基本情况：/ _( C8 V; r8 E1 i
年龄： 5 性别： 男 身高： 110cm 体重： 34lb 种族：汉* e; y; {" v$ U/ a0 `
一、寒热 5 P' F, x, h a3 W' v3 Y0 E" {9 _
恶寒？发热？同时恶寒同时发热？恶寒重？发热重？几时发热？几时恶寒？恶风？一日几次？
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流清鼻涕持续4天, 发烧2天, 8:00 am 38.4度, 10:30pm 38.7度, 咳嗽至今 " J, _ ?4 g6 X0 @! \6 d* |% v
l K1 W; h A6 b/ A [. \7 J; O二、汗
& r0 _( j$ z" ]1 h# f额头皮肤干？脸上摸上去没油滑感？脸上有油感？有汗？汗出部位？汗如雨下？汗珠粘身？汗出时间规律？无汗？一直高热无汗？ 1 F$ [! c1 o0 K) t5 E: `
; U0 z# u' U) s0 B有烧时无汗. 烧退当晚出汗, 现在无汗
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* n6 V7 o% J/ ^6 ?9 k( Q: ~9 t% |- Q( t三、口渴
7 y6 Y V |& N* w/ e% t) z; ^' @嘴皮干裂起皮屑？嘴皮有竖纹？唇色暗红？唇色鲜红？渴欲饮水？大渴大饮？渴但不欲饮水？饮冷？饮热？喝热汤舒服还是拒绝？咽痛？咽肿？声哑？ % L2 E4 O; h* H3 w6 q$ H
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嘴皮干裂起皮屑, 嘴皮有竖纹. 不喜欢喝冷和热的，要温的。 咽痛 -但只在早晨起床时抱怨，说喝水时会疼，白天说不疼。看医生说咽有一点红，不严重
8 J g! u3 Q$ i唇色 -- 真的是没注意，好像正常吧4 a6 d' K) _8 @
不觉得他口渴，比平常喝得多些只因为是逼着他喝的。
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四、小便 c) d- Q: D3 c' K1 r0 `9 ]
色黄赤？色微黄？色如酱？色清如水？味骚？小便不通？小便痛？小便畅？小便过频？尿道口热灼？尿道口寒凉？ 遗尿？
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色微黄, 到晚上就色清如水/ J+ @8 {0 }* ^% V
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五、大便
7 ?9 s7 V9 n7 `& d# b W: G稀溏？干结？水泻？色青（青绿或墨绿）？色黑？色土黄？便后还想便？肛门热灼？肛门寒凉？便秘？臭味比平时重？ 大便失禁？6 F8 f$ y" N7 M0 l1 O6 |1 x
1 X. n# g! y5 M) I) `开始正常，结尾稀，青绿色。但只一次。其余时间正常
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4 f$ u- f* }7 K c六、口感食欲
$ @8 m5 X, Y9 _/ P恶心？欲吐？呕吐（吐出物是什么？什么样子，什么色？）？口甜？口苦？口酸？口辣？口咸？ 易饿？胃口好？
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没有胃口，喜甜食, 爱喝粥
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. z; \- i4 H. o4 o a七、痰涕眵睑# H- C/ ]7 i- v2 f
A、有痰？无痰？痰鸣？痰粘？痰黄？水样痰？易咳出（或易吞下不再马上有）？不易咳出？ + F4 n0 d5 k5 u/ m5 t3 G
- j/ I+ M5 `& F/ p, C无痰" R: }! {1 s4 I! o! T8 U& X- R
; | H+ M& W, UB、鼻塞？一个塞？交替塞？睡时塞？醒时塞？一直塞？黄涕？浊涕？水涕？ 鼻干？鼻屎干结？鼻血干结？# @4 [' U% J! P c. h
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睡时塞, 开始水涕, 后来变稠，渐微黄，偶尔有清涕. 再后来，晨起鼻血干结.; h( L* m6 c/ v6 G! E" `; Y2 a
% f/ J$ Y0 G# l; EC、有黄色干硬眼屎？黄色软眼屎？偏白色软眼屎？眼发干？眼白发红？下眼皮肿？上眼皮肿？眼睁怕光不开？昏然睡眼朦胧？( V+ A3 a9 G4 G, p4 V1 E* I
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晨起上下眼皮肿, 后消失7 d: V) T4 F6 \4 {6 B
) N1 s2 `1 W9 d- k# o Q* J八、发作规律 （指大多数不适症状的轻重程度，可详细注明是哪种症状有何规律）) D# m3 [: Q6 _4 S/ B
白天重夜里轻？白天轻夜里重？晨起重？傍晚重？午后重？病程多久了？ $ I. e7 U7 s% Z
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发烧白天轻夜里重. 鼻涕白天重夜里轻. 咽痛晨起重. 病程2周
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" X$ a) O' r& O" q4 I* w; O九、咳嗽 : U, K; n" K* N- |
不咳？带痰？干咳？一天里什么时候重（晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点）？运动加重？遇冷加重？遇热加重？ , n- i5 }6 S, U
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发烧前不咳, 烧退后，夜间咳，白天不咳。烧退三天后晨起咳得多，好像有痰但不会咳出。白天偶尔咳。夜间仍咳. 晨起/临睡夜卧/凌晨四五点重.
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: a) K/ I4 U( r! h! c0 [1 t5 A* ~. m; o十、舌与苔 (这个有点难，当时没看，现在除了咳嗽，鼻子晨起有血丝，胃口不好，别的都没有了。不写行不？要不今晚看后再补充？)
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% w! |- R) `/ z" c+ }& X) UA、 舌质：舌面干？湿？红？深红？黑？白？淡红？舌底发干？ 紫？舌上生疮？
4 T2 p8 c" Y d# _! M( r8 GB、舌苔：厚？薄？白？起粉霜？黄？腻？湿？焦？黑？无？有芒刺？象草莓？
* S" \# \5 ?) M9 w+ K' mC、门牙干燥有光泽？门牙干燥无光泽？门牙干燥似枯骨？
4 d# a) K" a/ k; Y7 f1 S3 p: K; eD：牙龈色红？牙龈色淡？牙龈红肿？牙龈生疮？
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十一、其它不适应症状 8 s# I+ m$ o+ p0 Z- t+ q4 T) O/ a
痛性（胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝）？" ]* N% c8 r9 W: @' a2 Y
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痛的部位（头的哪个位置痛？周身关节哪个关节痛？腹痛？腹胀？）？) k, x3 Q) v: n6 L" }4 C2 w
/ }7 O$ S- ]; u. i+ B8 E发烧前和发烧中有头痛，后部和头顶痛. 膝关节痛,双耳朵后下侧疼.
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四肢倦怠？嗜睡？鼾眠？无精神？内心烦燥、起卧不宁？说胡话？神智不清？抽搐？角弓反张？1 P. ~. S. p% X) S; a6 y5 j0 J+ M' i
% q3 i; I6 J7 [' S- N, T4 G) m睡觉时有流口水, 磨牙 |
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发表于 2014-3-17 15:05:31
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