纯中医

 找回密码
 注~册
  • 秉持纯正
  • 辨证论治
  • 敬畏生命
  • 呵护健康
  • 查看: 8429|回复: 42

    [感冒问诊] 孩子感冒-(葛根汤加石膏证)

      [复制链接]
    发表于 2014-2-13 10:43:27 | 显示全部楼层 |阅读模式

    注册成为会员,享用更多功能,查看更多专业帖文。

    您需要 登录 才可以下载或查看,没有帐号?注~册

    x
    小孩这两天感冒了,现在已经好了。上个病案供大家学习,' t! r: U5 q5 R% C2 D, S+ R8 Y# w
    0 w! k5 c: _( [% p, ?8 _
    昨晚嗓子有些不舒服,没有告诉我,没有采取什么措施。早晨有些感冒症状,鼻子有些堵,嗓子有些难受。
    . B8 y2 q; w6 Q+ y
    5 U8 w% n: k. R- e" G一、寒热 " z* J6 l2 T+ _- H# K. u, i

    3 W4 E0 H* p+ Z0 X9 V4 O5 B# w" [! ?. ^! N" ?0 H6 }5 r
    恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次? + s3 g% Z: S& ]

    ) Z. d& B9 k  L/ p1 Y2 M" J早晨上学公车晚来20分钟,觉得冻着了,恶寒。到学校第一节课还处于冷的阶段,第二节课气感觉发热,一直发热没有恶寒了。感觉呼出的气也是热的。
    * ]: b2 o1 D; C/ o9 E: t$ X. |& e

    ) `* t) }0 D5 b$ @6 y二、汗 3 v& N3 u$ x6 z( D0 o) ^

    6 v1 `* A5 c9 C$ x3 `" {9 a1 n) l' |" ]4 f8 W" f7 d
    额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?
    8 |0 X1 h& s! ?$ _# r- v, k% r9 E; b
    0 J6 `* r, N5 i% w1 ]1 \# i无汗,额头皮肤干,脸上没有油感。
    - q5 }3 y0 h7 }  k1 z3 M0 ?+ S* j( |( `* |1 S5 M; A
    三、口渴
    $ l9 o4 h( N/ p& K1 _8 d# ^3 X3 w2 `$ P; q8 c* `& D6 F& W# u
    . M, Q0 H9 J" m* W/ t9 {
    嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?
    * D9 ?1 u2 A5 ~- }8 p7 P" M. G  i+ @& O( D; ]' |/ Y7 @0 J
    口渴,嘴唇干裂起皮屑。唇色暗红。渴欲饮水,说是不想喝冷水也不想喝热水。
    7 O1 ?( U  O$ W! a1 z% Y: ]( q! U7 n% |) i3 ~' F
    四、小便
    ; ?1 v9 y; J# s
    8 I7 l- E0 N1 o/ z9 d
    4 w, o6 k/ `% i; M6 O色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?, G* R: j. E6 N3 H

    % E" Z% n0 Y. A6 R+ D小便畅,色微黄。' l; L# h7 {9 D) N: R/ ~7 g

    4 m9 b/ N) D7 F, S' K! f. J! P8 @: {8 i  R4 y9 y6 L; U
    五、大便 5 F( s  V3 b7 v4 ~/ D5 o" X
    / v0 A! V4 G+ U" s0 m5 `4 V

    ! }) ?: X( R9 j/ @8 o稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?
    . |; i* c( F1 g
    ; X/ A# S+ e- B3 [早晨大便了,有些干。' M, K  Z+ Q3 W" R& n" h  n
    ' R5 H6 c( U. U! j# K3 ~6 t, n
    六、口感食欲
    1 @  ?: A$ L3 ?# V4 H恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?# Z) H, W8 m' H9 m! I  T

    ; o& c3 u& `6 ?( S& A3 r+ f不恶心,不想吐。口味淡。中午在学校吃饭,嫌学校伙食荤,平时爱吃肉) p- s" d3 p! P  {( C

    ! H% r8 |: p% F2 I; o# ]七、痰涕眵睑
    7 K3 W( A1 d4 \% l0 }: k
    & v0 w& v8 a7 h2 N0 v. C! [6 A1 L1 @) N4 M3 {; }
    A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出? # `0 p8 i9 [; g- d
    6 _3 {$ J6 T9 w0 E
    无痰; r4 ]' O9 q* X

    8 p# Y! h8 n+ M0 rB、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?
    ) G) P8 z! [' |+ k1 x: X7 s
    ! Q* ~  ~3 [7 d4 H5 i+ z早晨有些鼻塞& v& G/ a/ V1 C9 Z8 H

    1 b' `/ T# l& }* _3 u
    & D, ~' y; y+ K# |2 o6 L2 C* k8 zC、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?5 u$ o$ _4 J5 y. i' i5 i5 E

      o+ F6 [; t) Z. e* }. ]* l5 c8 i感觉因为发烧,有些眼睛酸。
    4 c# W+ v: p1 k1 `+ ]6 U) X) G! T; d, E( ?1 Q

    9 l3 H# G, \5 m' z八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)0 a) |" T7 |; S( Y: s
    5 _% K8 S4 H, N; e& z# g
    白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?
    ( _' m1 ], z. C7 _3 S1 v白天接近中午开始发热,下午更重一些。2 R3 X, \7 `8 J

    * D$ F) T. x( |: R" {
    3 G2 L/ ]7 s- P1 \& P九、咳嗽 . p% _+ T$ |$ d  ]/ s( d' s* h
    8 B# [+ V. W0 h- ~' S
    不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?
    5 E6 R( j# K  M! }& y( _3 R* d; H
    不咳8 X* v/ O+ U4 c: x7 F

    4 a0 U* n& T8 ?1 a4 s3 |/ V
    # E" B; X$ S* a0 B( J$ l十、舌与苔
    5 y0 B/ V% {# P7 ~4 a! @$ N! b
    3 U8 p) {5 Z$ m# t- @A、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?
    * b4 E5 H" g0 n/ p* a
    6 y% V( z8 w1 e1 l" u  N: D/ \8 g0 \舌面湿,淡红,舌底不干
    ) ^  o% i4 X6 x, b/ z0 @, t2 l* u' j- T1 u! K: W- a  I0 n+ Z
    B、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓? : Q5 V$ G) E/ n1 `/ H$ B& T0 }+ }+ C
    # v- Z7 b- |5 b* [8 p+ ]
    舌苔薄白,后半部有草莓苔。6 X; L1 |6 D" t8 p- _

    ) ~5 T4 Q/ A0 P2 ?& |4 \& E5 Y" e( K  |8 P1 p$ X8 V
    C、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?
    + I! u, O6 c/ ]9 j门牙干燥有光泽
    . a7 C  I# j/ D$ q1 O" i: Y2 m5 _; G' c0 K  f3 a" \) q& r
    D:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?2 i# H" I+ b8 S
    牙龈色淡5 a+ r7 S2 c) }0 i4 t
    十一、其它不适应症状 + b8 i* a, f9 s0 p
    ( B: K4 w- B2 P. b, V/ n8 a; F) ]
    痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝)?5 B5 e) o4 b- B1 F
    $ V9 u; x  s' N
    , u; S* R0 |; [+ i3 H
    痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?腹痛?腹胀?)?" W3 w/ F2 O) ?. N2 T+ z4 B4 J/ _

    ' s/ C5 E: u' \: U四肢倦怠?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?- q; ^6 I! p5 r: f9 S
    9 w/ H" R9 T( J7 k% u8 ^9 \
    四肢有些倦怠,有些想睡觉,无精神。头有些昏沉沉。胸部没有不舒服。
    发表于 2014-2-13 10:44:21 | 显示全部楼层
    本帖最后由 招财猫 于 2014-2-13 10:06 编辑 : ?/ @4 f2 x2 x3 I3 o0 E" |

    6 P2 l; G4 r% V* J葛根加石膏汤
    1 m1 T( K6 P7 t( U! v/ N生石膏30克、葛根12克、麻黄9克(如果买不到  防风9克、荆芥9克代替)、桂枝6克、白芍6克、炙甘草6克、生姜9克、大枣4个(去核不超过6克). K0 g/ ]8 P& S- a/ x  X, B& h
    水2000毫升,先煎石膏沸后,再入葛根、麻黄(无麻黄代药不先下)、煎至1800毫升,再入余药,煎至800毫升。分成四份。
    ; p7 W, J8 T" |) x如果感冒症状没清,服完前一份一小时后接着服一份。如果感冒症状消退,但没退清,两小时后再服一份。一剂一日内服完。' _" Z. Y/ b" i8 n9 _
    不要吃的太多,以凉食为主
    发表于 2014-2-13 10:46:37 | 显示全部楼层
    问:
    ! b/ G' \1 ~; x  N3 {
    ) v+ N# j! ]- T" \4 I+ M+ X% |5 q遵郎中医嘱,昨天晚上从8:00钟吃上第一份药,出汗,隔一个小时吃第二份,感觉烧有些退了。后来改为两个小时吃一份,晚上吃了两次。后两次给孩子吃药时脑门不热。
    + {3 x; a# x# \3 W, Y% p- b3 e/ c现在刚起来,有些低烧。症状和昨天差不多,无汗,有点咳嗽,嗓子后边感觉有些东西,嗓音有些重。舌苔薄白后部有草莓,舌质有湿淡红。不渴,小便畅微黄,% v; I1 @/ s% L  K- i6 O

    + a7 j6 O8 N& U9 S
    6 E" l0 I  F9 t“竹叶石膏汤”善后, 就拿这当凉粥喝就行。这几天就不要让孩子吃不易消化和吃撑了,只要胃没负担,正气就能自愈。
    发表于 2014-2-13 10:56:45 | 显示全部楼层
    谢谢招财猫MM,我把它移动到伤寒金匮版了。
    " |! \3 q; X0 j' E; C" O1 L
    : o1 l$ Z, Z7 i1 j7 m3 D希望孩子能尽快好起来!
    发表于 2014-2-13 11:07:15 | 显示全部楼层
    谢招财猫MM分享,学习学习
    发表于 2014-2-13 11:20:55 | 显示全部楼层
    谢谢招财猫MM,我把它移动到伤寒金匮版了。& G( k/ {! L, T  y8 O" H5 w
    & E6 V0 m$ ?2 B4 J7 |, A
    希望孩子能尽快好起来!6 W, i$ B' z$ N  n# }! s) l& D' K4 }* p
    贝贝妈 发表于 2014-2-13 09:56

    7 i4 M9 i: _- x! n- N1 R) Y* {; V/ G( T
    你和大头天使都是勤快的版主啊!
    发表于 2014-2-13 12:36:40 | 显示全部楼层
    前两天给LG煮了一次葛根汤,没仔细问郎中煮法,不过看招财猫的这个详细解释,我觉得如果小招财猫的用量是成人量的话,我恐怕是给LG煮错了。。。水我只用了1500,不过我那个没石膏,就是煮麻黄和葛根,而且最后只煮了600毫升分了三份。。。基本上是一个小时左右就喝一份。。。然后喝了一剂。。。
    ! U2 m' Q' F0 {2 Y9 M. k$ S% R1 m+ b+ s; F
    算了,男人嘛,吃错药就吃错药吧~~~~~~这两天正和我赌气,恨不得再给他下点药
    发表于 2014-2-13 12:44:21 | 显示全部楼层
    回复 7# 静心 * n% G+ Q# l3 ~6 p& t( F
    9 b, W: ^. C" z/ }8 _6 v

    : S/ O5 i; ]( Y2 B7 x2 r0 @, P3 `    妹夫也病了?我估计没有发烧,所以郎中没有加石膏。你们那里能买到麻黄?我们这儿只有炙麻黄,郎中说这种情况下还是用麻黄替代物好。
    9 Z8 m& @! o9 q5 L- s. Q& A. S2 n: ^  [2 J9 U! n) U. l
    和妹夫堵气了?没事,过两天就好。
    发表于 2014-2-13 12:55:54 | 显示全部楼层
    最近葛根汤证貌似很多?
    发表于 2014-2-13 12:56:38 | 显示全部楼层
    回复 8# 招财猫 . d3 T9 R5 _6 U  d
    1 \. i+ N2 |& S. F% L: F2 z
    是,运气不错,买到麻黄了,本来已经准备买炙麻黄的了。3 x. T! ^; F# b$ y
    - H/ U/ H. P* u& M4 S' w
    懒得理他,先把他当roommate,比较不会生气
    发表于 2014-2-13 13:01:57 | 显示全部楼层
    回复  招财猫 ! w5 D% r% m( a
    5 \6 q# i, B7 E# m" d
    是,运气不错,买到麻黄了,本来已经准备买炙麻黄的了。- k# `8 |% \) g8 S
    " o* e7 u, Z' ?& Q9 s) B& I% P
    懒得理他,先把他当roommate,比较 ...3 K7 n* H& |4 R  u0 k. ?
    静心 发表于 2014-2-13 11:56

    - B3 y* |; {( S+ x0 o0 S. X
    ( O% p6 {1 k& Q" ^; f0 K
    " F: y- }- g% b  ~5 M' M   那得收家政服务费和房租的吧?
    发表于 2014-2-13 13:06:24 | 显示全部楼层
    回复 11# 蒙城郎中 # q& s# x0 ?  w6 J

    ' @3 L( h( ]+ Q; |: u5 `% o) }& Y4 {* h  a0 l3 y& e( R) N% n9 V
        房租有收啊,他的工资要负责部分房贷和帐单~~~家政服务费便宜他了,本希望他参与部分劳动,就是人的参与精神永远不够就是了。。。。。。。。。
    发表于 2014-2-13 13:51:40 | 显示全部楼层
    本希望他参与部分劳动,就是人的参与精神永远不够就是了...
    % m7 R% `' f2 r) J0 _" u/ R7 J9 F/ w静心 发表于 2014-2-13 12:06

    3 Q- K: s/ }1 e8 _& v+ B% w# q/ K' h: K! x6 a8 K4 a4 ?0 m
    别生气了,他若眼里没活儿,你就吩咐他做就是了。不然有什么办法呢?
    发表于 2014-2-13 14:11:30 | 显示全部楼层
    回复 13# 贝贝妈 ( r5 ^4 `4 _% t2 y

    0 s  T8 l3 k0 }贝贝妈说的对,别生气,别自己生闷气,那是最伤身得。
    发表于 2014-2-13 14:16:32 | 显示全部楼层
    回复  贝贝妈
    & k2 e/ {8 C2 \' y* `! S6 S: `: t- l! z- e, A5 V
    贝贝妈说的对,别生气,别自己生闷气,那是最伤身得。
    . H$ ^! b2 {4 O) B5 w3 ]Hwq 发表于 2014-2-13 13:11
    # u. ?* S  o$ I( M: Z6 H5 }9 [% W
    $ s* b! O: y  H+ z' ~- k& u
    * Y2 }0 K2 V! H) S
       那哪能成,不生气,不吃大亏了么?
    ' w5 V! Z+ s: v, S
    / w5 X" l1 U$ g" g; i, O* r5 U# Z3 v宁可不吃饭,也得把闷气给生完了再说!你说是吧,静心?
    发表于 2014-2-13 14:23:14 | 显示全部楼层
    xue xi xue xi
    发表于 2014-2-13 15:39:15 | 显示全部楼层
    回复 13# 贝贝妈
    5 i( V. I# }5 m! e1 u$ k9 e( f& }0 I  ?% y' p" v8 \

    1 b2 E0 m1 N* j  L& p4 L5 v* W/ K6 L* |    关键人家不服气呀,最后就来一句,不是只有你的做法是对的。。。。。。没法子,我们两个思维行为方式两极,这辈子有的斗呢。。。。。。。- O, t! Z( w8 o% a
        怪不得那些恋爱宝典说什么要找一个和自己相似的,而不是互补的。。。。。。。。
    发表于 2014-2-13 15:41:31 | 显示全部楼层
    回复 14# Hwq 0 p1 _' s4 E6 F* `/ O3 F* A6 U

      c: z9 `' T' `. }# i7 ~* K
    . T- V1 L. F3 k/ P( P    谢H版~偶现在最多伤心两分钟,就不把他当回事了~有那工夫还不如多读两条伤寒论呢~
    发表于 2014-2-13 15:43:05 | 显示全部楼层
    回复 15# 蒙城郎中 & _( A" X5 U1 H0 n: Z
    * n1 W8 h9 E! f5 A* b; V
    ! @/ h; X# C0 W' Y7 G( t0 Z
        哎呀这不开课把这肥企鹅给闲得幺。。。。。。。。。。。。
    ) r$ Y! s' p& f  K
    % W. R& i; {2 l0 o) F1 W6 k" R! q    想让我生闷气,你先把药给停了,才有可能~~~
    发表于 2014-2-13 18:11:43 | 显示全部楼层
    回复 2# 招财猫 # v! d9 ?! q$ \# G( Z' @
    4 c% O2 [+ ~, Z" X: g8 i

    : r, F2 V5 d4 x) P) M! Q    學習學習
    发表于 2014-2-13 19:32:02 | 显示全部楼层
    hui fu xue xi
    发表于 2014-2-13 20:11:03 | 显示全部楼层
    发表于 2014-2-13 21:11:21 | 显示全部楼层
    回复学习
    发表于 2014-2-13 21:20:34 | 显示全部楼层
    有气一定要出,郎中是这意思吗?
    发表于 2014-2-13 21:23:13 | 显示全部楼层
    谢谢招财猫MM!
    发表于 2014-2-13 21:26:52 | 显示全部楼层
    有气一定要出,郎中是这意思吗?5 ]' }6 r' ]( w6 h5 ?  p8 y8 Z
    Dragoneyes 发表于 2014-2-13 20:20
    5 x5 i$ f8 R8 u; `% w) T, R
    % T, z" Y+ Z  @5 n6 Z6 `. e7 h
    4 [5 O8 B" G$ Q% A
       最好是不生气,对吧……
    发表于 2014-2-13 21:49:54 | 显示全部楼层
    最好是不生气,对吧……# x! U8 D% k! D0 a+ \% q, e2 T
    蒙城郎中 发表于 2014-2-13 20:26
    6 G6 S6 `* S# y2 V

    8 u  P7 [2 V: \  w郎中好,节节节快乐
    发表于 2014-2-13 22:32:33 | 显示全部楼层
    别生气了,他若眼里没活儿,你就吩咐他做就是了。不然有什么办法呢?+ b# t. i% C4 d
    贝贝妈 发表于 2014-2-13 12:51

    + G( J+ f7 ~* t; RCo4 ]' \+ P; ?/ O0 @; b
    或者是静心MM太能干,LD乐得当甩手掌柜!! Y' D! S- r% F& b  ]& W
    5 O' o! W' \# M# {) T- g  b* J4 c
    祝愿:大人(静心家的)和小孩(小招财猫),都快快康复!
    发表于 2014-2-15 11:30:21 | 显示全部楼层
    发表于 2014-2-15 13:12:32 | 显示全部楼层
    您需要登录后才可以回帖 登录 | 注~册

    本版积分规则

    手机版|小黑屋|联系邮箱

    GMT-4, 2025-1-30 02:27

    纯中医 chunzy.com

    Authentic Chinese Medicine (ACM)

    快速回复 返回顶部 返回列表