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非常感谢阿蒙阿姨细心指导!
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基本情况:9 }, X, i. N4 _! N
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年龄: 5 性别: 男 身高: 110c m 体重: 34lb 种族:汉; Z0 U' n* n* O o7 T O
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一、寒热
$ L) {9 X) V3 G& e) v# b8 _/ ^: r恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次? 2 p' d( G3 n* d) h
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二、汗
9 @8 H7 }8 ~1 g' L1 t4 C2 T0 h: m额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗? + K4 Z- G5 c9 y; B
额头皮肤干。平时晚上入睡后出汗,脖子和后背处,需要换衣再睡,昨夜依旧如此。换了薄睡衣后没有汗了。! I- E5 A3 x4 q a
9 P7 T3 `! p7 ]% o三、口渴
, a2 |4 s7 ~! D3 W2 X d& z9 F嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑? # `4 v- G, {, w' v; m) d
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嘴皮干起皮,有树纹,颜色正常。没有大渴,喜欢温饮。 a8 L( K* E, B/ j/ {" T0 Y
0 ? }' U) z) P) r( `四、小便
* [$ ~7 r# A6 z3 [3 t色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?
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小便颜色淡,晚上夜尿一次。8 U& S! U- u$ ` z, x" j
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五、大便
8 b' a, Q: P! [稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?" c" W: B7 t% y1 V* c' k4 c
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大便前面正常,后面软,不黏壁,不臭,颜色淡黄。4 o$ A: M) J w; ]5 p
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六、口感食欲
$ G& p: G R8 _) _$ ~+ t9 R C恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?
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不吐,吃饭不愿意。但是吃巧克力的时候胃口很好,妈妈控制得严。可怜。阿蒙阿姨强烈建议不要控制,哈哈) [+ `, M7 A9 g. Q
+ M$ ^. _( _& S* ~8 f七、痰涕眵睑
, I g/ o. `& ~, ]% c: J. V' cA、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?
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$ L$ K F1 \- Z7 e9 |( z) x4 Q; J咳嗽的时候感觉喉咙有痰音。孩子不会吐痰。没有观察到痰的性质。( I8 o: |2 o' p% R& v( x
* p, [. p' q0 g: E% YB、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?, [2 l' y+ M6 G+ c {
7 ^( h7 Z/ C! X3 T昨晚半夜鼻塞。今早不塞了,鼻涕有点黄,黏。今天上午擦鼻子有黑血块,少量鲜血
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. A2 U" T$ v9 y" R0 b' G2 jC、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?; E8 R3 ~% S; g/ x: f
没有。 o8 |- ]+ H ?2 I) p; D
! e$ r5 i. ?3 ^( n八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律): n/ n# Z! R i# }$ o
. ~8 L- {2 L' D6 D白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了? ' ~. |: R; o+ W) d
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这两周都有晚上3点前后醒来咳嗽。6 r! O% K- C" _+ r
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九、咳嗽
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不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?
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0 `6 N( P6 e9 S8 ]咳嗽,喉咙有痰音,后半夜醒来咳嗽。夜里重,早上也咳得多,白天轻。
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) O# |+ Z0 Y/ i4 y( s& V十、舌与苔
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# A. Z" i4 Q! v& R" B+ c$ `A、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?0 P5 y. D. K' f0 G$ f/ E3 d
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舌质鲜红,舌面湿,后半部分中间有后苔,颜色黄,中间有裂苔纹
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% a7 `& [5 S# r M+ CB、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓? 1 e4 N0 L5 o1 e- H9 e& i) W/ p
舌周边无苔,后部分中间厚,黄,湿,无草莓苔
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' L9 [" z6 s7 q* e5 ~4 qC、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?! \% ?& z# Q$ h B
有光泽" ?/ y, f% U) _& ?# N4 ~, x, ~* A
$ X4 f1 [4 c( h2 ~) E; I$ p* HD:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?1 z# W$ \! {( b6 E0 X, Y1 T
颜色鲜红5 V- Z2 m$ c" x! l6 F$ N1 E" B
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十一、其它不适应症状
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0 g( O1 L. k3 J( V痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝)?
: b. i) m& h$ `& q无
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# M* w8 \- A" m: H, @! f痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?腹痛?腹胀?)?
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5 d: o- l' J# v5 R四肢倦怠?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?# z9 K( K, K+ W/ y$ M6 o
白天玩得挺好,开心。 |