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    [感冒问诊] 野百合的感冒问诊(白虎加人参汤加味)

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    发表于 2014-5-5 21:57:33 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    x
    一、寒热
    : X( W0 r1 f1 b$ `% U4 G: d0 U1 j& v3 \  ~$ b7 {
    恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次?
    2 B$ v/ K+ y/ w. B1 r. w
    : v0 A/ V8 ~7 H) |9 |8 V星期天晚上,感觉热,闷。今日午后感觉头闷胀。) W$ v4 k* g! v* }$ c/ `: l
    # ~) V) _! j  l! ~
    二、汗! D2 s# N# a0 y  ~; f# `; i

    7 g8 \; u9 F2 l6 j- K$ `1 |& m- a额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?' Y+ [& W: r+ z" \$ x
    昨日夜里感觉热,胸口出点细汗9 ]9 Q9 c- o1 R
    傍晚,浇浇水,脸上一层油汗。

    8 `9 H& R+ Q, r& v* a- ^  B: p% h- E7 l- \4 f. i1 I
    三、口渴
      ^' w) c; i5 H9 Y8 W" V/ L
    0 u& t9 U; N) h# g. L  u: B3 G嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?) q# F! N7 [4 v  W! @

    , j0 Q! B- d7 E/ \7 u) W  }1 f( o嘴皮干, 嘴皮有竖纹,唇色暗红。 大量地吃酸奶,喝凉水。 咽干, 咽痛, 咽肿, 声哑,鼻音很重。 % b2 S( `% T' e- u4 @" q
    7 W7 \- a; C8 Q+ ?. r
    四、小便
    . |0 R% c) w: \' x* Y! @# o: {0 e) Q( \% I6 h
    色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?
    1 L1 `- D5 r2 ?% q* g& [7 W
    4 T/ {9 `) e- ]* j早上色黄,白天喝水多,不黄
    ) N/ F4 k0 H; [( i* ~五、大便
    $ w* T  [3 G2 D9 Q7 E- P0 {' U1 _0 U
    稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?8 g+ A$ D, B0 Y$ u6 |

    , ]) K' \+ S+ T% A2 O  N4 ^昨天和今天,连着两天,早上一次,成型色土黄;下午一次,先成型后溏稀,臭味不重。
    ( g6 p3 M# D& D  ~$ }% U) W; ~
    * b4 x  t$ c" ]1 W六、口感食欲
    ! l6 z* V3 [5 S' N/ Z5 U* F' m恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?
    0 B3 D0 @$ N1 b0 W2 G+ ^: v4 ~, o$ e; _% l! R( Z% ~
    胃口如常。连着两日,清粥素菜2 X! P) [" c5 {6 y

    ) |5 i' [2 {* Z* [0 @七、痰涕眵睑
    ' P( g4 E9 W7 ?, V, ZA、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?
    ' x6 x4 g+ B0 i2 p6 w8 p有痰: 丝丝缕缕的,嗓子不爽,清出来的。1 L3 J' u8 f( {5 E! f/ ~: j7 W

    # L+ U  O4 \$ e) IB、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?
      U0 v; U/ t. B: [" A+ o昨日,白天不塞,夜里开始塞。赛得厉害,睡不好。今天白天,鼻塞。现在塞得更严重:左侧完全塞,右侧也有点塞,常用嘴呼吸。甩不完的清涕,纸巾消耗巨多。鼻孔已经擦拭得火辣辣的。不用擤,两鼻孔流鼻水。
    ) @# m- W3 t- N0 H0 p% t
    1 U3 O6 M' Q$ |9 zC、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?
    & k% [' a; ^; }, p. E0 p4 x4 y. f# O
    昨晚,双眼发干,发胀,发红。现在,眼发干,发红。
    * U. U. S$ Y6 T7 Q1 [9 k3 I0 m$ i& b3 I
    八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)
      Y  |: @5 I4 U( [& z( V/ _% n
    白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?
    % F5 Q% J  k; p( y  q# L4 e5 R0 k/ r: B; a( R3 m
    上午轻些,下午和晚上重。7 n4 [- R$ u  R+ V- N! g
    3 W9 ~, m) v1 a. ?! ]/ d6 H0 W* v5 ^
    九、咳嗽  不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?
    / \* b( W# f% H, n$ o  A一直有咳,是嗓子难受的咳。, r- e& G# U( ~; C; @

    7 x* z9 s1 I8 q4 y% w十、舌与苔
    ) X$ |& C3 H5 {( m- x9 b. }
    / U3 S. D$ T  H' I3 X, j1 {A、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?' d! o. P7 a6 O- C* e6 t- L5 t- \2 I
        舌面干,淡红; 舌底不干。* j0 M1 W# Z3 V4 P* N$ o8 j; W
    1 e% B2 {+ y1 v6 q5 Q
    B、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?3 k1 s3 U3 h- f9 B0 ?, y7 h
       薄,白5 Z# o" R. z2 r( h5 A: e

      |* k& H, T8 h, }# i# SC、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?, l& r/ c* S  @3 W9 ]" s
        门牙干燥有光泽
    - d% `; K9 a+ z$ p, C% w
    6 X2 [; s! c; j; iD:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?
    % ^6 \. b8 `- F. J1 @8 W' @牙龈色淡,昨晚,右侧上牙龈红肿。) J) @5 e7 d8 p/ b
      u9 Z3 O1 w4 G6 N
    十一、其它不适应症状7 K- X9 R: O# s7 [- `

    % j! N( f6 f( S$ e; h痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝)?
    3 g& y4 M) s8 Q4 o! |& H7 U/ D6 _! K  X5 n& J* h% y
    喉咙有异物感,吞不下,咳不上。有滤泡,鼻咽部位紫红。
    $ R, n5 G$ P7 G! @) j" ^( L0 J0 `1 D6 n9 q. w2 k: m" Z# k* e
    痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?腹痛?腹胀?)?
    3 \2 M! D. I% Q- S头和眼都有胀闷。
    ! \# ]3 g% L% z- a* N: q: T7 a
    7 \/ ^# g- a( c& R- a9 X四肢倦怠?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角反张?
    2 L( f( w" c6 Q( j7 l0 A& r内心烦燥、起卧不宁
     楼主| 发表于 2014-5-5 22:06:10 | 显示全部楼层
    上周,开始车库前的空地改造:掏开满地的碎石,堆了三大堆,周五跟朋友借了卡车,拉来一车粪肥,接着又拉一车树叶堆肥。
    ; A/ z) G0 T* ^
    & F( ]( t9 ^* L" w0 I9 q可能是太累,周六早上,咽喉开始疼,以往这咽疼的老毛病,都是大量的酸奶搞定的。这次,不一样。现在鼻子堵得难受死了。
    发表于 2014-5-5 22:13:59 | 显示全部楼层
    我猜:藿香正气水。
    发表于 2014-5-5 22:17:05 | 显示全部楼层
    一、寒热& }5 Y2 E9 ]# I7 y# g: N' D6 Z& K
    / Q, L* V% i. r8 X
    恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次?  _) ?$ W$ ?6 K; a' _# e3 w
    * |) |  {" F' `5 ~' m* s0 C
    星期天 ...5 C# S! m9 k" U% A
    野百合 发表于 2014-5-5 21:57

    0 l' U3 u2 W) _  b
    / D2 z* G: Q5 E; k
    & Y# M- Q- d2 k方子查短消息吧,我把这移到“伤寒金匮”的病案探析里。+ e7 g* R3 }# O' X) j- ^

    1 U7 R5 A' ?; T7 A明天这个时候,再公布答案就行了。
    发表于 2014-5-5 22:17:31 | 显示全部楼层
    我看着也像湿温病,还是请教郎中吧。
    发表于 2014-5-5 22:24:17 | 显示全部楼层
    阳明有热是肯定的,体内还有湿。
    1 H+ [% |' k  j9 s/ s7 Q' L% z
    $ G& N, {6 K6 U  N. k6 X午后重,很像湿温病。
    发表于 2014-5-5 22:27:31 | 显示全部楼层
    快去熬药吧,祝尽快好转!
    发表于 2014-5-5 22:32:33 | 显示全部楼层
    百合MM,我这几天还想着怎么不见你上来。敢情又忙又病的。
    $ ~" w% R$ @0 Z9 b; h4 _. w. v
    ; S; d# M$ w* R9 M6 p郎中开了方子。祝早日康复!等着你明天报喜!
     楼主| 发表于 2014-5-5 23:11:27 | 显示全部楼层
    一并谢过楼上姐妹兄弟!刚才煎药去了。
    * F' W* O% ]3 k, i  |! Y/ {$ l' m, K/ u0 Z1 I" k
    有郎中在,真好!药尚未服下,感觉已好了许多:鼻子不塞勒!
    发表于 2014-5-5 23:36:39 | 显示全部楼层
    太阳表证兼见阳明湿热& |5 C% D4 W# z3 p( |4 Q6 `
      \  X! ?$ i3 l' l! w& w% |
    桂枝加葛根汤合麻杏石甘汤再加点苍术
    发表于 2014-5-5 23:56:09 | 显示全部楼层
    内心烦燥、起卧不宁。有这项,为什么不是小柴胡加石膏?
    发表于 2014-5-6 01:37:46 | 显示全部楼层
    感觉颇象麻杏石甘汤证啊,静等郎中答案。
    发表于 2014-5-6 08:33:09 | 显示全部楼层
    祝百合MM尽快好起来的!等着看答案。
     楼主| 发表于 2014-5-6 09:10:22 | 显示全部楼层
    回复 13# ivy9
    # l8 j% g+ {1 o+ o/ Z  ?5 T" K. p& N9 I! d; j. ~( P" }
      m' q$ h- `4 R5 P4 N  E
        谢谢藤MM!好多了。晚上公布郎中处方哈。
    发表于 2014-5-6 10:01:26 | 显示全部楼层
    喉咙有异物感,吞不下,咳不上。有滤泡,鼻咽部位紫红。===梅咳气??/~~~~~
    发表于 2014-5-6 10:10:26 | 显示全部楼层
    请教:滤泡是什么东东?怎么能知道啊?
    发表于 2014-5-6 10:17:04 | 显示全部楼层
    抱抱百合MM!
    & Z# J0 s( _, ~0 m1 C: G' C看了你的问诊又想起我前两星期的状况。
    7 A( r6 V5 e5 {1 W/ t真心希望快好起来。
     楼主| 发表于 2014-5-6 10:41:26 | 显示全部楼层
    回复 15# 舞者女 9 U( [* I3 E9 m. @+ b5 @3 o

    * x6 U' o+ Q7 H6 m) \4 d: \1 @
    0 J/ F, d' G. D8 s    舞班,不是哈。
     楼主| 发表于 2014-5-6 10:45:16 | 显示全部楼层
    回复 16# 花生
    ! s! J) f% L3 I; d: r4 J: j9 v, {) e: d, S
    5 q1 E* x5 Q0 r' R- M- ?3 L1 d+ X
        歌MM,咽喉红肿时,张大嘴,可以看到的最里壁上一颗颗红点。
     楼主| 发表于 2014-5-6 10:47:15 | 显示全部楼层
    回复 17# PEACE : J5 F5 [4 `& O, x) w5 r+ m2 ^

    5 T, m- l4 q, X% Q: ^' o5 V' k谢谢和平!已经好多了!正在善后处理中。
    发表于 2014-5-6 11:13:37 | 显示全部楼层
    回复  舞者女
    & F0 Z/ U8 Z8 W; a% w
    , T- W( Y7 K8 D6 A% m5 G6 w; m, _) H, l* @
        舞班,不是哈。) k! t' ?8 K* u9 B) Q
    野百合 发表于 2014-5-6 09:41

    . z, p# G* `5 V7 x: V3 U. h
    ( h, m- C' _5 ]3 I' v/ V0 l+ r9 A
        我耐心等答案~~~~~
    7 @( W' G, r& A: F: x2 k {:20_815:} {:20_815:}
    发表于 2014-5-6 11:17:50 | 显示全部楼层
    内心烦燥、起卧不宁。有这项,为什么不是小柴胡加石膏?
    ( Z3 G4 Z: G  l/ g2 s2 D4 N4 s+ hHwq 发表于 2014-5-5 22:56

    % M2 d9 D/ z8 x, j
    : L1 G3 _* \* |, L; A' W6 N8 C7 u3 y% S0 y
        站这儿。。。俺就熟悉小柴胡。。。哈哈!
    发表于 2014-5-6 11:22:06 | 显示全部楼层
    内心烦燥、起卧不宁。有这项,为什么不是小柴胡加石膏?6 l, p8 |3 l- f& v/ D6 K
    Hwq 发表于 2014-5-5 22:56

    9 m+ \7 G1 N3 U9 ?
    ' q/ D1 t# W3 r5 y* |+ R9 c# q
    * D" {  X* Z  I3 F7 @/ ?    没有寒热往来,心烦喜呕,所以我觉得不是小柴胡。
    发表于 2014-5-6 13:57:21 | 显示全部楼层
    我也等答案~
    # h4 E8 {/ h. E
    - V2 [/ a8 O( n见好就好呀!9 |( f$ V. K: M/ o7 d" @% U! y

    # Z$ }) y  o  D; G3 O. I( _' e0 L3 j我们也是天气一转好,就想干活,结果也是感觉有些辛苦。放慢节奏,慢慢来吧:)
     楼主| 发表于 2014-5-6 14:05:20 | 显示全部楼层
    回复 24# 静心 + @6 c) p  C; Q, p8 n
      W4 P0 y+ v. U9 i9 }; t- t3 Z

    ! q& E8 M& L8 W6 H( X# w1 A, U* T. g) W% G0 m2 R- W6 m3 l
    上周,干得过猛,伤到了。
    发表于 2014-5-6 14:21:57 | 显示全部楼层
    我耐心等答案~~~~~
    4 q) x; j1 J( O% G- x- O/ b; k      {:20_ ...
    # r) g+ H: x3 X- h; ^; {+ y; s舞者女 发表于 2014-5-6 10:13

    6 N8 l% z6 R& {1 Y% V" `# C
    ! p: `8 e$ U7 x) S) g1 B$ }3 i
    ) ~: V" o+ h7 w- k我感觉带石膏的方剂对百合这个毛病都有效果.
      x7 m5 x! u5 s4 e# _例如白虎加人参汤肯定有效的, 出汗不算多, 白虎汤也会有效.
    9 |! e# z& H/ f4 x9 ?% _0 Z麻杏石甘汤也不会没有效果, 小柴胡加石膏汤虽然打的有点偏, 但也一定能中一部分.
    5 k  l7 V( R& \: I2 Z! D- `+ E3 }8 j% x2 j7 X
    当然大青龙就不好说了
     楼主| 发表于 2014-5-6 14:24:42 | 显示全部楼层
    回复 26# ephd : t$ R( W7 x% x3 J: Z/ P

    * I+ K2 ?  _8 f6 A是因为:“内心烦燥、起卧不宁。”
    8 N$ ?& J6 C3 m/ `) t" n) x9 w; T! r) u, |. R
    需要石膏清热除烦吗?
    发表于 2014-5-6 14:34:21 | 显示全部楼层
    回复  ephd
    ; s" E$ Z/ ]! y3 i/ w% g3 ?: o3 J
    # J$ V2 }  y/ @2 Q2 T. ~! z是因为:“内心烦燥、起卧不宁。”
    ( _! Z' ]/ a' n/ H8 E) ~$ ?1 [& L" Z) y
    需要石膏清热除烦吗?
    , V$ [5 W7 W0 N$ O2 U' r8 z野百合 发表于 2014-5-6 13:24
    . g" j( s6 r, r; s8 b, \3 n
    6 p1 m/ z7 S( E! C, m7 o
    7 d5 \+ K9 ^) S% y/ i
    这是原因之一, 你明显的阳明气分有热. 必须用石膏. 但是你大便先干后溏, 显然有脾虚. 这个就是为什么用了石膏剂后需要用理中汤善后
    发表于 2014-5-6 14:59:19 | 显示全部楼层
    百合MM好点了吗,好好休息,早日康复。
    + k& A$ f% Z: `% B/ ^& R& a- s) [" g0 b7 Z6 {$ T1 `% P9 p
    这几天还惦记着向你学习如何管好门前自留地,天天在后院发掘可耕荒地。
    发表于 2014-5-6 15:52:57 | 显示全部楼层
    我感觉带石膏的方剂对百合这个毛病都有效果.
    5 a1 p* p/ @2 }8 J0 r3 s0 N6 t例如白虎加人参汤肯定有效的, 出汗不算多, 白虎汤也会有效 ...$ \( p9 U6 v; C! j' G) j2 M
    ephd 发表于 2014-5-6 13:21

    " X. K2 I; J; f( q4 k. u1 f2 O) T
    2 K# P" Q2 B5 x* a$ J
        她的热都集中在上焦。4 b# y( S; u/ r% e# o8 Y5 j+ t
    下焦甚至有一点点脾寒。
    7 M/ X) ?+ r5 O: c. r颇有上热下寒的感觉。, r$ k4 |' [4 n* I: T
    观其前后左右外围生活环境是最近明显过劳。2 v6 J% N# ]7 ^' u- S: r- u
    看上去是风邪入里化热。
    + Z0 h' g* ]3 R0 {$ U
    5 E& o9 H4 @" M7 S: v但是我非常反对你的这个泛石膏论的观点。' h& |8 E! Y$ P- y6 o( ~
    3 K( V' u" X) ^* v
    汗法。清法。一锅粥这样上,我觉得主打思路不清晰。
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