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非常感谢阿蒙阿姨细心指导!
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/ W" D1 w6 T' B. K+ B, y基本情况:
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9 M" o: U6 N, G- a& E年龄: 5 性别: 男 身高: 110c m 体重: 34lb 种族:汉
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4 x% u! ^8 {7 z B. X一、寒热
- W1 @- d' N1 V- [/ U恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次?
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无
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" n0 h Y/ p7 b. C二、汗 ; g* V% r3 G+ l6 ]# { W$ O7 n
额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗? 6 p$ `4 D* e/ \$ P3 k: f
额头皮肤干。平时晚上入睡后出汗,脖子和后背处,需要换衣再睡,昨夜依旧如此。换了薄睡衣后没有汗了。
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4 ^4 B0 P* Y! [3 s( G" D6 p/ g+ t三、口渴 7 o' N( g& T& I; G3 G/ v3 h
嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑? $ c& x5 e G: ]$ r; |$ X# {. I+ u! }
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嘴皮干起皮,有树纹,颜色正常。没有大渴,喜欢温饮。# ]6 \8 j: U; o/ ]
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四、小便 5 a2 v; Z5 g8 O5 S/ Y# t3 D
色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?6 `/ G* O) k- g) D- C' o. A- W
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小便颜色淡,晚上夜尿一次。
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- e2 E) r: q0 g5 d! g5 [' z, R五、大便 2 Q1 ?! D3 M, ?8 v+ u$ V. Z6 g
稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?) Y9 F) y( A) J
: P t6 D* i" T+ D大便前面正常,后面软,不黏壁,不臭,颜色淡黄。
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' t8 ^4 e! K% x& X" v; D5 t六、口感食欲 + w+ u; G0 R* f) N- B |/ ^
恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?
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) m8 V: @8 R4 `5 `1 w不吐,吃饭不愿意。但是吃巧克力的时候胃口很好,妈妈控制得严。可怜。阿蒙阿姨强烈建议不要控制,哈哈
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七、痰涕眵睑
( c* l. k/ f0 t5 u5 _A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?
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, _+ L- s; o5 _$ |$ B" m" [, v咳嗽的时候感觉喉咙有痰音。孩子不会吐痰。没有观察到痰的性质。
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0 p/ H, a6 e, ?B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?! @: X( k4 \ P5 G- q- {
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昨晚半夜鼻塞。今早不塞了,鼻涕有点黄,黏。今天上午擦鼻子有黑血块,少量鲜血
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" |5 w& U8 ]+ j* @C、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧? B0 L6 T; T6 n2 M/ P
没有。. B+ m, ~3 y0 G0 R, w' n
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八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)
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白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?
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2 w6 a, s( K0 Q4 C% M7 F7 q) r这两周都有晚上3点前后醒来咳嗽。
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6 m# H0 A3 [8 O- m* d/ B九、咳嗽 5 Y! I% _* {& x* |6 \* `
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不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?
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4 X1 E+ |4 ?0 L/ d2 I1 p, f咳嗽,喉咙有痰音,后半夜醒来咳嗽。夜里重,早上也咳得多,白天轻。5 A0 J# q- L% A( L: F
4 v9 a) m" {3 m2 l十、舌与苔 ( }+ y' Q0 J( \' @
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A、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?8 i( l) w, Z* x5 p
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舌质鲜红,舌面湿,后半部分中间有后苔,颜色黄,中间有裂苔纹+ Z {, R- k2 T- e& M
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B、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?
2 b8 x; `* h( @3 {# C( M0 |3 o舌周边无苔,后部分中间厚,黄,湿,无草莓苔- G: n% r a) ^8 H e0 s% `
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C、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?+ S9 g t+ z) O7 x: V
有光泽
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7 m* S' K& g5 hD:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?
5 }: f3 X$ {7 ^, o% g- ]3 ]颜色鲜红2 L2 m3 R/ c6 b. H8 R) j0 F, f, Q
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十一、其它不适应症状 * }8 x. @% x& e! ~+ k6 V3 O7 i5 l
; ]4 E9 x1 j9 o痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝)?
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痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?腹痛?腹胀?)?" y3 h0 {! n' ^6 Y+ F0 J! a
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四肢倦怠?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?
( z# E' H& q% F6 u4 {白天玩得挺好,开心。 |