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    [小儿科] 郎中谈小儿多动症

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    发表于 2014-7-5 20:58:52 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    应一后妈的要求,加班写一下多动症。  |$ [1 W6 I! p# {$ _) s6 @
    - M4 f6 ?. v; W0 w! s2 V
    小儿多动症是西医的一个名词,在蒙古人种的华人孩子里,患此病的概率要高于其它种族的孩子。
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          要注意分别的是,小儿大多都天性好动。是个性活泼,还是小儿多动,对于没有明显的疾病证侯的情况下,能分辨得出的,只有孩子的父母。但经常由于父母的“科学”,导致医生的误诊,从而发生孩子的误治,是个不可忽视的现象。- c4 o& E4 ^5 H& U
    : ^7 g& x6 `! B' V; d0 }+ {
          多动不多动,不是“在必须要守规矩、要安静的场合下,孩子静不下来”  。比如,有的孩子就不爱读书,你让他上课听讲,他就坐那乱动,但如果这孩子有个喜欢玩的东西,比如电子游戏,拿个IPAD玩个三小时可坐在沙发上不起身,这孩子就不是多动,只是不爱学习那些他不喜欢的东西而已。! n5 r; p3 y" ?+ ?1 ?% m+ i: R, Z! R

    ! k/ M# }9 a9 G- O$ j- N      多动从气血阴阳方面来考虑,或是阴虚阳亢,或阴不摄阳而虚阳浮越。因为小儿阳多有余,阴常不足,特别是男孩子,女孩子很少有多动症的,就是疯丫头、假小子都很少会有多动症。这因为男子为阳,女子为阴,所以好歹是女性,这阴虽也不足,但还不至于少到会多动。! U$ W/ p' l) d3 U9 a/ Z+ C; j. P( s

    8 C+ K3 u0 y, E8 [$ D9 G1 e( k, ?( F      从藏象的角度来看,小儿多动属于五志不和。因为患儿多喜怒无常、意志不坚、个性急燥,这些都明显的是五志不调的表象。所以西医里,对患病严重的孩子是用治精神分裂的药物。常常是孩子是不好动了,但孩子也傻了。特别是北美,这边的西医多数临床量还不如中国大陆的县人民医院的主治大夫,而且临床中,华裔孩子接触就更少。所以对华人孩子常见之病,总是误诊误治。4 R+ H: a) H+ L. o
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    + ~/ R2 k. Q) R4 J% L  D+ _# e' O" `     做父母的,首要的是多观察,观察自己的孩子,是不是真的没有任何一样事物,能让他安静十分钟的。而不是你非得逼着他做他不喜欢的事,然后强认为他有多动症。
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          因为你极端的自私,没有耐心教导自己的孩子,而是直接就带到西医那,并带着强烈主观思维地报怨孩子好动,医生多数也跟着说这孩子是多动症。你做父母的都不能耐心观察自己的孩子,能让一个与孩子非亲非故的医生耐心观察十天半个月,再来做出诊断?
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         多动是一个渐进的过程,多数是后天喂养不当导致,少数是先天遗传,在近年来,胎传的也多发了。这种病是个渐进的病,同样治疗也是一个相对疗程较长的。一般出现明显的症状时,多在6岁到14岁间,多数是因为孩子不爱读书而被家长重视,才发现。3 \  t7 c2 u, n% r: @3 c  P" ]

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         一、疳证
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         小儿疳积,疳是积的更严重情况,积就是食积,就是不消化、不吸收。有疳病的孩子,肚子比同龄的孩子大;体重比同龄的孩子轻;面色没有孩子正常的红润而显得脸上总是脏脏的样子;头发稀且枯黄;易怒易燥;喜揉眉擦眼。% f! n/ c8 o* a+ V% \! g

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    5 i' d; X- F$ V' a+ @: P     疳证分很多种,但主要分虚和实来治。一般处于积或偏积重时,多为实证,以消积为治;积不重,偏虚时,多以养阴为治。
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    * z* [7 c( Z% }/ K( i& y+ n! [& k4 p: C$ W' f7 \
          二、脏燥
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    - A$ r4 h$ _* d2 m' E3 B0 u     在张仲景的《金匮》里有治妇人脏燥的,甘麦大枣汤。这种是治心脾两燥的。多为孩子梦游得厉害的,用此方。3 o9 ]& E  w- z. s4 @

    : @; N6 i9 l  j. h9 W- X; p7 x$ v      还有肺燥、脾燥用麦门冬汤或沙参麦冬汤、益胃汤等。象一感冒就易夜半咳嗽的,多为此类。
    " j1 C# o5 W/ z
    2 F7 ?- r/ V+ u" A7 E5 p, q      肾燥用六味地黄汤,象常五心烦热,夜不能寐,运动能力差等。8 V" [0 ?) ?! T! P" f  w) O

    6 [, Z. p7 K* z  [5 V$ j      肝燥用龙胆泻肝汤,象常有口苦、易怒、自虐或常无故殴打别人、指甲起竖纹等。& c$ m/ d7 C! i: D
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    . Q" Q; C8 m& R* V& j     三、津液营血亏虚
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         津亏的:口燥咽干,唇燥而裂,皮肤干枯无泽,小便短少,大便干结,舌红少津;多用白虎加人参汤化裁而来的玉女煎。
    6 a. v7 ]' a7 g3 A1 d* y
    1 Z* ^" r8 ?* L4 ^; W     血热的:多在津亏的基础之上,出现肌肤甲错(皮肤象蛇皮一样),严重的会有尿血、身上出现红斑等。多用犀角地黄汤、芩连四物汤、地骨皮饮等。* R1 d# \. c# Y
    7 ^* ^+ c8 Y) N5 `6 N' Y, M
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    发表于 2014-7-5 21:03:40 | 显示全部楼层
    郎中不要太辛苦哦!  a* W/ E! Y1 D9 n' w/ p& s  o+ h  J

    " m8 m0 T. T8 f  D, G听说你还要写周志,不要忘了明天上缴啊!
     楼主| 发表于 2014-7-5 21:04:04 | 显示全部楼层
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    2 ?1 ]+ m2 W1 i
    $ o: A" m: f# D3 I1 k/ H   
    发表于 2014-7-5 21:06:48 | 显示全部楼层

    * K2 H0 L0 u- `$ |. b: Z. t6 G- p* y( F% _& f# u9 x/ ]! Z
    哪到了吐血那么严重?看你这周这么多产,忍不住就要给你添添堵嘛!
    发表于 2014-7-5 21:07:49 | 显示全部楼层
    xuexi
     楼主| 发表于 2014-7-5 21:10:37 | 显示全部楼层
    哪到了吐血那么严重?看你这周这么多产,忍不住就要给你添添堵嘛! ...
    . a; S; Y5 p. z' y  H( a医者易也 发表于 2014-7-5 21:06
    % P5 B) v- A+ B, E; h3 _

    . W$ _$ R! P9 I( Q+ M3 h+ j$ y, A* ?) b9 X) }: s! j
       
    发表于 2014-7-5 21:19:23 | 显示全部楼层
    看看
    发表于 2014-7-5 21:33:52 | 显示全部楼层
    应该怎么样理解“脏燥”的“燥”字?五脏为阴脏,以藏为主。
    / @. p& A# x8 A* {0 O& P+ x
    3 O  a" |$ R4 f: Y从上下文理解,“脏燥”貌似五脏主要功能缺失,对吗?从治疗的方剂上看,好象也是同一个意思。
     楼主| 发表于 2014-7-5 21:40:16 | 显示全部楼层
    应该怎么样理解“脏燥”的“燥”字?五脏为阴脏,以藏为主。
    ' ?! B. q. }+ g/ q# j( A& O- p$ c/ M' _
    从上下文理解,“脏燥”貌似五脏主要功能缺失 ...5 T  ~) p, |5 \/ d! p- i
    医者易也 发表于 2014-7-5 21:33

    1 u$ u0 ^& \) [7 i2 U* L, h! L
    * |% h( \7 [- k- Z3 @
       对,脏燥来源于五脏学说。
    发表于 2014-7-5 21:55:31 | 显示全部楼层
    本帖最后由 健健康康 于 2014-7-7 12:54 编辑
    " m" }- k- }( C7 m* ^7 E: r' Y
    " P5 e, G- ~  w7 p7 `谢谢郎中。( u3 v8 q/ p3 b- l0 r/ R) f
    献上鸡汤犒劳加班的值班站长。
    5 B# ?! [7 Q: E+ `: ^5 c借用网络图片,非本人杰作。9 N7 A, c/ p' ]+ h4 E4 t3 `% ~

    2 o  s+ j( q# O3 y: m                               
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    发表于 2014-7-5 22:06:56 | 显示全部楼层
    发表于 2014-7-5 22:35:16 | 显示全部楼层
    谢谢郎中!
    * X, C2 N2 [. {* x2 c
    % V: z1 j3 l5 {: s$ u5 m, Z, g先存后读。
    发表于 2014-7-5 22:40:51 | 显示全部楼层
    kan kan kan kan
    发表于 2014-7-5 22:42:36 | 显示全部楼层
    我见过这种孩子,妈妈很抓狂。。。
    发表于 2014-7-5 22:48:51 | 显示全部楼层
    阴常不足,是不是阴虚?
    发表于 2014-7-5 23:04:34 | 显示全部楼层
    我见过这种孩子,妈妈很抓狂。。。
    ' T2 w$ r. r& z! d- G黄莲厚朴 发表于 2014-7-5 21:42

    * m6 C) Q. H7 r6 j) O2 Z$ ?( X! O5 @7 D5 D: D" L; ^

    0 z# h8 q. A& z; ^    我也见过,妈妈不容易
     楼主| 发表于 2014-7-5 23:06:57 | 显示全部楼层
    阴常不足,是不是阴虚?
    5 m: W& t) _0 p8 _ivy9 发表于 2014-7-5 22:48
    * S$ O% g( u: _( Z1 H3 h4 _

    3 s, R8 |2 z' O! C5 _) g
    3 t' C  F- I7 m7 }. a0 a2 M   可理解成阴虚不很严重时,称为阴不足。
    发表于 2014-7-5 23:29:43 | 显示全部楼层
    回复 1# 蒙城郎中
      ^; @$ T; A1 {
    7 `+ x" F1 x% h3 |3 U7 E# B. xThanks for sharing
    发表于 2014-7-5 23:52:34 | 显示全部楼层
    我见过这种孩子,妈妈很抓狂。。。8 L! |- i0 H' U
    黄莲厚朴 发表于 2014-7-5 21:42

    8 \; V9 d, k2 T0 z' V- s! A4 K  P2 \2 B: A4 z" o
    看着心里难过,为什么华人孩子多动症的概率要高于其它种族的孩子呢?, T8 w7 F3 c8 f- @: W2 _1 Z
    4 W& D/ Y$ X# Y$ V
    妈妈们,千万不要一失足成千古恨啊!
    发表于 2014-7-6 00:17:37 | 显示全部楼层
    谁这么大面纸?
    发表于 2014-7-6 00:38:08 | 显示全部楼层
    这个要学习!
    发表于 2014-7-6 00:42:34 | 显示全部楼层
    回复 1# 蒙城郎中
    ! e; Z& F  j) j+ ?. J1 \. R' l# ^* e& J' Y- z$ I

    * z9 h6 X2 z6 l5 n8 R+ s    学习学习
    发表于 2014-7-6 01:05:39 | 显示全部楼层
    可以治吗?
    发表于 2014-7-6 01:20:51 | 显示全部楼层
    郎中,你是不是提到过指甲如果出现白斑是什么情况,我找不到了。。。
    发表于 2014-7-6 07:05:19 | 显示全部楼层
    郎中辛苦!!! 这周值班就是给力,不一样。
    发表于 2014-7-6 09:05:10 | 显示全部楼层
    本帖最后由 海儿 于 2014-7-6 08:15 编辑 9 t: Y  i- E2 J. r' E& H4 h
    / s' s9 {  b9 O, h9 q
    很想知道如果治疗要治多久
     楼主| 发表于 2014-7-6 09:09:40 | 显示全部楼层
    郎中,你是不是提到过指甲如果出现白斑是什么情况,我找不到了。。。! t( p* d: c+ b. ]% Y! _& z
    静心 发表于 2014-7-6 01:20
    7 Y3 ~' T" ^" q0 I* Z$ f
    6 G9 G3 F* W/ K: f) V! U

      p) Y/ M+ V7 \1 q   疳积、蛔虫都会可能出现,但不是必有。应该不是我说的,我一向对甲诊持保留态度,因为准确性较低。提前预兆时间也不多,一般多数已经病得很明显了,指甲才有变化,而且这变化还不能准确定位,所以只作一般参考,不做辨证依据。
     楼主| 发表于 2014-7-6 09:48:14 | 显示全部楼层
    很想知道如果治疗要治多久
    5 s0 e6 C" P  ^' T5 V$ J$ h6 Q% m9 m- T海儿 发表于 2014-7-6 09:05
    + I4 n! m3 ?: I7 A
    7 Y7 m5 C+ j3 Z2 t
    5 _6 B% I$ C! g1 a  t
       常见的是半年左右的药物治疗,一年到两年的饮食调理。
     楼主| 发表于 2014-7-6 09:56:07 | 显示全部楼层
    看着心里难过,为什么华人孩子多动症的概率要高于其它种族的孩子呢?( g! }) M! I" t3 i& l9 C
    ; d' g! P4 ]- I* y. y, u, L, a; E0 D
    妈妈们,千万不要一失足成千古恨啊 .... M2 P/ L& F  x. M6 X7 t
    医者易也 发表于 2014-7-5 23:52
    / G, `- t+ s; ]: t
    . r$ E# F+ p9 p& n! [

      Y6 s/ t5 a3 W- |一是因为蒙古种的人脾胃功能很差,从基因层面来说都是很差的。象蒙古种的人和任何种族的结婚,生下来的孩子,长得都偏向另一方的多。(比如华人和黑人结合,生下来的就黑人;华人和白人相结合,生下来的孩子更象白种人多点;华人跟中东人结合,孩子也会高鼻梁深眼窝;这点我们还能可以向肥猫求证,她的祖上有中东人的血,同汉人多代融合,依然还会有中东人的一些特征。)
    8 `- t3 ~. W. A* n" Q, `, h3 j- e8 t' b6 Q7 \/ R4 q( N
    3 X' C5 l0 h* ?: J+ r
    二是华人,特别是大陆华人父母中,信奉“科学是唯一真理”的人较多,特别相信“有效成份论”的营养学说,所以逼得孩子挑食和厌食。
    发表于 2014-7-6 10:20:46 | 显示全部楼层
    回复 19# 医者易也 # W+ Y6 H6 r3 ~1 d- a4 ?

    . h# q$ W* P" E3 q. A' p( S+ A7 v# P
    5 K' A) E* M% g1 z+ h1 y    易易怎么知道华人的孩子多动症多于别的种族?
    + v" ~% t; m" ]# s, ]- E" W* f记得我上研究生的时候,有一次课上也讨论过这个问题。 记得一个美国同学对心理学家们给的这个帽子,那个帽子的有些看不惯,说以前也没有这概念,孩子长的也不错,现在一个孩子扣上了这个帽子,老师和家长都用不一样的眼光看了。
    ! m4 C& V/ P, M: T我当时想,也是呀,我们文化里对多动的孩子还说是聪明的表现,也没干预治疗的,很少听谁长大了也那个样子。
    % N. @! |8 Q" O" a% q: V
    " E! F# h- ?+ C/ `/ `! f但是郎中说这是喂养的问题,学习了。所以避免有这样多动的症状,要饮食均衡,啥都吃,是吧?
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