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非常感谢阿蒙阿姨细心指导!
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基本情况:
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. }% m' h7 b$ K' ~0 J年龄: 5 性别: 男 身高: 110c m 体重: 34lb 种族:汉% G8 R- N7 Y7 O& y$ s6 Y: n
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一、寒热 & L9 R4 I7 G$ K P, E4 v, }( h1 ?- q
恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次? ) n( s$ p7 v9 d+ D- V- o
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无 w/ w A* c( v6 K5 L
3 D9 o2 ? M4 I0 i! x. |二、汗
: j( N8 D5 E7 U' a额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗? ( e6 S5 h- i7 ~. u; c
额头皮肤干。平时晚上入睡后出汗,脖子和后背处,需要换衣再睡,昨夜依旧如此。换了薄睡衣后没有汗了。
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9 z7 E- I6 I/ R$ m% B& Z三、口渴
9 ^- z# j5 l; G/ J# a嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?
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嘴皮干起皮,有树纹,颜色正常。没有大渴,喜欢温饮。
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四、小便
# ?; s0 B4 J/ L1 O色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?" j4 }! V6 j7 i% n4 \" S' j
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小便颜色淡,晚上夜尿一次。3 P) @' G& S" D, M+ n1 X# S
) \3 a7 ^( C9 r) e- |$ C五、大便 " F( z; ?" ^4 a2 V
稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?+ `' E* ?. D- y
4 G# `1 h! w+ ] e大便前面正常,后面软,不黏壁,不臭,颜色淡黄。
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六、口感食欲 # V! N ` Q7 A1 t5 N
恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?/ A& O( p# \; t9 E% Y# k5 T
, V* k ^5 a0 y, P不吐,吃饭不愿意。但是吃巧克力的时候胃口很好,妈妈控制得严。可怜。阿蒙阿姨强烈建议不要控制,哈哈% O. L; v o' ~. {$ W
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七、痰涕眵睑
7 B% ^, X6 [4 X. W$ s4 x$ b' ]A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出? 1 a1 N, Q) Z: i
1 C9 ?9 p3 Z& S5 Z; J咳嗽的时候感觉喉咙有痰音。孩子不会吐痰。没有观察到痰的性质。
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B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?
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" J% K0 E* }$ t+ [+ I昨晚半夜鼻塞。今早不塞了,鼻涕有点黄,黏。今天上午擦鼻子有黑血块,少量鲜血9 ?, ]2 h, P+ y& S! A. ?/ \" `
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C、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?
) Z6 r$ p" m- P0 ]0 Z没有。9 I: p1 _- |5 S/ G7 \* |( f
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八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)1 W/ i3 ?, @$ q2 g" Z7 t' e
- ~- b5 q7 {/ t+ Z白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了? - j, S; D5 T1 h' j( M. e- S; l
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这两周都有晚上3点前后醒来咳嗽。
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9 \3 u! _0 f/ a9 o( v) m0 e九、咳嗽
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- O; P8 G9 K, _& t Q4 h1 H% v+ ?不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?
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; Z0 e% s- k9 P+ d( ?咳嗽,喉咙有痰音,后半夜醒来咳嗽。夜里重,早上也咳得多,白天轻。+ U" V# J' l! A B( H9 b
, x" \$ v9 i2 C. S' e( }: ]4 x十、舌与苔
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A、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?
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; }5 d4 G+ g8 N! G# a舌质鲜红,舌面湿,后半部分中间有后苔,颜色黄,中间有裂苔纹
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B、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓? $ i% y, u+ \0 x0 B0 q: n& \1 w! F9 ]
舌周边无苔,后部分中间厚,黄,湿,无草莓苔
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C、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?
) z0 l/ @* G9 a) }6 A有光泽
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5 l& g) Y* g& r4 M0 N% ~% @D:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?6 D7 U+ ^9 [. X& `. E2 n& x, H
颜色鲜红! Z7 m7 s3 Q. E# S6 @+ S+ Q
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十一、其它不适应症状 * H" u, Y/ d* [5 X
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痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝)?
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* X3 e T: {, A! o r痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?腹痛?腹胀?)?
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四肢倦怠?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?9 a! U9 x f. e. n B9 ^! t
白天玩得挺好,开心。 |