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上周儿子春假，和他混了一周，又累又开心，主要还是开心多：）不过中间病了一天，在郎中指导下，很快恢复了。把病案放这儿，大家先看看，讨论完了，我再发答案。. G. R6 w! f5 q
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这是儿子第一次生病自己主动睡觉。从来都是个不睡觉的主儿，两岁发疹子的时候都是烧一退就玩儿，一烧起来才蔫巴。这一次头一天六点多就睡了，夜里折腾吐了两次，早上起来喝了口粥，居然自己又睡了。具体问诊单如下。
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一、寒热
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2 [+ S8 r( Z8 a) u& K恶寒？发热？同时恶寒同时发热？恶寒重？发热重？几时发热？几时恶寒？恶风？一日几次？: R8 R/ b( F4 b8 U
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+ A+ {7 e9 p' u' `- c二、汗
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额头皮肤干？脸上摸上去没油滑感？脸上有油感？有汗？汗出部位？汗如雨下？汗珠粘身？汗出时间规律？无汗？一直高热无汗？
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e# Y- | C* z0 N" S. }: B0 I6 r额头皮肤干， 没有油滑感。没有汗。( C/ y7 N$ N$ [ z
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三、口渴
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嘴皮干裂起皮屑？嘴皮有竖纹？唇色暗红？唇色鲜红？渴欲饮水？大渴大饮？渴但不欲饮水？饮冷？饮热？喝热汤舒服还是拒绝？咽痛？咽肿？声哑？
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$ r, O% M1 z; A昨天嘴皮干裂， 自己拿手揪皮。现在没有皮屑，有竖纹。唇色还算正常红色，略有点红。喝水，给的凉开水，喜欢喝。$ o8 i& G0 Q) n# E
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四、小便3 n$ z( R, Z7 T& D$ d' Q2 ~* o
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色黄赤？色微黄？色如酱？色清如水？味骚？小便不通？小便痛？小便畅？小便过频？尿道口热灼？尿道口寒凉？ 遗尿？
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- @& p L; |0 v7 `) k5 e色微黄，畅。
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五、大便, Q. v+ t' |3 R; ]) D
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9 N2 w7 |+ L$ g7 O6 E; G稀溏？干结？水泻？色青（青绿或墨绿）？色黑？色土黄？便后还想便？肛门热灼？肛门寒凉？便秘？臭味比平时重？ 大便失禁？
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* J( t- A! O# a. L连续几天便秘。上周六晚上打了蜂蜜几分钟以后排便，两粗条，硬，一段棕黄，一段土黄。然后又一直不大便，早上让他蹲马桶，可是上不出来。这周一晚上又放了蜂蜜，周二凌晨5点多，自己要求大便，但是只上出玻璃弹珠大小的一个小球，土黄色。% G0 J. e* N9 |* i0 m6 Q
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六、口感食欲
2 D+ J( x- [1 O" e$ i# X恶心？欲吐？呕吐（吐出物是什么？什么样子，什么色？）？口甜？口苦？口酸？口辣？口咸？ 易饿？胃口好？6 r. Q- }: t# `3 U4 a9 c
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周一一天只正经吃了早饭，午饭没胃口，只要求喝牛奶，自己拿了薯片要吃，也没吃两口。午睡只是躺了半个多小时，没有睡着。下午精力还好，在playground玩得很好，回来之后吃了半根香蕉。到了晚饭时候还是不肯吃饭，精神也不好了，我觉得好像不太对，就让他躺床上，六点一刻就睡着了。本想叫醒看他要不要吃点东西喝点东西，但是醒不来，就由他睡了。" r' H, w) s' d/ b; L* ?' f
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' B; l, ?! L3 c2 {# D/ E7 `七、痰涕眵睑+ ^. F) }6 b+ {2 V- A1 U
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1 T- Q' I4 Q* p6 M5 I! eA、有痰？无痰？痰鸣？痰粘？痰黄？水样痰？易咳出（或易吞下不再马上有）？不易咳出？6 u0 ~3 U8 n3 _
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B、鼻塞？一个塞？交替塞？睡时塞？醒时塞？一直塞？黄涕？浊涕？水涕？ 鼻干？鼻屎干结？鼻血干结？
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C、有黄色干硬眼屎？黄色软眼屎？偏白色软眼屎？眼发干？眼白发红？下眼皮肿？上眼皮肿？眼睁怕光不开？昏然睡眼朦胧？
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这几天观察到有黑眼圈，早上刚起床的时候能看出来，下眼皮一点点肿，活动一下就不明显了，不过下眼皮还是有点红。这黑眼圈以前也观察到过，有时候好点，有时候明显点。也搞不清楚是身体的问题，还是没睡够。
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) I* E6 f: C* e( u; D6 f( H0 H八、发作规律 （指大多数不适症状的轻重程度，可详细注明是哪种症状有何规律）; S6 _9 @. Q' m
& W* \# R% w' b( a% b( r( ~白天重夜里轻？白天轻夜里重？晨起重？傍晚重？午后重？病程多久了？
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3 D- T/ ~6 `0 [: E$ v' S; |& F% f周一白天无食欲。周二凌晨四点半听到肚子里头翻腾，吐，但是只吐出一点透明粘液。六点多又有一次，不如四点多那次吐的久，仍然是吐不出东西。昨天吃东西少，估计是没什么可吐的
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" d2 r( Y4 _. O V$ B0 F" }九、咳嗽/ P" F8 u0 J$ \# z2 t
9 a% Z2 d' q5 L0 V r5 T. s( [5 X不咳？带痰？干咳？一天里什么时候重（晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点）？运动加重？遇冷加重？遇热加重？. N+ R" {! I. l- V8 K" I3 d
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不咳嗽* t9 G" T! F4 U$ R+ \
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十、舌与苔
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A、 舌质：舌面干？湿？红？深红？黑？白？淡红？舌底发干？ 紫？舌上生疮？$ v, D1 f3 C: O, t0 t3 u8 J0 }
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舌面不干，淡红。
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( C5 E1 ?; ]- o" S6 Q' a- `B、舌苔：厚？薄？白？起粉霜？黄？腻？湿？焦？黑？无？有芒刺？象草莓？3 K7 ^2 l; U- v0 V0 w
* V' y+ Q0 j. I/ h: c% y舌尖没什么苔，到中前段白厚，很多小红点点， e- i8 [, q9 q) y$ S" O
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C、门牙干燥有光泽？门牙干燥无光泽？门牙干燥似枯骨？
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1 @7 e" B3 A7 {8 Z3 ]+ h6 ^4 e) Q, w门牙干燥有光泽
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D：牙龈色红？牙龈色淡？牙龈红肿？牙龈生疮？
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7 R2 g( h# S, s1 {5 t牙龈淡红
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十一、其它不适应症状
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痛性（胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝）？
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这几天他偶尔抱怨肚子痛，不知道是不是和便秘有关系。问他哪里痛，他两手按在小腹很往下的位置，就是快接近小鸡鸡的位置。我用手按一按，他也不抗拒。到看不出他太痛苦，可能痛的不是太厉害。2 i! U* V3 q+ ?# L! k
7 v5 @) P" O4 H& z" @5 W痛的部位（头的哪个位置痛？周身关节哪个关节痛？腹痛？腹胀？）？* N8 t( I* ^7 p+ T0 w; M6 N
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四肢倦怠？嗜睡？鼾眠？无精神？内心烦燥、起卧不宁？说胡话？神智不清？抽搐？角弓反张？# A. N* |+ R$ U/ B8 z! Z$ p
, \; J4 O0 k/ J: ]- U! ~昨天六点多就睡了，没劲，想躺着。 |
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发表于 2014-3-17 12:20:53
发表于 2014-3-17 12:29:14
发表于 2014-3-17 13:22:30
楼主
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