好久没有病例了，我来提供一个（白虎人参汤 案例）

医者易也

想来真是No Zuo No Die。周一晚上送完女儿上小提琴课，想着好久没去见我的 Zumba 课的朋友们了，顺路就拐到健身房。

* c! X4 p+ F  Z- @, D4 ]0 Z! S于是既来之则跳之，约半个小时后头和身上都有了微汗，兴致高昂突然发现到了要去接女儿的点了，匆忙离开教室，出门前还想着要不要穿外套，一想反正也没有多远去去就回，冲进停车场还没到车跟前，我就开始后悔了。天色已晚还刮着小凉风，一下子就给吹着了，当时还没有什么感觉，晚上就开始不停地流鼻水，打喷嚏，面纸用了大半盒。第二天就开始咳嗽，吐黄痰，发热的感觉真的不好受。今天是第三天了，早起喷嚏不断，没有食欲。
' e1 v& L: z2 A/ ~8 O! v
0 c9 {- Z, Q8 n- ]我自己吃了点药，想着这个案例有点代表性，就写下来供同学们参考，请大家开方。
7 ~% ~, E# d" W: ]
: p6 ?; B0 T6 @0 M5 g( W一、寒热

恶寒？发热？同时恶寒同时发热？恶寒重？发热重？几时发热？几时恶寒？恶风？一日几次？
, i9 C. I' F+ c# {
: W3 I4 w+ \2 K6 Y1 c3 Z  x不恶风，微恶寒，有不定时发热。
2 G3 Q& o1 A4 M! T. w# x
. u7 r. P+ `2 i5 [! p* @二、汗

额头皮肤干？脸上摸上去没油滑感？脸上有油感？有汗？汗出部位？汗如雨下？汗珠粘身？汗出时间规律？无汗？一直高热无汗？

无汗。有热、烦躁。

三、口渴
" E6 }5 [. c4 K9 R2 O
嘴皮干裂起皮屑？嘴皮有竖纹？唇色暗红？唇色鲜红？渴欲饮水？大渴大饮？渴但不欲饮水？饮冷？饮热？喝热汤舒服还是拒绝？咽痛？咽肿？声哑？
9 M: B, I% E: B2 L! h( X
上下嘴皮都有有竖纹，上嘴皮干裂出血起皮屑。唇色比平常红。
渴但不是非常想喝水，如果喝，会选冷水。
1 X* x! K5 O3 Y( G: A5 m上牙龈靠近鼻子处有肿痛，无破损。
: V7 O2 @6 ^. H( R% \+ Z晨起有咽肿，大量喝水、吃西瓜后不再肿。

( u1 B$ f7 w$ o4 a" E8 @2 H% q4 p四、小便

( b  G( L4 m3 Z9 `1 s- e色黄赤？色微黄？色如酱？色清如水？味骚？小便不通？小便痛？小便畅？小便过频？尿道口热灼？尿道口寒凉？ 遗尿？

+ U2 H0 }  C1 r% z8 \4 i" E晨起小便色深黄，感觉热。白天喝水多色偏白。

: q4 e$ g: c3 _' D1 o五、大便

7 ^& A" G1 {. r' J稀溏？干结？水泻？色青（青绿或墨绿）？色黑？色土黄？便后还想便？肛门热灼？肛门寒凉？便秘？臭味比平时重？ 大便失禁？

比平常多，色土黄质松散，味重。
0 p1 s7 `1 ^7 J/ Y% i; a
六、口感食欲
恶心？欲吐？呕吐（吐出物是什么？什么样子，什么色？）？口甜？口苦？口酸？口辣？口咸？ 易饿？胃口好？

/ v" P/ R* J; ]" n不是很想吃东西（自入夏一来一直如此），一般等到有饥饿感时才进食，平均一日两顿。
4 ?( ^- I- c/ b) j
# B* B0 Z1 Y. b: r' V七、痰涕眵睑
3 C5 H( V; c8 q- N5 G  T4 d4 z
A、有痰？无痰？痰鸣？痰粘？痰黄？水样痰？易咳出（或易吞下不再马上有）？不易咳出？
" z  c5 g9 @  m/ j) C3 Q& i9 p
/ r- i/ C9 a% Y$ `4 D有痰，量少，为粘性黄痰。平趟深呼吸时，能听到痰鸣，不易咳出。

B、鼻塞？一个塞？交替塞？睡时塞？醒时塞？一直塞？黄涕？浊涕？水涕？ 鼻干？鼻屎干结？鼻血干结？

晚上鼻塞严重，交替塞。白天稍好。鼻涕为白色质稠清涕。

- Z3 q2 f$ t; y: v) _- T
  e+ a( J, z5 S6 q# ~( G9 }. b" OC、有黄色干硬眼屎？黄色软眼屎？偏白色软眼屎？眼发干？眼白发红？下眼皮肿？上眼皮肿？眼睁怕光不开？昏然睡眼朦胧？
! d# [/ j8 I* y' b
; W- R( a: k1 J7 |; t; b眼发干，少量偏白色软眼屎。上眼皮肿。
2 H$ D" H( r4 Y7 b+ }6 {* u
. a% f; v0 R$ P
+ [+ ]5 n1 ]0 @8 ^( s8 p" @八、发作规律 （指大多数不适症状的轻重程度，可详细注明是哪种症状有何规律）
4 K+ z" t& j5 K$ {# t3 A# t' Y
5 C! z1 M4 J6 m% w+ p白天重夜里轻？白天轻夜里重？晨起重？傍晚重？午后重？病程多久了？
" T/ W$ ?% R  Z; q
' T7 v* K; m5 ^' E" W0 V; L白天轻夜里重。病程两天。


九、咳嗽

4 f: q0 S) s3 A8 _+ ~不咳？带痰？干咳？一天里什么时候重（晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点）？运动加重？遇冷加重？遇热加重？
- n  |) S6 T, n1 d3 m
有咳嗽，不定时。趟下后比较多。


十、舌与苔

9 c' ~0 a/ p% |+ D1 f$ uA、 舌质：舌面干？湿？红？深红？黑？白？淡红？舌底发干？ 紫？舌上生疮？
# [1 R2 \. A$ w4 ?% U! Q# _
% V3 X; f" Q" J( @2 [舌质红，舌面干，舌底不干，舌边有齿痕。


B、舌苔：厚？薄？白？起粉霜？黄？腻？湿？焦？黑？无？有芒刺？象草莓？
, u/ x3 ~: w8 M" ~
3 L7 h9 `& L5 I. {8 O4 ]晨起苔黄、薄。白天为苔黄白、厚腻。
/ [9 T6 I1 y; F; X1 z
C、门牙干燥有光泽？门牙干燥无光泽？门牙干燥似枯骨？
7 p; \# X6 k0 A) M0 @
门牙干燥有光泽。

) V9 j3 Y$ b: z6 K, P/ nD：牙龈色红？牙龈色淡？牙龈红肿？牙龈生疮？
2 R( y# @% K( y
" |4 E, F* ]$ Z1 J2 U9 m4 l牙龈色红。上前门齿处牙龈红肿。
/ r5 E* m; e5 C5 C6 O0 q* C5 a) K
% x  a0 ]4 F2 r1 ?! w6 T十一、其它不适应症状

6 T6 s* n- f9 {0 D痛性（胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝）？

头胀痛，沿鼻骨到眼眶处胀痛。
7 r/ U* ?( Z5 t& V/ g9 B; h% t7 |: B
( p0 \+ q! h/ |  r  W+ K痛的部位（头的哪个位置痛？周身关节哪个关节痛？腹痛？腹胀？）？

* N" @, f3 a2 {8 `# R. I, G头痛在前额，巅顶处。眼眶痛从鼻骨到眼眶深处。
, u( n% U8 |( B  J; ^3 [0 [
! N# b' m$ W9 \# R- [- }8 D- g
2 m; i) Y- B3 X4 q2 u( X: P0 ^% C四肢倦怠？嗜睡？鼾眠？无精神？内心烦燥、起卧不宁？说胡话？神智不清？抽搐？角弓反张？

0 A5 m# R! f. G9 v白天有倦怠感，嗜睡，无精神。内心烦燥，起卧不宁。

amengcat

现在好了吗？
9 Y# [7 z9 s% u2 z1 O
不敢开方........

冬青夏荷

阳明热，有表证，病人平时就有阴虚，受凉后风寒束表，内热起，晚上重说明入阴，躺下咳嗽是气虚？
1 I7 _7 Z5 q$ s1 I' c8 t: P难道是麻杏石甘汤？
9 S2 f' [1 P1 }/ U4 x
我瞎说凑热闹哈，希望易易现在已经好了。

舞者女

啊呀！！！啊呀！！！啊呀！！！啊呀！！！郎中一再一再说等汗消了再出去外边。。。。。。太重要了。。。。。

, F" D# s! R; ^- x7 ]你出汗。。。。皮肤腠理开。。。。风邪入侵。。。。遇到风风火火性格的你就容易化燥化热。。。。。。。

Jane

易易现在已经好多了吧？
! W9 f3 P6 A# s2 ^2 E; G2 _
; X' _5 r( D8 ?' y+ r, V+ r0 G( k有那么多高手在， 坐板凳看～～

bz1

阳明热，有表证，病人平时就有阴虚，受凉后风寒束表，内热起，晚上重说明入阴，躺下咳嗽是气虚？
难道是麻 ...
冬青夏荷 发表于 2014-6-26 05:04

/ y4 V( }( r) O3 _) ]                               
登录/注册后可看大图

, F# ^! r0 ]. ~
2 z( {7 Q2 k% `6 m4 j    不管对不对，葱白一个。

冬青夏荷

不管对不对，葱白一个。
bz1 发表于 2014-6-26 08:46

                               
登录/注册后可看大图

9 f- @5 A& x# @; e$ T2 K5 Q

    哈哈哈，我都瞎说的，郎中看了又要气死了。

蒙城郎中

哈哈哈，我都瞎说的，郎中看了又要气死了。
冬青夏荷 发表于 2014-6-26 09:48

                               
登录/注册后可看大图

* q, A% F- r5 d3 w
8 L% g4 P$ K* g4 l8 h& r
   没呢，你辩证分析都对啊，就是出方论治时错了而已，以你的水平来说，很不错了。

土豆

易易，你先挺着！谁也别说答案呀，放一两天，让大家琢磨琢磨。。。。

冬青夏荷

没呢，你辩证分析都对啊，就是出方论治时错了而已，以你的水平来说，很不错了。 ...
蒙城郎中 发表于 2014-6-26 08:50

  ~! j2 W! _8 P: d/ n( i% e5 S' Y                               
登录/注册后可看大图

1 Y; B2 s! V0 y5 V
娃哈哈，我肚子里的方子不超过五个，出方是我的弱点，谢郎中夸奖啊！

蒙城郎中

娃哈哈，我肚子里的方子不超过五个，出方是我的弱点，谢郎中夸奖啊！ ...
2 M( U- U0 w, K1 r7 D冬青夏荷 发表于 2014-6-26 09:57

- o( s# |! i: P  a% b) a                               
登录/注册后可看大图

1 ?4 C: c! L. Q$ p' W7 J4 x0 w   娃哈哈，我肚子里一个方子都没……

Jane

娃哈哈，我肚子里一个方子都没……
% G7 A2 L7 |' G1 K9 Z蒙城郎中 发表于 2014-6-26 06:43

                               
登录/注册后可看大图

4 S) r5 f$ ^! O娃哈哈，您那肚子里有啥？  

蒙城郎中

娃哈哈，您那肚子里有啥？
# A! I5 f" w" m6 V0 w: gJane 发表于 2014-6-26 10:49

                               
登录/注册后可看大图

   一肚子坏水！

冬青夏荷

娃哈哈，我肚子里一个方子都没……
蒙城郎中 发表于 2014-6-26 09:43

                               
登录/注册后可看大图

; g. l+ t' I" f1 Q6 W6 U% X
- _1 Y( E5 X6 S2 a, @    知道知道，你的方子都在脑子里，要是你捐献个猪脑汤给我，我肚子里的方子就多啦！哈哈哈哈哈哈！

shamrock100

半表半里有胃热，小柴胡加石膏？

Hwq

内心烦燥，起卧不宁。 还有热。
! r- x5 W' }) d- P+ }6 I8 O3 f4 v) W
还是小柴胡加石膏吧？

招财猫

我觉得阿荷说病机说得很好，我就斗胆出个方子：葛根加石膏汤。

静心

希望易易吃了药快点好起来。

开不出方子，所有细节加起来就看出阳明有热，还有往来寒热，不欲饮食了。

Student

太阴温病. 本想开一付桑菊饮, 又怕郎中嫌太缓, 那就小柴胡加石膏吧.
易MM自己吃的是什么药呢?
祝早日康复! 谢谢分享.

招财猫

易易，现在好了吧？

5 ~; U6 \* h- b. q* h胃口不好也得让自己吃饭，一天三餐，必需的。

医者易也

易易，现在好了吧？

) {, K! B% `& y' W) x, E胃口不好也得让自己吃饭，一天三餐，必需的。
) g5 B4 A4 o3 j7 l1 s; `招财猫 发表于 2014-6-26 15:54

                               
登录/注册后可看大图

谢谢猫大，我正在琢摸昨天发的帖子哪去了？
2 y2 d) ?9 K) S2 [) h8 f
现在好多了，也有精神上来看看了，早晨吃了一大碗面，胃口也开了，我一定不亏待自己。

Jane

谢谢猫大，我正在琢摸昨天发的帖子哪去了？
5 Q4 g6 T$ {; z* R- S5 I$ y( A
现在好多了，也有精神上来看看了，早晨吃了一大碗面，胃口也 ...
医者易也 发表于 2014-6-26 13:04

                               
登录/注册后可看大图

易易好得这么快， 喝的啥神仙汤啊？ 等揭秘！！！

医者易也

易易好得这么快， 喝的啥神仙汤啊？ 等揭秘！！！
/ p, b+ \; T& n6 P3 q9 a/ y0 sJane 发表于 2014-6-27 15:18

                               
登录/注册后可看大图

$ N) g! p8 b8 x# h; w6 B

我在刚开始的时候的应该还是三阳合病，非常类似于219条。

  i$ s& h6 B" l$ J0 Y$ E8 A219、三阳合病，腹满身重难于转侧，口不仁面垢，谵语遗尿。发汗则谵语，下之则额上生汗，手足逆冷。若自汗出者，白虎汤主之。
: s) E; O( ^9 F% Q1 G+ i
后来开始有汗出，阳明证开始变得非常明显，身热大渴。于是就给自己开了白虎汤加人参汤，吃了一剂就胃口大开。

Jane

我在填问诊单的时候的应该还是三阳合病，非常类似于219条。

219、三阳合病，腹满身重难于转侧，口不仁 ...
医者易也 发表于 2014-6-29 15:17

4 K+ o6 r$ ~9 X+ }$ _, H  {: |                               
登录/注册后可看大图

5 v8 a+ o  _: X1 `  R8 S7 W哇。。。厉害，居然是白虎汤加人参汤， 那黄痰也没啦？  没想到呀没想到，

冬青夏荷

我也没想到，居然是我知道的方子，还是我最喜欢的方子：大西瓜！
: b/ R% z+ K. _0 v

jespere

易易痊愈了吧。
% r, i+ ]+ ^* C0 y! K
好好休息！

黄莲厚朴

学习了，易易好犀利！

PEACE

谢谢易易的病例分享！
学习了。