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基本情况:
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年龄: 11 性别: 女 身高: 163cm 体重:56.5kg 种族:汉# J; a$ r5 Z3 i
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一、寒热 . Z2 j. Q, c5 A8 b7 ]" u% f* X! M
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恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次? $ ^( p( {* I7 F) ~3 m7 `3 T, e
: Z0 y" n- _- L& d; ^ 不发热,穿的比一般人多,我们穿短袖,她穿短袖加一件夹克,脱下后觉得冷。今天上午在学校外面活动后出汗,进了凉快的教室,不久就打喷嚏,有时候流清鼻涕。9 o% A% m( q! v" Q5 t* [& P1 j
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二、汗
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& J2 W# A" B8 u! O. K额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?7 I' V1 i) {5 c* a- ~
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额头皮肤干,脸上没油滑感,没有汗,不发热。
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三、口渴
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2 d; z) E* J( p8 ?& N嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑? + U: l' x v; U8 h% o# ?0 C$ L
E) q8 L4 L1 P嘴皮有竖纹,唇色鲜红,不渴,想喝凉水,喝热汤舒服。) M! N7 t; r, Q2 A! X
2 G' u& A! A- b( o! M- p四、小便
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% ^: r1 l6 e* c. A% z/ R' d. k3 k7 Q3 e色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?. @9 C' g- |, A0 g- V
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小便色清。$ I* G! f' d) h4 R- G
+ U1 L* H% c- l* g# S) J五、大便
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4 P9 L- p% ?/ U- e+ p- H稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?* H4 n9 s+ X# I: \
! H; }- y2 \- d大便不干(平时大便一般都干)。
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六、口感食欲
( [" k1 G7 F, ~+ u恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?
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胃口挺好。4 C" s9 z1 c: ^
; G( C8 P% ]$ }5 I七、痰涕眵睑+ }8 X M) t5 a" { b+ E5 D, _; X
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A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?
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; q3 R% J4 i9 L7 t无痰。2 x2 B* B- ^/ B1 b
c) O" B# K4 h) Y2 N N0 YB、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?/ |4 k4 G( F) c5 l4 P5 D( i3 v6 X
6 @( ]" _. z. ?' h鼻塞,交替塞,有时有清鼻涕。$ o; E! X2 j' H9 Q7 M% L: ]
6 L( @7 W7 g5 h, P; [C、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?) Z' h3 \/ k C( A
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没有眼屎。
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八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)* m' i- d" \, `4 i
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白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?
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下午开始打喷嚏,流鼻涕。$ ~5 g2 l% e. g) E5 y$ J
3 d9 T2 |- g; j. @& D九、咳嗽
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& k) b4 p$ J* S6 F不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?' N$ a$ A2 \$ z: o$ y4 P3 \
- b2 c4 K. o Y3 X' }不咳。1 A4 g6 z4 L& S# N0 U; j6 \0 D
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十、舌与苔
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/ t& S7 e# }! i, k$ R3 b, e6 j8 Y; oA、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?
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舌面湿,淡红,+ v! D+ i. o) f. N
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B、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?
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1 R# x' y1 m3 ~" C# T2 G( y$ }" w3 O舌苔薄,舌尖处和两边像草莓,舌尖处草莓点多,舌后部有薄苔(有点轻微黄)
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C、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?" k3 H6 {2 w5 W6 M* O* Q
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门牙干燥有光泽。7 {# r- E( O* o% [* ^, G! z" }
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D:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?
9 G1 K' m$ F. ^2 p% Y* ?牙龈色淡。
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0 V l2 _1 l1 n: c Q5 j十一、其它不适应症状 8 P& B8 ]4 s9 u
5 i7 A/ U& n2 `* {: o痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝)?
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痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?腹痛?腹胀?)?1 y% ^8 ^( g! e( p( C$ p% m f9 b
有时有轻微头痛(前额痛); o/ K! u7 J. _3 P% r6 K2 ^
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四肢倦怠?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张? |