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    [感冒问诊] 老公“中镖”了(小柴胡加石膏汤证)

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    发表于 2014-1-11 22:13:06 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    x
    Junyberry 老公:男,50+, 165LB! U: ~; ?9 D( c" b1 k3 E) O
    9 p8 F% t* f# D4 I4 N
    一、寒热 ; h: q# u8 }( w+ B

    3 P$ A' x: ~* q5 n+ w' A0 i从2小时前开始感觉轻微恶寒
    $ w  }& S8 U5 n
    $ _; h% z  W4 j+ T! J二、汗 ' A/ ?6 G8 N- ]# n" m/ k
    ; o: U: l/ ]+ W! C! X* b5 K
    额头皮肤干,没有汗2 P. L$ i& {, o

    # W* x1 H0 r; Z. d三、口渴
    , [) L; b' X& s2 p# a' q5 ^4 Q+ g  }, f! O. `  Y
    微渴(从下午一直在给他灌水-室温)口中津液干、嘴唇自己感觉干。喜冷饮,喝了热汤也感觉舒服。无咽痛/肿。5 C- K' r$ s9 ]& Q& y! _: ~
    / T$ s8 i2 n: R# Z* X5 x
    四、小便 1 B0 E: E. F8 I; i2 p# Q+ \; g
    9 ]5 [9 a5 a. H$ \- u
    小便的色微黄、量正常、次数较平时多(从下午一直在喝水): _0 Z0 F$ X; s! |  Y& ^2 j
    9 v% X9 N! d4 T4 ~% l
    五、大便 / N9 z+ c+ e  D
    & B8 f: j) T* J% I5 b
    大便软,色土黄,味臭,今天大便较平时多6 n6 Z3 f5 v2 T( H9 M! f
    ( z" h% A0 u5 \9 V
    六、口感食欲 # u( ]1 @8 m' }) s- _( l
    0 ^  n8 p/ p, u* V
    下午有点短暂轻微恶心,晚上食欲不错
    - _3 U$ R) t$ B( c/ b: o* i% ?, M+ [) z7 C( Y
    七、痰涕
    ' O- ]* R' k2 }- i6 a" o) X7 y' |& u3 Y% Y% W
    A、从6小时前开始喉有痰鸣、咳时有轻微痰出,感觉喉咙里有东西,痰不易咳出! W: Q) k# Y+ p5 f3 V' h) u( t
    9 F5 V8 J% {. J) T$ \9 N* l; p
    B、下午有点鼻塞,晚饭后好转
    $ v7 x1 @% T. W  V% v/ w

    ! m" f8 O/ N! a% `- U八、发作规律
    6 G6 M' {- ?' @1 |8 V& \! q1 h; G
    6小时前开始轻微感觉有痰,疲倦
    % ]3 ~0 i5 T# W1 p; |
    $ {% [& _' H- E2 W九、咳嗽 ( `! f$ K; M/ G' o2 ~5 v

    5 F+ {+ Z# Q) l6 Q  ~6小时前开始轻微咳嗽,有轻微痰
    " L$ D( G! g# P4 n7 @' C4 h
    % c/ O; Q& V6 T十、舌与苔 1 l2 l; q$ {& [. u- ~
    ) c3 f! p# \  _
    A、 舌质淡红
    / w6 ]/ N" H4 \" u" e' }/ I9 N: E; O( {
    B、舌苔薄,白,湿,无芒刺,舌后部像草莓

    6 ]- ]# m; D$ F4 ]! l3 Y
    3 L3 R# F4 a8 @; r& G十一、其它不适应症状
    8 k( I" R0 s2 `额头轻微胀痛,眼微干,身体刚开始感觉痛8 S9 g1 l  R7 J8 _4 S5 w

      U' O( b3 ]+ v. B0 A" C$ a请给意见!
    发表于 2014-1-11 22:26:42 | 显示全部楼层
    无汗,从2小时前开始感觉轻微恶寒 -- 有表证* a6 I: j& x% |4 C1 G4 w. L
    大便软,色土黄,味臭,今天大便较平时多 -- 热利
    8 Q: b9 J- b3 z* L, N) n$ p下午有点短暂轻微恶心,晚上食欲不错 -- 食欲好,因该不是柴胡证  u& y; a& [1 s0 D
    口渴,额头轻微胀痛 -- 阳明证4 i4 J! c& i$ C* ~
    # b! p  x7 N$ A) t+ a
    太阳阳明同病,像是葛根汤证
     楼主| 发表于 2014-1-11 22:28:58 | 显示全部楼层
    老公现在又在吃烤面包了,好像很饿?!他的症状太复杂了
    发表于 2014-1-11 22:38:24 | 显示全部楼层
    怎么觉得跟舞班的一样尼。
     楼主| 发表于 2014-1-11 22:40:36 | 显示全部楼层
    4 e+ B) |' ~* j) R; ]. n. Y# J
    6 r. ?/ |! J9 U$ u5 N2 F1 v
    我老公也是吃货一枚,吃了还不长肉的那种!
    发表于 2014-1-11 22:40:42 | 显示全部楼层

    - A- W) G; F2 Q9 }6 E. D5 s
    ! I) E0 V" y( q' g1 BCo。连胃口大开,要吃面包这点上,都像。
    * k3 u* E! v9 |' U0 \5 z% j/ B! @, E% P, \  g
    耐心等郎中答案。
    发表于 2014-1-11 22:41:09 | 显示全部楼层
    回复 2# ephd
    + [  {& J; p" o6 A: d; c- }& `" J7 `% D- n: V* W/ I
    ; M6 t1 u6 M9 k; D( k9 s0 K. y
        我觉得小E的判断对。
    发表于 2014-1-12 10:00:34 | 显示全部楼层
    温病初起。
    7 v7 y, S- f% p& }; z3 J( d太阳阳明合病者,必自下利,葛根汤主之。- Q3 i2 Q, _/ W$ K$ N
    ; K. s) c! n9 L, O3 q: y
    和我的情况不同。我是伤寒太阳病3天之后寒邪入里化热伤津化燥。" k# w3 U8 l& [: I4 U. G& v( X
    这个病机是不同的。6 V$ T8 F, P$ h$ x( R3 ~
    一个是大便溏。一个是大便实。这个差别是非常大的。
    发表于 2014-1-12 11:08:13 | 显示全部楼层
    张仲景的那句话,到你们嘴里就成了“但见一证不是,即可不用,必须悉具方可。”
    " P/ C' O3 K3 z' ~" B
    - Q  Z% _- \- L0 l  `( f1 `  b) Q; x最近气温又升上来了,蒙特利尔都能到零上五度,又一波“疫情”开始了。
    * w) H- ^7 I3 `2 Q
    4 Z7 y! L+ @4 p+ o- V, B! m( \$ j; ^
    还是那句,家里有身体一向不太好的,提前备好药在家里。
    发表于 2014-1-12 11:08:42 | 显示全部楼层
    希望现在好了。
     楼主| 发表于 2014-1-12 11:12:26 | 显示全部楼层
    本帖最后由 junyberry 于 2014-1-12 20:07 编辑
    , A- K4 n/ u+ m  o, p+ U" |6 ]# W; i8 V$ w; {% W
    郎中的回复:
    3 f" R& v" e7 f! i" M/ E( R
    & A7 W) D0 S8 K( G5 [* n& W0 s小柴胡加石膏汤
    7 Z/ S1 h0 S9 L# X3 G, b+ U8 h" |. d# F
    % _" S6 y+ ~9 w7 @" G2 t关于这个方郎中都讲了好多遍,到关键时刻还是掉链子(借小E的话),我居然还没有备药。
    7 |6 P1 {' }- d! z" Z2 x& D( _8 R( G& h( N
    惭愧!还是紧跟郎中。今天赶快多抓了两付-亡羊补牢!
    发表于 2014-1-12 11:13:13 | 显示全部楼层
    本帖最后由 silversky 于 2014-1-12 10:25 编辑   a1 @% K2 ], o
    张仲景的那句话,到你们嘴里就成了“但见一证不是,即可不用,必须悉具方可。” ...
    6 ~: B- b  {. u8 f+ S- y( h/ ?; ^蒙城郎中 发表于 2014-1-12 10:08
    ; l" ~% T# q! j  b

    # l& ^9 Y2 w& {/ L/ _1 [5 K( \+ D
        郎中说的还是小柴胡?就是了。
    发表于 2014-1-12 12:43:32 | 显示全部楼层
    又掉链子了,瘟疫当前想太多就错了。
     楼主| 发表于 2014-1-12 12:48:38 | 显示全部楼层
    郎中,疑问哈!
    4 t: p  R9 Q9 B! e" Q5 F, p, v7 v; C
    4 x* L' A) n9 M6 h4 S我刚开始也觉得是小柴胡+石膏,但我老公的胃口很好,吃了15个馄炖加菜加汤不到半小时又在找东西吃,我本来薄的底子就彻底找不到北了。
    发表于 2014-1-12 14:31:44 | 显示全部楼层
    郎中,疑问哈!! v+ J; E1 x" Q& Q2 ?
    ) f, U$ j" P7 ]
    我刚开始也觉得是小柴胡+石膏,但我老公的胃口很好,吃了15个馄炖加菜加汤不到半小时又在 ...
    , y4 @6 W8 {4 Y! gjunyberry 发表于 2014-1-12 11:48
    ' `' ]( t* n/ o! _9 c

    ' N" g# A* |1 N  f
    , t7 j3 r5 I7 a( q1 n' Z$ B8 w: @    现在对小柴胡+石膏越来越有感觉了,你老公吃的多是胃热,还是该清.  就抓住了几处,津液干,恶寒,有轻微恶心,身痛,和俺昨天一样。
    发表于 2014-1-12 15:36:19 | 显示全部楼层
    现在怎么样?好些了吗?
     楼主| 发表于 2014-1-12 15:48:01 | 显示全部楼层
    回复 16# 贝贝妈
    " T; }+ ]4 R4 u! v& a$ {8 [- u6 n# Q3 t, u1 o7 ?3 K

    3 G! S8 Y- X5 C/ g, J    谢谢BBM, 刚灌了两次药,LG喝得想哭
    发表于 2014-1-12 16:32:23 | 显示全部楼层
    回复  贝贝妈
    9 W1 A) l/ A- q. X, Q$ ~9 K* `
    ; M7 L, X: a6 j0 Q6 s, n3 V" ~: x
        谢谢BBM, 刚灌了两次药,LG喝得想哭
    2 O$ J& ]# C  Y$ r6 b4 bjunyberry 发表于 2014-1-12 14:48

    , N; A0 U3 O0 t2 b, \; R* Z, n0 x1 G
    5 m* ?  Z. r3 }5 _
    / B7 A4 ?- ?6 {! L1 Q6 {, q: V0 G% ^9 N8 C2 U) @2 w1 S
    小柴胡应该不难喝吧?
    发表于 2014-1-12 18:23:53 | 显示全部楼层
     楼主| 发表于 2014-1-12 19:14:09 | 显示全部楼层
    呵呵,我闻起来还甜滋滋的。他主要是不习惯!
    发表于 2014-1-12 19:27:53 | 显示全部楼层
    现在对小柴胡都快没感觉了。。往来寒热啊!!!!心烦喜呕啊!!!!) g& u4 P: n$ z( G' C
    他胃口这么好!!!!啊!!啊!!
    发表于 2014-1-12 19:28:22 | 显示全部楼层
    回复  贝贝妈 $ k( N" D0 K% G. t, ~+ P  A

    9 v9 J  `. O2 G4 B
    5 X3 x% l/ m& p4 k0 E; H    谢谢BBM, 刚灌了两次药,LG喝得想哭2 R5 K( w3 Q7 e
    junyberry 发表于 2014-1-12 14:48

    ( X! @, c$ L- o0 r
    . O, U2 N. [5 F; c% c
    % m. H* `* M2 |! d    哈哈!LG很快就会好的。。。
    发表于 2014-1-12 19:45:09 | 显示全部楼层
    回复 11# junyberry
    - B7 H1 ?6 w6 m
    6 I+ p  o9 h3 H0 n. H  G4 s. a9 b0 e4 Q: W9 d  p; u) x+ z
        学习学习
    发表于 2014-1-12 20:38:18 | 显示全部楼层
    回复  贝贝妈 ( {6 s& k1 M+ L8 d) q
        谢谢BBM, 刚灌了两次药,LG喝得想哭
    / v+ M3 H: @8 Z9 n: [. U1 i& |junyberry 发表于 2014-1-12 14:48
    * w3 ]2 z: }) o& ^% M2 t

    ! q7 A6 r4 N, A. u告诉他,要想快点好,就得喝中药,呵呵。
     楼主| 发表于 2014-1-12 21:11:49 | 显示全部楼层
    他已经知道在那遥远的蒙城, 有个好郎中!1 K5 [, K- N  s/ C9 G4 O5 N! g
    # h* [# P4 Q: x* f4 z
    可以开奇怪的树枝树根熬成的极其难喝的黑水,但是解决问题的神秘处方!
    & ?; [! O2 @% R8 \+ s# c) u" X
    ( ?) \+ i# N" z7 ]: L8 f* y现在烧基本退了,就是有点无精打采的!
    4 K: V" J; J4 O8 ^9 n. o% [$ d5 F4 T7 k, w9 B0 v. C9 n, T3 h
    谢谢各位!# S% H8 z  k& {4 z* `: L7 Z
    % O  n! L& n, w3 s
    发表于 2014-1-12 21:16:29 | 显示全部楼层
    小柴胡汤难喝,估计你买的药不正宗,有霉变药或硫熏较重。
    发表于 2014-1-12 21:27:26 | 显示全部楼层
    他已经知道在那遥远的蒙城, 有个好郎中!
    / ]" f2 a1 Y) \; Q6 v! R  |5 {) J8 l3 ^" t2 o9 S3 }
    可以开奇怪的树枝树根熬成的极其难喝的黑水,但是解决问题的神秘 ...
    4 c5 ^1 g! b$ mjunyberry 发表于 2014-1-12 20:11

    1 }. b) p$ @, t  d8 j+ C& r1 h" K3 m+ `
    1. 你的问诊单里面木有提到发热,下次注意信息的准确性4 J* g3 T. K" J
    2. 小柴胡汤熬出来的药汤肯定不是黑色的,是清澈的棕红偏黄褐的颜色
    % y( c/ ?2 J6 i! e# z' G7 h1 z3. 小柴胡汤的味道是清香带有甜味,儿童接受都没有问题。完全没有吃过中药的幼儿都能当饮料吃下,你老公吃这个汤那么难喝一定是药物质量有问题。
    发表于 2014-1-12 22:17:11 | 显示全部楼层
    回复 27# ephd / [9 A7 f; x0 ]9 L4 Q
    5 H3 N: I2 R& M0 h3 t) o4 ^/ A

    . T% ]! B* ~6 i7 m; k9 G    估计这LG是西人,还不习惯汤药吧。
    发表于 2014-1-12 22:51:21 | 显示全部楼层
    我想她老公的发烧可能是填问诊单之后发生的事情。记得有一次,郎中开小柴胡汤加石膏也是主诉中没有看到有发热的情况。但这种情况好像一般都是在填完问诊单后确实发生了发热,这说明郎中开方子的时候对发热有一定的预见性。而我们原来在论坛看到的病案大多是填问诊单时主诉就有了发烧,怎样才能知道要不要加石膏呢?我想是问诊单中已经有温病的”渴“的表现,发热是十分可能的事。不知这样想是否对。
     楼主| 发表于 2014-1-12 22:57:20 | 显示全部楼层
    老公昨晚才开始发热的。
    ) B* l' {2 w7 F/ l/ T# p- T0 f) e7 c; M  P9 Q' _$ O
    药是对的,我尝过,他只是不习惯喝而已。
    6 q; B( ^% d6 Q
    & q+ \$ z& R$ O' Y9 `7 Y6 c$ }8 p谢谢各位的提醒!
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