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基本情况:9 ~' z2 \2 S. L0 T! k/ P" V( R N
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年龄: 3岁3个月' d% \) e- U2 A/ {+ _8 D6 e. ]( ?
性别: 男 ; h, r' @. k' s) E! b
身高: 97厘米
; L; @" o: g3 ]" q7 ?7 a体重: 16 公斤
1 g6 L4 m& o2 Z% N; v种族: 中瑞杂交
0 E% v: y4 }$ H) d- C( z2 d2 }6 A" G
0 j5 U3 V7 o+ e, E) F一、寒热
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恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次?5 [2 D+ n. H9 m
) \/ c4 p( r# I3月28日周五黄昏和晚上发热,白天温度正常。今天洗完澡擦干时直发抖,估计是觉得冷。刚睡了一会儿,感觉额头温度又高了些。脉浮,一息八九次
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1 G6 N# V+ C4 U0 e; G2 ]周六周日周一都是早上醒来精神好,热度小,到处疯玩。到下午三点左右开始发热萎靡。晚上身上一直热,每隔一个小时就醒来要求喝水或者牛奶。明确地强调一定要冷的。0 W8 `# U+ h9 }9 u5 G; A
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0 M+ d6 E& A( u二、汗9 y! _0 m" X2 @) ^
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额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?+ i4 v7 M0 t6 o
3 j* I2 i" D7 [3 S& j7 _无汗,皮肤不油
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. ^& K( H: n. R0 w* v: P无汗,皮肤光滑了些。
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三、口渴
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嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?
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唇色鲜红,无明显竖纹,渴,一直要求喝冷水,冷牛奶。4 L% v3 ^' w2 b4 p" h- s# E
% R( {! m m: H9 `# E# @; B( s偶有咳嗽,咳时感觉有破音,说喉咙疼.
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( S/ H) A' t) P: j, V' n* o5 ?这个情况依旧。
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四、小便
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$ K/ C' N2 ?) z% N2 N色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?( \0 N+ ] @; `2 F# X% S
7 O8 M# ~" t" Q/ w5 A8 |小便黄,一天五六次
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5 f `' `) h0 J7 J- C小便微黄,次数和便量增加
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五、大便
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稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?4 T# l W( e+ C" b0 L7 x; S" B' p
- W) a( }9 ]9 ~: P$ ^8 L6 ^" Y今天没有大便。周四半夜大便一次。颜色土黄,前面正常,沉水,最后一点软,浮水。不臭。. Q* h2 o* h3 q2 j
9 T0 i" d( A" c* A8 K1 W& C: X1 x周五周六白天没有大便。周六晚上大便一次,颜色土黄,前面比较硬,后面有一点点黏壁,沉水。排解迅速。, V+ C* s E) i* { C7 ~0 p
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. `8 W- t7 L% Z: \ c# f0 h" T六、口感食欲
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恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?
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胃口好。不吃肉和蔬菜,只吃淀粉类。
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周六到周一胃口都不好。周日只吃了些薯片冰淇淋,周一要求吃豆浆油条。其余的就是冷牛奶。
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七、痰涕眵睑
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+ I+ Y! I9 I2 D. v) J& W5 iA、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?/ M0 z: M m2 Q- p) b6 z; E
9 Q5 W7 R1 f) h& Y: z2 Z& Q无痰
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( r" {# d& n' R9 K无痰. F* K: a. |6 v4 ^# t2 l- L. a3 `
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B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?
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4 d' k. }/ p4 @% Q) N8 _% @不塞。昨天回家时有干结鼻屎,现在加上流清涕。: \/ g3 D* f; n1 l8 D4 S9 z1 U) a; K. y
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有鼻塞,但是分不清那个。
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& i' w, m F U! h$ O* G) N5 AC、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?6 [! [! y9 e4 k1 ~ }
* W' C' z# J6 u, c) s! i今天早上左眼角有一点干眼屎, i7 ]6 t: }0 R/ M' S/ F
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没有了 F: F9 K2 B7 a1 O/ l+ l
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, Y6 {8 o0 x+ m1 w6 F$ ]0 C八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)6 d: a( h/ d: L. H" _( i n' r" Z5 f
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白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?
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. p9 W0 o) L" H' N) ?! |" G% b9 M白天不烧,晚上比较热。周五黄昏开始。5 v4 S L" ` e9 Q5 o
' o# }; {5 \1 K, {8 ?) N, N# y上午热退,下午开始发热,持续到晚上。2 }7 H* E7 R. {% a- T
0 i9 X( L5 j$ i9 ?9 s+ i九、咳嗽6 P6 E- \. \% j! u# g2 ?+ ?
. G+ m. T' ~6 w: [不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?
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偶尔猛咳一下,无痰。听起来喉咙里有破音,说喉咙疼。/ x$ [$ \" M3 w! u3 e! \; H
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这个依旧! A# O9 \3 p( J5 y2 I3 Y
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十、舌与苔
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- t4 @0 j' o5 d6 B- ~. D5 Y2 ^A、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?
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! v' [# S+ e. ^5 h舌质粉红,但是舌尖鲜红。$ k: A( ^2 m8 f9 O# d) W
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舌质粉红,舌尖的红色变淡了。. e! z; ?) {6 ?; m8 p0 K% f/ _
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B、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?% n3 l- ?; i/ d( [3 K
, D S0 U* P# X/ _- ?1 q舌苔薄,辨不清苔色。舌体上有红色突起小颗粒。( l/ Z W) j; ]( y! ~
. M- C. P: I( b9 }舌苔变厚了些,白色,明显草莓苔. E6 ^ x v; J( O% H5 v/ q
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C、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?5 b1 c g" I; Z- M" T' e
" M9 G$ w; e3 I门牙干燥有光泽7 z# q; r" B8 x. H; l3 h
7 p, l+ j0 [8 r# c5 C5 h/ s! j# K干燥有光泽
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D:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?
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粉红色
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粉红色5 ?# @2 V- f9 W0 D) T& j+ a; q. n
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十一、其它不适应症状- e1 A" p/ h/ l" j8 v! L: [1 e/ ^
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痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝)?0 l6 l9 L: C3 @, [9 O |
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痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?腹痛?腹胀?)?
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吃饭后会叫一下肚子痛。还没说清楚哪里痛,就已经玩去了。
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吃了东西喝了东西后会说肚子痛,指向肚脐上下一条。
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" Z. P2 e( o, g- l四肢倦怠?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?
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昨晚醒来很多次,要求喝水喝牛奶,一再强调要冷的。顺便喂了酸奶。
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白天疯玩,中午睡了一个多小时。现在睡下了,刚叫唤着要喝冷水
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5 ]/ U# }$ T5 }3 o下午开始发热萎靡,就想睡觉。睡得不安稳,每隔个把小时就会醒来,常要求喝冷牛奶。6 F( e8 f! J/ n# M0 g* J
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叔叔阿姨们,请出手吧!狗蛋做好准备,平生第二次喝药了 。。。。。。。。。。。 |
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