县人民医院的主治大夫,而且临床中,华裔孩子接触就更少。所以对华人孩子常见之病,总是误诊误治。
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  u, |7 a3 w2 C  [  }- S( f     做父母的,首要的是多观察,观察自己的孩子,是不是真的没有任何一样事物,能让他安静十分钟的。而不是你非得逼着他做他不喜欢的事,然后强认为他有多动症。! H+ w+ ~' s) M6 N- h
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      因为你极端的自私,没有耐心教导自己的孩子,而是直接就带到西医那,并带着强烈主观思维地报怨孩子好动,医生多数也跟着说这孩子是多动症。你做父母的都不能耐心观察自己的孩子,能让一个与孩子非亲非故的医生耐心观察十天半个月,再来做出诊断?+ u7 `" k/ Y0 s+ U0 k

3 D4 d; T' f4 k, [+ p$ ~
# J7 k) g, U5 c: N! h) z1 a     多动是一个渐进的过程,多数是后天喂养不当导致,少数是先天遗传,在近年来,胎传的也多发了。这种病是个渐进的病,同样治疗也是一个相对疗程较长的。一般出现明显的症状时,多在6岁到14岁间,多数是因为孩子不爱读书而被家长重视,才发现。
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; l7 s5 ]! A7 {     一、疳证- `/ l  Q$ y; y8 y$ Q
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     小儿疳积,疳是积的更严重情况,积就是食积,就是不消化、不吸收。有疳病的孩子,肚子比同龄的孩子大;体重比同龄的孩子轻;面色没有孩子正常的红润而显得脸上总是脏脏的样子;头发稀且枯黄;易怒易燥;喜揉眉擦眼。
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     疳证分很多种,但主要分虚和实来治。一般处于积或偏积重时,多为实证,以消积为治;积不重,偏虚时,多以养阴为治。* R4 H9 ~) ^3 b5 a, |

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( C" C9 {9 z; n; G3 u) ^; ~* u) Y      二、脏燥
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5 ]: x- o; P  h6 o, A2 e* T% k     在张仲景的《金匮》里有治妇人脏燥的,甘麦大枣汤。这种是治心脾两燥的。多为孩子梦游得厉害的,用此方。
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  m" @1 ]) k' a3 {) U( |6 V" J5 z      还有肺燥、脾燥用麦门冬汤或沙参麦冬汤、益胃汤等。象一感冒就易夜半咳嗽的,多为此类。8 f- \; ^& N% `1 T9 l) g$ {% d7 ]

" ~9 B8 R4 N; n! l3 T% ~2 `7 _0 Z      肾燥用六味地黄汤,象常五心烦热,夜不能寐,运动能力差等。+ Z8 \- {! B" D6 B) T

  }' I( d: _3 b7 f7 t* A4 P3 b# U      肝燥用龙胆泻肝汤,象常有口苦、易怒、自虐或常无故殴打别人、指甲起竖纹等。. H8 g7 l+ f! m
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+ @! `+ g. b& t' t5 Z     三、津液营血亏虚
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; \+ t2 n5 c+ P) M5 c% h* `     津亏的:口燥咽干,唇燥而裂,皮肤干枯无泽,小便短少,大便干结,舌红少津;多用白虎加人参汤化裁而来的玉女煎。
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3 B6 t7 f; {) G! }) Q1 x5 l     血热的:多在津亏的基础之上,出现肌肤甲错(皮肤象蛇皮一样),严重的会有尿血、身上出现红斑等。多用犀角地黄汤、芩连四物汤、地骨皮饮等。6 b  d, V) w# _2 d' c; J

; J, C! J' @7 g. K5 t  f" S2 M3 d' X1 H. \* _6 ?, K& A/ n* D' T/ y8 O

* m& e( Y& l/ l5 o$ R* E
发表于 2014-7-5 21:03:40 | 显示全部楼层
郎中不要太辛苦哦!  s, a' u; z$ G$ W/ A6 S
+ o0 J' w9 ]9 @3 l& f
听说你还要写周志,不要忘了明天上缴啊!
 楼主| 发表于 2014-7-5 21:04:04 | 显示全部楼层

2 N$ P$ n7 w% y* _6 H  d- Y" r: D; ]- \

$ b- @* N, A) F7 C   
发表于 2014-7-5 21:06:48 | 显示全部楼层

; b. y7 @. ]0 w6 d( A/ E9 c0 a" e/ Q2 S9 V7 j
哪到了吐血那么严重?看你这周这么多产,忍不住就要给你添添堵嘛!
发表于 2014-7-5 21:07:49 | 显示全部楼层
xuexi
 楼主| 发表于 2014-7-5 21:10:37 | 显示全部楼层
哪到了吐血那么严重?看你这周这么多产,忍不住就要给你添添堵嘛! ...
- E1 c! ?4 e6 m6 T% ]7 p医者易也 发表于 2014-7-5 21:06

9 F' T: u( h9 [4 z! |+ M4 T7 c" G5 y

( P8 \9 |$ Q: [5 H   
发表于 2014-7-5 21:19:23 | 显示全部楼层
看看
发表于 2014-7-5 21:33:52 | 显示全部楼层
应该怎么样理解“脏燥”的“燥”字?五脏为阴脏,以藏为主。
7 k; L& b% k# t3 }6 A% f! A; {0 o6 q" _* W& ?: z; O! L
从上下文理解,“脏燥”貌似五脏主要功能缺失,对吗?从治疗的方剂上看,好象也是同一个意思。
 楼主| 发表于 2014-7-5 21:40:16 | 显示全部楼层
应该怎么样理解“脏燥”的“燥”字?五脏为阴脏,以藏为主。
: F3 E6 ~4 l) A2 e; N
* i( |; O- V5 B8 D从上下文理解,“脏燥”貌似五脏主要功能缺失 ...
0 B) h8 H  ~  M7 q& J, T医者易也 发表于 2014-7-5 21:33
" ]% p5 ~# q) G6 C! k

; c7 d/ D) F8 o1 o5 o# H6 s" K7 m# j1 W( Q
   对,脏燥来源于五脏学说。
发表于 2014-7-5 21:55:31 | 显示全部楼层
本帖最后由 健健康康 于 2014-7-7 12:54 编辑 2 O# Z, s) R9 N. r8 }
# A5 J, @. W4 w
谢谢郎中。
: r  H$ t! Y0 x! Z& m9 E6 q献上鸡汤犒劳加班的值班站长。
) _, i+ `  L9 @* F" U, D0 o: h借用网络图片,非本人杰作。; Y, s0 E% v$ V% N* l! P
+ g( H* [. |6 t3 }; Q
                               
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发表于 2014-7-5 22:06:56 | 显示全部楼层
发表于 2014-7-5 22:35:16 | 显示全部楼层
谢谢郎中!- m6 z5 C) q! ?/ x7 |6 \- [5 O
! M- R$ s% h' r+ I" B3 A' X3 W
先存后读。
发表于 2014-7-5 22:40:51 | 显示全部楼层
kan kan kan kan
发表于 2014-7-5 22:42:36 | 显示全部楼层
我见过这种孩子,妈妈很抓狂。。。
发表于 2014-7-5 22:48:51 | 显示全部楼层
阴常不足,是不是阴虚?
发表于 2014-7-5 23:04:34 | 显示全部楼层
我见过这种孩子,妈妈很抓狂。。。5 S' z7 \, I. [6 ?3 L1 d
黄莲厚朴 发表于 2014-7-5 21:42
# i& h3 e1 h! s/ U0 Y2 ^% o% R, Y

7 M& w: j$ O  u$ \3 J' A
& g  I6 y7 T3 X) e    我也见过,妈妈不容易
 楼主| 发表于 2014-7-5 23:06:57 | 显示全部楼层
阴常不足,是不是阴虚?
* F" S. O+ T0 f$ ~. c  hivy9 发表于 2014-7-5 22:48

) P# T+ i# n3 ]. U. L6 }" i2 y8 W) t* l+ I& l0 d

- y, P* O% g7 G: F  C- {. U   可理解成阴虚不很严重时,称为阴不足。
发表于 2014-7-5 23:29:43 | 显示全部楼层
回复 1# 蒙城郎中 2 X$ F, T0 R% Q% ^

2 {1 ^; k  G! K. V; iThanks for sharing
发表于 2014-7-5 23:52:34 | 显示全部楼层
我见过这种孩子,妈妈很抓狂。。。
9 C# C- ^+ o! B# X8 \) |- U2 |黄莲厚朴 发表于 2014-7-5 21:42
; ^# y" C( e; A1 M' |( \& l2 b

/ ~* S) u& z/ a" v) h看着心里难过,为什么华人孩子多动症的概率要高于其它种族的孩子呢?) Y! ~" V7 b- p$ B0 P  z
3 P" r) ~* ?: e
妈妈们,千万不要一失足成千古恨啊!
发表于 2014-7-6 00:17:37 | 显示全部楼层
谁这么大面纸?
发表于 2014-7-6 00:38:08 | 显示全部楼层
这个要学习!
发表于 2014-7-6 00:42:34 | 显示全部楼层
回复 1# 蒙城郎中
6 f0 \$ }# X: U! Q. j/ k9 ^* }8 y/ v& R, o3 r5 i

" c* [& m# }) `5 g1 K5 ~; P    学习学习
发表于 2014-7-6 01:05:39 | 显示全部楼层
可以治吗?
发表于 2014-7-6 01:20:51 | 显示全部楼层
郎中,你是不是提到过指甲如果出现白斑是什么情况,我找不到了。。。
发表于 2014-7-6 07:05:19 | 显示全部楼层
郎中辛苦!!! 这周值班就是给力,不一样。
发表于 2014-7-6 09:05:10 | 显示全部楼层
本帖最后由 海儿 于 2014-7-6 08:15 编辑 % t, s9 Y% S: Q0 R% t
7 K- S6 V2 u) T* J$ c8 F
很想知道如果治疗要治多久
 楼主| 发表于 2014-7-6 09:09:40 | 显示全部楼层
郎中,你是不是提到过指甲如果出现白斑是什么情况,我找不到了。。。
! c2 L. G9 F% \6 j; q静心 发表于 2014-7-6 01:20
  N; o) j* H% k% H  T) ^

4 f% L( Z: }& N* `
  k, o' e5 M/ r: d/ [1 C   疳积、蛔虫都会可能出现,但不是必有。应该不是我说的,我一向对甲诊持保留态度,因为准确性较低。提前预兆时间也不多,一般多数已经病得很明显了,指甲才有变化,而且这变化还不能准确定位,所以只作一般参考,不做辨证依据。
 楼主| 发表于 2014-7-6 09:48:14 | 显示全部楼层
很想知道如果治疗要治多久
( ^0 \' ?" n9 ?4 i2 ~海儿 发表于 2014-7-6 09:05
& J% E& G+ ~, f
' J& D/ c, N: z2 X3 c

$ K, H9 s  i; p. t  I& O   常见的是半年左右的药物治疗,一年到两年的饮食调理。
 楼主| 发表于 2014-7-6 09:56:07 | 显示全部楼层
看着心里难过,为什么华人孩子多动症的概率要高于其它种族的孩子呢?3 k7 n; ~) w4 a: X, F" e3 [
+ J) u. C5 i6 k! v' {; s: R! `
妈妈们,千万不要一失足成千古恨啊 ...
$ X) y7 Y/ j( X: p7 E医者易也 发表于 2014-7-5 23:52
# [, _/ O7 q. I0 p/ I" K
: ~2 D3 Y1 ?7 e, Z$ P$ t6 ~0 A8 j

& Y4 u. q" g8 R/ G0 f一是因为蒙古种的人脾胃功能很差,从基因层面来说都是很差的。象蒙古种的人和任何种族的结婚,生下来的孩子,长得都偏向另一方的多。(比如华人和黑人结合,生下来的就黑人;华人和白人相结合,生下来的孩子更象白种人多点;华人跟中东人结合,孩子也会高鼻梁深眼窝;这点我们还能可以向肥猫求证,她的祖上有中东人的血,同汉人多代融合,依然还会有中东人的一些特征。)" H' X$ x  A! x8 @6 C" \
  ~! N- P* k. H7 H( H) n6 {6 w

6 ^0 I0 \3 T' c5 {二是华人,特别是大陆华人父母中,信奉“科学是唯一真理”的人较多,特别相信“有效成份论”的营养学说,所以逼得孩子挑食和厌食。
发表于 2014-7-6 10:20:46 | 显示全部楼层
回复 19# 医者易也
6 L) q( Q. z- D: k! X; `
- g9 w# K6 C8 h% a4 M$ M" d7 N) ~" r7 Z" m
    易易怎么知道华人的孩子多动症多于别的种族?" h) P) W8 {6 J4 _
记得我上研究生的时候,有一次课上也讨论过这个问题。 记得一个美国同学对心理学家们给的这个帽子,那个帽子的有些看不惯,说以前也没有这概念,孩子长的也不错,现在一个孩子扣上了这个帽子,老师和家长都用不一样的眼光看了。" _: G! g5 t5 q) S  u1 V4 C: {
我当时想,也是呀,我们文化里对多动的孩子还说是聪明的表现,也没干预治疗的,很少听谁长大了也那个样子。1 I2 V4 L$ x! l, k/ E
! ]5 |5 p; y' n2 b$ R0 r0 Q& M& P/ q
但是郎中说这是喂养的问题,学习了。所以避免有这样多动的症状,要饮食均衡,啥都吃,是吧?
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