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给姐妹弟兄提供病例分析了。希望对大家有帮助。
* j0 [' a* M, j7 d感冒从前晚开始。先是喉咙似冒烟很痛，吃了生蜂蜜和酸奶。觉得全身冷。. B4 {, R$ b; t
洗了澡上床后开始全身发热。凌晨烧退。但喉咙还是很痛。没胃口。+ T X. r% ]4 Z& U2 d- P: n$ U5 l$ c
昨日这边唯一的中药店不开门。傍晚喉咙实在痛的难受，忍不住向郎中求救了。1 W# R. h9 i4 m% H. G% M
下面是我发给郎中的感冒和急证问诊单。昨晚到现在喝了郎中的什么什么煮水后。" ?: L3 S% Q6 Y: E. u$ |+ y- m
喉咙已没那么痛了，咳嗽比昨日多，头有点不舒服。人没精神。
* c0 G2 W( ]" i$ C, R住在乡下，离城里的中药店有40分钟路程，现在可怜巴巴盼着我先生下班拿药回来。3 V+ ]5 w n. q F
# P. E) J; I& O+ \7 ~5 {一、寒热
7 n9 j& g3 ?. G$ U! @2 i3 ~$ V6 D恶寒？发热？同时恶寒同时发热？恶寒重？发热重？几时发热？几时恶寒？恶风？一日几次？ [2 p' `7 x# F! e
昨晚吃后开始冷。后发热。今日下午三点后有冷的感觉; E4 d4 p1 J7 a+ i) {
+ Y- h) R+ E5 F2 U6 i& j0 D2 \二、汗- k. K( w8 x$ M
额头皮肤干？脸上摸上去没油滑感？脸上有油感？有汗？汗出部位？汗如雨下？汗珠粘身？汗出时间规律？无汗？一直高热无汗？
# @! m) `( O, `1 Y额头皮肤干. 无汗
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三、口渴
7 w5 g: y1 `, ?$ k2 \% J嘴皮干裂起皮屑？嘴皮有竖纹？唇色暗红？唇色鲜红？渴欲饮水？大渴大饮？渴但不欲饮水？饮冷？饮热？喝热汤舒服还是拒绝？咽痛？咽肿？声哑？
$ g& f; c& F3 o) u" G嘴皮干, 嘴皮有竖纹,唇色暗红, 不渴. 咽痛,声有点哑! ^+ U0 X2 i- `+ G8 Q
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四、小便
5 } H2 Q" O" y黄赤？色微黄？色如酱？色清如水？味骚？小便不通？小便痛？小便畅？小便过频？尿道口热灼？尿道口寒凉？ 遗尿？2 z& f/ v/ t/ X9 B" t* p6 B" {
色微黄& [9 r) Y% I$ [/ X
4 k( C K( K5 ^( B1 z五、大便" ?7 z5 L5 o- Y* O: z9 t- T4 L
稀溏？干结？水泻？色青（青绿或墨绿）？色黑？色土黄？便后还想便？肛门热灼？肛门寒凉？便秘？臭味比平时重？ 大便失禁？
' A2 b& s& r; s: C' c$ o4 {# @色土黄成型& F E0 G. j N% E
5 Z7 l: m6 S- C9 l' l. m六、口感食欲& O# o' x2 x, Z" c4 b! }' {
恶心？欲吐？呕吐（吐出物是什么？什么样子，什么色？）？口甜？口苦？口酸？口辣？口咸？ 易饿？胃口好？2 ~* p( V- k4 @
口没味道, 胃口不好# u* z, \: H/ _3 P4 O9 W
9 J: g; p7 {) s" B; ~. K( [# U; |七、痰涕眵睑
p! J( l, Q9 \+ D( J" ?" |1 y7 K# H/ H: A* g: A1 a
A、有痰？无痰？痰鸣？痰粘？痰黄？水样痰？易咳出（或易吞下不再马上有）？不易咳出？. y6 Z8 M1 K: E$ S
有痰: 早上痰黄带有血丝,下午是痰黄, 现在是无痰" ]9 E, n) [, e6 ?' Y" l0 t% a
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B、鼻塞？一个塞？交替塞？睡时塞？醒时塞？一直塞？黄涕？浊涕？水涕？ 鼻干？鼻屎干结？鼻血干结？! r. X9 ?3 ?0 i `% u
左鼻有浊涕, G2 Y. S/ p: |; u) H. w. J
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8 J/ X9 K) k3 a- l7 [0 YC、有黄色干硬眼屎？黄色软眼屎？偏白色软眼屎？眼发干？眼白发红？下眼皮肿？上眼皮肿？眼睁怕光不开？昏然睡眼朦胧？. Z8 C& y B- Q& ]; m
* I2 \4 z! \: D3 b/ S右眼有黄色软眼屎, 下眼皮肿
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八、发作规律 （指大多数不适症状的轻重程度，可详细注明是哪种症状有何规律）
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白天重夜里轻？白天轻夜里重？晨起重？傍晚重？午后重？病程多久了？
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. o( v9 d% ^) @$ B( P昨晚开始.$ g! v+ m3 u/ i2 B# y
, S- r+ p0 u* A5 U+ N$ S九、咳嗽0 n5 F( {3 t2 Q) ?* X: O8 g2 e
1 s: l0 p& ^# {; b' o' v D* U不咳？带痰？干咳？一天里什么时候重（晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点）？运动加重？遇冷加重？遇热加重？$ _4 g7 `& _0 H- E2 h2 h: S
$ e4 F& u2 u% l: m0 Z6 \7 h现在是干咳, 喉咙好似冒烟
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十、舌与苔 (请看相片): G- [; W* v i C
, X+ M( y3 \6 O4 H5 LA、 舌质：舌面干？湿？红？深红？黑？白？淡红？舌底发干？ 紫？舌上生疮？. o4 ?$ p4 p; s
舌质白/ q2 p: d5 O1 a* f
- D, V9 G! ~) ^, x& }B、舌苔：厚？薄？白？起粉霜？黄？腻？湿？焦？黑？无？有芒刺？象草莓？
( ]* `2 Y' V' Y( Q) b! q/ l% v 有草莓点
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* M/ `; ~, F( q& J3 D+ v. nC、门牙干燥有光泽？门牙干燥无光泽？门牙干燥似枯骨？
$ C- `- e2 E9 \+ Q5 _& N& h# f门牙干燥有光泽( C3 Q2 R+ t0 p5 y* ?- K0 N
4 h' ~: w! C; bD：牙龈色红？牙龈色淡？牙龈红肿？牙龈生疮？% u0 }9 d. |; O# R, f) b
牙龈色淡. L3 H$ Q& d+ \
十一、其它不适应症状+ ~/ F7 t% g. D+ V% G/ A$ A
+ j5 g( Z3 I/ N2 @4 ^) r痛性（胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝）？1 u2 v) L% z$ w! \
无1 D L* u: D8 }) ]
+ A0 `, L5 E% ]# l5 I& p4 P
痛的部位（头的哪个位置痛？周身关节哪个关节痛？腹痛？腹胀？）？* q! W/ e! k7 l
无
9 E. P+ |: B- @6 D四肢倦怠？嗜睡？鼾眠？无精神？内心烦燥、起卧不宁？说胡话？神智不清？抽搐？角反张？
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; S! x0 M3 ]6 u) v2 W9 ]- i四肢倦怠, 无精神 |
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发表于 2014-4-23 14:19:52
发表于 2014-4-23 14:35:39
楼主
发表于 2014-4-23 15:49:35
平安MM病啦，抱抱抱抱，多喝水多休息， 尽快好起来，好起来，6 X. F, p2 Z7 V4 z& Y
