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    [孕产月子] 常见的不孕之因-痰阻

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    发表于 2013-7-17 13:46:26 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    x
    来源:蒙城郎中 于 2012-10-20 / n7 m' }8 c0 ^+ k1 [* V

    / Y; {! W  `+ Q) c3 O: U* L. X$ s5 g0 x
    痰阻,在现代不孕妇女中还是常见的,但在现代中医教科书中很少有谈到,故而现代中西结合者,在临床中辨证痰阻正确的不多。- q, k. ~4 v. V! w- M3 t1 x

    ) {9 |  F3 F* g& e最早是金元时期的朱丹溪提出,肥胖的妇人,因过食肥厚,以致于痰湿内阻,从而不能受孕。
    ! a! b0 J/ ?6 |" W  O8 s5 }
    3 \7 j7 Z7 o/ h- P; @7 C. V: C. P) C只要是形体肥胖、或偏胖之人,结婚两年,夫妇双方西医检查,均无生理性病变。女方面色晄白(白的无水色)、易头晕心悸、特别是白带稠粘量多,苔白腻,脉滑。则要考虑是痰阻导致的不孕。如果再伴有,常经期延后、甚至闭经,那就可确定了。
    7 q; w: r; ^) g' p
    4 h/ r4 V1 s+ d6 @治疗痰阻导致不孕的,最好的方子是傅青主的,“加味补中益气汤”。
      L) J5 d$ I4 f; F$ ?; i, _- m5 k
    名字叫“加味补中益气汤”的方子较多。3 X3 A9 f! X" ~+ g$ z! F: W

    4 k; ]1 ], c4 Y- w
    + y1 y& W; w" {# S8 P傅青主原方如下:! t! S" M  d6 J! e8 D2 b

    3 F! M6 O, P7 I- c$ `9 I& A 人叁(三钱),黄芪 (三钱生用),柴胡(一钱),甘草(一钱),- Z1 ]8 a; }5 v% M
    当归(三钱酒洗),白术(一两土炒),升麻(四分),陈皮(五分),
    ( @, _- l& h5 o. l+ I$ ] 茯苓(五钱),半夏(三钱制)( F, B* L6 e" ]& V5 }  s
    1 v* A$ n- P* {; ~5 \6 y7 L
    3 O- M, [5 x. w+ Q- R. \
    十剂后,再加杜仲、续断十剂。
    3 O" q' M2 m6 ^6 Q( O! E
    " a/ z7 J0 s% _( p) _' Q
    ! n; H# x- o' e: j在临床中,我用潞党参或普通党参都用过,个人觉得没必要用人参。
    6 o! Z, }/ x1 M/ K! i7 }2 M2 G/ K0 ]2 Q: o! p' W5 x5 m& `
    但不要真的就以为十剂、二十剂就行,曾有五十剂才收效。
     楼主| 发表于 2013-7-17 13:48:14 | 显示全部楼层

    " N3 ~( ^" }4 P* S* C' a问题9 j8 l  x+ F; |- ?' X

    , G  U$ B0 E0 y' q说到参,黄芪。
    / q! G1 S% A( S/ z( L# i, T
    8 K3 N" P6 x- J( z8 z1)您曾提到。补气—人参、黄芪、升麻、葛根、甘草。。。。' f, s) p; t% m  z6 {

    9 A4 v! `0 P: E7 t3 f! W4 m可也说过,后世的医家都认为黄芪是“补气”的良药。这是一种误解---这是为什么?/ A1 Z2 o% Y8 T0 }

    $ a! @% }6 L5 n$ o: ?2)有听说,因吃了黄芪,头面会出大汗,这很不解?
    6 N4 @$ X' J  [, |  b9 o9 Z6 X) j* S* o
    3)中药里的几钱几两是旧的制式吧,与克怎么算啊?
    9 Z+ Q. ?" c6 Z9 n: ?2 V& t7 J/ U0 _* v4 }
    ------------------------------------------------------- k4 G/ p) o4 ~: ~; y3 m
    ' v2 v2 x( h1 O9 S$ G
    郎中答
    4 @" L  I* E, r; [, O6 x% a$ D# K9 c/ q3 O: g
    1)黄芪是不是补气,而是治表虚。表虚之人用黄芪,就是那种恶风、恶寒的人,易汗、易自汗的人,用黄芪。是治表虚,而不是补气。
    . E* `% M: g  I$ A. h8 F
    ' X' A9 _* l4 s' o3 N9 ?李东垣的芪归补血汤,就黄芪和当归,就气血双补,这个方子,让大家误以为芪重在补气。又有补中益气汤,就更认为芪补的是气。; `  U! v! }9 s8 C1 s
    , G- @! ~# g4 ?
    而黄芪和当归两者,其实走的是,芪强卫、归强营,走营卫和的路子。真正血虚的人,吃芪归补血汤还不如四物汤,而气血两虚且营卫不和的,芪归两味就显神效。% }* ?2 m' j. D+ |1 G
    % k. M* Z6 e: B2 G: T
    多数人用黄芪没出过事,是因为后人多在气虚上用黄芪。而气虚之人,多表虚,这一样刚好就给蒙对了。瞎猫碰上了死耗子。
    6 A# Z( ^, K4 R: v% ?- N/ F2 C2 t3 Z# [( z$ n! ?% @
    2)吃了黄芪,头面会出大汗,是因为本有营卫不和,表虚不固,如果是桂枝汤加黄芪就没事,或是单独吃桂枝汤就治好了。
    % B; e. e+ z( Q# h6 s, n5 Z) v1 O/ U/ o# {1 C3 @
    3)中药里的几钱几两是旧的制式吧,与克怎么算啊?# F2 W' [1 j/ n* a" A. s
       . g' z2 G, f6 i1 l
    清代一钱合现代五克 一两十二钱
    ) Y  r( B& L+ E. R0 t8 W
    3 q# k! K9 @) o+ I1 {------------------------------------------------------------------------1 C8 j6 d2 [7 J* s; Y$ z7 V

    . |& [1 t9 `5 e2 K- P$ N6 A问题+ Y6 x: h' v" L, y% K

    ) a4 O, w* Y; P0 V既然郎中将傅青主的方子放在这里。我把李东垣的补中益气汤也按秩序排列如下。( Y2 R5 d* q# E3 K2 Y, [; m
      y; T) y1 F9 s6 Q; P
    4 H" ]1 D: {$ @% n
    人叁(三钱),黄芪 (六钱),柴胡(二钱),炙甘草(三钱),3 D4 O) i8 u/ x* l: E
    当归(二钱),白术(五钱),升麻(二钱),陈皮(二钱)
    , z- n1 j5 j1 ?
    ) h& e9 G+ X4 O( M  ^; I& ^0 v
    8 a. L) P4 |% h1 Y0 Z不是想请朗中解方,百度谷歌上有的是。想知道的是为什么傅青主加了茯苓,半夏。补中益气汤其实既升了脾阳又升了肝阳,除痰湿是指日可待,那么多出来的这两味利尿化痰的药是不是有点令人费解阿。9 p$ X" H  ^, j; s) g

      `8 K4 W8 o/ V" b# C7 g! o常看见“妇人病,从脾胃治。”,“精神疾患,从脾肾治”,这两个应该不是训诂吧。中医治病是看见“果”,去找“因”,再从“因”来治。这样理解对么。
    + \7 v# C# Q* A
    - H, J0 ^- {* L/ o' q& B6 M7 T---------------------------------------------+ H& h( B, e, u' C/ _! @$ x$ ]

    % K0 c- K  {+ G# O: k郎中答
      b8 w5 \" O- o+ k* j# z9 C! T2 |
    为什么以“补中益气”为主方?2 s& C! J' d/ B! L6 t1 V
    * K3 F( |3 i% h& z0 Q& A# \5 j: r
    这个方子主要作用在升提上面,在补脾虚上面。象脱肛啊、胃下垂之类啊、吃这方子一吃就效宏。
    0 s( t. G2 E- o4 k- b+ R. R3 C* a  o' _" B
    这肥人多湿、多痰、多脾虚,补中益气只升提和补脾虚,没去湿,故而加了茯苓,这和原方中的白术就凑成一个药对了,加强去湿的作用。只有白术一味,是燥湿,是温燥,不会利尿。加了茯苓,就利尿了。5 A$ K; f% j& u1 N4 d& j

    ' w5 @, G- e2 U5 S& v. V# N补中益气汤里的陈皮,放在方子里不是起降逆的主作用。起的作用是,黄芪量大了,用陈皮导滞,省得腻着了。7 {5 r1 k0 X0 z3 H! i0 j

    ' V4 Q1 @! @0 C这陈皮的力向下,再加个半夏的力向下,又加了茯苓的力向下,故而加强了补中益气汤的只升提,无下降之力。+ ]! Q! L- {6 v' V5 \
    " C9 H; z7 e$ l7 |6 K9 i; I* x; t
    从而运转了中枢,到达化痰去湿且又同时补脾虚的效果。而治这病,要的就是这效果。 ( d+ ^9 `" R/ R1 `7 B6 I3 e

    / V+ H% r6 O* F' t5 G5 S' D1 \我只听过:妇人杂病从肝治,或从痰治。/ n+ n9 r# a7 F; O6 N6 _
    0 \) J( Q2 J  w
    虽说见肝之病,当知实脾。但还真没听说,妇人病从脾胃治一说。
    发表于 2013-8-30 12:57:33 | 显示全部楼层
    回复看看
    发表于 2013-8-30 13:35:18 | 显示全部楼层
    为什么看不见贴呢?
    发表于 2013-9-2 15:26:24 | 显示全部楼层
    let me read

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    参与人数 2威望 +50 金錢 +240 收起 理由
    amengcat + 20 + 120 欢迎!
    贝贝妈 + 30 + 120 欢迎发言!

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    发表于 2013-9-3 12:51:35 | 显示全部楼层
    看看
    发表于 2013-9-11 05:08:30 | 显示全部楼层
    过来瞧一瞧
    发表于 2013-9-11 21:20:08 | 显示全部楼层
    看看。。。
    发表于 2013-9-13 17:57:19 | 显示全部楼层
    回复 1# 贝贝妈 2 F9 o% d( ?& _. [% {
    ) I3 {5 ~* A3 E
    ( |' T6 Q* S+ h/ n1 B! D$ t
        see see
    发表于 2013-9-23 15:40:05 | 显示全部楼层
    我也想看看!!!

    评分

    参与人数 4威望 +110 金錢 +460 收起 理由
    冬青夏荷 + 20 + 120 跟帖鼓励
    舞者女 + 40 + 120
    贝贝妈 + 20 + 120 欢迎!
    蒙城郎中 + 30 + 100 欢迎!

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    发表于 2013-9-23 16:27:39 | 显示全部楼层
    发表于 2013-10-2 18:56:41 | 显示全部楼层
    来学习!
    发表于 2013-10-2 19:05:44 | 显示全部楼层
    白人是否不同?; m  @0 C, N" C. r, A7 C

    . C# z. B! e7 z$ p: b: V  e9 {. t身边好些个白胖,很能生呢。倒是有个瘦高个,偏偏不孕,已经开始走领养程序了。
     楼主| 发表于 2013-10-2 20:00:16 | 显示全部楼层
    白人是否不同?
    * G6 A3 Y% R8 d1 {, Y5 |2 @% p" S- H9 K, n# l7 b
    身边好些个白胖,很能生呢。倒是有个瘦高个,偏偏不孕,已经开始走领养程序了。 ..., Q/ X! I* X/ ?0 p7 f9 b8 b* c$ B
    野百合 发表于 2013-10-2 19:05
    % X) Q( h* _" d5 y& G, F1 i0 ~9 L' H

    # d+ I) N/ ~; V' B9 Z6 h具体查原因,肯定需要更多四诊信息的。
    发表于 2014-7-11 18:38:31 | 显示全部楼层
    学习!
    发表于 2014-7-11 23:40:20 | 显示全部楼层
    来看看了
    发表于 2015-3-5 20:52:59 | 显示全部楼层
    学习. b4 k$ J: E  _; f
    发表于 2015-10-18 02:00:33 | 显示全部楼层
    学习一下。
    发表于 2015-10-18 07:45:19 | 显示全部楼层
    芝麻开门
    发表于 2015-10-18 16:01:41 | 显示全部楼层
    Xuexi
    8 s. a9 a3 m; `* D8 E
    发表于 2015-10-19 12:45:41 | 显示全部楼层
    学学
    # D) f# q. k$ [$ Y. v
    发表于 2017-10-22 21:27:59 | 显示全部楼层
    把讲坛里提到的帖子通通学习一下
    / ?+ J" X' k. N) ]" Z" N9 M9 Y2 M! A( e- b
    发表于 2017-10-22 21:58:12 | 显示全部楼层
    学习$ ^! H, S+ F0 E* L  p3 ]
    发表于 2017-10-22 22:26:26 | 显示全部楼层
    学习
    发表于 2018-5-9 00:06:04 | 显示全部楼层
    學習
    发表于 2018-5-14 10:25:19 | 显示全部楼层
    学习学习
    发表于 2019-5-24 11:58:21 | 显示全部楼层
    学习了( k1 s* a( B2 @  u& W
    发表于 2019-5-24 12:20:56 | 显示全部楼层
    打开看看/ _0 a* _5 ]4 R4 r
    发表于 2019-5-24 13:21:36 | 显示全部楼层
    学习,谢谢4 i* t+ p& T: u. ?& s$ z, f. G
    发表于 2019-5-27 01:48:53 | 显示全部楼层
    学习
    ; S7 v# w6 m7 }( q
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